住院医师规范化培训《整形外科》模拟题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《整形外科》模拟题（含参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.不符合妊娠合并阑尾炎特点及处理原则的是A、炎症易扩散B、可导致流产C、腹膜刺激征不明显D、以保守治疗为主E、疼痛位置不典型正确答案：D2.关于漏斗胸，下列哪项是正确的A、胸骨柄与胸骨体交界处凹陷最深B、X线侧位胸片可见上段胸骨向后凹陷C、心脏X线检查和心电图常有心脏向右移位和逆时钟方向转位D、早期手术效果好，3～4岁后即可手术矫治E、无家族倾向正确答案：D答案解析：漏斗胸胸骨体剑突交界处凹陷最深，X线侧位胸片可见下段胸骨向后凹陷，心脏X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时钟方向旋转，有家族倾向，早期手术效果好，3～4岁后即可手术矫治。3.目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括A、肿瘤标记物监测或临床观察B、影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CTC、转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查D、支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查正确答案：A4.下列关于神经移植的阐述不正确的是（）。A、周围神经损伤后伤处两端的雪旺细胞不断增生将断端间隙连接，以远端为主B、以自体神经移植连接神经缺损的两断端，其变化与神经损伤后远端根本不同C、移植后神经内部再建正常的丛状血管系统D、移植的神经若血供不充分可发生正常的溃变E、神经移植成功的重要条件之一是不能在有张力的条件下移植缝合正确答案：B答案解析：自体神经移植术用于修复缺损较多的神经损伤，损伤的神经和移植切取的神经段均很快出现Waller氏变性，本质相同。因此答案选B。5.下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查A、肾动脉造影或选择性肾动脉造影B、腹部X线平片C、B超检查D、CT检查E、大剂量静脉肾盂造影正确答案：A答案解析：腹部X线平片对轻型肾损伤常无重要发现，在中型及重型肾损伤，可见伤肾影模糊不清、膈肌升高，肠袢阴影向对侧移位，腰大肌影不清晰等征象。若合并空腔脏器损伤可见膈下游离气体，若为火器伤，可了解有无金属异物。B超检查可辨认肾结构的改变及异常体液的积聚，对肾裂伤、碎裂伤、肾周血肿、尿外渗及肾内血肿等均有肯定的诊断价值。CT检查是目前最能正确判断肾脏损伤程度的检查方法，准确性达到98%以上，增强扫描可显示双侧肾脏功能，并能同时发现腹腔其他脏器损伤，有条件者应行此项检查。【避错】静脉肾盂造影的适应证：①腹部或腰部贯通伤；②肾脏闭合性损伤伴血尿及休克者。如患者无休克或休克已经纠正，应尽快实施静脉肾盂造影检查，常规造影剂量常受到肾血流量减少及肾功能受损的影响，宜采用大剂量静脉肾盂造影。肾动脉造影或选择性肾动脉造影不仅可以明确肾损伤的范围和程度，还可行选择性肾动脉栓塞以达到治疗目的，但由于操作较复杂，有一定危险性，一般不列为常规检查。6.女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已9输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×10/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是A、血小板减少性紫癜B、严重感染、毒血症C、肝功能严重障碍D、大量输血后体内凝血因子被稀释E、弥散性血管内凝血正确答案：E7.下列哪项是骨盆骨折最危急的并发症？（）A、盆腔内出血B、膀胱破裂C、肠系膜挫伤D、骶丛神经损伤E、尿道断裂正确答案：A答案解析：盆腔内出血量大，很可能会导致危及生命的休克发生，是最危急的并发症，所以骨盆骨折时要注意盆腔内出血。8.精神障碍患者病历资料的保存期不得少于（）。A、40年B、30年C、20年D、10年E、15年正确答案：B答案解析：医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。9.有关颞顶部筋膜瓣的应用解剖哪项是错误的？（）A、该瓣包括分布范围内的帽状筋膜。厚度约2～5mmB、血供为颞浅动脉及伴行静脉C、该瓣含皮肤下层、颅骨骨膜上或颞肌筋膜表层的结缔组织层D、血管直径在1～1.2mm，蒂长约2cmE、切取范围可达14cm×17cm正确答案：D答案解析：颞顶部筋膜瓣血管直径在1～1.2mm，蒂宽约2cm，长约4cm。因此答案选D。10.治疗急性胰腺炎，禁用的是（）。A、补充血容量B、吗啡止痛C、抗胆碱能药物D、给予钙盐E、胃肠减压正确答案：B答案解析：急性胰腺炎的治疗方法有禁食、胃肠减压，补液以防止休克，调整水电解质平衡，镇痛解痉，抑制胰腺分泌，营养支持，抗生素抗感染等。吗啡可以引起Oddi括约肌痉挛，导致胆、胰液排泄不畅，加重胰腺炎病情。急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌注以抑制胰液分泌及止痛，若疼痛剧烈可加用哌替啶。11.以下关于普查的叙述，错误的是（）。A、普查耗费人力物力，成本较高B、普查可以发现人群中的全部病例C、普查可以达到早期发现病人的目的D、通过普查可以得到某种疾病的发病率E、普查适用于有简便而准确的检测手段和方法的疾病正确答案：D答案解析：普查指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。目的：①早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病；②了解疾病和健康状况的分布，如对儿童身高、体重、发育状况和营养的调查。D项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。12.下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状？（）A、射程变短B、排尿迟缓C、尿急D、尿线细而无力E、尿后滴沥正确答案：C答案解析：前列腺增生可导致膀胱梗阻症状，可导致患者出现排尿迟缓，射程变短，尿滴沥，细而无力。尿急属于膀胱刺激征的一种，不属于前列腺增生引起的。13.甲状腺癌的常见病理类型，不包括A、鳞癌B、髓样癌C、未分化癌D、乳头状腺癌E、滤泡状腺癌正确答案：A答案解析：甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。14.女性，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天出现腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。此时应立即采取A、胃肠减压B、输液，补充血容量C、纠正水电解质紊乱D、积极术前准备，剖腹探查E、以上都是正确答案：E15.碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适A、卢戈液10滴，每日3次B、卢戈液20滴，每日3次C、卢戈液15滴，每日3次D、卢戈液25滴，每日3次E、卢戈液5滴，每日3次正确答案：A16.早期乳腺癌首选的治疗手段是（）。A、早期手术B、激素治疗C、免疫疗法D、放射治疗E、化学治疗正确答案：A答案解析：对于Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌，宜采用改良根治术或保乳的乳癌切除术；对于Ⅲ期的乳腺癌，宜采用根治术，若胸骨旁淋巴结转移者可采用扩大根治术。17.术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种A、皮管法B、程开祥阴茎再造术C、吻合血管游离皮瓣法D、带蒂皮瓣法E、岛状皮瓣法正确答案：B答案解析：程开祥阴茎再造术的手术方法：前臂游离皮瓣再造阴茎体，阴茎残端一部分切下移植到阴茎体的远端做龟头再造，微血管吻合、感觉神经吻合及尿道吻合串联而成。外形逼真、有完整的感觉功能，龟头有正常的勃起功能。18.关于瘢痕疙瘩的治疗下列说法中错误的是（）。A、可以采用加压疗法、放射疗法或局部用药治疗B、加压疗法适用于瘢痕面积大，不适宜放疗或局部药物治疗者C、加压疗法的原理与加压后局部组织相对缺血有关D、去炎松抑制瘢痕增生的作用机制是抑制氨基酸合成蛋白质从而干扰纤维增生过程E、采用放射疗法时每次照射后休息1周再进行下一次照射正确答案：E答案解析：瘢痕疙瘩的治疗非常困难，放射治疗能使瘢痕缩小、变软，自术后第一天起，给予总量为20Gy（戈）的X线治疗，每日1次，共4次。因此答案选E。19.设计Z成形术时，两个皮瓣的角度为多少时能使皮瓣转位后延长75%，而又有利于皮瓣的转移？（）A、30°B、40°C、45°D、50°E、60°正确答案：E答案解析：Z形皮瓣所成角度与延长轴线的长度有一定关系，即30°仅能延长25%左右，45°可延长50%，60°则可延长75%。20.患者男，37岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是（）。A、股骨下1/3骨折B、股动脉损伤C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D、血肿E、软组织挫伤正确答案：C答案解析：向后成角，异常体征，明显肿胀提示为股骨干骨折，未扪及足背动脉搏动，足趾发凉提示伴随动脉损伤。21.颈、腰段活动范围中，下列哪项是不正确的？（）A、颈椎前屈后伸为45°B、颈椎左右侧屈均为45°C、腰椎前屈45°D、腰椎后伸35°E、腰椎左右侧屈均为30°正确答案：D答案解析：脊柱动诊：C7至尾骨尖呈一直线，头竖直为脊柱的中立位，即0°。颈椎活动度：前屈后伸均为45°；两侧弯曲各45°。腰椎活动弧度：前屈45°，后伸20°，侧屈30°。22.颈部静脉血管损伤，下列哪一静脉不可结扎A、颈总静脉B、颈外静脉C、甲状腺上静脉D、甲状腺下静脉E、颈内静脉正确答案：E23.患者男，60岁，因右侧腮腺肿瘤而行肿瘤切除术，术后发现患侧口角下垂，不愿谈笑。最可能的疾病是（）。A、Bell面瘫B、Hunt综合征C、面骨骨折D、医源性面瘫E、肿瘤压迫性面瘫正确答案：D答案解析：肿瘤未累及面神经，有可能是术中的损伤或神经周围的瘢痕性压迫造成。题干未提示有面部骨折，并明确表明是腮腺肿物，所以不考虑Bell面瘫和Hunt综合征。因此答案选D。24.包在肝脏格利森(G1isson)纤维鞘内的管道有A、肝动脉、肝胆管、门静脉B、肝动脉、门静脉、胆总管C、肝动脉、肝静脉、门静脉D、门静脉、肝静脉、肝胆管E、肝动脉、肝胆管、肝静脉正确答案：A25.医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应（）。A、先向拟执业地注册管理部门申请，再向原注册地管理部门申请B、向拟执业地注册管理部门申请C、向原或拟执业地任何一个注册管理部门申请D、向原注册管理部门申请E、先向原注册管理部门申请，再向拟执业地注册管理部门申请正确答案：B答案解析：《医师法》第十三条规定：取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生健康主管部门申请注册。第十八条规定：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。26.男性，56岁。头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天。CT检查发现右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿C、亚急性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、硬膜下水瘤正确答案：B27.内镜前额上提术中需注意哪条神经？（）A、眶下神经B、耳颞神经C、眶上神经D、颊神经E、颧面神经正确答案：C答案解析：内镜前额上提术中需注意眶上神经。28.自体软骨移植后，正常情况下，哪项转归是正确的A、软骨逐渐被吸收B、血管长入软骨内，软骨成活C、逐步纤维化D、周围组织渗液提供营养，软骨仍然保持活力E、软骨坏死正确答案：D答案解析：移植的软骨本身不带有淋巴管及血管，故不能在受区重建血运。其营养依靠移植床组织面渗出的血浆供应，由于肋软骨细胞代谢功能低下，因此大部分仍可以成活。29.急性胆囊炎，下述情况不宜行腹腔镜胆囊切除术的是（）。A、高龄患者伴有糖尿病，发病48小时B、肥胖患者C、发病时间＞72小时D、右上腹压痛、肌紧张，墨菲征阳性E、发病时间＜72小时正确答案：C答案解析：急性胆囊炎急诊手术适用于：①发病48～72小时以内者；②经非手术治疗无效且病情恶化者；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。对于年老体弱的高危病人，或是全身情况欠佳