2026年孕妇风险评估试题及答案

2026年孕妇风险评估试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据《2025版妊娠期风险评估指南》，孕妇首次系统风险评估应在妊娠几周前完成？A.6周B.12周C.20周D.28周答案：B2.下列哪项不属于孕妇“红色”高风险因素？A.妊娠合并重度肺动脉高压（≥70mmHg）B.未控制的癫痫（每月发作≥2次）C.妊娠28周前宫颈长度≤25mmD.既往有3次及以上不明原因流产史答案：C（宫颈长度≤25mm属“橙色”风险）3.孕妇BMI（体重指数）为32kg/m²，妊娠前无糖尿病史，孕24周OGTT结果：空腹5.8mmol/L，1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L，应评估为？A.绿色（低风险）B.黄色（一般风险）C.橙色（较高风险）D.红色（高风险）答案：B（BMI≥28属黄色风险，OGTT仅空腹超标但未达妊娠糖尿病诊断标准）4.孕34周孕妇主诉“近3天胎动减少”，自测12小时胎动计数为18次，胎心监护提示基线110次/分，变异5次/分，无加速，最可能的风险评估结论是？A.绿色（低风险）B.黄色（一般风险）C.橙色（较高风险）D.紫色（传染病风险）答案：C（胎动＜20次/12小时、胎心监护异常提示胎儿窘迫风险）5.下列哪项属于“紫色”风险的特异性评估指标？A.HIV抗体阳性B.乙肝表面抗原阳性C.梅毒血清学试验阳性D.以上均是答案：D（紫色风险指传染病相关风险，包括HIV、乙肝、梅毒等）6.孕28周孕妇，既往有1次剖宫产史，超声提示子宫下段肌层厚度0.2cm，应评估为？A.黄色（一般风险）B.橙色（较高风险）C.红色（高风险）D.紫色（传染病风险）答案：B（瘢痕子宫肌层厚度＜0.3cm属橙色风险）7.孕妇年龄38岁，妊娠前诊断为甲状腺功能减退（TSH控制在2.5mIU/L以下），孕12周复查TSH3.2mIU/L，风险等级应调整为？A.绿色→黄色B.黄色→橙色C.橙色→红色D.保持原等级答案：A（高龄（≥35岁）属黄色风险，TSH轻度升高但未达失控标准）8.关于孕妇心理风险评估，下列哪项提示高风险？A.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分8分B.近期经历配偶失业C.孕早期出现持续2周的情绪低落D.既往有1次产后抑郁史答案：D（既往产后抑郁史属心理高风险因素）9.孕32周孕妇，血压145/95mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），无头痛、视物模糊，风险等级应为？A.黄色（一般风险）B.橙色（较高风险）C.红色（高风险）D.紫色（传染病风险）答案：B（子痫前期轻度属橙色风险）10.孕妇妊娠前诊断为系统性红斑狼疮（SLE），目前服用羟氯喹（200mg/d），无活动期表现（SLEDAI评分2分），风险等级应为？A.绿色（低风险）B.黄色（一般风险）C.橙色（较高风险）D.红色（高风险）答案：C（自身免疫性疾病稳定期属橙色风险）11.孕16周孕妇，血清学唐氏筛查提示21-三体高风险（风险值1:150），应首先建议？A.继续常规产检B.行无创DNA检测C.转诊至产前诊断中心D.加强胎儿超声监测答案：C（高风险需转诊至产前诊断机构）12.下列哪项不属于“黄色”风险的干预措施？A.每4周产检1次B.增加血压、血糖监测频率C.建议转诊至二级及以上医院分娩D.立即收入院观察答案：D（黄色风险以门诊随访为主，无需立即住院）13.孕妇孕20周，主诉“反复阴道少量出血”，超声提示胎盘覆盖宫颈内口，风险等级应为？A.黄色（一般风险）B.橙色（较高风险）C.红色（高风险）D.紫色（传染病风险）答案：B（胎盘低置状态属橙色风险）14.孕36周孕妇，既往有妊娠期高血压病史，本次妊娠血压135/85mmHg，尿蛋白（-），风险等级应为？A.绿色（低风险）B.黄色（一般风险）C.橙色（较高风险）D.红色（高风险）答案：B（既往妊娠并发症史属黄色风险）15.评估孕妇“社会支持系统”时，下列哪项属于高风险因素？A.独居且无近亲属陪伴B.配偶偶尔陪同产检C.家庭月收入为当地平均水平D.有1名5岁子女需要照顾答案：A（独居无支持属社会因素高风险）16.孕24周孕妇，空腹血糖5.3mmol/L（参考值＜5.1mmol/L），1小时血糖10.2mmol/L（参考值＜10.0mmol/L），2小时血糖8.5mmol/L（参考值＜8.5mmol/L），应诊断为？A.妊娠期糖尿病（GDM）B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠血糖答案：A（任意一点血糖超标即诊断GDM）17.孕妇合并慢性肾炎（血肌酐130μmol/L，参考值＜97μmol/L），风险等级应为？A.黄色（一般风险）B.橙色（较高风险）C.红色（高风险）D.紫色（传染病风险）答案：C（血肌酐≥133μmol/L属红色风险，130接近临界值但仍属红色）18.孕30周孕妇，胎动计数12小时内出现“2次连续胎动间隔＜5分钟”，应如何记录？A.计为2次胎动B.计为1次胎动C.计为3次胎动D.需重新计数答案：B（连续胎动算1次）19.下列哪项属于“红色”风险的紧急转诊指征？A.孕37周血压150/100mmHg，尿蛋白（++）B.孕28周阴道出血量约50mlC.孕34周突发持续性腹痛伴子宫张力增高D.孕16周超声提示胎儿NT增厚（3.5mm）答案：C（考虑胎盘早剥，属红色风险需紧急转诊）20.孕妇年龄42岁，妊娠前无慢性疾病，孕12周风险初筛应评估为？A.绿色（低风险）B.黄色（一般风险）C.橙色（较高风险）D.红色（高风险）答案：B（≥35岁高龄属黄色风险）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.孕妇“橙色”风险的常见因素包括？A.妊娠合并轻度贫血（Hb90-109g/L）B.瘢痕子宫（前次剖宫产≥1次）C.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）D.孕28周前宫颈长度20-25mm答案：BCD（轻度贫血属黄色风险）2.需动态调整风险等级的情况包括？A.孕20周发现胎盘低置B.孕28周血压从120/80mmHg升至145/95mmHgC.孕32周Hb从110g/L降至90g/LD.孕36周确诊妊娠期糖尿病答案：ABCD（所有病情变化均需重新评估）3.产后出血的高危因素包括？A.巨大儿（估计体重≥4500g）B.羊水过多（AFI≥25cm）C.胎盘早剥D.多次人工流产史答案：ABCD（均为产后出血风险因素）4.胎儿窘迫的母体评估指标包括？A.胎动减少（＜10次/12小时）B.胎心监护NST无反应型C.脐动脉S/D比值≥3.0D.孕妇自觉呼吸困难答案：ABC（呼吸困难属母体心肺问题，非直接胎儿窘迫指标）5.孕妇心理风险评估应关注的内容包括？A.既往精神疾病史B.近期重大生活事件（如亲人离世）C.家庭支持系统D.孕早期恶心呕吐程度答案：ABC（孕吐属生理反应，非心理风险）6.属于“紫色”风险的传染病包括？A.活动性肺结核B.尖锐湿疣C.丙型肝炎D.淋病答案：ACD（尖锐湿疣属性传播疾病但非紫色风险常规管理范畴）7.孕妇合并甲状腺功能亢进（Graves病），评估风险时需重点关注？A.游离T4水平B.抗甲状腺药物（ATD）使用情况C.促甲状腺素受体抗体（TRAb）滴度D.甲状腺肿大程度答案：ABC（甲状腺肿大程度非关键风险指标）8.孕晚期“红色”风险的紧急处理措施包括？A.立即左侧卧位B.开放静脉通道C.联系急救转诊D.进行胎心监护答案：ABCD（均为紧急处理步骤）9.孕妇风险评估的“五要素”包括？A.基本情况（年龄、BMI等）B.妊娠合并症与并发症C.胎儿发育状况D.社会心理因素E.既往妊娠史答案：ABCDE（五要素涵盖基本情况、既往史、合并症、胎儿、社会心理）10.关于妊娠期高血压疾病的风险评估，正确的是？A.孕20周前血压≥140/90mmHg提示慢性高血压B.尿蛋白（+）提示子痫前期C.血小板＜100×10⁹/L属红色风险D.头痛、视物模糊为重度子痫前期表现答案：ACD（尿蛋白（+）需结合血压诊断子痫前期）三、判断题（每题1分，共10分）1.孕妇年龄34岁，妊娠前无基础疾病，风险初筛应为绿色（低风险）。（）答案：√（＜35岁非高龄）2.孕16周超声提示胎儿NT值3.0mm（参考值＜2.5mm），应评估为橙色（较高风险）。（）答案：√（NT增厚提示染色体异常风险）3.孕妇BMI24kg/m²（正常范围18.5-23.9），属黄色（一般风险）。（）答案：×（BMI24属超重，需结合其他因素，单独不属黄色）4.妊娠期糖尿病（GDM）孕妇经饮食控制后空腹血糖5.3mmol/L，需调整为橙色（较高风险）。（）答案：×（GDM属黄色风险，控制不佳可能升级）5.孕32周孕妇出现无痛性阴道出血，超声提示前置胎盘（边缘性），风险等级应为红色（高风险）。（）答案：×（边缘性前置胎盘属橙色风险）6.孕妇既往有1次早产史（32周分娩），本次妊娠风险初筛应为黄色（一般风险）。（）答案：√（早产史属黄色风险因素）7.孕28周孕妇血红蛋白85g/L（参考值≥110g/L），属红色（高风险）。（）答案：×（中度贫血属橙色风险）8.孕妇合并先天性心脏病（房间隔缺损，无肺动脉高压），风险等级应为橙色（较高风险）。（）答案：√（无血流动力学异常的先心病属橙色）9.孕34周孕妇自测胎动12小时内30次，胎心监护提示变异良好，可评估为绿色（低风险）。（）答案：×（需结合其他指标，单独胎动正常不代表低风险）10.孕妇确诊妊娠合并梅毒（非梅毒螺旋体抗体阳性），应标记为紫色（传染病风险）。（）答案：√（梅毒属紫色风险管理范畴）四、案例分析题（共20分）案例1（8分）孕妇，36岁，G2P1（2年前剖宫产1次），现孕20周，主诉“近1周下腹部隐痛，无阴道出血”。产检：血压125/80mmHg，BMI27kg/m²，宫高18cm（符合孕周），超声提示子宫下段肌层厚度0.25cm，胎盘附着于子宫前壁（距宫颈内口3cm），Hb105g/L，尿常规（-）。问题1：该孕妇目前的风险等级及依据？（4分）答案：橙色（较高风险）。依据：①高龄（≥35岁）属黄色风险；②瘢痕子宫（前次剖宫产史）且肌层厚度＜0.3cm，属橙色风险；③BMI27（超重）属黄色风险；④胎盘低置状态（距宫颈内口＜7cm）属橙色风险。综合最高等级为橙色。问题2：需采取的干预措施？（4分）答案：①增加产检频率（每2-3周1次）；②重点监测子宫下段厚度（每4周超声评估）、胎盘位置变化；③指导避免剧烈活动、性生活；④纠正贫血（补充铁剂+维生素C）；⑤告知腹痛加重、阴道出血需立即就诊；⑥建议转诊至二级及以上医院分娩。案例2（6分）孕妇，28岁，G1P0，孕24周，既往体健，孕12周OGTT正常（空腹4.5mmol/L，1小时7.8mmol/L，2小时6.5mmol/L）。孕24周复查OGTT：空腹5.2mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。问题1：风险等级调整依据？（3分）答案：从绿色（低风险）调整为黄色（一般风险）。依据：妊娠期糖尿病（GDM）属黄色风险因素（指南规定GDM未合并其他异常时为黄色）。问题2：需指导的具体管理措施？（3分）答案：①饮食控制（碳水化合物占50%-60%，少量多餐）；②餐后30分钟低强度运动（如散步）；③自我监测血糖（空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L）；④若饮食运动控制3-5天血糖不达标，需加用胰岛素；⑤每2周复查糖化血红蛋白（HbA1c）；⑥告知巨大儿、早产等风险。案例3（6分）孕妇，32岁，G3P1（1次人工流产，1次足月顺产），现孕34周，主诉“头痛2天，视物模糊1天”。产检：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），胎心140次/分（规律），无宫缩，无阴道出血。问题1：最可能的诊断及风险等级？（3分）答案：重度子痫前期，