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2026年老年肾动脉硬化诊疗试题及答案(肾内科版)老年肾动脉硬化诊疗试题一、单选题（每题5分，共40分）1.老年肾动脉硬化最主要的病理改变是（）A.肾动脉内膜增厚B.肾动脉中层平滑肌细胞增生C.肾动脉粥样硬化斑块形成D.肾动脉外膜纤维化2.以下哪项检查对诊断老年肾动脉硬化最有价值（）A.肾脏超声B.肾动脉造影C.肾脏CTD.血肌酐测定3.老年肾动脉硬化患者出现肾功能不全，首先表现为（）A.肾小球滤过率下降B.肾小管重吸收功能障碍C.肾浓缩功能减退D.肾酸化功能障碍4.对于老年肾动脉硬化导致的肾性高血压，首选的降压药物是（）A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.β受体阻滞剂5.老年肾动脉硬化患者饮食应注意（）A.高蛋白饮食B.高盐饮食C.低钾饮食D.低磷饮食6.以下哪种情况提示老年肾动脉硬化病情进展（）A.血压波动较大B.夜尿增多C.血肌酐进行性升高D.以上都是7.老年肾动脉硬化患者合并冠心病时，治疗应（）A.优先治疗冠心病B.优先治疗肾动脉硬化C.同时兼顾两者，综合治疗D.先观察，根据病情决定治疗顺序8.关于老年肾动脉硬化的治疗，以下说法错误的是（）A.控制血压是关键B.改善肾血流有助于保护肾功能C.一旦发生肾功能衰竭，应立即进行透析治疗D.可使用抗血小板药物预防血栓形成二、多选题（每题8分，共40分）1.老年肾动脉硬化的危险因素包括（）A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟2.老年肾动脉硬化患者可能出现的临床表现有（）A.蛋白尿B.血尿C.肾功能不全D.肾性高血压3.诊断老年肾动脉硬化需要与以下哪些疾病鉴别（）A.原发性高血压肾损害B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.狼疮性肾炎4.对于老年肾动脉硬化患者的治疗措施包括（）A.控制血压、血糖、血脂B.改善肾血流C.避免使用肾毒性药物D.定期监测肾功能5.以下哪些药物可用于改善老年肾动脉硬化患者的肾功能（）A.前列地尔B.贝那普利C.阿托伐他汀D.硝苯地平三、简答题（20分）简述老年肾动脉硬化的诊断要点及治疗原则。答案一、单选题1.C2.B3.A4.B5.D6.D7.C8.C二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC三、简答题诊断要点：1.有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。2.出现蛋白尿、血尿、肾功能不全、肾性高血压等临床表现。3.肾动脉造影显示肾动脉粥样硬化斑块形成等典型表现，或肾脏超声等检查提示肾动脉狭窄等改变。4.需与原发性高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等疾病鉴别。治疗原则：1.积极控制血压、血糖、血脂等危险因素，血压一般控制在130/80mmHg以下，根据具体情况调整降糖、降脂方案。2.改善肾血流，可使用血管紧张素转换酶抑制剂、前列地尔等药物。3.

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