2026年预防医学考试题库(含答案)

2026年预防医学考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是初级卫生保健的核心原则（）A.公平可及B.社区参与C.高新技术优先D.预防为主答案：C2.计算人群归因危险度百分比时，必需的数据是（）A.相对危险度与暴露率B.发病密度与暴露人时C.灵敏度与特异度D.病死率与治愈率答案：A3.在职业卫生评价中，时间加权平均浓度（TWA）计算采用的公式是（）A.B.C.D.答案：B4.下列疫苗中，属于减毒活疫苗的是（）A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.流感裂解疫苗答案：C5.饮用水消毒副产物中，具有潜在致癌性且最受关注的是（）A.三卤甲烷B.硝酸盐C.氟化物D.铁锰答案：A6.关于Meta分析，下列说法正确的是（）A.只能合并随机对照试验B.异质性检验P>0.1即肯定无异质性C.需进行敏感性分析D.发表偏倚无需评估答案：C7.我国法定职业病名单中，职业性噪声聋属于（）A.职业性传染病B.职业性耳鼻喉口腔疾病C.职业性肿瘤D.职业性皮肤病答案：B8.下列哪项不是糖尿病三级预防的内容（）A.并发症筛查B.足溃疡处理C.高危人群生活方式干预D.视网膜激光治疗答案：C9.某县2025年人口100万，报告肺结核新发病例800例，年发病率表达为（）A.0.8‰B.80/10万C.8/10万D.800/10万答案：B10.关于大气PM2.5的健康影响，下列哪项表述最准确（）A.仅引起呼吸道刺激B.可进入肺泡并携带重金属C.粒径>10μmD.无法通过血脑屏障答案：B11.在队列研究中，RR值95%CI为1.2–3.5，说明（）A.暴露与结局无关联B.暴露是保护因素C.暴露是危险因素D.无法判断答案：C12.下列哪项属于食源性疾病暴发调查的“病例定义”核心要素（）A.病原体同源性B.时间地点人群C.剂量反应关系D.动物实验结果答案：B13.我国《生活饮用水卫生标准》规定，管网末梢水游离余氯最低值为（）A.0.01mg/LB.0.05mg/LC.0.1mg/LD.0.3mg/L答案：B14.下列哪项不是高血压社区管理的“五驾马车”内容（）A.健康教育B.限盐C.戒烟D.静脉溶栓答案：D15.关于艾滋病母婴阻断，下列措施错误的是（）A.孕早期抗病毒治疗B.剖宫产指征评估C.产后母乳喂养D.婴儿出生后4–6周服用AZT答案：C16.计算DALY时，伤残权重范围是（）A.0–1B.0–10C.0–100D.–1–1答案：A17.下列哪项不是突发公共卫生事件分级依据（）A.波及范围B.死亡人数C.经济损失D.病原体毒力答案：C18.在职业健康检查中，目标疾病筛查属于（）A.上岗前检查B.在岗期间定期检查C.离岗时检查D.应急健康检查答案：B19.下列哪项属于一级预防（）A.宫颈癌筛查B.脑卒中康复C.控烟立法D.乳腺癌术后化疗答案：C20.关于结核病潜伏感染，正确的是（）A.痰涂片阳性B.无传染性C.胸部CT空洞D.需要短程化疗2个月答案：B21.下列哪项不是环境雌激素来源（）A.双酚AB.邻苯二甲酸酯C.DDTD.一氧化碳答案：D22.计算标准化死亡率，常用的标准人口构成来自（）A.当地户籍人口B.世界人口C.医院门诊人群D.职业人群答案：B23.下列哪项属于伤害监测的“ice三角”模型要素（）A.宿主-媒介-环境B.时间-地点-人群C.致伤因子-宿主-环境D.病因-宿主-干预答案：C24.关于疫苗犹豫，WHO指出最核心影响因素是（）A.宗教B.信心C.价格D.冷链答案：B25.下列哪项不是室内氡暴露的主要健康效应（）A.肺癌B.白血病C.胃癌D.皮肤癌答案：D26.在健康促进医院评审中，员工吸烟率应控制在（）A.<5%B.<10%C.<15%D.<30%答案：A27.下列哪项不是我国《职业病分类和目录》中职业性肿瘤（）A.石棉所致肺癌B.苯所致白血病C.砷所致皮肤癌D.甲醛所致鼻咽癌答案：D28.关于黄曲霉毒素，下列说法正确的是（）A.耐一般烹调温度B.易溶于水C.主要污染大米D.无致突变性答案：A29.下列哪项不是突发急性职业中毒现场急救原则（）A.迅速撤离B.立即心肺复苏C.就地洗消D.马上口服牛奶答案：D30.在循证公共卫生决策中，GRADE系统证据质量最高级为（）A.高B.中C.低D.极低答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高血压危险因素的有（）A.高钠低钾饮食B.超重肥胖C.长期饮酒D.体力活动不足E.高密度脂蛋白升高答案：ABCD32.关于乙型肝炎疫苗接种，正确的有（）A.新生儿24小时内首针B.全程3针C.接种后无需检测抗体D.母亲HBsAg阳性婴儿需联合HBIGE.可与其他疫苗同时接种答案：ABDE33.下列属于食源性疾病致病因子的有（）A.沙门菌B.诺如病毒C.河豚毒素D.有机磷农药E.黄曲霉毒素答案：ABCDE34.下列属于职业健康风险评估“四步法”的有（）A.危害识别B.剂量-反应关系评估C.暴露评估D.风险特征描述E.成本效益分析答案：ABCD35.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.酮症酸中毒D.糖尿病神经病变E.动脉粥样硬化答案：ABDE36.下列属于大气污染物一次污染物的有（）A.SO₂B.NO₂C.O₃D.COE.PM2.5答案：ABD37.下列属于儿童常规免疫疫苗的有（）A.卡介苗B.脊灰疫苗C.百白破疫苗D.麻腮风疫苗E.流感疫苗答案：ABCD38.下列属于突发公共卫生事件报告标准的有（）A.1周内同一学校30例流感样病例B.3例不明原因死亡C.1例鼠疫D.1例霍乱E.1例SARS答案：ABCDE39.下列属于室内空气质量评价指标的有（）A.CO₂B.甲醛C.PM10D.氡E.菌落总数答案：ABCDE40.下列属于艾滋病高危人群的有（）A.男男性行为者B.静脉吸毒者C.性工作者D.多次输血者E.孕妇答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.计算人群归因危险度百分比的公式为________。答案：PAR%=(Pe×(RR−1))/(Pe×(RR−1)+1)×100%42.我国饮用水水质常规指标中，总大肠菌群限值为________CFU/100mL。答案：不得检出43.高血压诊断标准为收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。答案：140；9044.职业健康检查中，噪声作业工人必检纯音听阈测试频率为________Hz。答案：500、1000、2000、3000、4000、600045.糖尿病诊断空腹血糖≥________mmol/L。答案：7.046.大气环境质量标准中，PM2.5年均浓度二级限值为________μg/m³。答案：3547.疫苗冷链运输温度要求为________℃至________℃。答案：2；848.结核病标准化疗初治方案为________药联合________个月。答案：4；649.伤害监测中，WISQARS数据库由________国CDC发布。答案：美50.我国法定传染病共________种，其中甲类________种。答案：40；2四、简答题（每题6分，共30分）51.简述突发公共卫生事件现场流行病学调查步骤。答案：1.核实诊断与病例定义；2.制定调查方案；3.现场走访与病例搜索；4.描述流行病学特征（时间地点人群）；5.形成假设；6.验证假设（分析流行病学）；7.实施控制措施；8.总结报告与反馈。52.简述职业健康风险评估中暴露评估的主要内容。答案：1.暴露人群特征（数量、性别、年龄、工种）；2.暴露途径（吸入、皮肤、食入）；3.暴露强度（浓度、剂量率）；4.暴露频率与持续时间；5.暴露变异性（任务、季节）；6.不确定性分析；7.与参考剂量或OEL比较。53.简述艾滋病“治疗即预防”（TasP）策略的科学依据。答案：1.抗病毒治疗降低病毒载量至检测不到水平；2.病毒载量<200copies/mL时性传播风险为零（U=U）；3.减少母婴传播；4.减少高危人群传播链；5.模型显示TasP可降低人群发病率；6.需高覆盖率与规范治疗。54.简述大气PM2.5对机体健康的主要生物学机制。答案：1.氧化应激与炎症反应；2.线粒体损伤；3.DNA甲基化表观遗传改变；4.自主神经失衡；5.携带重金属及多环芳烃进入肺泡入血；6.凝血功能激活促血栓形成；7.血脑屏障透过致神经炎症。55.简述糖尿病三级预防策略要点。答案：一级：高危人群筛查、生活方式干预（控盐、减重、运动）；二级：定期血糖筛查、早期药物干预、并发症筛查；三级：规范降糖降压调脂、足护理、视网膜激光、肾透析、心血管介入、康复与心理支持。五、计算与分析题（共30分）56.（10分）某队列研究随访5年，暴露组5000人，发病200例；非暴露组5000人，发病50例。要求：（1）计算暴露组发病密度（人年）与相对危险度RR；（2）计算归因危险度AR及95%CI（假设SE(lnRR)=0.10）；（3）结合结果解释公共意义。答案：（1）暴露组发病密度=200/25000=8/1000人年；非暴露组=50/25000=2/1000人年；RR=8/2=4。（2）AR=8−2=6/1000人年；lnRR的95%CI=ln4±1.96×0.10=1.386±0.196→(1.190,1.582)，RR95%CI=e^(1.190,1.582)=3.29–4.86。（3）暴露因素导致发病增加3倍，每1000人年超额6例，若全县10万暴露人口，5年超额病例=6×5×100=3000例，提示需立即干预。57.（10分）某自来水厂水源突发苯污染，监测浓度0.02mg/L，持续3天，每日供水2万吨，人群平均体重60kg，每日饮水量2L，苯参考剂量RfD=0.004mg/(kg·d)。（1）计算人群日均暴露剂量（ADD）；（2）计算危险商HQ并评价风险；（3）提出两条应急措施。答案：（1）ADD=C×IR/BW=0.02mg/L×2L/d/60kg=0.00067mg/(kg·d)。（2）HQ=ADD/RfD=0.00067/0.004=0.17，HQ<1，风险可接受，但接近限值需警惕。（3）1.立即启动活性炭应急投加；2.发布禁饮公告，提供桶装水。58.（10分）某社区高血压管理项目基线调查数据：目标人口2万人，高血压患病率28%，已知高血压患者中血压控制率仅30%，项目拟通过随访干预提高控制率至50%，预计减少脑卒中事件50例/年，每例直接医疗费用平均3万元。（1）计算需管理的高血压患者人数；（2）计算项目减少脑卒中事件的年经济效益；（3）若项目年成本80万元，求效益成本比BCR；（4）指出一项潜在局限性。答案：（1）患病人数=20000×28%=5600人。（2）减少50例，年节约=50×3=150万元。（3）BCR=150/80=1.88。（4）未考虑间接成本（误工、陪护）及长期效果衰减。六、综合应用题（共20分）59.（20分）2026年7月，某沿海城市报告“不明原因皮疹伴发热”聚集性疫情，3天内共发现病例120例，均分布于临海别墅区，症状以瘙痒性红斑、低热为主，部分伴呼吸道刺激。现场调查发现：1.病例均参加过海边烧烤聚会；2.当日东南风3级，气温28℃；3.海水藻华监测显示微小原甲藻密度达2×10⁶cells/L；4.患者血清组胺水平升高；5.烧烤食材含鲭鱼、金枪鱼；6.病例家庭未同餐者无发病。任务：（1）给出病因假设（4分）；（2）设计病例对照研究验证假设（6分，含研究对象、暴露定义、统计方法）；（3）提出三项现场控制措施（3分）；（4）若证实为组胺中毒，给出关键实验室检测指标及判断标准（3分）；（5）从“同一健康”角度提出两项长期预防建议（4分）。答案：（1）病因假设：食用含高组胺的鲭鱼/金枪鱼导致组胺中毒，与海水藻华致鱼类腐败相关。（2）研究设计：对象：以别墅区参加聚会者为源人群，确诊120例为病例组，按性别年龄1:1匹配同期参加聚会未发病120人为对照；暴露定义：食用鲭鱼≥50