全科医学住院医师：内科主要疾病测试题（三）

全科医学住院医师：内科主要疾病测试题（三）

1、单选患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3

天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃,血压14.7/9.

3kPa（110/70mmIlg）0皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左,右，光反应迟钝，颈有

抵抗感。心率120次/分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不

亢进。双侧Babin-ski征（+）。本例最可能的诊断是（）o

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.中毒性肺炎

D.中毒性菌痢

E.,脑型疟疾

正确答案：A

2、单选男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住

院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，A3心尖

部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸

音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的

诱因中最常见的是（）o

A.妊娠与分娩

B.严重心律失常

C.肺部感染

D.过劳和情绪激动

E.输液过量和过快

正确答案：C

3、单选男性，47岁，间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。膀胱镜

检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，0.5”L0cm不等，右输尿管口处有一直径

1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影示右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱

部分切除术。该患者治疗应采取的最佳方案是Oo

A.膀胱切开肿瘤部分切除

B.膀胱全切

C.膀胱部分切除

D.膀胱部分切除右输尿管膀胱再植

E.经尿道膀胱肿瘤电切

正确答案：B

4、单选女性，42岁，诊断风湿性心脏病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛

0.25n】g/d,1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示（）。

A.已达到洋地黄化

B.已转为窦性心动过缓

C.仍应用洋地黄，给予维持量

D.可能为洋地黄中毒

E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞

正确答案：D

5、填空题肝性脑病的临床分期是（）、（）、（）、（）o

正确答案：前驱期；昏迷前期；昏睡期；昏迷期

6、单选心室率不快的房颤（半年以上）（）o

A.同步直流电复律

B.非同步直流电除颤

C.体外反搏术

D.心室按需型起搏器

E.以上都不宜应用

正确答案：E

7、单选、男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5〜

10个/HP,经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。为防止复

发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是（）o

A.用常规一次量，睡前一次口服

B.用全天剂量的1/2,睡前一次服

C.用常规一次量，午餐后一次口服

D.用常规一次量，清晨一次口服

E.减少用药剂量，分次口服

正确答案：A

8、填空题中心静脉置管常用的方法为（）及（）。

正确答案：股静脉置管；颈内静脉置管

9、单选男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：

BP70/50mmHg,P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠

指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。对该患者最好的治

疗是（）。

A.立即高位膀胱造瘦

B.经会阴尿道切开尿道吻合

C.留置导尿管

D.立即低位膀胱造搂

E.尿道复位术

正确答案：A

10、填空题糖尿病治疗中，饮食治疗的每日总热卡量是由（）和（）来决定

的。

正确答案：理想体重；活动程度

11、单选18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高

血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主

要依据是（）O

A.临床上以低热为主

B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

C.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

D.临床上无诱因的突发血尿

E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润

正确答案：B

12、单选男性，48岁，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传

导阻滞，血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是（）。

A.主动脉内气囊反搏

B.芳胺喋咻

C.异丙基肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.多巴胺

正确答案：A

13、填空题核素心肌显像检查以（）和（）标记的放射性药物显像剂为最常

用。

正确答案:99mT；201T1

14、单选男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶

色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L,白细胞5.6X109/

L,血小板93X109/L,网织红细胞05,为确诊应首选哪项检查（）。

A.血清铁适量

B.骨髓穿刺

C.尿含铁血黄素

D.抗人球蛋白试验

E.酸化血清溶血试验

正确答案：E

15、填空题左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为（）、（）、

（）O

正确答案：血流机械性阻塞；体循环栓塞；非特异性全身症状

16、填空题影响血压的因素很多.主要决定于（）和。

正确答案：心排血量；体循环的周围血管阻力

17、单选女性，25岁，心悸、气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒

张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A

峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为Oo

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.左房黏液瘤

E.室间隔缺损

正确答案：A

18、单选为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是()o

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围

正确答案：E

参考解析：甲状腺危象是甲亢的严重合并症。临床观察发现，危象发生与术前

准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

19、单选女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm,

脾肋下8cm,化验：血红蛋白80g/L,白细胞140X109/L,血小板100X

109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Phi染色体阳性。正确的治疗为(),

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.I1OAP方案化疗

D.羟基版口服

E.VAP方案化疗

正确答案：D

参考解加：分析题干：①全身乏力，低热，②伴左上腹肿块，脾大，③血红蛋

白及血小板减少，白细胞增加，骨髓象原始粒细胞＜10%,④Ph染色体阳性，支

持慢性粒细胞白血病诊断，羟基月尿是当前首选的化疗药物。

20、单选常致反射性心动过速()o

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氢氯嗥嗪

D.氨苯蝶咤

E.美托洛尔

正确答案：B

21、单选男性，57岁，血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周，心率128

次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳()o

A.含服硝苯地平

B.口服美托洛尔

C.口服尼群地平

D.口服筑甲丙脯酸

E.口服硝酸甘油

正确答案：B

22、单选男性，22岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血

尿。查体：体温38℃,脊肋角及输尿管压痛•阳性。尿白细胞10」5/HP,其原因

是（）。

A.肾结石

B.上呼吸道感染

C.肾小球肾炎

D.肾盂肾炎

E.膀胱炎

正确答案：0

23、单选男性，38岁，间歇性、无痛性肉眼血尿4个月，膀胱镜检见左输尿

管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm水草样改变，静脉肾盂造影上尿路

正常。术中向肿瘤内注射嗥替哌见肿物隆起，该患者应采取的最好的方法是

（）O

A.膀胱全切

B.膀胱部分切除

C.膀胱肿瘤单纯切除

D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植

E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

正确答案：C

24、单选女性，20岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白（+++）,红细胞

2、3个/HP,白细胞广2个/HP,血肌酊正常，肾活检病理检查为微小病变病。最

主要的治疗是（）。

A.卧床休息

B.高蛋白的低盐饮

C.糖皮质激素

D.利尿剂

E.其他免疫抑制剂

正确答案：C

25、单选男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第

3肋间3/6级SM。超声:1VS：LVPW1.5：1,SAM征（+）。超声心动图SAM征

指的是（）o

A.二尖瓣前叶收缩期前向运动

B.三尖瓣后叶舒张期向后运动

C.三尖瓣前叶舒张期向前运动

D.二尖瓣后叶与前叶同向运动

E.主动脉瓣收缩期向前运动

正确答案：A

26、单选某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用的方案是

()O

A.钙拮抗剂合ACEI

B.上都不是

C.利尿剂合P受体阻滞剂

D.钙拮抗剂合ARB

E.单独应用ACEI

正确答案：C

27、单选病态蛋白尿是指蛋白质持续超过()o

A.<40mg/24h

B.40〜100mg/24h

C.100"150mg/24h

D.150mg/24h

E.3.5g/24h

正确答案：0

28、单选本患者治疗首选()。

A.DA方案

B.全反式维甲酸

C.羟基版

D.VP方案

E.骨髓移植

正确答案：B

参考解析：全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟，而不是杀伤，适用于急

性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

29、单选女性，32岁，急性心肌炎后1个月，本人及家属询问该病的预后，

正确的是()o

A.大多数需心脏移植

B.大多数预后不良

C.少部分预后良好

D.大部分预后良好

E.需紧急安置起搏器

正确答案：D

30、单选女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出

血点与瘀斑，血红蛋白78g/L,白细胞5.OX109/L,临床考虑为特发性血小板

减少性紫瘢。该患者用精皮质激素治疗，哪项说法正确()o

A.能使血小板迅速上升

B.适用于反复发作的慢性ITP

C.抑制抗原、抗体的生成

D.降低毛细胞血管脆性、减轻出血

E.血小板升至正常后即可停药

正确答案：D

31、填W题非留体抗炎药的作用机制是（）。

正确答案：抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生

32、填空题c-ANCA阳性主要见于（），p-ANCA阳性主要见于（）等。

正确答案：Wegener肉芽肿；显微镜下多血管炎

33、单选男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房

颤来院。维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量（）o

A.1月后

B.3日后

C.1〜2周后

D.半年后

E.1年后

正确答案：C

34、单选女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋

下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5X109/L,血小板110X109/L,网织红细胞

计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。经

治疗缓解1年后，又出现上述症状，同时采取哪项措施（）。

A.a-干扰素

B.脾切除

C.大剂量丙种球蛋白

D.6-TG

E.ATG正确答案：B

35、单选女性，38岁，诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2

天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP95/75mmHg,口唇发组，双肺较多湿啰

音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆

隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。为明确诊断应立即做（）O

A.心电图检查

B.心脏X线检查

C.心向量图检查

D.超声心动图检查

E.T3、T4、TSH检查

正确答案：A

36、单选女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋

下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5X109/L,血小板110X109/L,网织红细胞

计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首

选哪项治疗措施（）o

A.长春新碱

B.脾切除

C.肾上腺皮质激素

D.环磷酰胺

E.大剂量丙种球蛋白

正确答案：C

37、单选男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房

颤来院。首先做超声心动，目的是()o

A.有否主动脉瓣病变

B.有否左室大

C.有否附壁血栓

D.有否右室大

E.有否肺动脉高压

正确答案：C

38、单选?64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3C,

WBC12X109/L,胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸

收。

有助于尽快明确诊断的检查首选()o

A.CT

B.核磁共振

C.胸腔镜

D.纤维支气管镜检查

E.核素扫描

正确答案：D

39、填空题治疗伤寒可选择的抗生素有()、()、()o

正确答案：口奎诺酮类；氯霉素；头狗菌素类

40、填空题2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是()o

正确答案：早期分泌相缺失，第二个胰岛素高峰延迟

41、单选对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首选抗生素是

()O

A.青霉素G

B.头抱哇咻

C.苯理西林

D.万古霉素

E.头抱吠辛

正确答案：D

参考解析：金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右，因此可选用耐

青霉素酶的半合成青霉素，如苯哇西林钠，氯哇西林，头抱吠辛钠等，对于

MRSA,应选用万古霉素，替考拉宁等，近年国外还应用链阳霉素和嗯哇烷酮类

药物（如利奈理胺）。万古霉素1〜2g/d静滴，或替考拉宁首日0.8g静滴，以

后0.4g/d,偶有药物热，皮疹，静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参

考细菌培养的药物敏感试验。

42、单选男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5

次，每次持续2〜15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管

是（）。

A.基底动脉系

B.椎动脉系

C.颈内动脉系

D.大脑后动脉

E.大脑前动脉

正确答案：C

43、单选男性，31岁，B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大

量饮水现出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在（）o

A.输尿管中段

B.肾盂

C.膀胱

D.输尿管膀胱入口段

E.尿道

正确答案：D

44、填空题肾脏产生的激素类活性物质主要有（）、（）、（）、（）、

（）。

正确答案：肾素；缓激肽；前列腺素；促红细胞生成素；1,25-OHD3

45、单选女性，18岁，一年来逐渐面色苍白、无力。检查：血红蛋白

50g/L,白细胞5.0X109/L,血清铁400ug/L。最可能的诊断是（）.

A.巨幼红细胞性贫血

B.感染性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

正确答案：C

46、单选男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不

大，血红蛋白80g/L,白细胞4.0X109/L,血小板70X109/L。尿蛋白

（+++）,腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）O

A.类风湿关节炎

B.急性白血病

C.骨髓转移癌

D.淋巴瘤

E.多发性骨髓瘤

正确答案:E

47、单选男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然

剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血

压史，BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规示蛋白(++),RBC20~30个

/HP,颗粒管型2〜3个/HP,尿比重L025；BUN13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水

肿，出现抽搐。出现高血压的原发病是()O

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.肾结核

正确答案：A

48、单选男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400nli/24h,血压

130/80mmIlg,血红蛋白130g/L,尿蛋白(+++),红细胞20〜40个/HP,颗粒管

型0~2个/HP,可能性最大的诊断是()o

A.急进性肾炎

B.隐匿性肾炎

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾盂肾炎

正确答案：C

49、单选男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急性心肌梗

死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时

突然死亡。本例死亡的最可能原因是()o

A.栓塞

B.心律失常

C.泵衰竭

D.心脏破裂

E.乳头肌断裂

正确答案：B

50、单选男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热、体温40C,头晕，头

痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查

WBC9乘以十的九次方/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞60%。应及早应用哪类

药物()。

A.大环内酯类

B.青霉素类

C.抗感冒复合剂

D.抗病毒药物

E.抗菌药物

正确答案：D

51、单选洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是()o

A.减慢心房的传导

B.直接延长房室结的不应期

C.降低窦房结自律性

D.兴奋迷走神经

E.降低心房自律性

正确答案：B

52、单选血培养细菌阳性()o

A.感染性心内膜炎

B.急性病毒性心肌炎

C.急性风湿热

D.红斑狼疮

E.肥厚型心肌病

正确答案：A

53、单选男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d,一周后

检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是()o

A.腹胀

B.呼吸困难

C.黄视、绿视

D.咳嗽，咳泡沫样痰

E.水肿，尿少正确答案：C

54、单选男性，25岁，有膀胱刺激症状2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，

有米汤尿及终末血尿，现日排尿30余次，考虑为下列哪种疾病()o

A.慢性前列腺炎

B.慢性肾盂肾炎

C.膀胱结石

D.肾结核

E.膀胱肿瘤

正确答案：D

55、单选男性，32岁，右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部

各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用

()O

A.中西结合解痉排石

B.服中药排石

C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液

D.利尿药物应用

E.立即手术输尿管切开取石

正确答案：C

56、单选甲状腺高功能腺瘤()。

A.血清甲状腺球蛋白升高

B.血清降钙素升高

C.血清甲状旁腺素升高

D.血清垂体促甲状腺激素升高

E.血清T3、T4升高

正确答案：E

57、单选下列说法正确的是()。

A.剂量反应关系是针对群体

B.计量效应关系是针对群体

C.剂量反应关系是针对个体

D.计量效应关系是针对个体

E.以上说法都不对

正确答案：A

58、单选男，26岁,上肢血压180〜200/100〜llOmmHg,下肢血压

140/80mmHg,体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮，17-羟类固

醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于()o

A.皮质醇增多症

B.主动脉缩窄

C.嗜铭细胞瘤

D.原发性醛固酮增多症

E.单侧肾动脉狭窄

正确答案：B

参考解析：主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引

起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不

高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和

杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵但引起的

切迹。主动脉造影可确定诊断

59、单选诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()o

A.B超

B.放射性核素扫描

C.CT

131

D.I摄取率

E.MRI

止确答案：B

参考解加：放射性核素扫描是将I、I或99m锯酸盐等显像剂引入体内使其均匀

地分布在甲状腺组织内，借助这些放射性核素在体内发出的Y射线，通过直线

扫描仪式Y照相机显示的图像以了解甲状腺的大小、形态、位置和对放射性核

素摄取的功能状态，由此而得到的甲状腺图像，它的临床意义为：①确定甲状

腺的大小、形态、位置(如异位甲状腺，胸骨后甲状腺等)；②判断甲状腺结

节的类型；③鉴别颈部肿块的性质(甲状腺内或甲状腺外肿物)；④寻找甲状

腺癌的转移灶。

60、单选临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过()o

A.<40mg/24h

B.40"100mg/24h

C.100"150mg/24h

D.150mg/24h

E.3.5g/24h

正确答案：E

61、单露男性，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥

伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选

()O

A.毛花背C静脉滴注

B.体外同步直流电复律

C.利多卡因静脉滴注

D.维拉帕米静脉滴注

E.硝酸甘油静脉滴注

正确答案：B

62、单选男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕

血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和

应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并

出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130ug/dl,血糖5.6nrniol/L,尿素氮

7.2mmol/Lo为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查()。

A.钢餐透视

B.吞线试验

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.腹部CT

正确答案：C

63、单选男性，48岁，体检时发现右肾下有2cmX2cm占位病变，IVU尿路造

影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功

能。下列治疗方案哪项正确()o

A.根治性右肾切除

B.右肾动脉栓塞

C.右肾部分切除

D.右肾切除

E.右肾部分切除加放化疗

正确答案：A

64、单注男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又

出现心绞痛，这类患者易发生()o

A.心律失常

B.心力衰竭

C.室壁瘤

D.再梗死

E.栓塞

正确答案：D

65、单选男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高

156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.Ommol/L),餐后血糖252mg/dl

(14.Ommol/L),系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3

个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl

(12.5mmol/L),进一步治疗建议()。

A.氯磺丙胭

B.格列齐特

C.二甲双月瓜

D.阿卡波糖

E.正规胰岛素

正确答案：C

66、单选急性再障感染最多见于()o

A.颅内

B.呼吸道

C.皮肤黏膜

D.肛周感染

E.肠道

正确答案：B

67、单选女性，30岁，因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右

肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石的方法是()o

A.口服别喋吟醇

B.口服维生素B6或氧化镁

C.碱化尿液，口服卡托普利

D.碱化尿液，少食动物内脏

E.控制感染，口服氢氧化铝凝胶

正确答案：E

68、填空题周期性麻痹发作时，()浓度会降低。

正确答案：血钾

69、单选女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。

拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是()o

A.停用原用的抗生素2d后，抽取3~5次血培养

B.先用抗生素3d,体温不退时抽取

C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养

D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

E.停用抗生素1〜2周后抽取血培养3~5次

正确答案：C

70、填空题支气管哮喘是由()细胞、()细胞、()细胞等多种炎症细胞

介导的气道炎症。

正确答案：肥大；嗜酸性粒；淋巴

71、单选女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一

日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg,双下肢有出血点，呼吸深大，

Hb70g/L,一年前患肝炎已愈。此患者出血的主要原因是()o

A.贫血

B.尿毒症

C.电解质紊乱

D.血小板减少

E.凝血因子有不同程度的缺乏

正确答案：B

72、填空题主要的结缔组织病有()、()、()、()、()、()等。

正确答案：系统性红斑狼疮；系统性进行性硬化症；多发性肌炎和皮肌炎；结

节性多动脉炎；类风湿性关节炎；干燥综合征

73、单选女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次/分，

律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能

是()。

A.房性早搏

B.室性早搏

C.窦性心律不齐

D.心房颤动

E.窦性心动过速

正确答案：D

74、单选男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心

梗，下列哪项检查特异性最高()o

A.血清CPK-MB增高

B.血清CPK增高

C.血沉加快

D.SGOT增高

E.血清LDH增高

正确答案：A

75、单选？女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下

2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5X109/L,血小板110X109/L,网织红细胞计数

0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

如需治疗，哪项治疗不宜（）。

A.皮质激素短期应用

B.全血或补铁

C.洗涤红细胞悬液

D.维生素E

E.雄激素

正确答案：B

76、单选慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450u

g/L,总铁结合力2000ug/L,骨髓细胞外铁（++）,贫血症诊断为（）。

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.慢性感染性贫血

D.失血性贫血

E.铁粒幼红细胞性贫血

正确答案：C

77、单选男性，19岁，腹泻2周后出现心悸，ECG示频发室性期前收缩，下

述哪项不符合室早心电图改变（）o

A.T波方向与QRS主波方向相反

B.提前出现宽大畸形的QRS波

C.QRS波群前出现倒置P波

D.代偿间歇完全

E.室性融合波

正确答案：C

78、填空题放射性1311甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在（）h,最高

不超过（）％。

正确答案：24；45

79、单选男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。

查体：BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺

未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散布出血点，Hb90g/L,

WBC3.22X10/L,血糖7.Ommol/L,尿糖（+）,尿酮（-），尿镜检（-）。对

此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）o

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.静滴精氨酸

D.肥皂水灌肠

E.补充支链氨基酸

正确答案：D

80、单选男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg,双肺未闻

及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/

分，P波消失，代之大小不等的f波，该患者最可能出现的体征是（）o

A.发绢

B.二尖瓣面容

C.脉短细

D.A2亢进

E.双下肢水肿

正确答案：C

参考解析："P波消失，代之大小不等的f波”提示房颤，听诊特点为：第一心

音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短细

81、填空题传染病的免疫检查包括（）、（）两大类。

正确答案：特异性抗体检测；特异性抗原检测

82、单选男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶

心，呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmIIg,尿蛋白（++）,尿糖

（+）。诊断已成立，其发病机制是（）。

A.肾素活性增高

B.心房利钠因子减少

C.交感神经过度兴奋

D.周围小动脉痉挛

E.脑血管自身调节障碍

正确答案：E

83、填空题糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为。、（）、（）、

（）、（）、（）六期。

正确答案：微血管瘤，出血；微血管瘤，出血伴硬性渗出；棉絮状软性渗出；

新生血管形成，玻璃体出血；机化物增生；继发性视网膜脱离，失明

84、单选急性肾炎2周，血压140/90mmHg,尿红细胞散布、满视野。首先选

用（）。

A.休息对症治疗

B.氮芥

C.环磷酰胺

D.泼尼松

E5那朵美辛

正确答案：A

85、单选一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐

20天。血压140/100mmHg,无水肿，Hb60g/L,尿蛋白（+）,颗粒管型0~3个

/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Crl220umol/L血钠

125niino1/Lo此患者首先采取哪项治疔饮食。

A.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐

B.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐

C.高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐

D.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

E.高蛋白饮食，不限盐正确答案：B

86、填空题B受体激动剂平喘的原理是（）、（）、（）o包括SAEA和

LABA,其代表药物分别为（）和（）。主要不良反应有（）、（）o

正确答案：选择性激动呼吸道内8受体，增加细胞内cAMP水平；稳定肥大细胞

膜，减少颗粒释放；激动副交感神经B受体；沙丁胺醇；福莫特罗；心悸、手

抖、失眠、头痛；低血钾

87、填空题MICM分型是指形态学、免疫学、（）、（）o

正确答案：细胞遗传学；分子生物学

88、单选心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）o

A.眼睑

B.双手

C.颜面

D.身体最低部位

E.腹部

正确答案：D

89、单选男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查

体：BP150/90mmHg,P98次/分，该患者最适宜的治疗药物为（）。

A.利尿剂

B.8受体阻滞剂

C.二氢毗咤类钙通道阻滞剂

D.中枢交感神经抑制剂

E.周围交感神经抑制剂

正确答案：B

参考解析：哌噗嗪适用于轻、中度高血压及并发肾功能受损者，也有将其列为

首选降压药之一。可用于嗜馅细胞瘤的治疗。主要不良反应为首次应用时出现

的所谓〃首剂现象〃，表现为严重的直立性低血压。Q受体阻滞剂分为选择性及

非斐择性两类。非选择性类如酚妥拉明，除用于嗜铭细胞瘤外，一般不用于治

疗高血压

90、单选腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）o

A.肝

B.脾

C.胰

D.肾

E.膀胱

正确答案：B

91、填空题甲状腺穿刺术的适应证是（）、（）、（）。

正确答案：不明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适；甲状腺单发或多发结节；甲

亢或甲减原因待查

92、单选男性，16岁，发热、贫血、出血、肝脾肿大、全血细胞减少，骨髓

原始细胞占0.90,P0X（-）,非特异性酯酶（-）。应诊断为（）o

A.急淋白血病

B.慢淋白血病

C.急粒白血病M3型

D.慢粒白血病

E.淋巴瘤

正确答案：A

93、填空题CRF进行性恶化机制的学说有（）、（）、（）、（）等。

正确答案：健存肾单位学说；肾小球高滤过学说；肾小管高代谢学说；脂代谢

紊乱/肾组织内血管紧张素II水平增高/转化生长因子B表达增加

94、单选女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓

性痰，痰中带血，经青霉素、头抱口塞后等治疗无效。体检：体温40℃,呼吸急

促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25X109/L,中性粒细胞0.90。X线胸

片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先

考虑为（）O

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.干酪性肺炎

正确答案：B

95、单选女性，30岁。活动后心悸气短2年，伴夜间阵发性呼吸困难，乏

力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6级SM,肝大，双下肢浮肿。超声：

可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。治疗不正确的药物是（）o

A.肾上腺素

B.B阻滞剂

C.ACEI

D.ATP、CoA、维生素C

E.血管扩张剂

正确答案：A

96、填空题军团菌肺炎的治疗首选(),疗程是()周。

正确答案：大环内酯类抗生素；2〜4

97、单选男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holler监测结果为，夜

间出现间歇性二度I型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是()o

A.异丙基肾上腺素静脉点滴

B.人工心脏起搏

C.继续观察

D.激素治疗

E.干扰素治疗

正确答案：C

98、单选患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、

冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双

肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为

()O

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并肺气肿

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘正确答案：D

99、单选男，14岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏。可见里-斯

细胞。可诊断为()o

A.传染性单核细胞增多症

B.淋巴结反应性增生

C.霍奇金病

D.非霍奇金淋巴瘤

E.淋巴结结核

正确答案：C

参考解析：活检发现里-斯细胞为霍奇金病的特点。

100、单选慢粒白血病下列哪项错误()o

A.骨髓中原始细胞＜1096,而以中晚幼粒细胞为主

B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降

C.晚期骨髓内纤维组织增多

D.血清维生素B浓度增高

E.周围血中中性粒细胞百分数增多

正确答案：B

101、单选下列哪种疾病不会出现Auer小体()。

A.Ml型白血病

B.M2型白血病

C.M3型白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

正确答案：D

参考解析：Auer小体是急性非淋巴细胞性白血病一个具有诊断意义的形态学特

征，其在急非淋的检出、分布情况及与疗效的关系有诊断性的临床意义。

102、填空题特发性心肌病可分为：()、()、()、()、()，

正确答案：扩张型；肥厚型；限制型；致心律失常右室心肌病；未分类心肌病

103、单选女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多

尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),

心肺无异常,双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),

餐后2小时血糖(2HPC)12mmol/L(216mg/dl)o本例最适宜考虑用的药物是

()O

A.甲苯磺丁胭

B.格列本腺

C.格列喳酮

D.二甲双服

E.卡托普利

正确答案：D

104、单选腹部包块出现最早()o

A.肾癌

B.肾胚胎瘤

C.膀胱癌

D.肾囊肿

E.肾盂癌

正确答案：B

105、填空题经皮肾活检一般选择()o

正确答案：右肾下极

106、填空题食管有三个狭窄部是()、()、()o

正确答案：咽部；气管分叉处；食管裂孔处

107、填空题ATPIII对LDL-C目标治疗建议：冠心病或同等危险者，()；无

冠心病，危险因素＞2个，()；无冠心病，危险因素＜2个，()o

正确答案：＜2.6mmol/L；＜3.4mmol/L；＜4.linmol/L

108、单选尖端扭转型室速，可选用()o

A.异丙基肾上腺素

B.腺昔

C.肾上腺素

D.硝苯地平

E.利多卡因

正确答案：A

109、单选骨髓细胞学检查不包括()o

A.巨核细胞计数与分类

B.有核细胞增生程度

C.细胞数量分析

D.骨髓染色体分析

E.细胞形态变化

正确答案：D

110、填空题呼吸窘迫的产生机制主要有()、OO

正确答案：低氧血症反射刺激呼吸中枢；肺水肿刺激压力感受器

111、单选主动脉瓣关闭不全()O

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音

D.胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

E.胸骨左缘功能性收缩期杂音

正确答案：C

112、单选女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿

3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限性压迹，血压130/50mmHg,

有枪击音。最可能的诊断是()o

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E.心肌病

正确答案：C

113、填空题磺月尿类口服降糖药的主要副作用是()

正确答案：低血糖

114、单选明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是()o

A.三腔管压迫试验

B.B型超声检查

C.纤维内窥镜检查

D.选择性腹腔动脉造影检查

E.X线钢餐造影检查

正确答案：C

115、单选血小板增多的常见原因不包括()o

A.急慢性炎症

B.骨髓增殖性疾病

C.缺铁性贫血

D.癌症患者

E.急性淋巴细胞白血病

正确答案：E

116、填空题垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充()激素，

随后按照需要补()激素和()激素。

正确答案：肾上腺皮质；甲状腺；性

117、填空题糖尿病饮食治疗的每日总热量是由()和()来决定的,

正确答案：理想体重；工作性质

118、单选男，25岁。因高位小肠瘦1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠

外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳

痛。最有可能的诊断是()。

A.高渗性非酮症昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管性脓毒症

E.咽喉部感染

正确答案：D

119、单选扩张型心肌病()o

A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPA.,眼底出血渗

出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘

第3〜4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/

分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下

肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

正确答案：E

参考解苏：血管紧张素转换酶抑制剂通过降压、改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白

发挥肾脏保护作用，尤其适用于高血压合并糖尿病肾病蛋白尿的患者屋4.恶性

高血压病理表现为肾小动脉纤维素样坏死。临床特点主要为发病急骤，多见于

中、青年人；血压明显升高，舒张压持续2130mniHg；头痛，视力模糊，眼底出

血、渗出和乳头水肿；肾脏损害，可有蛋白尿、血尿和管型尿，伴肾功能不全

120、填空题呼吸衰竭是各种原因引起的肺（）和（）功能严重障碍，导致

（）和（），从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。

正确答案：通气；换气；缺氧；二氧化碳潴留

121、单选男性，32岁，风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶

心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。该患者的可能诊断为（）o

A.肺部感染

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.支气管哮喘

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄正确答案：B

122、单选男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容

量50ml,现尿常规示白细胞『5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴

性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，如何治疗（）o

A.膀胱造瘦术

B.左肾造口术

C.左输尿管腹壁造口

D.乙状肠扩大膀胱术

E.尿道成形术

正确答案：C

123、单选男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134

次/分，Af,心音低钝，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，两肺湿啰夸，肝

大，腹水征（+）。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液

最可靠的鉴别点是（）o

A.肝颈回流征阳性

B.静脉压增高

C.大量腹水

D.奇脉

E.全心扩大正确答案：D

124、填空题目前急性白血病按（）、（）、（）、（）分型。

正确答案：形态学；免疫学；细胞遗传学；分子生物学

125、单选Auer小体最常见于（）。

A.类白血病反应

B.急粒白血病

C.慢粒白血病

D.急淋白血病

E.慢淋白血病

正确答案：B

126、单选引起皮肤瘙痒的主要原因()o

A.利钠激素增多

B.甲状旁腺激素增多

C.运铁蛋白

D.血磷升高

E.促红细胞生成因子减少

正确答案：B

127、填空题淋巴瘤分期按()分成A和B症状。

正确答案：全身症状有无

128、单选高血压病最严重的病变是()o

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

E.视网膜出血

正确答案：D

参考解析：高血压影响心、脑、肾的结构与功能，导致功能衰竭，大量脑出血

可危及患者生命

129、单选肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是()o

A.肺泡壁纤维化

B.恢复正常

C.细支气管狭窄

D.支气管扩张

E.肺大泡形成

正确答案：B

130、单选?女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋

下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5X109/L,血小板11OX109/L,网织红细胞

计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

首选的治疗方法是()o

A.VP方案

B.COP方案

C.全反式维A酸

D.羟基版

E.瘤可宁

正确答案：C

131、单选治疗缺铁性贫血的主要目的是()o

A.血清铁水平恢复正常

B.血红蛋白恢复正常

C.补足储存铁

D.红细胞水平恢复正常

E.血清铁和总铁结合力均恢复正常

正确答案：C

132、单选女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明

显，血红蛋白60g/L,白细胞42X109/L,血小板20义109/L,骨髓：原始细胞

0.9、POX(-)、PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性、血清溶菌酶正常，

诊断为()。

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

正确答案：0

133、单选根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血()o

A.妊娠期低于105g/L

B.成年女性低于110g/L

C.成年男生低于130g/L

D.哺乳期低于115g/L

E.初生儿至3个月低于150g/L

正确答案：B

134,单选甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至().

A.+10%以下

B.+20%以下

C.+25%以下

D.+30%以下

E.+35%以下

正确答案：B

参考解析：甲亢手术的术前准备应达到：①情绪稳定：②睡眠良好；③体重增

加；④心率心0次/分⑤BMl<+20%。

135、单选男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mniHg,尿蛋

白(+++),红细胞5~8个/明白细胞8~10个/HP,颗粒管型5~10个/HP,

BUN29mmol/L,Cr860umol/L,血红细胞12.8X1012/L。患者诊断慢性肾炎、

尿毒症合并泌尿系感染，诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是()o

A.水肿

B.高血压

C.尿少

D.恶心、呕吐

E.化验检查尿蛋白(+++),BUN29mmol/L,Cr860umol/L

正确答案：E

136、单选男，X岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右

肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃,脉搏96次/分，呼吸24次/分；右侧胸

廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的

中等湿啰音；血常规化验：白细胞15X109/L.中性0.90对该患者诊断最有意

义的检查是()o

A.痰培养加药敏试验

B.心电图检查

C.腹部超声波检查

D.血沉、肝功检查

E.胸部X线正侧位摄片

正确答案：E

137、单选女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒

史，脾不肿大，血小板20X109/L,出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验

阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40,产血小板

型巨核细胞缺少。应诊断为()o

A.急性白血病

B.急性ITP

C.再生障碍性贫血

D.过敏性紫瘢

E.慢性ITP

正确答案：B

138、单选男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量

黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容，口角和鼻周有疱疹。心

率110次/分，律齐。血白细胞11X109/L,最可能的诊断是()o

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

正确答案：E

139、单选肾下极严重裂伤可施行()o

A.肾切除术

B.血管修复术

C.选择性肾动脉栓塞术

D.部分肾切除术

E.肾脏修补术

正确答案：D

140、填空题动脉粥样硬化时，相继出现()、()、()三类变化，

正确答案：脂质点和条纹；粥样和纤维斑块；复合病变

141、单选男性，52岁，间断无痛全程肉眼血尿3个月，肾区无叩痛，尿检示

红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应

考虑诊断为()。

A.肾结核

B.肾盂肾炎

C.肾结石

D.肾囊肿

E.肾盂癌

正确答案：E

142、单选作为高血压急症的首选降压药，并且该溶液对光敏感的是()o

A.利血平

B.硝普钠

C.硝酸廿油

D.地尔硫卓

E.速尿

正确答案：B

143、填空题()深穿支闭塞时出现对侧中枢性面舌及上肢瘫痪。

正确答案：大脑前动脉

144,单选男性，18岁，3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减.查体：心音

低钝，心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以

下哪项正确()O

A.2周间两次血清滴定度2倍增高

B.1周间两次血清滴定度1倍增高

C.3周间两次血清滴定度3倍增高

D.3周间两次血清滴定度4倍增高

E.4周间两次血清滴定度4倍增高

正确答案：D

145、单选男性，68岁，因患前列腺增生症排尿困难，需手术治疗"该患者

不需要与哪个疾病鉴别()o

A.前列腺癌

B.膀胱炎

C.膀胱颈硬化

D.神经源性膀胱

E.膀胱癌

正确答案：B

146、单选从血流动力学角度，平均动脉血压等于（）o

A.心排血量义总外周血管阻力

B.心排血量义体循环静脉阻力

C.以上都不对

D.心排血量X（体循环动脉阻力+静脉阻力）

E.心排血量X体循环动脉阻力

正确答案：A

147、单选由于肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加而引起血压

升高的是Oo

A.原发性醛固酮增多症

B.皮质类固醇增多症

C.肾血管性高血压

D.肾实质性高血压

E.主动脉缩窄

正确答案：D

148、单选男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP,白细胞

2〜3个/HP,尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm,IVU

可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。输尿管结石绞

痛发作时应给予的治疗是（）O

A.体外震波碎石

B.大量饮水，促使结石排出

C.立即手术取石

D.输尿管导管套石

E.用药物解除绞痛症状

正确答案：E

149、填空题炎症性肠病是指（）和（）。

正确答案：溃疡性结肠炎；Crohn病

150、单选男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，

下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，PR间期0.24s,伴

完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地

黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，

血压为OmmHg,经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发室性

期前收缩。电图显示下列哪种情况适宜做电复律治疗Oo

A.短阵成串室速

B.频发室性期前收缩

C.心房颤动

D.心房扑动

E.室扑或室颤

正确答案：E

151、单选肺静脉压增高（）。

A.二尖瓣口面积（4~6）cm2

B.二尖瓣口面积22cm2

C.二尖瓣口面积＜1.0cm2

D.肺毛细血管楔压＞30mmHg

E.肺毛细血管楔压＞20mmHg

正确答案：E

152、单选牌切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好（）o

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.自身免疫性溶血性贫血

C.海洋性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

正确答案：D

153、填空题在甲亢危象中，抗甲状腺药物必须先于碘剂的应用，其理由为

（）O

正确答案：先用碘而后用抗甲状腺药物，碘很快被甲状腺摄取并被氧化为活性

元素碘，以供甲状腺合成甲状腺素，从而延长甲亢被控制的时间

154、单选30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++）,血红蛋白60g/L,治

疗应是（）O

A.驱钩虫+注射右旋糖醉铁

B.驱钩虫+口服铁剂

C.驱钩虫

D.输血+注射右旋糖酎铁

E.口服叶酸或注射维生素B12

正确答案：B

155、填空题自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括（）、（）、（）。

正确答案：糖皮质激素；免疫抑制剂；脾切除

156、填空题特发性血小板减少性紫痛脾切除的适应证为（）、（）、（）o

正确答案：糖皮质激素治疗3〜6个月无效；用糖皮质激素维持量大于30mg/

d；对糖皮质激素治疗有禁忌

157、单选氨苯蝶咤作用的特点是（）。

A.产生低氯碱血症

B.具有抗醛固酮作用

C.产生高血糖反应

D.产生高血钾症

E.产生低血钠症

正确答案：D

参考解加：氨苯蝶味属于低效能利尿药保钾利尿药，作用于远曲小管末端和集

合管，通过阻滞管腔膜Na+通道而减少Na+的重吸收，抑制了+K的分泌，因而产

生了排Na+、利尿、保钾的作用。它的作用并非竞争性拮抗醛固酮。长期服用可

致高钾血症。另一种保钾利尿药螺内酯(安体舒通)是醛固酮的竞争性拮抗药

158、单选男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm,胸

骨压疝(+)，血红蛋白65g/L,白细胞16X109/L,血小板35X109/L,骨髓增

生明显活跃，原始细胞占0.62,为迸一步诊断，应首选哪项检查()o

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血清铁测定

D.血细菌培养

E.抗血小板抗体检测

正确答案：B

参考解析：临床发热、出血为骨髓造血功能受抑制的表现；胸骨压痛、脾肿大

为白血病细胞增殖浸润的表现。外周血白细胞升高，血红