内科学模拟题+答案

内科学模拟题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.肾病综合征最主要的诊断标准是

A、水肿、大量蛋白尿

B、低蛋白血症、高脂血症

C、高血压、水肿、高脂血症

D、少尿、水肿、低蛋白血症

E^大量蛋白尿、低白蛋白血症

正确答案：E

2.患者，男，25岁，主诉阳痿就诊，临床询问病史和体检后，考虑

为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计这个患者的血垂体促激素水

平及其靶腺激素水平的返变回化为

A、垂体促激素及靶腺激素水平均低

B、垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低

C、垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常

D、垂体促激素水平及靶腺激素水平均高

E、垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高

正确答案：B

3.克罗恩病最常见的临床表现是

Av腹痛腹泻

B、肛门直肠周围病变

C、高热

D、肠梗阻

E、腹部肿块

正确答案：A

4.与肝肾综合征的产生无关的因素是

A、内毒素血症

B、肾血流量和肾小球滤过率下降

C、脾大致全血细胞减少

D、钠水代谢紊乱

E、肾皮质血液向髓质分流

正确答案：C

5.急性肾盂肾炎典型的临床症状为

A、畏寒，发热，乏力，食欲缺乏

B、低热，乏力，间常腰痛

C、尿频，尿急，尿痛伴低热

D、尿频，尿急，尿痛伴腰痛

E、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛

正确答案：E

6.下列哪项不是1型糖尿病的临床特点

A、抑制脂肪合成

B、抑制蛋白质合成

C、抑制垂体促性腺激素

D、嗜酸性粒细胞增多

E、血浆肾素活性降低

正确答案：B

7.低钾血症时补钾时应遵守

A、补充药理剂量的垂体激素

B、补充药理剂量的靶腺激素

C、补充生理需要量的垂体激素

D、补充调节神经递质的药物

E、补充生理需要量的靶腺激素

正确答案：A

8.下列哪项不符合Sheehan综合征的临床表现

A、皮肤黏液性水肿

B、皮肤色素加深

C、生殖器萎缩

D、闭经不孕

E、无乳或汗少

正确答案：B

9.尿毒症贫血的主要原因是

A、肾脏产生EPO减少

B、造血原料缺乏

C、血液透析后血液被稀释

D、红细胞寿命缩短

E、骨髓抑制

正确答案：A

10.慢性髓细胞白血病急变时，最可靠的染色体变化是

As出现Ph染色体以外的附加染色体

B、出现非整倍体

C、Ph染色体

D、出现异形染色体

E、出现假二倍体

正确答案：A

11.下列不是反映红细胞代偿增生的证据的是

A、X线显示骨髓腔增宽

B、网织红细胞增加

C、血片中有红细胞碎片

D、骨髓幼红细胞增生活跃

E、周围血出现幼红细胞

正确答案：C

12.关于酒精性肝病，以下说法正确的是

A、同样的酒量摄入，女性比男性更容易患酒精性肝病

B、如合并存在自身免疫性肝炎，则可在一定程度上避免发牛酒精性

肝病

C、同样的酒量摄入，男性比女性更容易患酒精性肝病

D、同样的酒量摄入，男性与女性发生酒精性肝病的风险相近

E、如合并存在病毒性肝炎，则可在一定程度上避免发生酒精性肝病

正确答案：A

13.下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是

A、染色体改变为t(9;22)

B、过氧化物酶阳性

C、非特异性酯酶阳性

D、可见Auer小体

E、糖原染色阴性

正确答案：A

14.患者，女，48岁，既往有尿路感染病史，中段尿培养阴性。1周

来尿频尿急，腰酸，门诊就诊。尿常规：蛋白300mg/L,红细胞0〜

1个/HP,白细胞+/HP,尿亚硝酸盐还原试验阳性，提示尿中存在

A、结核杆菌

B、大肠埃希氏菌

C、白色念珠菌

D、淋球菌

E、类链球菌

正确答案：B

15.肠结核的感染途径主要是由

As直接蔓延

B、通过淋巴系统蔓延

C、经口感染

D、血行播散

E、手术操作

正确答案：C

16.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为

A、红细胞形态学观察

B、红细胞计数

C、血红蛋白测定

D、血细胞比容测定

E、网织红细胞计数

正确答案：E

17.关于肝性脑病的氨中毒学说，正确的是

A、肠内pH>6时,NH3不易被吸收

B、NH3有毒性，能诱过而脑屏障

C、腹泻时增加氨毒性

D、低钾碱中毒时增加氨毒性

E、高血糖时增加氨毒性

正确答案：D

18.肾小球滤过率下降（）时，血尿素氮才开始增高

A、0.3

B、0.5

C、0.4

D、0.2

E、0.1

正确答案：B

19.下列疾病引起脉压增加的是

A、主动脉瓣狭窄

B、高血压

C、心包积液

D、甲减

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：E

20.下述疾病不引起二尖瓣狭窄的是

A\风湿热

B、系统性红斑狼疮

C、乳头肌功能不全

D、二尖瓣膜钙化

E、类风湿性关节炎

正确答案：C

21.患者，女,28岁，全身水肿、关节痛、尿少3周。检查：血压

135/90minHg,血WBC3.5X109/L,Hbl32g/L,尿蛋白4.7g/24h,

ALB22g/L,BUN6.Immol/L,CrllOumol/Lo以下对于该疾病的诊断

正确的是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、IgA肾病

E、膜性肾病

正确答案：C

22.正常骨髓中粒系和红系的比例是

A、5：1

Bv1：1

Cx1：4

Dx1：2

E、2-4：1

正确答案：E

23.1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要

表现是

Ax既往有风湿热史和现患风心病

B、关节痛

C、抗链球菌抗体及抗“0”浓度异常

D、发热

E、血沉增快

正确答案：A

24.下列全心衰竭临床特征的论述不正确的是

A、右心衰竭后肺淤血的症状加重

B、左右心室衰竭可同时出现

C、左心衰竭和右心衰竭症状的综合

D、右心衰竭继发于左心衰竭

E、右心衰竭后左心衰竭症状减轻

正确答案：A

25.环抱素治疗的不良反应最常见

A、血尿，肾功能异常

B、耳毒性

C、胃肠道反应，感觉异常

D、多毛，牙龈增生

E、血压降低，肝功能受损

正确答案：D

26.患者，男，35岁，近半年恶心，食欲差，近1周呕吐。10年前

曾验尿常规：蛋白++,RBC1〜2个/HP。查体：BP23/12.2kPa

(172/92mmHg),皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR80次

/min,律齐，肝脾未及,双下肢无水肿。Hb60g/L,WBC4.5X109/L,

血小板95X109/L。最可能的疾病是

A、再生障碍性贫血

B、局血压病

C、营养缺乏性贫血

D、慢性肾功能不全

E、肝炎

正确答案：D

27.肝性脑病时，血氨增高导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机

理是

A、干扰脑组织的能量代谢

B、干扰大脑的水盐代谢

C、干扰大脑脂肪代谢

D、对中枢的直接作用

E、干扰氨基酸代谢

正确答案：A

28.影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的宜接决定因素为

A、伴发的心律失常

B、心肌梗死的部位

C、心肌梗死面积的大小

D、心脏增大的程度

E、原有的心功能状态

正确答案：C

29.缺铁性贫血的实验室检查下列正确的是

A、血清铁增高,总铁结合力降低

B、血清铁正常,总铁结合力降低

C、血清铁降低,总铁结合力降低

D、血清铁降低,总铁结合力增高

E、血清铁降低,总铁结合力正常

正确答案：D

30.原发性肾病综合征中最易发生血栓栓塞并发症的病理类型为

As腺性肾病

B、微小病变型肾病

C、局灶节段硬化性肾炎

D、系膜增生性肾炎

E、膜增生性肾炎

正确答案：A

31.一患者清晨发现尿色深，检查尿红细胞2/4视野，畸形红细胞占

55%,为进一步明确血尿来源，首先应做哪项检查

A、尿沉渣分析镜检

B、肾功能检查

C、肾盂静脉造影

D、B型超声检查

E、膀胱镜检

正确答案：A

32.下列关于慢性腹泻的病因，正确的有

A、过敏性肠炎

B、肠伤寒

C、急性缺血性肠病

D、肠易激综合征

E、误食毒蕈

正确答案：D

33.机体缺铁时首先表现为

A、骨髓幼红细胞外铁消失

B、血红蛋白降低和红细胞计数减少

C、骨髓铁粒幼红细胞减少

D、红细胞形态学改变

E、网织红细胞计数轻度增高

正确答案：A

34.下列哪项不是原发性高血压病的病因

A、胰岛素抵抗

B、肾动脉狭窄

C、局钠盐摄入

D、遗传因素

E、吸烟

正确答案：B

35.以下最可能导致室性心动过速和心室颤动的是

A、多源性室性期前收缩

B、偶发室性期前收缩

C、RonT

D、频发室性期前收缩

E、成对或连续出现的室性期前收缩

正确答案：C

36.患者，男，21岁，以面部水肿3天来诊。体检咽部充血，扁桃

体II0肿大。BP17/13.3kPa(127/100mmHg),Hbl46g/L,尿常规：

蛋白++++,RBC8〜10个/HP。下一步应该

A、给予青霉素

B、应用利尿剂

C、给予降压药

D、低盐饮食

E、口服双喀达莫

正确答案：A

37.引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是

A、主动脉瓣脱垂

B、先天性心肺病

C、马方综合征

D、升主动脉粥样硬化

E、风湿性心脏病

正确答案：E

38.用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫瘢错误的是

A、开始时剂量宜大

B、是治本病的首选药

C、血小板值接近正常后，用药维持数月

D、复发时再应用仍有效

E、出血停止后，即可停药

正确答案：E

39.患者，男，38岁。上呼吸道感染后出现肾病综合征表现伴肉眼

血尿,血压150/100mmHg,血清补体C3降低，血红蛋白90g/L,肾

功能正常。推测最可能的病理类型是

Ax微小病变型

B、系膜毛细血管性肾炎

C、系膜增生性肾炎

D、局灶性节段性肾小球硬化

E、膜性肾病

正确答案：B

40.下述检查可确诊二尖瓣狭窄的是

A、心电图示左心房大

B、超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小

C、心尖部闻及舒张期隆隆样杂音

D、二尖瓣区闻及Graham-SteelI杂音

E、胸部X线示心影呈梨形

正确答案：B

41.下列不符合心房颤动的心电图特点的是

A、QRS波振幅绝对一致

B、有频率和振幅不等的千波

C、QRS波形态略有差异

D、R-R间期绝对不等

E、无独立存在的P波

正确答案：A

42.微小病变型肾病大量蛋白尿的主要原因

A、分子屏障破坏

B、肾小球上皮细胞足突裂隙增大

C、分子屏障、电荷屏障以及肾小管退行性变

D、电荷屏障损伤

E、肾小管退行性变

正确答案：C

43.临床最常见的急性肾衰竭的原因是

A、重症肾小球肾炎

B、急性肾小管坏死

C、急性间质性肾炎

D、梗阻性肾病

E、重症肾盂肾炎

正确答案：B

44.梗死后的心绞痛是指心肌梗死后

Ax1周后发生的心绞痛

B、1个月内发生的心绞痛

C、半个月内发生的心绞痛

D、3个月后发生的心绞痛

E、6个月后发生的心绞痛

正确答案：B

45.急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是

A、卧床休息1〜2周即可

B、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常

C、镜下血尿消失，血压有所下降，水肿减轻即可活动

D、肉眼血尿消失，水肿消退，血压恢复正常后逐渐增加活动

E、适当活动配合卧床休息

正确答案：D

46.下列疾病不出现奇脉的是

A、冠心病

B、支气管哮喘

C、阻塞性肺气肿

D、急性心包炎心脏压塞

E、慢性缩窄性心包炎

正确答案：A

47.下面哪项不是功能性消化不良的临床表现

A、消瘦

B、恶心、呕吐

C、上腹痛

D、暧气

E、上腹饱胀、早饱

正确答案：A

48.引起萎缩性桥本甲状腺炎患者甲减

A、抗甲状腺球蛋白抗体

B、TSH封闭抗体

C、抗TSH抗体

D、抗微粒体抗体

E、甲状腺刺激性抗体

正确答案：B

49.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是

Ax病毒感染

B、物理因素

C、遗传因素

D、化学因素

E、免疫功能低下

正确答案：A

50.与自身免疫性多发内分泌腺病综合征，不符的是

A、等渗性脱水

B、低渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水中毒

E、低钾血症

正确答案：C

51.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是

As降钙素

B、精氨酸加压素

C、催乳素

D、醛固酮

E、生长抑素

正确答案：B

52.下列不符合室性阵发性心动过速的心电图特点的是

A、连续3次以上的室性期前收缩

B、心室率超过100次/min

C、可见室性融合波

D、P波与QRS波群常有关

E、QRS波宽大畸形

正确答案：D

53.结核性腹膜炎治疗中最重要的是

A、大量抽腹水

B、腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连

C、周身联合抗结核药物治疗

D、营养和休息

E、手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变

正确答案：C

54.尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是

A、尿钙排泄增多

B、继发性甲状旁腺功能亢进

C、尿磷排泄减少

D、营养不良和低蛋白血症

E、活性维生素D合成障碍

正确答案：B

55.肾小球滤过膜包括

A、内皮细胞层+基底膜+系膜基质

B、内皮细胞层+肾间质+上皮细胞层

C、内皮细胞层+基底膜+上皮细胞层

D、内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层

E、内皮细胞层+基底膜

正确答案：C

56.患者，男，35岁，乏力，踝水肿，体重减轻2.27kg,6年前因

患颈部霍奇金病行放疗。查体：甲状腺未触及。TSH45uL7ml

(45mU/L),甲状腺素4ug/dl(51nmol/L),游离甲状腺素

0.6ng/dlo最可能的诊断是

A、继发于颈部放疗的甲状腺功能低下

B、桥本甲状腺炎

C、继发于颈部放疗的下丘脑性甲状腺功能低下

D、霍奇金病复发

E、亚急性肉芽肿性甲状腺炎

正确答案：A

57.二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是

A、心房颤动

B、血栓栓塞

Cv右心衰竭

D、感染性心内膜炎

E、急性肺水肿

正确答案：A

58.以下关于肾病综合征的描述，哪项是正确的

A、血尿是诊断肾病综合征所必需的

B、ACEI抑制剂有助于所有肾病综合征患者的治疗

C、膜性肾病是最常见的导致儿童肾病综合征的原因之一

D、抗凝剂应该被用于肾病综合征的治疗

E、肾病综合征患者需要低盐饮食

正确答案：D

59.IgA肾病发作的潜伏期为

A、数小时至数天

B、一周内

C、7~2。天

D、30〜40天

E、2〜3个月(43-44)

正确答案：A

60.长期口服激素的患者易发生

A、上行感染

B、淋巴道感染

C、下行感染

D、血行感染(107-108)

E、直接感染

正确答案：D

61.下列最不符合左心衰竭的是

A、交替脉

B、坐位时颈静脉怒张

C、咳嗽伴白色泡沫痰

D、两肺底闻及湿啰音和n孝鸣音

E、X线胸片上肺血管阴影增强

正确答案：B

62.代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性(Wilson病)，下列哪项为

非特征性的

A、血清铜增高

B、血浆铜盐蛋白明显降低

C、肝脏铜含量增多

D、尿铜排泄增多

ExKayser-FIeischer角膜色素环

正确答案：A

63.Auer小体不见于下列哪种白血病

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性粒-单核细胞白血病

E、急性早幼粒细胞白血病

正确答案：B

64.下列哪一项检查结果不支持缺铁性贫血的诊断

As血清铁饱和度降低

B、血清铁蛋白降低

C、骨髓铁染色：外铁"+”，铁粒幼红细胞24%

D、血清铁降低

E、总铁结合力升高

正确答案：C

65.右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是

A、腹水T肝大T脚肿

B、肝大T脚肿T腹水

C、脚肿T肝大T腹水

D、脚肿T腹水T肝大

E、肝大T腹水T脚肿

正确答案：B

66.一患者肾病理（PAS染色）示：系膜基质结节状增多，形成

Kimmelstiel-Wilson结节，GBM增厚，右下的小动脉管壁显著增厚,

其诊断为

A、糖尿病性结节性肾小球硬化

B、局灶节段性肾小球硬化

C、局灶性肾炎

D、硬化性肾炎

E、新月体性肾炎

正确答案：A

67.风湿性心脏病二尖瓣狭窄不可能有的体征是

A、双额绢红

B、心房颤动

C、心尖部可闻及3/6级以上收缩期杂音

D、心尖区第一心音亢进

E、Graham-steeI杂音

正确答案：C

68.克罗恩病出现下列哪种改变时，应慎用肾上腺糖皮质激素

A、非干酪样肉芽肿

B、节段性病变

C、肠外表现

D、全层性炎症肠道病变

E、瘦管形成

正确答案：E

69.下列关于良性小动脉性肾硬化症的说法，哪种不正确

A、治疗关键是积极控制高血压

B、良性小动脉性肾硬化症的血管切面常呈“洋葱皮”样外观

C、常导致入球小动脉玻璃样变，小叶间动脉内膜增厚

D、常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症

E、常由长期未控制好的良性高血压引起

正确答案：B

70.满足哪项条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠

A、无重要脏器（肾脏、心脏、中枢神经系统）严重损害

B、病情稳定1年或以上

C、细胞毒免疫抑制（环磷酰胺，甲氨蝶吟）停药半年

D、激素仅用小剂量维持

E、同时符合以上条件

正确答案：E

71.治疗慢性胃炎时，为杀灭幽门螺杆菌，下列药物中最佳的是

A、青霉素

B、螺旋霉素

C、硫糖铝

D、法莫替丁

E、胶体秘

正确答案：E

72.肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌首呈进行性升高、贫血，符合何

种病表现

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾衰竭

D、肾病综合征

E、慢性肾小球肾炎

正确答案：B

73.原位溶血（无效性红细胞生成）是指溶血的场所在

A、肝脏

B、血管内

C、骨髓内

D、组织内

E、脾脏

正确答案：C

74.心绞疝发作时疼痛发牛机制推测最可能是

A、心脏收缩功能障碍引起

B、电生理改变

C、目前尚不清楚

D、冠状血管痉挛引起

E、多肽类刺激心脏内传入神经末梢

正确答案：E

75.结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是

A、PPD试验阳性

B、腹水为渗出性

C、肝功能有异常

D、B超检查肝脏波形有变化

E、腹腔镜所见有特征性改变

正确答案：E

76.治疗心室颤动，最有效的措施为

A、人工呼吸

B、同步直流电复律

C、静脉注射利多卡因

D、胸外心脏按压

E、非同步直流电除颤

正确答案：E

77.诊断胃恶性溃疡最有价值的是

A、胃液分析

B、脱落细胞检查有核变异细胞

C、胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平

D、龛影直径大于2.0cm

E、便隐血持续阳性

正确答案：C

78.缺铁性贫血组织缺铁的表现为

A、耳鸣

B、异嗜癖

C、眼花

D、活动后气短

E、头晕

正确答案：B

79.患者，男，30岁，夜尿增多2年伴头昏。3天前昏迷来急诊，血

压24/13kPa(180/lOOmmllg),双肺少许湿啰音,有心包摩擦音,肝

肋下刚及，皮肤有少许出血点，比重1.010。尿蛋白

A、糖尿病昏迷

B、再生障碍性贫血伴颅内出血

C、高血压脑出血

D、肝性脑病

E、慢性肾炎尿毒症

正确答案：E

80.心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为

A、5〜7分钟

B、7~10分钟

C、3〜5分钟

D、1〜3分钟

E、5〜10分钟

正确答案：C

81.无尿的定义是指尿量

A、＜100mI/24h

B、＜300ml/24h

C、＜400ml/24h

D、＜200ml/24h

Ex＜500ml/24h

正确答案：A

82.患者，女，29岁，间歇性颜面及下肢水肿4年。血压

150/95mmHg,Hb90g/L,尿蛋白（++）,RBC15〜20个/HP,

BUN8.7mmol/L,Crl48umol/L0以下何种疾病最有可能

A、隐匿性肾炎

B、肾病综合征

C、急性肾炎

D、慢性肾炎

E、局血压病肾损害

正确答案：D

83.慢性肾功能不全患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗生素

应是

A、庆大霉素

B、阿米卡星

C、链霉素

D、青霉素

E、四环素

正确答案：D

84.腺垂体功能减退症患者昏迷时，明确病因最方便的检查是

A、血压

B、体温

C、血钠

D、尿比重

E、血糖

正确答案：E

85.下列哪项是不发展为肝硬化的肝炎

A、血吸虫性肝炎

B、药物性肝炎

C、甲型肝炎

D、乙型肝炎

E、丙型肝炎

正确答案：C

86.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为

A、心室一房室结一心房一房室结一心室

B、心房一房室结+心室+房室旁路一心房

C、心房一房室旁路一心室一房室结一心房

D、心室一房室旁路一心房一房室结一心室

E、心房一房室结一心室十房室结+心房

正确答案：C

87.以下哪项是溶血的最可靠指标

A、网织红细胞增多

B、高胆红素血症

C、骨髓幼红细胞增生

D、含铁血黄素尿

E、红细胞寿命缩短

正确答案：E

88.体内贮存铁的存在形式是

A、乳铁蛋白

B、转铁蛋白

C、肌红蛋白

D、血红蛋白

E、铁蛋白

正确答案：E

89.生长激素瘤的治疗，首选

A、奥曲肽治疗

B、；臭隐亭治疗

C、替代治疗

D、手术治疗

E、放射治疗

正确答案：D

90.原发性与继发性肾上腺皮质功能减退症不同点在

A、皮质酹低

B、皮肤颜色改变

C、血糖偏低

D、食欲缺乏

E、乏力

正确答案：B

91.慢性胰腺炎转为胰腺癌者占

A、3.6%~5%

B、0.6%~2.6%

C、36%〜50%

D、0.6%~3%

Ex