《中药学（第2版）》课件14- 消食药

第十四章消食药《中药学》一、含义二、功效与主治三、性能特点四、配伍应用五、使用注意概述一、含义以消食化积为主要功效，常用以治疗饮食积滞证的药物。消食：帮助食物消化化积：化解停积在胃的宿食概述概述二、功效与主治1.共有功效主治

消食化积——饮食积滞证

证候表现：脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。

概述2.兼有功效主治脾胃虚弱食积气滞证行气健胃三、药性特点

1.性：多平，或温2.味：甘，辛（兼能行气、解表）3.归经：脾胃二经4.毒性：常用剂量无毒

概述概述四、配伍应用1.脾胃素虚，消化不良：+益气健脾药2.中焦虚寒，食积不化：+温中健脾药3.积滞化热：+苦寒清热或轻下药4.兼湿滞中焦：+化湿药5.兼气机阻滞：+行气药6.兼外感：+解表药7.兼呕吐：+止呕药8.兼便秘或腹泻：+泻下通便药或止泻药概述五、使用注意1.因证选药：针对不同类别饮食积滞，选用相应的药物。脾胃虚弱，饮食积滞，选用药力稍缓的消食兼健脾和胃药。2.证候禁忌：消法耗气，气虚而无积滞者慎用。3.对暴饮暴食，食积时短，症情急重者，当用涌吐法尽快吐出胃中宿食，消食药则缓不济急。目录神曲12

山楂3稻芽4莱菔子5鸡内金6麦芽山楂

《新修本草》【药性特点】

酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。【功效与主治】1.消食健胃——饮食积滞证2.行气化瘀——瘀血证3.化浊降脂——高脂血症等山楂【临床应用】饮食积滞证消食化积作用较强，且能健运脾胃，可用于各种饮食积滞证，尤善消油腻肉食积滞：保和丸2.

瘀血证微有辛温之性，活血散瘀作用较为温和产后瘀滞腹痛、恶露不尽，血瘀经闭、痛经瘀血阻滞，胸痹心痛山楂3.高脂血症、高血压、冠心病等本品有降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化及扩张冠状动脉、增加冠脉流量、保护心肌缺血缺氧等药理作用。【用法用量】

9〜12g，大剂量30g。生山楂长于散瘀降脂，炒山楂长于消食健胃，焦山楂长于消食止泻。【使用注意】

脾虚无积滞或胃酸分泌过多者及孕妇慎用。

神曲《药性论》【药性特点】

甘、辛，温。归脾、胃经。【功效与主治】

消食和胃——饮食积滞证【临床应用】饮食积滞证对各种饮食积滞证均颇为常用，尤善消谷麦酒食之积：保和丸略兼解表之功，故对食积而兼外感者较之其他消食药更为适宜。神曲古代丸剂中有金石药品者，恐难于消化吸收，有时以本品作赋型剂糊丸，又可助金石药品之消化。【用法用量】

5～15g。或入丸、散。止泻宜炒焦用。麦芽

《药性论》【药性特点】

甘，平。归脾、胃经。【功效与主治】1.消食健脾——饮食积滞证2.行气疏肝——肝郁气滞或肝胃不和证3.回乳消胀——断乳或乳汁郁积、乳房胀痛麦芽【临床应用】饮食积滞证既能消食又能行气，兼健脾开胃，消食化积之力较佳，可用于各种饮食积滞证。最适于米面薯芋等淀粉类食积证。2.断乳或乳汁郁积，乳房胀痛能行气疏肝，有良好的回乳消胀作用。3.肝郁气滞或肝胃不和证有行气疏肝之功，力弱，一般作辅助药物。麦芽【用法用量】

10～15g，大剂量30～120g。生用长于消食和胃，疏肝理气；炒用开胃消食作用增强，并长于回乳；炒焦后消食化积作用更强。【使用注意】

哺乳期妇女不宜使用。

稻芽

《名医别录》【药性特点】

甘，温。归脾、胃经。【功效与主治】【用法用量】

9～15g。生用，炒用或炒焦用。1.消食和中2.健脾开胃饮食积滞证消补兼施，消食不耗气，作用较弱，食积轻证或兼脾虚者尤宜。莱菔子

《日华子本草》【药性特点】

辛、甘，平。归脾、胃、肺经。【功效与主治】1.消食除胀——食积气滞证2.降气化痰——咳喘痰多，胸闷食少莱菔子【临床应用】食积气滞证本品辛甘行散，既能消食和中，又可行气消胀，故尤宜于食积气滞所致的脘腹胀满疼痛等证。本品辛散，容易耗气，一般用于实证。亦可用于单纯的胃肠气滞证。2.咳喘痰多，胸闷食少善降气化痰，止咳定喘，又善消食化积，治痰壅气滞之咳喘痰多胸闷兼食积者尤宜：三子养亲汤莱菔子【用法用量】

5-12g。或入丸散。生用力峻易致恶心，可涌吐风痰。炒用性缓，长于降气化痰、消食除胀。【使用注意】

本品辛散耗气，气虚及无食积、痰滞者慎用。

鸡内金

《神农本草经》【药性特点】

甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。【功效与主治】1.消食健胃——饮食积滞，小儿疳积2.涩精止遗——遗尿、遗精3.通淋化石——各类结石病鸡内金【临床应用】饮食积滞，小儿疳积消食作用较佳，并有健脾作用，广泛用于各种饮食积滞。既直接促进食积消化，又健运脾胃以防食积，故对食积兼脾虚者尤为多用。小儿疳积多属本虚标实之证，常见脾虚而饮食积滞，本品亦颇适用，常配补气健脾之品同用。鸡内金2.遗精，遗尿本品有固精缩尿止遗之功，治肾虚遗尿、尿频，配补肾缩尿之品同用。治肾虚遗精，单用即效，亦可配伍益肾固精之品同用。3.各类结石病