胃肠外科围手术期饮食指导课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。胃肠外科围手术期饮食指导胃肠外科围手术期饮食指导61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。胃肠外科围手术期饮食指导胃肠外科围手术期饮食指导河南省人民医院王雯营养医纲胃肠营养概论营养风险评估围手术期营养支持CountrysideelementaryschoolhighergradesChinesehomeworkdesignLuJiesu【Abstract】TheelementaryschoolChinesehomeworkextendsasChineseclassroominstructioncontent’s,shoulddesigncarefully,takesstudent’smainbodystatusandtheinitiativesensation,raisesstudent’sstudyinterest,expandsstudent’sthoughtthatdisplaysstudent’spotentialfullyandraisesstudent’sindividuality,letsthestudentinplaythemiddleschool,studiesdoes,doesbecomesaware.【Keywords】InterestLifeCooperation小学语文新课程标准中明确指出:“学生是语文学习的主人……鼓励学生选择适合自己的学习方式”、“应该重视语文的熏陶感染作用,注意教学内容的价值取向,同时也应尊重学生在学习过程中的独特体验”,“积极倡导自主、合作、探究的学习方式”。家庭作业作为语文课堂教学内容的一个延伸,其作用同样不应该被忽视。而在我们的记忆中,孩子放学回到家里做的第一件事就是完成老师布置的家庭作业,或简单的重复抄写,或枯燥的题海苦练,做一两个小时甚至更长时间是一件再平常不过的事。尤其是农村孩子,由于教师布置作业时的设计模式无外乎是“写、读、背”,只注重学生的机械抄写和读背,而忽视了学生的主体地位和主动感知,势必会严重压抑学生的学习兴趣,僵化学生的思维,阻碍学生个性的发展和潜能的发挥。笔者也是一位农村高年级语文教师,也曾经和大多数同行一样,我的主观意识直接体现在家庭作业上,从而让我的学生一直从事着机械简单的重复,这显然是和课改精神相背离的。经过近一年的个人课题研究,我的思想与行动都发生了很大的变化,我认为,农村孩子的语文家庭作业设计需要注重以下几个方面:1.注重兴趣兴趣是最好的老师。孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”兴趣可以让学生产生一种内驱力,这种内驱力可以使学生主动学习。然而,我们经常在教学中发现,有些孩子需要家长的督促才能很好的完成家庭作业,同时,拖欠作业的现象或多或少存在,产生这些现象的重要原因就是在作业过程中,教师往往忽视了指导学生充分运用感官,全方位、多角度地认识事物、进行感知,也没有鼓励学生以丰富多彩的形式展现其学习、思考的结果,最终导致师生之间只是浅薄的文本符号的往来,毫无和谐美好的情趣可言。记得教完《早》一文时,我布置了学生“抄写本课生字词语、背诵描写三味书屋的片段,按照方位顺序描写本班教室”。第二天,抄写的情况全部完成,背诵的只有60%,还不是很流利,写教室的基本完成,但是几乎千篇一律,都是介绍了一下教室里的班级文化布置了事,还有几个孩子没写,原因是“我忘记教室里都有些啥了”,让我哭笑不得。第二年同样教完了这篇课文,作业是:“按照方位顺序,写一写你感兴趣的地方,还可以给它装饰一下,争取入选红领巾角哦!”或者完成“如果你喜欢画画,那就画下你的小房间或者你家的小客厅,然后为图画附上说明”,两样作业任选一样,但是,尽量做到说明白,让我们没去过那里的老师和同学都有身临其境的感觉,那么,你的作业就可以获得最高奖项。第二天,学生们的作业都交来了,有色彩缤纷的图画,有制作成书签模式的文字介绍,还有图文结合的小报……再细细批改,每一份都有自己的特色,也基本能按照方位顺序介绍清楚。当天,我择优贴在了红领巾角里,一下子就吸引了全班同学驻足观看、品头论足。被展览的同学乐不可支,没入选的虽然有点失望,但同时也学到了别人的优点。这样的作业,既激发了学生兴趣,使学生愿意完成,又起到了展览作用,还布置了教室,更新了班级文化建设,真是一箭三雕。泰戈尔说过:“不能把河水限制在一些规定好的河道里。”如果我们语文老师每次布置的作业都是一成不变,时间一长,学生对作业就会慢慢地失去兴趣,所以在家庭作业的设计中,首先要激发学生完成作业的兴趣,发挥自己的空间,体验细微的成功,提高语文学习能力。2.注重生活“语文学习的外延和生活相等。”生活是语文的源泉,农村孩子的生活有着城市生活不能比拟的丰富。捉鱼掏蛋,摘瓜扯豆……他们的家庭作业,可以有更丰富的生活内容。教师若能让学生走进生活,实践生活,使作业从“写”的单一形式中走出来,听、说、读、写、演、唱、画、制作、游戏以及参观、访问等学生喜闻乐见的形式巧妙结合,那完成语文作业,对于孩子们来说,就将是一件非常乐意的事情了。学习五年级上册主题为“自然的奥秘”那个单元时,正值我们家乡在轰轰烈烈地搞“杨梅节”活动。家乡的杨梅闻名遐迩,我们班也有很多家是种植杨梅的。根据这种情况,我的作业是:“①如果你喜欢读书,就去读关于杨梅的文章,书目与体裁不限,还可以做读书笔记;②如果你喜欢画画,就画下你家的杨梅,准备参加县里举办的专题美术大赛哦;③如果你喜欢写作,就写出杨梅的美味或者你摘杨梅时的乐趣;④如果你还愿意为爸爸妈妈分担忧愁,那就为你家的杨梅设计一些广告,争取让父母的劳动能早日换成人民币呢。”作业为自选一,时间为一周。这样一来,学生热情高涨,收获颇多。有的孩子通过上网、跑书店,查到了很多杨梅的资料,还了解到了吃杨梅时要注意的事项,让大人们都受益匪浅;有的孩子利用周三提早放学的机会,和父母一起在果园里劳动,寻找摘杨梅的乐趣,还学到了很多种植方法;还有的孩子通过观察和想象,画出了充满童趣杨梅的图。这次家庭作业不仅有这样的收获,而且结合《变色龙》一课中对于变色龙的外形描写,大多能注意抓住顺序与重点描写动物的外形和生活习性。在后来参加的县级螃蟹节征文活动中,有三位同学取得了较优异的成绩。《新课程标准》中要求我们应“沟通课堂内外,充分利用学校、家庭和社区等教育资源,拓宽学生的学习空间,增加学生语文实践的机会”。因此,布置家庭作业应该把语文学习与现实生活联系起来,让作业成为联结语文教学与社会生活的纽带,让作业走进生活。教学完《只有一个地球》后,我让学生调查周围生活环境的变化,可以问家长,也可以亲自去看看。学生调查后,深有感触,弄明白了“为什么家门口的小河越来越臭,小鱼为什么越来越少,青蛙的叫声为什么越来越听不见了”的原因。通过这样的调查作业,学生的环保意识逐渐增强,比我每日晨会课上干巴巴的说教更具说服力了。初中作文教学学生读者意识初中语文教师在开展作文教学的时候，一般会让学生以主体的视角看待自己写的作文，这时学生的视野会比较狭隘，他们可能会看不到作文中存在的问题，此时他们就不能通过修改作文的方式提高写作水平。本次研究提出了教师引导学生从“读者意识”的角度，即以客体的角度看待自己作文的教学方法，应用这种方法，学生将能跳出主体的视角，更客观看待自己写的作文。一、应用交流的方法，让学生重新审视作文部分学生在写作文的时候，只顾一气呵成的写作，写完以后，他们以主体的视角看过一遍，觉得自己的作文写得还可以，应该能达到初中语文教师的要求，就把作文匆匆的交出去。此时这些学生对自己作文的评估是不客观的，他们不能跳出主体的视角去看待作文中存在的问题。如果初中语文教师应用小组交流的方法，让学生交换作文的意见，学生就会有机会从客体的视角看待自己的作文。比如有一名初中语文教师引导学生学习《皇帝的新装》一课时，教师引导学生写一篇童话故事为例。有一名学生改写了安徒生的童话故事《海的女儿》，他在这篇作品中写到小美人鱼救下了落水的男人且爱上了他，为了获得一双脚，为了追寻这份爱，她发下了誓言，如果不能让男人爱上她，她就必须杀死男人或者成为水中的泡沫。小美人鱼上岸以后，男人没有爱上她，小美人鱼就拔下自己的一片鳞片，帮助男人实现一个愿望。当这个男人发现小美人鱼有特殊的能力时，就开始“爱”上她。小美人鱼为了让这个男人爱上他，把自己弄得伤痕累累。等小美人鱼发现这个男人原来极度自私以后，就一刀杀死这个男人，用男人的血浇自己的伤口，男人的血肉化成鳞片，小美人鱼重新回到海里，等待下一个让自己砰然心动的男人。这名学生写完作文以后，没有发现自己作文的缺陷。当他的语文教师以小组讨论的方式共同讨论这篇作文时，其它的学生觉得这篇文章没有充份的写出小美人鱼心情的转折，其它的学生觉得如果不能充分的写出小美人鱼心情的转变，这篇作文就会缺少感染力。这名学生借由别人的眼光了解到自己作文的缺陷以后，就重新审视了这篇文章，于是他找到了修改作文的方向。初中语文教师在开展作文教学时，可用引导学生交流的方法，让学生转换视角，重新审视作文。二、应用比较的方法，让学生重新审视作文部分学生写完作文以后，已经感受到自己的作文可能存在一些问题，可是他们不明白这些问题在哪里，如果他们找不到完善作文方向的时候，就不能有效的着手修改文章。初中语文教师可引导学生用比较作文的思路，让学生站在一个品评者的视角修改文章。比如有一名教师引导学生学习写《在XX（指地名）发生的一件事》，有一名学生回忆起他和朋友在菜市场买菜，看到一名菜贩子短斤少两被买菜的人殴打的事。这名学生想在作文中表达，他无法对这件事拍手叫好，他觉得菜贩子和买菜的人同样生活都很艰苦，那又何必为了一点小钱彼此期骗、彼此伤害呢？当学生写完这篇作文以后，教师引导学生去阅读《多收了三五斗》这篇课文，让学生用这篇文章来比较自己的文章。这名学生通过比较发现叶圣陶提炼故事情节的时候，就像一个高明的摄影师，他用几个具有代表性的场景描述完这件事，而自己的文章则是想到哪里写到哪里，描述得就像一本没有重点的流水账。于是这名学生以《多收了三五斗》为范本，重新修改文章。初中语文教师在开展作文教学时，发现学生有找不到修改作文方向的情况时，可引导学生自主的阅读与之相关的范文，让学生通过分析、比较的方法找出作文的问题，教师引导学生学会用品评者的角度审视文章，学生将能了解如何才能写好作文。三、应用延时的方法，让学生重新审视作文部分初中生写完作文以后，即使发现作文中有问题，也找到了修改作文的方向，可是他们反复的修改还是不能提高整篇作文的水平。部分初中语文教师认为这是学生不好好写作文的推托之词，他们为此斥责过学生，使学生失去了写作文的积极性。初中语文教师要意识到，学生写作文出现了瓶颈，是由于学生的语文知识积累还不够的缘故，此时教师要引导学生暂时放下作文、忘却作文，转而去吸收语文知识。等学生积累了语文知识以后，再重新审视自己过去的作文，他们就会明白如何提高写作的水平。比如有一名教师引导学生学习完了《在萧红墓前五分钟的演讲》以后，教师引导学生写一篇演讲稿。有一名学生写的演讲稿逻辑不清晰、词句不生动、感情不充沛。这名学生数次修改作文，都不能提高作文的质量。他的教师引导学生放下作文，去学习其它的语文知识。等到三个月以后，教师引导学生重新再看自己写过的演讲稿，此时学生才了解到自己写的演讲稿到底存在哪些问题以及应当怎样修改。初中语文教师在开展作文教学时，要引导学生了解到，当写作出现了瓶颈，自己难以准确的审视作文时，可用暂时搁置的方法，待积累了更多语文知识以后，再重新以客体的角度审视作文，教师应用这种方法让学生审视作文，学生将能从纵向的角度提高写作水平。【结语】【胃肠外科围手术期饮食指导河南省人民医院王雯营养医纲胃肠营养概论营养风险评估围手术期营养支持、胃肠营养概论民以食为天营养是机体从外界摄取食物来源,经过体内的消化、吸收和代谢,利用食物中对身体有益的物质作为构建组织器官的材料,满足生理功能和体力活动需要的必要生物学过程。Fairy-taleofthesoupclowneindickerBubunddieSuppeaserhubschbelTisch60~70%的AmnachstenTag-iasieh外科手术患者存在营养不良endlichgahalbes营养不良的后果体重丢失疾病康复过程延迟感染风险增加伤口愈合延迟虚弱与疲劳生活质量方面的负面影响(adaptedfromSandarsJ,2001)术后病人往往存在营养摄入不够能量需求增大:病人处在应激状态身体处于恢复期间进食量减少:胃肠道尚未完全恢复腹泻腹胀、呕吐等营养不良对术