老人出门免责协议书

PAGE老人出门免责协议书甲方（老人方）：姓名：性别：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（相关方，如家属、社区等，根据实际情况填写）：姓名：性别：身份证号码：联系地址：联系电话：鉴于甲方为[具体年龄]岁老人，因自身身体状况及出行活动存在一定风险，为明确双方权利义务，经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》相关规定，就甲方出门相关事宜达成如下免责协议：一、协议背景及目的随着年龄增长，甲方身体机能逐渐下降，出行过程中可能面临各种意外情况。为保障甲方出行安全，同时避免因甲方出门期间可能发生的意外事故引发不必要的纠纷，甲乙双方本着公平、自愿、诚实信用的原则，签订本免责协议，以明确双方在甲方出门期间的权利义务及责任承担方式。二、标的物或服务具体描述1.出行范围：甲方出门活动范围限定为[详细说明出行范围，如所在社区周边[X]公里范围内的公共场所，包括但不限于超市、公园、医院等具体地点]。2.出行方式：甲方可选择的出行方式包括步行、乘坐公共交通工具（如公交车、地铁等）、乘坐乙方提供的交通工具（如有）或其他合法合规的出行方式。3.出行时间：甲方应在合理的时间范围内出门活动，具体时间为[开始时间区间][结束时间区间]。如遇特殊情况需要超出该时间范围，应提前告知乙方并获得同意。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利甲方有权在约定的出行范围内，按照自己的意愿选择出行方式和活动内容。甲方有权在身体状况允许的情况下，自主决定是否出门以及出门的具体时间和行程安排。2.义务甲方应如实向乙方告知自身身体状况，包括但不限于患有何种疾病、是否存在行动不便等情况。如因故意隐瞒或虚假陈述导致乙方在不知情的情况下做出不利于甲方安全保障的安排，甲方应承担相应责任。甲方出行前应确保自身身体状况适宜出行，如感觉身体不适或存在安全隐患，应暂停出行并及时告知乙方。甲方在出行过程中应遵守法律法规及社会公德，不得从事违法违规或危害自身及他人安全的行为。甲方应按照约定的出行范围、时间和方式出行，如需变更应提前告知乙方并获得同意。（二）乙方权利义务1.权利乙方有权了解甲方的出行计划和身体状况，以便提供必要的协助和保障措施。乙方有权对甲方的出行活动进行必要的监督和提醒，确保甲方出行安全。2.义务乙方应根据甲方的身体状况和出行需求，提供必要的协助和保障措施，如帮助甲方准备出行物品、提供交通信息等。乙方应在甲方出行期间保持与甲方的联系，如发现甲方出现异常情况或未按时归返，应及时采取措施寻找甲方并通知相关人员。乙方应尊重甲方的自主意愿，不得干涉甲方在约定范围内的正常出行活动，但对于甲方明显不合理或可能危及安全的出行安排，有权提出合理建议并劝阻。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反本协议约定，故意隐瞒身体状况、未按约定出行范围、时间或方式出行，导致自身遭受意外事故或给乙方造成损失的，甲方应自行承担全部责任，并赔偿乙方因此遭受的一切损失，包括但不限于医疗费、护理费、误工费、财产损失等。若甲方在出行过程中从事违法违规或危害自身及他人安全的行为，由此引发的一切法律责任和经济损失均由甲方自行承担，乙方不承担任何责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定履行协助和保障义务，导致甲方在出行过程中遭受意外事故或其他损失的，乙方应承担相应的赔偿责任，但乙方能够证明其已尽到合理注意义务且无过错的除外。若乙方干涉甲方在约定范围内的正常出行活动，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[X]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协