2024年住院医师规范化培训《医学检验科》考试题含答案

2024年住院医师规范化培训《医学检验科》考试题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.诊断库欣综合征最有意义的检查是A、AcrrH兴奋性试验B、甲吡酮试验C、赛庚啶试验D、地塞米松抑制试验E、螺内酯试验正确答案：D答案解析：促肾上腺皮质激素试验（简称ACTH试验）：ACTH刺激肾上腺皮质分泌激素，可反映皮质贮备功能，本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮质机能低下。甲吡酮试验：甲吡酮抑制11β-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻，使血浆皮质醇降低，从而反馈抑制减弱，促使垂体分泌大量ACTH，此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。地塞米松抑制试验：给予地塞米松可反馈抑制垂体分泌ACTH。本法用于测定皮质醇增多症原因。螺内酯试验：螺内酯可拮抗醛固酮，使醛固酮增多症病人电解质紊乱得到纠正，血压常有不同程度的下降，有助本症诊断，但不能鉴别原发或继发性醛固酮增多症。赛庚啶试验：血清素具有兴奋醛固酮分泌作用，可能为特醛症发病因素之一。赛庚啶为血清素拮抗剂。此试验可用来鉴别特发性醛固酮增多症还是醛固酮瘤。2.血液中主要与胆红素以复合物形式存在的蛋白是A、清蛋白B、纤维蛋白原C、α-球蛋白D、γ-球蛋白E、β-球蛋白正确答案：A3.最主要致病物质是Vero细胞毒素的细菌是A、O157：H7大肠埃希菌B、伤寒沙门菌C、小肠结肠炎耶尔森菌D、空肠弯曲菌E、霍乱弧菌正确答案：A4.阴道寄生虫感染最常见的是A、丝虫B、蓝氏贾第鞭毛虫C、溶组织变形虫D、鞭虫E、阴道毛滴虫正确答案：E5.对于消化道溃疡与肠道恶性肿瘤所致出血，最有鉴别价值的是A、隐血试验检测出血量的多少B、免疫胶体金隐血试验C、隐血试验敏感性D、隐血试验特异性E、隐血试验阳性持续时间的长短正确答案：E6.有关肠杆菌科的特性中。哪一项不正确A、为机会病原菌B、为革兰阳性杆菌或球杆菌C、液体培养基中均匀浑浊，有菌膜D、在营养琼脂平板上形成大而湿润灰白或黄色的黏液状菌落E、兼性厌氧菌，无特殊营养要求，最适生长温度为30℃正确答案：B7.细菌接种环要求长度为A、6～10cmB、8～9cmC、5～8cmD、5～6cmE、5～9cm正确答案：C8.对糖的分解代谢试验不包括A、吲哚试验B、ONPG试验C、V-P试验D、甲基红试验E、O／F试验正确答案：A9.男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并关闭不全C、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全正确答案：B10.检查浆膜腔积液中的肿瘤细胞，最好用A、瑞氏或HE染色B、瑞-吉染色C、免疫组织化学染色D、巴氏染色或HE染色E、革兰染色正确答案：D11.可避免黄体生成素干扰的hCG检测方法是A、hCGβ单克隆抗体免疫测定法B、胶乳凝集抑制浓缩试验C、胶乳凝集抑制试验D、hCGα单克隆抗体免疫测定法E、胶乳凝集抑制稀释试验正确答案：A12.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A、血结核抗体检查B、血沉检查C、痰结核菌检查D、结核菌素试验E、X线检查正确答案：C答案解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源。13.血小板膜糖蛋白GPⅤ的主要功能包括（）。A、凝血酶的受体B、胶原的受体C、ADP的受体D、凝血酶敏感蛋白（TSP）的受体E、肾上腺素的受体正确答案：A14.有关试带法测尿白细胞，错误的叙述是A、不能检测尿中淋巴细胞B、尿蛋白大于5g/L可产生假阴性C、高浓度胆红素可产生假阳性D、大剂量先锋Ⅳ可使结果出现假阳性E、反应与特异性酯酶有关正确答案：D15.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐10h入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因A、输液过多过快B、心源性休克C、急性左心衰D、呕吐所致E、急性右室梗死正确答案：E16.有关半固体培养基，叙述错误的是A、可用于细菌动力观察B、可用于短期保存菌种C、倾斜试管培养基处于半流动状态D、使用前也需进行质量检验E、琼脂含量介于固体与液体培养基之间正确答案：C17.女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应A、考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗B、考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗C、考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗D、考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E、考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗正确答案：D18.女性阴道感染标本进行分离鉴定时，常采用的接种方法为A、平板分注法B、平板分区划线法C、倾注平板法D、平板涂布法E、平板连续划线法正确答案：B19.在接触抗原后，T和B淋巴细胞增殖的主要场所是A、肝和淋巴结B、卵黄囊和淋巴结C、脾和淋巴结D、骨髓和淋巴结E、淋巴结正确答案：C20.下列有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（）。A、急性溶血者尿中始终为阴性B、经肝细胞分解为含铁血黄素C、含铁血黄素内主要为二价铁D、阴性时能排除血管内溶血E、是慢性血管内溶血的有力证据正确答案：E答案解析：ADE三项，尿含铁血黄素试验是应用普鲁士蓝反应，使含铁血黄素的铁在酸性条件下与亚铁氰化钾形成蓝色的亚铁氰化铁。血管内溶血时出现阳性，尤其是慢性血管内溶血时，阴性不能排除。B项，在溶血初期，肾小管上皮细胞尚未充分将吸收的血红蛋白转变成含铁血黄素，并形成足够的颗粒，因此可以为阴性。C项，含铁血黄素内主要是高价铁，即三价铁。21.下列关于钠尿肽(BNP)的说法哪项不正确A、BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在B、BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素C、BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不一致D、BNP在机体中起排钠、利尿，扩张血管的生理作用E、在呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子正确答案：C22.男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能A、左上肺干酪性肺炎B、肺脓肿C、慢性纤维空洞型肺结核D、左上支气管肺癌E、左上胸膜增厚正确答案：D23.在评价血糖水平时，下列哪项错误？（）A、抗凝剂一般用草酸钾＋氟化钠B、毛细血管全血葡萄糖低于静脉全血葡萄糖C、分析前放置一段时间会使结果偏高D、血浆是测定葡萄糖的较好样品E、全血葡萄糖浓度比血浆葡萄糖浓度低10%～15%正确答案：C答案解析：分析前放置一段时间，血中糖分解作用时间长，会使结果降低。24.胆石症致阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是A、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性C、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D、血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性E、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性正确答案：D25.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要A、发病年龄B、是否为淋巴细胞恶性增生所致C、淋巴结首发部位D、R-S细胞E、并发白血病正确答案：D26.下列对气单胞菌属生物学特性的叙述，正确的是（）。A、革兰染色（－）、单极鞭毛（－）、芽孢（－）B、革兰染色（－）、单极鞭毛（＋）、芽孢（±）C、革兰染色（＋）、单极鞭毛（＋）、芽孢（－）D、革兰染色（－）、单极鞭毛（－）、芽孢（＋）E、革兰染色（－）、单极鞭毛（＋）、芽孢（－）正确答案：E答案解析：气单胞菌形态染色为单极鞭毛，运动活泼，无芽孢革兰阴性短杆菌。27.受污染的痰标本特点是（）。A、脓细胞较多B、支气管柱状上皮细胞较多C、扁平鳞状上皮细胞较多D、白细胞较多E、白细胞＞25个/低倍镜视野正确答案：C答案解析：合格痰标本应是含白细胞、脓细胞和支气管柱状上皮细胞较多，而受污染的痰标本则是来自颊黏膜的扁平鳞状上皮细胞较多。以白细胞＞25个/低倍镜视野，而鳞状上皮细胞＜10个/低倍镜视野为合格标本。28.下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素A、红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性B、细菌毒素影响膜稳定性C、自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性D、酶代谢异常影响膜稳定性E、氧化损伤不影响膜稳定性正确答案：E29.浆细胞白血病(PCL)与多发性骨髓瘤(MM)的主要区别为99对值＜2.0×10/LA、前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下B、前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性C、前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主D、前者无溶骨现象；后者有溶骨现象E、前者外周血白细胞分类中浆细胞＞20%或绝对值≥2.0×10/L；后者外周血白细胞分类中浆细胞＜20%或绝正确答案：E30.维持血容量恒定的关键阳离子是2+2++2++A、CaB、MnC、KD、MgE、Na正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.抗体的互补决定区包括（）A、VHB、VLC、CHD、CLE、以上均包括正确答案：AB2.心肌梗死心脏体征可见A、心尖区可出现粗糙的收缩期杂音B、可出现第四心音奔马律C、可伴收缩中晚期喀喇音D、心尖部第一心音减弱E、10％～20％患者在起病第2～3天出现心包摩擦音正确答案：ABCDE3.下列引起神经肌肉接头阻滞的抗菌药有A、万古霉素B、呋喃类C、多黏菌素D、四环素E、氨基糖苷类正确答案：CE4.正常前列腺液镜检时可见（）A、淀粉样小体B、卵磷脂小体C、前列腺颗粒细胞D、滴虫E、偶见红细胞和白细胞正确答案：ABCE5.关于毛细血管采血，正确的说法是A、进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序B、用于需血量少的试验C、采血部位皮肤应完整D、切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液E、手指血比耳垂血结果恒定正确答案：BCDE6.新鲜冰冻血浆较普通冰冻血浆多含有的凝血因子是（）A、因子ⅤB、因子ⅧC、因子ⅦD、因子ⅨE、因子Ⅵ正确答案：AB7.下列关于B2微球蛋白的叙述正确的是（）A、分子量仅11800，主要由淋巴细胞产生B、B2-MG清除率是鉴别轻度肾小管损伤的良好指标C、肾小球滤过后，在远端小管重吸收降解D、尿液B2-MG降低是反映近端小管受损的非常灵敏和特异的指标E、正常尿液B2-MG含量较高正确答案：AB8.一张良好的血涂片的标准是A、厚薄适宜B、头体尾明显C、细胞分布要均匀D、血膜边缘要整齐E、血膜长度占载玻片长度的3/4左右正确答案：ABCD9.在肝性脑病的哪一期可引出扑翼样震颤A、三期(昏睡期)B、亚临床期C、四期(昏迷期)D、二期(昏迷前期)E、一期(前驱期)正确答案：ADE10.在移植排斥中，表达与CD25记忆T细胞相关的粘附分子是（）A、免疫球蛋白超家族B、整合素C、E-选择素D、CD44E、VCAM-1正确答案：CE11.积液中粘蛋白的特点包括（）A、低分子蛋白质B、等电点为pH3～5C、酸性糖蛋白D、不能被稀乙酸沉淀E、由中性粒细胞和上皮细胞分泌正确答案：BC12.双向琼脂扩散试验可用于（）A、分析抗原的性质B、鉴定抗原或抗体的纯度C、分析抗原或抗体的相对分子量D、抗原或抗体的定量E、抗体效价的滴定正确答案：ABCE13.我国下列哪些疾病被列为计划免疫A、白喉B、百日咳C、流脑D、霍乱E、细菌性痢疾正确答案：ABC14.正常痰液镜检时可见（）A、夏科-莱登结晶B、少量红细胞C、少量白细胞D、少量上皮细胞E、尘细胞正确答案：CDE15.脂肪管型主要见于（）A、急性肾小管坏死B、肾病综合征C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、中毒性肾病正确答案：BDE16.下列属于杀菌剂的抗菌药为A、喹诺酮类B、氯霉素类C、氨基糖苷类D、β内酰胺类E、大环内酯类正确答案：ACD17.溶