肾功能衰竭合并急性左心衰竭、难治性肾病综合征护理常规考核试题及答案解析

肾功能衰竭合并急性左心衰竭、难治性肾病综合征护理常规考核试题及答案解析姓名：__________一、判断题1.心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级标准分为Ⅴ级。A.对B.错答案：B解析：纽约心脏病学会心功能分级标准共分为Ⅰ-Ⅳ级，并非Ⅴ级。2.面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷是急性左心衰患者的临床表现之一。A.对B.错答案：A解析：急性左心衰患者因急性肺水肿、循环衰竭，会出现面色灰白/发绀、大汗淋漓、皮肤湿冷等典型表现。3.洋地黄抑制剂使用前后需严密监测心率。A.对B.错答案：A解析：洋地黄类药物易引发心律失常、心率过缓，用药前后需监测心率，心率＜60次/分时需停药。4.饮食宜低盐低脂、易消化、富营养，每餐不宜过饱。A.对B.错答案：A解析：肾功能衰竭合并心衰患者需低盐低脂饮食，减少心脏与肾脏负担，少食多餐避免过饱加重病情。5.营养缺乏者，应供给高生物效价的优质蛋白，如：乳、蛋、鱼、瘦肉等。A.对B.错答案：A解析：难治性肾病综合征患者存在低蛋白血症，需补充优质蛋白改善营养状况。6.肾病综合征治疗中三联疗法主要指（抗炎+抗凝+抑制血小板）。A.对B.错答案：A解析：肾病综合征三联疗法核心为抗炎、抗凝、抑制血小板聚集，预防血栓并控制炎症。7.血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可有效控制高血压。A.对B.错答案：A解析：ACEI/ARB类药物可扩张血管、降低血压，同时减少尿蛋白，适用于肾衰合并高血压患者。8.服用激素可根据水肿情况停药或减少使用量。A.对B.错答案：B解析：激素治疗需遵循规律、全程原则，不可擅自根据水肿情况减量或停药，否则易导致病情复发或加重。二、单选题1.导致肾功能衰竭患者发生急性左心衰的诱因是A.透析治疗参数设置不当、操作失误致透析液大量反超B.压力负荷过重C.容量负荷过重D.以上均是答案：D解析：肾衰患者容量负荷过重、压力负荷过重、透析操作异常等，均会诱发急性左心衰竭。2.心力衰竭Ⅳ级主要表现为A.心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难B.心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无症状，一般活动出现心衰症状C.心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重D.心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状答案：C解析：心功能Ⅳ级为最严重级别，患者静息状态下仍存在心衰表现，无法进行任何体力活动。3.肾功能衰竭患者发生急性左心衰主要表现为A.起病急骤，数分钟至数小时内发作或数日内加重B.频繁咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，伴窒息感、烦躁不安C.呼吸困难、端坐呼吸，呼吸频率30~40次/minD.以上均是答案：D解析：急性左心衰起病急，以肺水肿、严重呼吸困难、粉红色泡沫痰为核心表现。4.急性左心衰抢救中，药物使用不合理的是A.呋塞米20~40mg静注，4小时后可重复，降低心脏前负荷B.硝普钠现配现用、避光滴注，扩张动静脉C.硝酸甘油扩张小静脉，肌肉注射为首选方式D.洋地黄适用于快速房颤伴左室收缩功能不全患者答案：C解析：硝酸甘油用于急性左心衰时需静脉滴注，肌肉注射吸收不稳定，并非首选给药方式。5.以下哪项属于原发性肾病综合征A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫癜C.微小病变MCDD.多发性骨髓瘤答案：C解析：微小病变肾病为原发性肾病综合征，其余选项均为继发性肾病综合征病因。6.肾病综合征的诊断标准叙述不正确的是A.尿蛋白大于3.5g/dB.低密度脂蛋白LDL减少C.血浆清蛋白小于30g/LD.血胆固醇大于5.7mmol/L，伴不同程度水肿答案：B解析：肾病综合征患者存在脂质代谢紊乱，低密度脂蛋白会显著升高，而非减少。7.难治性肾病综合征中四联疗法包括A.抗炎+利尿+抗凝+抑制血小板B.利尿+免疫抑制剂+抗凝+抑制血小板C.激素+补充蛋白+抗凝+抑制血小板D.激素+免疫抑制剂+抗凝+抑制血小板答案：D解析：难治性肾病综合征四联疗法为激素、免疫抑制剂、抗凝、抗血小板聚集联合治疗。8.难治性肾病综合征患者皮肤护理中应特别注意A.温水清洁皮肤，水温低于50℃，避免皮肤受压过久B.着柔软、宽松棉质内衣裤C.避免肌内注射，防止局部皮肤感染、糜烂、坏死D.以上均是答案：D解析：肾病综合征患者水肿严重、皮肤脆弱，需做好温水清洁、穿着宽松衣物，避免肌内注射预防皮肤损伤。三、填空题1.难治性肾病综合征“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。2.难治性肾病综合征的合并症有感染、急性肾功能衰竭、高凝状态、血栓栓塞形成。3.难治性肾病综合征中抑制免疫反应主要包括糖皮质激素（激素）和细胞毒免疫抑制剂治