2026年生育保险创新合同协议书

2026年生育保险创新合同协议书甲乙双方根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定，本着平等自愿、公平协商的原则，就甲方向乙方提供生育保险保障事宜，达成如下协议：第一条定义与依据1.1本协议所称生育保险，是指国家通过立法，为保障女性劳动者在生育期间的基本生活，由用人单位和个人共同缴纳保险费，为符合条件的劳动者提供生育医疗费用报销、生育津贴等待遇的一种社会保险制度。1.2本协议的订立依据为《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国劳动法》及国家、地方有关生育保险的各项法律法规和政策文件。1.3本协议适用于甲方的所有依法招用的、具有中华人民共和国国籍的劳动者（以下简称“乙方”），包括但不限于全职员工、兼职员工等，具体范围由甲方根据国家及地方政策规定执行。第二条保障范围与待遇标准2.1甲方必须按照国家和地方规定的缴费基数和费率，按时、足额为乙方缴纳生育保险费。2.2乙方符合国家和地方规定的生育或计划生育手术条件时，可享受本协议约定的生育保险待遇。2.3生育医疗费用报销：乙方因生育或实施计划生育手术产生的符合医保目录范围内的医疗费用，按照国家和地方规定的生育保险待遇标准进行报销。具体报销范围、比例和流程按照经办机构的规定执行。2.4生育津贴：乙方符合享受生育津贴条件时，由甲方按照本地区上年度职工月平均工资的一定比例计发，或按照规定的标准发放。具体发放标准和条件按照国家和地方政策执行。2.5乙方在生育或实施计划生育手术期间，依法享受国家规定的产假、陪产假等假期。甲方应保障乙方依法享受的假期权益。2.6创新保障项目：2.6.1心理支持服务：为符合条件的乙方提供孕期及产后心理咨询服务，包括但不限于心理疏导、情绪支持、产后抑郁筛查与干预等，具体服务内容、方式和标准由甲方指定的合作机构或经办机构提供。2.6.2育儿支持服务：为符合条件的有婴幼儿照护需求的乙方家庭，提供补贴性托育服务信息或直接提供一定额度的育儿补贴，具体标准和申请条件由甲方或经办机构另行规定。2.6.3家庭支持：鼓励乙方男性员工依法享受陪产假，并为有特殊困难的生育家庭提供一次性生育补助，具体补助标准和条件由甲方规定。2.6.4辅助生殖技术费用支持：对于符合国家政策规定的不孕不育治疗，在规定范围内的辅助生殖技术费用，按照经办机构的规定和标准给予部分补贴。2.6.5孕期健康管理：为乙方提供孕期特定疾病的免费筛查或检查服务，具体项目由甲方或经办机构根据地方政策确定。第三条责任划分3.1甲方的责任：3.1.1按时、足额为乙方缴纳生育保险费。3.1.2负责为乙方办理生育保险相关手续的申报和登记。3.1.3保障乙方在符合条件时，能够依法享受生育保险待遇。3.1.4履行本单位在生育保险管理中的其他法定义务，并配合经办机构的监督检查。3.1.5承担本协议第二条第2.6款规定部分创新服务项目的运营费用或按照规定比例承担补贴费用。3.2乙方的责任：3.2.1按时履行工作职责，遵守国家法律法规和甲方的规章制度。3.2.2在符合条件时，及时向甲方和经办机构申报生育保险待遇申请，并按照要求提供相关证明材料。3.2.3保护自身和他人健康，配合做好孕期和产后健康检查及管理。3.2.4履行本单位在生育保险管理中的其他法定义务。第四条经办机构与协作4.1甲方应指定的社会保险经办机构（以下简称“经办机构”）为乙方生育保险待遇的申请、核定、支付等提供服务和办理相关手续。4.2经办机构负责本协议项下生育保险基金的征收、管理、支付和监督工作，并按照规定为甲方和乙方提供生育保险政策咨询和服务。4.3经办机构应优化服务流程，推广线上服务，为甲方和乙方提供便捷的生育保险服务。甲方应根据经办机构的要求，配合完成相关数据报送和信息核实工作。第五条服务模式与流程5.1生育登记：乙方在符合条件时，应在规定时间内向甲方办理生育登记，甲方负责将相关信息报送至经办机构。5.2待遇申请：乙方在生育或实施计划生育手术后，应按照经办机构的规定，在规定期限内提交生育保险待遇申请，并按要求提供相关证明材料。甲方应积极协助乙方办理申请手续。5.3待遇核定与支付：经办机构根据甲方提交的资料和相关规定，对乙方的待遇申请进行核定，并将核定的待遇支付至乙方指定的银行账户或按规定直接拨付给相关医疗机构。5.4信息查询：甲方和乙方有权通过经办机构提供的查询渠道，查询生育保险缴费记录、待遇发放等信息。5.5主动服务：经办机构或甲方指定的机构应向乙方提供生育保险相关政策咨询、孕产期健康指导、育儿服务信息等主动式服务。第六条监督管理与风险控制6.1甲方应建立健全内部管理制度，加强对生育保险相关工作的管理，防止出现骗取、挪用生育保险基金等违法违规行为。6.2经办机构负责对生育保险基金的收支、管理和投资运营进行监督，并接受财政、审计等部门的监督。6.3经办机构应利用大数据、人工智能等技术手段，加强对生育保险数据的分析和风险预警，建立防范欺诈骗保的机制。6.4任何单位或个人不得伪造、变造材料骗取生育保险待遇。一经查实，经办机构有权追回非法所得，并依法予以处罚；构成犯罪的，移交司法机关处理。第七条变更、解除与终止7.1本协议的变更，应经甲乙双方协商一致，并签订书面协议。涉及政策调整引起待遇标准、范围等变化的，按照国家及地方政策规定执行。7.2甲方破产、解散或被吊销营业执照等导致经营资格终止的，应依法为乙方办理生育保险关系的转移或终止手续。7.3乙方与甲方解除或终止劳动关系的，应按照规定办理生育保险关系转移或终止手续。乙方在劳动关系存续期间已享受的生育保险待遇不再调整，后续待遇按照转移后的单位政策执行。第八条通知与送达8.1甲乙双方在本协议中载明的地址、联系人及联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式，应提前书面通知对方，否则由此造成的后果由变更方自行承担。8.2甲乙双方之间的通知、文件等均应按本协议载明的地址或联系方式送达。以邮寄方式送达的，挂号信发出三日后视为送达；以电子邮件等方式送达的，发出时视为送达。地址变更未提前通知的，以原地址送达视为有效。第九条法律适用与争议解决9.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。9.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条附则