住院医师规范化培训《麻醉科》模拟试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《麻醉科》模拟试题（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.医患关系的本质特征是（）。A、具有依附性质的非平等关系B、具有互利性质的经济关系C、具有契约性质的信托关系D、具有买卖性质的依附关系E、具有协作性质的买卖关系正确答案：C答案解析：医患关系是指医疗卫生活动中，以医务人员为一方和以患者及其家属为一方所建立的医疗卫生保健供求联系。医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。2.有关神经阻滞疗法的概念，错误的是（）。A、不包括使用神经破坏药B、解除疼痛，改善血液循环C、阻断神经传导功能D、可在局麻药中加入糖皮质激素等E、以上均不是正确答案：E答案解析：神经阻滞疗法适用于某个神经受到炎性刺激或者神经损伤引起的疼痛，对于神经病理性疼痛的急性期具有较好的镇痛和治疗作用，有助于解除疼痛，改善血液循环，常用配方有局部麻醉药和糖皮质激素等，用局麻药以阻断神经传导功能，但是不使用神经破坏药以达到神经阻滞疗法的目的。3.甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生呛咳，声调降低，但无嘶哑，可能由于（）。A、一侧喉上神经外侧支损伤B、喉返神经损伤C、一侧喉返神经内侧支损伤D、喉头水肿E、喉上神经内外支损伤正确答案：E答案解析：E项，甲状腺手术时，损伤喉上神经内外支可出现饮水呛咳、声调降低等表现；喉返神经损伤会出现声音嘶哑。4.四格表资料的卡方检验时无需校正，应满足的条件是（）。A、总例数大于40B、理论数大于5C、实际数均大于lD、总例数大于40且理论数均大于或等于5E、总例数小于40正确答案：D5.肾脏的基本结构和功能单位是（）。A、集合管B、肾小体C、肾小球D、肾小管E、肾单位正确答案：E答案解析：肾单位是肾脏的基本功能单位，它与集合管共同完成泌尿功能。每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分，肾小体包括肾小球和肾小囊两部分。6.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、药物生产厂家B、临床医师C、药品调剂部门D、临床科室E、药房正确答案：D答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。7.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知患者部分病情并向家属保密B、告知患者及家属实情C、告知家属实情并对患者适度告知D、直接告知患者实情E、告知家属部分病情并向患者保密正确答案：C答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。8.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、依法承担法律责任D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，依照治安管理处罚法的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。9.经口气管内插管时，下列哪种体位可使口轴、咽轴、喉轴更接近呈直线？（）A、头正中前倾位B、头正中抬高位C、头抬高后仰位D、头正中后仰位E、头正中仰卧位正确答案：C答案解析：患者平卧位时，口轴、咽轴、喉轴三条轴线相互交叉。头抬高10cm，可使咽轴、喉轴重叠，继而在寰枕关节处使头后仰，即可使三条轴线重叠近呈直线。10.肺表面活性物质由哪种细胞合成？（）A、肺泡Ⅱ型细胞B、肥大细胞C、肺泡Ⅰ型细胞D、支气管黏膜中的杯状细胞E、肺泡壁上的巨噬细胞正确答案：A答案解析：肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成，是一种脂蛋白复合物具有降低肺泡表面张力的作用。11.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、医生及医院B、张某和丈夫C、父母和公婆D、父母和丈夫E、公婆和丈夫正确答案：B答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。12.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、保密B、审慎C、良心D、义务E、有利正确答案：E答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。13.女性，68岁，因胰头癌，在全麻下行胰十二指肠切除术，手术过程顺利。术中出血2000mL，输红细胞悬液800mL，血浆400mL，平衡液4000mL，血定安500mL。术毕出现苏醒延迟，同时出现脉搏血氧饱和度下降，对于本例患者的处理，下列不恰当的是（）。A、应用强心药B、增加吸氧浓度和潮气量C、监测CYP、血细胞比容和尿量D、应用新斯的明拮抗肌松药残余作用E、停用麻醉镇痛、镇静药正确答案：A答案解析：根据题干，该患者在全麻下行胰十二指肠切除术，术后出现苏醒延迟，同时脉搏血氧饱和度下降，此时应增加吸氧浓度和潮气量以提高血氧含量；停用麻醉镇痛、镇静药以及应用新斯的明拮抗肌松药残余作用以加快患者苏醒；监测CYP、血细胞比容和尿量以判断液体补充是否充足。A项，该患者无应用强心药指征。14.肝的血供来自（）。A、肝动脉B、肝动脉和肝门静脉C、肝静脉D、肝动脉和肝静脉E、肝门静脉正确答案：B答案解析：肝血供来自肝动脉和肝门静脉，25%～30%由肝动脉供给，70%～75%由肝门静脉供给，肝门静脉对维持肝脏的功能较肝动脉重要。15.循证医学发展最快的阶段在于（）。A、20世纪70年代中期B、20世纪80年代中期C、20世纪90年代中期D、20世纪50年代中期E、20世纪60年代中期正确答案：C16.关于防治围术期心肌缺血的叙述，正确的是（）。A、心动过速时，应用β受体阻滞剂前须保证充足血容量B、同样的血压水平时，心率快者危险性较低C、麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压较心率更重要D、应用硝酸甘油主要是降低后负荷E、全麻比区域阻滞麻醉引起心肌缺血的可能性小正确答案：A答案解析：A项，心动过速时，可应用β受体阻滞剂以控制心率，但使用前须保证充足血容量以防止出现低血压。B项，同样的血压水平时，心率快者危险性较高，因为心率快者心肌耗氧量更多。C项，麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压和控制心率均重要，但控制心率更为重要。D项，硝酸甘油可扩张静脉和动脉，主要为扩张静脉以降低前负荷。E项，全麻比区域阻滞麻醉引起心肌缺血的可能性大，这是因为全身麻醉对机体循环系统的干扰更强。17.器官移植的排斥反应来自（）。A、血栓形成B、器官功能衰竭C、供受体间的变态反应D、手术失败E、ABO血型和HLA系统正确答案：E答案解析：移植器官有三类主要抗原：①主要组织相容性复合体抗原（MHCA），又称人类白细胞分化抗原（HLA）；②次要组织相容性抗原（mHA）；③ABO血型抗原。三者共同引起移植排斥反应，称为移植抗原。18.麻醉期间急性左心衰竭早期的主要诊断依据是（）。A、心律失常B、肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难C、肺部干性啰音D、血压下降E、胸前区疼痛正确答案：C答案解析：A项，心律失常常于患者术前便存在，或者是由于术中麻醉深度不够、电解质紊乱等原因导致。B项，肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难常见于患者哮喘发作或支气管痉挛等情况。C项，肺部干性啰音是早期诊断的依据。D项，术中血压下降首先考虑麻醉深度过深或容量不足。E项，胸前区疼痛可由于腹部或盆腔手术的牵拉导致，而且在全身麻醉后无法得知患者主诉，因此诊断作用有限。19.库欣综合征病人术后出现不明原因的低血压、休克、心动过速、发绀、高热，应考虑的治疗是（）。A、输液，输血B、升压药C、扩容和氢化可的松D、激素E、麻黄碱正确答案：C答案解析：库欣综合征患者术后肾上腺皮质激素较术前急剧减少，会导致肾上腺皮质功能不全的表现，术后要行皮质激素替代治疗，如服用氢化可的松。20.统计中所说的总体是指（）。A、根据时间划分的研究对象的全体B、随意想象的研究对象的全体C、根据地区划分的研究对象的全体D、根据人群划分的研究对象的全体E、根据研究目的确定的同质的研究对象的全体正确答案：E21.下列哪项不属于吗啡的常见不良反应？（）A、腹泻B、皮肤瘙痒C、恶心呕吐D、嗜睡E、尿潴留正确答案：A答案解析：吗啡的常见不良反应包括恶心呕吐、镇静（嗜睡）、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留、便秘等。22.腰丛的分支不包括（）。A、髂腹股沟神经B、坐骨神经C、股神经D、闭孔神经E、髂腹下神经正确答案：B答案解析：支配下肢的神经主要来自腰神经丛和骶神经丛，腰丛由第12胸前神经前支、第1～4腰神经前支构成，分支包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、股外侧神经、股神经和闭孔神经等。23.有关肝脏生物转化功能的叙述，错误的是（）。A、肝生物转化的酶活性受某些药物的作用而加强，称为酶诱导或酶促B、只能使物质的毒性下降C、肝是许多外源性化合物（包括药物、麻醉药、毒物）的重要生物转化场所D、肝病患者用药间隔时间应延长E、肝细胞病变会出现酶抑制现象正确答案：B答案解析：ACDE四项，肝是许多外源性物质的重要生物转化场所，其转化方式包括氧化、还原、结合、水解和脱氨，所需酶主要是P450家族，某些药物会强化酶的活性，该现象称为酶诱导，而某些肝脏疾病如肝癌、肝硬化等会抑制肝脏中酶的活性，因此对于这类患者，用药时间间隔应延长或剂量应减少。B项，肝脏的生物转化方式包括氧化、还原、结合、水解、脱氨五种方式，大部分物质经过肝脏代谢后毒性会降低，但小部分物质毒性会增强，如苯并芘等。24.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、知识公开B、公正无私C、团结协作D、动机纯正E、敢于怀疑正确答案：D答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。25.有关仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是（）。A、妊娠中期也可能出现B、临床表现为低血压、面色苍白、恶心、呕吐等C、对胎儿的生长发育影响不大D、由仰卧位改为侧卧位时，症状即消除E、可见于妊娠末期的孕妇正确答案：C答案解析：在妊娠末期，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量明显减少，而发生仰卧位低血压综合征，临床表现为低血压、面色苍白、恶心、呕吐等，由仰卧位改为侧卧位或将子宫推向左边、垫高孕妇右髋时症状即消除。在妊娠中期时也可能出现仰卧位低血压综合征，若不及时解除子宫对下腔静脉的压迫，将会引起孕妇严重低血压，导致胎儿缺氧，引起不良后果。26.中枢性面神经麻痹最常见原因是（）。A、病毒感染B、局部受风吹或寒冷刺激C、脑肿瘤D、风湿性面神经炎E、茎乳突孔内的骨膜炎正确答案：C答案解析：面神经核上行通路任何部位受损都可能引起中枢性面神经麻痹，其中最常见的原因是颅内肿瘤。27.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础B、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的C、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验D、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则E、医生违背了人体实验中的知情同意原则正确答案：E答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。2