2026年全国职业院校技能大赛护理赛项考试题库(含答案)

2026年全国职业院校技能大赛护理赛项考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行雾化吸入治疗时，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C2.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例是（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B3.患者术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg，主诉切口疼痛VAS4分，护士首选的护理措施是（）A.立即通知医生B.按医嘱给予镇痛药C.指导患者深呼吸D.协助患者翻身拍背答案：B4.关于压疮Ⅲ期的描述，正确的是（）A.皮肤完整，局部发红B.部分皮层缺损，呈表浅溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：C5.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，护士为其行足部护理时，错误的操作是（）A.水温以手背耐受为宜B.浸泡时间10～15minC.用钝头剪刀修剪趾甲D.涂抹润肤霜于趾缝间答案：D6.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B7.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.保持负压吸引通畅D.鼓励患者多饮水答案：D8.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血制品有效期B.查血制品质量C.查输血装置是否完好D.查交叉配血单答案：D9.患者术后留置导尿管，护士发现尿袋内尿液呈深黄色、浑浊，应首先（）A.立即拔管B.更换尿袋C.通知医生并留取尿标本D.增加补液量答案：C10.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C11.患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是（）A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C12.静脉采血时，止血带结扎时间不宜超过（）A.30sB.1minC.2minD.3min答案：B13.患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A14.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察（）A.呼吸频率B.气囊压力及出血情况C.尿量D.腹围答案：B15.患者男，60岁，行右肺上叶切除术后第1天，胸腔闭式引流水封瓶内水柱波动幅度>10cm，提示（）A.肺不张B.引流管阻塞C.肺复张良好D.活动性出血答案：A16.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒D.以上均正确答案：D17.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式（）A.去卫生间如厕B.床边坐便椅C.床上便盆D.搀扶如厕答案：C18.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应（）A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知家属答案：B19.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免密切接触孕妇及儿童的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D20.患者男，65岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放，错误的是（）A.仰卧位时患侧肩部垫软枕B.侧卧位时背部垫三角枕C.健侧卧位时患侧上肢内旋置于胸前D.患侧卧位时患侧下肢髋膝屈曲答案：C21.患者女，29岁，宫内孕39周，临产，宫口开全1h，胎头拨露，护士指导产妇用力的时机是（）A.宫缩开始时B.宫缩高峰时C.宫缩间歇期D.宫口开全时答案：B22.患者男，40岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天，护士鼓励其早期活动的主要目的是（）A.促进切口愈合B.预防肠粘连C.减少补液量D.降低体温答案：B23.患者女，26岁，因“支气管哮喘”入院，护士为其雾化吸入β2受体激动剂后，应指导其（）A.立即漱口B.卧床休息C.进食D.大量饮水答案：A24.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢应采取的体位是（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A25.患者男，45岁，因“急性肾衰竭”行连续性血液净化治疗，护士观察到滤器后血液颜色变暗、静脉压升高，应首先考虑（）A.滤器凝血B.管路脱落C.患者出血D.超滤量不足答案：A26.患者女，33岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士封管时应选用的冲管液为（）A.无菌生理盐水B.肝素盐水10U/mlC.肝素盐水100U/mlD.5%葡萄糖答案：B27.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士应指导其取（）A.平卧位B.半卧位≥30°C.左侧卧位D.俯卧位答案：B28.患者女，48岁，因“子宫脱垂”行阴式子宫切除术，术后护士应告知其避免重体力劳动的时间为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C29.患者男，62岁，因“2型糖尿病”入院，护士为其行胰岛素笔注射，针头留置皮下时间应≥（）A.3sB.5sC.10sD.15s答案：C30.患者女，36岁，因“癫痫”入院，护士在病室内应重点移除的物品是（）A.热水瓶B.呼叫器C.床栏D.氧气管道答案：A31.患者男，28岁，因“车祸致多发性骨折”入院，医嘱“记24h出入量”，护士记录不包括（）A.饮水量B.输液量C.引流量D.汗液量答案：D32.患者女，30岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后返回病房，护士评估发现CVP3cmH₂O，提示（）A.容量负荷过重B.血容量不足C.心功能不全D.肺动脉高压答案：B33.患者男，52岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士为其口腔护理时，最适宜的漱口液是（）A.0.9%氯化钠B.1%～4%碳酸氢钠C.0.02%呋喃西林D.3%过氧化氢答案：B34.患者女，24岁，因“精神分裂症”入院，护士与其沟通时应避免（）A.直接对视B.简短清晰句子C.及时反馈D.争论妄想内容答案：D35.患者男，46岁，因“慢性肾衰竭”行维持性血液透析，护士指导其每日饮水量应为（）A.前日尿量+200mlB.前日尿量+500mlC.不限D.500ml答案：B36.患者女，27岁，产后第3天，乳头皲裂，护士指导其哺乳时首先应（）A.停止哺乳B.纠正含接姿势C.涂抹酒精D.人工喂养答案：B37.患者男，38岁，因“电击伤”心搏骤停，现场急救首选药物是（）A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.碳酸氢钠答案：B38.患者女，50岁，因“风湿性心脏病”行瓣膜置换术，术后服用华法林，护士指导其定期监测（）A.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.血小板计数D.出血时间答案：A39.患者男，65岁，因“良性前列腺增生”行TURP术，术后护士应重点观察（）A.尿量、颜色B.排便情况C.咳嗽反射D.视力变化答案：A40.患者女，22岁，因“抑郁症”入院，护士评估其自杀风险最高的时间段是（）A.清晨B.上午C.午休D.夜间答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.患者男，58岁，因“急性左心衰”入院，护士采取的正确措施包括（）A.高流量吸氧B.患者取坐位，双下肢下垂C.快速大量补液D.遵医嘱静推呋塞米E.严密监测血压、心率、尿量答案：ABDE42.患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用糖皮质激素，可能出现的副作用有（）A.满月脸B.血糖升高C.骨质疏松D.低钾血症E.感染风险增加答案：ABCDE43.患者男，45岁，因“车祸致多发性骨折”入院，护士预防深静脉血栓的措施包括（）A.穿弹力袜B.抬高患肢C.指导床上主动活动D.每日按摩腘窝E.遵医嘱应用低分子肝素答案：ABCE44.患者女，28岁，因“妊娠期高血压疾病”行剖宫产，术后预防子痫的护理要点包括（）A.单间暗室安置B.持续心电监护C.备齐急救药品D.限制家属探视E.观察头痛、视物模糊主诉答案：ABCDE45.患者男，55岁，因“胃癌”行全胃切除术后，护士指导其饮食原则包括（）A.少量多餐B.餐后平卧20minC.避免高糖饮食D.高蛋白、高热量E.细嚼慢咽答案：ACDE46.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导内容包括（）A.治疗后1个月内避免拥抱儿童B.治疗后6个月内避孕C.出现心悸、出汗及时就诊D.定期复查甲状腺功能E.增加海产品摄入答案：ABCD47.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士观察面罩压迫的并发症包括（）A.鼻梁皮肤破损B.胃胀气C.误吸D.结膜炎E.低血压答案：ABC48.患者女，50岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士健康教育内容包括（）A.置管侧肢体避免测血压B.置管侧肢体避免提重物>5kgC.每周更换敷料D.出现红肿疼痛及时就诊E.可游泳、盆浴答案：ABCD49.患者男，70岁，因“阿尔茨海默病”入院，护士预防走失的措施包括（）A.佩戴腕带B.门禁系统管理C.24h陪护D.穿识别背心E.应用镇静药物答案：ABCD50.患者女，25岁，因“癫痫”入院，护士健康教育内容包括（）A.规律服药不擅自停药B.避免饮酒、熬夜C.随身携带病情卡片D.不宜驾驶、游泳E.发作时应按压四肢答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.成人安静状态下正常脉率为________次/分，呼吸频率为________次/分。答案：60～100；12～2052.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内；挤压下段使液体流入滴管53.压疮危险因素评估常用________量表，总分________分提示高危。答案：Braden；≤1254.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～12055.正常血清钾浓度为________mmol/L，低于________mmol/L为低钾血症。答案：3.5～5.5；3.556.新生儿生理性黄疸一般于出生后________天出现，________天达高峰。答案：2～3；4～657.胰岛素未开封时应________℃冷藏，开封后可在室温下保存________天。答案：2～8；2858.成人鼻饲时，每次灌注量不超过________ml，间隔时间不少于________h。答案：200；259.静脉输血前，血液制品从血库取出后应在________min内输注，________h内输完。答案：30；460.正常成人24h尿量为________ml，少于________ml为少尿。答案：1000～2000；400四、简答题（每题6分，共30分）61.简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.评估风险：使用Morse跌倒评估量表，高危患者悬挂警示标识。2.环境安全：保持地面干燥、光线充足，走廊无障碍物，床脚刹车固定。3.患者教育：告知患者及家属跌倒风险，指导“起床三步曲”——坐起30s、双腿下垂30s、站立30s。4.辅助设施：提供防滑鞋、床栏、呼叫铃置易取处。5.加强巡视：对高危患者增加巡视频率，夜间开启小夜灯。6.药物管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用，必要时调整用药。62.简述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理流程。答案：1.立即夹闭输液管，阻止空气继续进入。2.立即置患者于左侧卧位并头低足高，使空气浮于右心室顶端，避免肺动脉口阻塞。3.给予高流量吸氧，必要时面罩加压吸氧。4.通知医生，准备心肺复苏及进一步抢救。5.密切观察生命体征、意识、血氧饱和度变化。6.记录事件经过，填写不良事件报告表。63.简述胰岛素笔使用的注意事项。答案：1.使用前检查笔芯剂型、有效期、药液是否澄清。2.安装针头后排气，调节剂量后再次确认。3.注射部位轮换，避免硬结；常用腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。4.针头垂直进针（消瘦者45°），注射后针头留置皮下≥10s，防止药液外漏。5.每次注射后取下针头丢弃，避免空气进入及药液污染。6.未开封笔芯2～8℃冷藏，开封后室温保存≤28℃，避免阳光直射及高温。64.简述产后出血的定义及护理要点。答案：定义：胎儿娩出后24h内阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。护理要点：1.评估：准确测量出血量（称重法、容积法、休克指数）。2.体位：平卧位，头偏向一侧，保暖，吸氧。3.建立双静脉通道，快速补液、备血，遵医嘱应用宫缩剂（缩宫素、卡前列素）。4.按摩子宫，检查胎盘胎膜完整性，必要时宫腔探查。5.监测生命体征、尿量、宫底高度、阴道流血量，警惕DIC。6.心理支持，安慰产妇，解释病情，减轻恐惧。65.简述急性肺水肿的临床表现及护理措施。答案：临床表现：突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音、心率增快、血氧饱和度下降。护理措施：1.体位：立即协助患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力。3.药物：遵医嘱静推吗啡、呋塞米、强心苷、扩血管药，观察疗效与不良反应。4.监测：持续心电、血压、血氧、尿量，记录24h出入量。5.心理：陪伴患者，减轻紧张情绪。6.基础护理：保持皮肤清洁，防止压疮，注意保暖。五、应用题（共40分）66.计算与分析（10分）患者男，70kg，因“急性失血性休克”入院，医嘱输注0.9%氯化钠500ml后，继以胶体液羟乙基淀粉500ml，滴速为每小时20ml/kg。（1）计算患者每小时滴速应为多少毫升？（2）若使用普通输液器（20滴/ml），每分钟滴速为多少滴？（3）输完500ml胶体液需多少小时？答案：（1）20ml/kg×70kg=1400ml/h（2）1400ml/h×20滴/ml÷60min≈466.7滴/min，取467滴/min（3）500ml÷1400ml/h≈0.36h≈21.4min67.综合病例分析（15分）患者女，65岁，因“2型糖尿病、糖尿病足（Wagner3级）”入院。查体：T38.2℃，P96次/分，R22次/分，BP148/90mmHg，右足背可见5cm×4cm溃疡，基底75%黄色坏死，少量脓性渗出，足背动脉搏动减弱。实验室：空腹血糖12.8mmol/L，HbA1c9.2%，WBC14×10⁹/L。问题：（1）列出主要护理诊断（3个）。（2）针对“皮肤完整性受损”提出5条护理措施。（3）给出健康教育要点（3条）。答案：（1）护理诊断：1.皮肤完整性受损与糖尿病足溃疡有关2.体温过高与足部感染有关3.知识缺乏缺乏糖尿病足自我护理知识（2）护理措施：1.创面处理：外科清创+湿性敷料（含银离子）隔日换药，严格无菌操作。2.控制感染：遵医嘱留取分泌物培养，应用抗生素，观察体温、WBC变化。3.减压：使用糖尿病足减压鞋，避免患足负重，必要时轮椅代步。4.血糖管理：胰岛素强化治疗，监测三餐前后+睡前血糖，目标空腹4.4～7.0mmol/L。5.促进血供：指导患者戒烟，遵医嘱应用前列腺素E1，观察足背动脉搏动及皮温。（3）健康教育：1.每日检查双足，尤其趾缝、足底，发现红肿、破溃立即就诊。2.穿浅色棉袜、圆头透气鞋，忌赤脚行走，水温<37℃用手肘试温。3.定期门诊复查，每3个月检测HbA1c，每年行下