9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题（附参考答案）

9月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项不是超敏反应性鼻炎介质细胞颗粒释放的介质？（）A、中性粒细胞B、细胞趋化因子C、前列腺素D、单核细胞E、激肽正确答案：B2.支气管镜检查禁忌证不包括（）A、颈椎疾病、张口困难及全身情况较差B、原因不明的肺不张久治不愈C、严重高血压、心脏病D、近期曾严重咳血E、活动性肺结核正确答案：B3.咽异物的诊断方法不包括（）。A、视诊B、间接喉镜C、鼻咽镜D、X线E、CT正确答案：E答案解析：咽异物一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现。可用X线拍片检查定位。详细询问病史和分析症状可以初步诊断。4.下列选项中，不是气管和支气管的主要生理功能的是（）。A、清洁功能B、换气功能C、防御性咳嗽反射D、呼吸调节功能E、免疫功能正确答案：B答案解析：气管、支气管主要的生理功能有：通气及呼吸调节、清洁功能、免疫功能、防御性咳嗽和屏气反射。换气是在肺泡中进行的，气管、支气管仅有通气功能。5.金某，40岁，女性、颈部包块3个月，无其他不适、下颌角后方触及质硬、固定包块，无触痛，应首先检查为（）A、喉咽部B、甲状腺C、耳部D、鼻咽部E、扁桃体正确答案：D6.耳屏与耳轮脚之间的凹陷称为A、耳前切迹B、耳屏软骨间切迹C、对耳屏D、耳屏间切迹E、鼓切迹正确答案：A答案解析：耳屏与耳轮脚之间的凹陷名耳前切迹，因此处无软骨连接，故在其间作切口可直达外耳道和乳突骨膜，不损伤软骨。7.要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用（）。A、均数与标准差B、中位数与四分位间距C、全距与中位数D、均数与变异系数E、频数表正确答案：A答案解析：分布特征包括集中趋势和离散趋势。A项，均数与标准差常用于描述正态分布或近似正态分布资料的集中趋势和离散趋势。B项，中位数与四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势和离散趋势。C项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。D项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。E项，频数表可以较为直观地揭示数据分布的特征，但未对其分布特征进行全面描述。8.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是（）。A、有经营权的单位销售的B、经依法批准或者备案的C、经临床证明可以使用的D、所在医疗单位允许使用的E、正式生产的正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。9.鼻旁窦黏液囊肿的病因多是A、黏膜内黏液腺阻塞，腺体分泌物潴留而逐渐形成B、由迷走的上皮细胞发展而来C、鼻旁窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成D、黏膜炎症、毛细血管渗出液潴留于黏膜下层结缔组织内而逐渐形成E、胚胎期球状突和上颌突融合部残留正确答案：C答案解析：鼻旁窦黏液囊肿的病因多是鼻旁窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成。鼻旁窦自然开口完全堵塞后，窦内分泌物积留，分泌物蛋白含量过高致窦内渗透压增高，水、钠吸收和潴留，导致窦内压力增高，压力进一步增高压迫鼻旁窦骨壁，骨壁中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞激活因子激活，致使骨壁破坏。10.近年来研究认为恶性肉芽肿与下列病毒有关的是：A、腺病毒B、冠状病毒C、EB病毒D、鼻病毒E、副黏液病毒正确答案：C11.声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常，可行A、垂直半喉切除术B、声门上水平半喉切除术C、水平垂直部分喉切除术D、喉次全或近全切除术E、全喉切除术正确答案：C答案解析：水平垂直部分喉切除术亦称3／4喉切除术，适用于声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常或贯声门癌未累及甲状软骨、杓间区和声门下环状软骨者。垂直半喉切除术适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长，向前达前连合，向后侵及声带突，或向上侵及喉室、室带，或向下侵及声门下区，声带运动正常或受限者。声门上水平半喉切除术适用于会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前连合、喉室或杓状软骨者。全喉切除术适用于不适宜行部分喉切除术的T3喉癌或T4喉癌、原发的声门下癌、部分喉切除术或放疗后复发者和下咽癌不能保留喉功能者。12.中耳的结构不包含（）。A、鼓窦B、鼓室C、咽鼓管D、乳突E、膜迷路正确答案：E答案解析：膜迷路为内耳结构。13.将颈深淋巴结分为颈深上及颈深下淋巴结的解剖结构分界为（）A、肩胛舌骨肌与颈总静脉交叉处B、肩胛舌骨肌与迷走神经交叉处C、肩胛舌骨肌与颈内动脉交叉处D、肩胛舌骨肌与颈外静脉交叉处E、肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处正确答案：E14.治疗类肿瘤型恶性肉芽肿宜采用A、手术治疗为主、化学治疗为辅的综合疗法B、放射治疗为主、化学治疗为辅的综合疗法C、手术治疗为主、放射治疗为辅的综合疗法D、免疫治疗为主E、化学治疗为主正确答案：B15.鼻咽癌局部扩散出现的Trotter三联征是指（）A、颅底骨质破坏、同侧视力改变、鼻腔大出血B、吞咽困难、舌后1/3味觉异常、咽粘膜感觉麻木C、听力减退、软腭运动障碍、三叉神经下颌支分布区内疼痛D、眼球内陷、睑裂缩窄、缺汗症E、眩晕、耳鸣、耳聋正确答案：C16.关于心搏骤停时的人工呼吸，下列说法错误的是（）。A、两人复苏时，人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果B、胸廓应该有起伏，成人潮气量一般为6～7mL/kgC、人工呼吸与胸外按压不必同步D、已建立人工气道且两人复苏时，呼吸频率为8～10次/分E、每次人工呼吸的时间超过1s正确答案：A答案解析：两人复苏时，人工呼吸时不能停止胸外按压以保证复苏效果。17.正确的砧骨与镫骨关节连接是（）A、砧骨豆状突与镫骨颈相连B、砧骨长突与镫骨头相连C、砧骨短突与镫骨头相连D、砧骨豆状突与镫骨头相连E、砧骨体与镫骨颈相连正确答案：D18.循证医学自我评价包括（）。A、提出疑难问题能力的评价B、寻找最佳内部证据C、解决病人问题能力的评价D、病人关注疾病能力的评价E、严格评估证据质量的评价正确答案：E答案解析：循证医学自我评价包括：①评价“提出问题”的能力；②评价“寻找最佳外部证据”的能力；③评价“严格评估证据质量”的能力；④评价“整合外部证据与患者价值观”的能力。19.与糖尿病密切相关的外耳道炎是A、坏死性外耳道炎B、外耳道湿疹C、外耳道耵聍栓塞D、弥漫性外耳道炎E、局限性外耳道炎正确答案：A20.下列哪项是急性扁桃体炎的局部症状主要表现（）A、呼吸困难B、咳嗽C、放射性耳痛D、剧烈咽痛E、吞咽困难正确答案：D21.成人的MCSA为22222A、0．20cmB、0．44cmC、0．52cmD、0．64cmE、0．73cm正确答案：B22.如图，区分前、后筛窦的解剖标志是（）A、中鼻甲基板B、中鼻甲附着处C、下鼻甲附着处D、筛后动脉E、筛前动脉正确答案：E23.患者，年轻女性，突然失音，仅能耳语讲话，咳嗽声音正常。间接喉镜检查见：声带轻度外展位，色泽及形态正常，发"衣"音时，声带不能向中线靠拢。应初步诊断为A、急性喉炎B、喉返神经麻痹C、癔症性失音D、环杓关节炎E、以上都不是正确答案：C答案解析：癔症性失声是由明显的心理因素引起的暂时性发声障碍，多见于年轻女性。表现为突然失声或仅能发出耳语声，但咳嗽等可有声音。喉镜检查见声带处于轻度外展位，深吸气时更甚，咳嗽或发笑时声带能内收，发"衣"声时声带不能完全内收达中线位。24.诊断良性阵发性位置性眩晕时，必须具备的症状是（）。A、头位运动在某一特定位置时诱发短暂的眩晕伴眼震B、头位运动在某一特定位置时诱发短暂的眩晕伴黑朦C、出现有耳鸣、听力下降、耳胀满感等D、发作性眩晕E、以上均可正确答案：A答案解析：良性阵发性位置性眩晕通常由快速改变头位诱发，保持一定位置时症状消失，直立行走时不明显。每次发作持续数秒到数十秒，呈数日周期的阶段性发作。25.有关颞骨骨折不正确的说法是（）。A、主要由头部外伤所致B、一般禁止外耳道填塞C、横行骨折伤及中耳D、可以引起脑脊液漏E、纵行骨折伤及中耳正确答案：C答案解析：横行骨折伤及内耳，多为感音性耳聋。26.与外耳道疖的脓液特点不符的是（）。A、脓液稠厚B、脓液呈黄色C、黏液脓D、可带有血液E、量较少正确答案：C27.下列哪项措施不宜在梅尼埃病发作期选用（）A、选用低脂肪、低盐饮食B、对多次反复发作者，应配合心理治疗与护理C、多饮水D、选用高蛋白、高维生素饮食E、卧床休息正确答案：C28.对小儿喉痉挛的描述，错误的是A、发作时间短暂，可反复发作并可连续发作B、多发生于营养不良、体弱或佝偻病的儿童C、常在夜间突然发生D、多见于2～3岁的婴幼儿E、发作时有吸气性呼吸困难、喉喘鸣及声音嘶哑正确答案：E29.最易引起药物性鼻炎的药物是（）。A、利多卡因B、萘甲唑啉C、局部类固醇喷剂D、丁卡因E、1%麻黄碱正确答案：B30.老年性聋可细分为以下几种，其中不包括（）。A、精神性聋B、血管纹性聋C、耳蜗“传导”性聋D、老年感音性聋E、神经性聋正确答案：A31.耳后骨膜下脓肿可继发于以下哪种疾病？（）A、慢性化脓性中耳炎静止期B、外耳道炎C、慢性化脓性中耳炎急性发作D、外耳道疖E、耳后淋巴结炎正确答案：C答案解析：化脓性中耳炎，特别是慢性化脓性中耳乳突炎急性发作期，炎症穿破鼓窦外侧骨壁或乳突尖部骨皮质，使乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨板破溃区流入并聚集于耳后乳突骨膜的下方，形成耳后骨膜下脓肿。32.耳硬化症早期听力损害为（）。A、突发性聋B、混合性聋C、传导性聋D、神经性聋E、感音性聋正确答案：C答案解析：耳硬化症70%～90%发生于前庭窗前裂，侵犯环韧带及镫骨底板致声音传导障碍。33.鼻呼吸区粘膜的发育来源于（）A、鼻窦粘膜的延续而来B、嗅粘膜的转变而来C、气管粘膜的延续而来D、口腔粘膜的延续而来E、食道粘膜的延续而来正确答案：B34.关于耳源性脑膜炎，错误的是（）。A、急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症B、依患者的个体抵抗力的强弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和弥漫性两类脑膜炎C、耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样D、局限性脑膜炎一般称之为硬脑膜下脓肿，弥漫性的脑膜炎即通常所说的耳源性脑膜炎E、诊断上须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别正确答案：C答案解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突根治术，彻底清除病灶，通畅引流；而普通化脓性脑膜炎以应用足量有效的抗生素控制感染为主。35.关于中耳癌叙述不正确的是（）。A、中耳肿瘤被颞骨包裹，放疗难以彻底根治B、多数患者有鼓膜穿孔，早期患者多采用先手术后放疗C、对早期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗D、乳突切除术适用于病灶局限在中耳腔，或者乳突腔，无面神经管、内耳、颞骨外侵犯E、中耳癌的组织含水量与脑组织相仿，其信号与脑组织近似正确答案：C答案解析：早期患者多采用先手术后放疗，对晚期患者常采用先放疗缩小病灶，再进行手术切除等综合治疗。36.听力级的英文略语是（）A、SLB、SPLC、HTLD、NHLE、HL正确答案：E37.对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行检测，属于（）。A、主动监测B、被动监测C、哨点检测D、常规报告E、医院监测正确答案：C答案解析：C项，哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。A项，主动监测：上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。B项，被动监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受，称为被动监测。D项，常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。我国主要的疾病监测方法只有主动检测、被动检测、常规报告、哨点监测4种。38.鼻阻力的大小取决于A、鼻腔容积B、鼻咽容积C、鼻腔开放程度D、鼻腔的有效横断面积E、鼻腔的横断面积正确答案：D39.气管闭合性损伤可出现（）A、吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出B、空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难C、咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局