2026年妊娠合并慢性肾损伤诊疗试题及答案(肾内科版)

2026年妊娠合并慢性肾损伤诊疗试题及答案(肾内科版)妊娠合并慢性肾损伤诊疗试题一、单选题（每题5分，共30分）1.妊娠合并慢性肾损伤患者，肾功能轻度受损时，血清肌酐水平一般为（）A.133～177μmol/LB.178～442μmol/LC.443～707μmol/LD.＞707μmol/L2.以下哪种情况不是妊娠合并慢性肾损伤患者常见的临床表现（）A.蛋白尿B.高血压C.水肿D.低血糖3.妊娠合并慢性肾损伤患者使用降压药物时，首选的药物是（）A.硝苯地平B.拉贝洛尔C.肼屈嗪D.硝普钠4.对于妊娠合并慢性肾损伤患者，估算肾小球滤过率（eGFR）持续低于多少时，应考虑终止妊娠（）A.10ml/min/1.73m²B.15ml/min/1.73m²C.20ml/min/1.73m²D.30ml/min/1.73m²5.妊娠合并慢性肾损伤患者出现大量蛋白尿时，应限制蛋白质摄入量，一般为（）A.0.5～0.8g/（kg·d）B.0.8～1.0g/（kg·d）C.1.0～1.2g/（kg·d）D.1.2～1.5g/（kg·d）6.妊娠合并慢性肾损伤患者孕期监测不包括以下哪项（）A.血常规B.凝血功能C.甲状腺功能D.肾功能二、多选题（每题8分，共40分）1.妊娠合并慢性肾损伤患者，以下哪些因素会加重肾脏负担（）A.孕期高血压B.蛋白尿C.感染D.胎儿生长发育2.妊娠合并慢性肾损伤患者，药物治疗时需注意的有（）A.避免使用肾毒性药物B.根据肾功能调整药物剂量C.选择对胎儿影响小的药物D.随意增减药物剂量3.妊娠合并慢性肾损伤患者，饮食方面应注意（）A.低盐饮食B.优质低蛋白饮食C.补充足够的热量D.高钾饮食4.妊娠合并慢性肾损伤患者，可能出现的并发症包括（）A.妊娠期高血压疾病B.胎儿生长受限C.早产D.胎盘早剥5.对于妊娠合并慢性肾损伤患者，以下哪些检查有助于评估病情（）A.血清肌酐B.尿素氮C.24小时尿蛋白定量D.肾脏超声三、简答题（每题15分，共30分）1.简述妊娠合并慢性肾损伤患者孕期管理的要点。2.阐述妊娠合并慢性肾损伤患者终止妊娠的指征。妊娠合并慢性肾损伤诊疗试题答案一、单选题答案1.A2.D3.B4.C5.A6.C二、多选题答案1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD三、简答题答案1.妊娠合并慢性肾损伤患者孕期管理的要点：密切监测肾功能：定期检测血清肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，评估肾功能变化。控制血压：首选拉贝洛尔等对胎儿影响较小的降压药物，将血压控制在合适范围，防止高血压加重肾脏损伤。管理蛋白尿：出现大量蛋白尿时，限制蛋白质摄入量，一般为0.5～0.8g/（kg·d），选择优质蛋白。预防感染：注意个人卫生，避免感染，因为感染可加重肾脏负担。营养支持：保证充足热量摄入，维持水电解质平衡。胎儿监测：定期进行超声检查等，监测胎儿生长发育情况，及时发现胎儿生长受限等并发症。2.妊娠合并慢性肾损伤患者终止妊娠的指征：肾功能进行性恶化：估算肾小球滤过率持续低于20ml/min/1.73m²。难以控制的高血压：经积极治疗血压仍持续升高，出现高血压脑病等严重并发症。大量蛋白尿：24小时尿蛋白定量持续＞5g