2026年中医诊断学基础知识点试题测试题及答案

2026年中医诊断学基础知识点试题测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于“得神”的表现？A.目光明亮，精彩内含B.神志清楚，反应灵敏C.面色荣润，表情自然D.呼吸微弱，少气懒言2.患者自觉胸胁胀闷疼痛，善太息，情志抑郁，月经不调，脉弦，其病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肺3.舌苔由薄转厚提示：A.正气渐复，病邪衰退B.邪气入里，病情加重C.胃阴枯竭，无以上承D.湿浊内盛，痰饮停聚4.下列哪项属于“问饮食口味”的内容？A.有无汗出B.口渴与否C.睡眠质量D.二便情况5.患者高热烦渴，汗出如油，面赤气粗，舌红少津，脉细数疾，应诊断为：A.亡阳证B.亡阴证C.阴虚证D.实热证6.下列哪项不是淡白舌的主病？A.气血两虚B.阳虚寒盛C.阴液不足D.阳气虚衰7.患者咳嗽痰少，痰中带血，口燥咽干，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数，应辨证为：A.肺气虚证B.肺阴虚证C.风热犯肺证D.燥邪犯肺证8.下列哪项属于“真寒假热”的表现？A.身热反欲盖衣被B.面红如妆，游移不定C.口渴喜冷饮D.烦躁不安，语声高亢9.患者脘腹痞满，纳呆呕恶，肢体困重，便溏不爽，舌红苔黄腻，脉濡数，应辨证为：A.脾胃湿热证B.寒湿困脾证C.肝胃不和证D.食滞胃脘证10.下列哪项不是弦脉的主病？A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证11.患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少便溏，神疲乏力，面色萎黄，舌淡脉弱，应辨证为：A.心气虚证B.心血虚证C.心脾两虚证D.心肾不交证12.下列哪项属于“但寒不热”的范畴？A.恶寒发热并见B.久病畏寒C.往来寒热D.高热持续不退13.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数，应辨证为：A.肝阳上亢证B.肝火炽盛证C.肝阴虚证D.肝血虚证14.下列哪项不是腐苔的特征？A.苔质疏松，颗粒较大B.刮之易去C.多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊上升而成D.常见于湿浊、痰饮内停15.患者大便燥结，数日一行，口干咽燥，舌红少津，脉细涩，应辨证为：A.胃肠积热证B.肠燥津亏证C.脾气虚证D.肾阳虚证16.下列哪项属于“气滞血瘀”的典型表现？A.刺痛固定，拒按B.胀痛走窜，时轻时重C.隐痛喜按，遇劳加重D.冷痛得温则减17.患者咳嗽气喘，痰多色白质稀，胸闷，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑，应辨证为：A.寒痰阻肺证B.饮停胸胁证C.痰湿阻肺证D.风寒犯肺证18.下列哪项不是“问诊”中“问二便”的重点？A.排便次数B.大便颜色C.小便量D.饮食偏好19.患者腰膝酸软，阳痿早泄，形寒肢冷，小便清长，舌淡苔白，脉沉弱，应辨证为：A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证20.下列哪项属于“亡阳证”的典型舌脉？A.舌红少苔，脉细数B.舌淡苔白，脉微欲绝C.舌绛苔黄，脉洪大D.舌紫暗，脉弦涩二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）21.下列属于“望神”重点观察内容的有：A.目光B.面色C.表情D.体态22.下列哪些是“实证”的常见表现？A.声高气粗B.疼痛拒按C.二便不通D.脉虚无力23.下列属于“肝风内动”证型的有：A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风24.下列哪些是“湿热蕴脾证”与“寒湿困脾证”的共同表现？A.脘腹痞满B.纳呆呕恶C.肢体困重D.舌红苔黄腻25.下列哪些是“弦脉”的特点？A.端直以长B.如按琴弦C.脉来急促D.应指挺直三、简答题（每题6分，共30分）26.简述“望舌色”的主要内容及临床意义。27.如何鉴别“心气虚证”与“心阳虚证”？28.试述“气滞证”的临床表现及辨证要点。29.简述“问诊”中“问疼痛”的主要内容及意义。30.何谓“卫气营血辨证”？其各阶段的主要特征是什么？四、案例分析题（每题10分，共40分）31.患者，女，38岁。主诉：胁肋胀痛2周，加重3日。现症：胁肋胀满疼痛，走窜不定，善太息，情绪抑郁时加重，饮食减少，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。要求：辨证并分析其辨证依据。32.患者，男，55岁。主诉：咳嗽、咳痰1月余，加重伴发热3日。现症：咳嗽气促，痰多黄稠，不易咳出，发热（体温38.5℃），口渴欲饮，咽痛，尿黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：辨证并分析其辨证依据。33.患者，女，42岁。主诉：心悸失眠半年，加重1周。现症：心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，神疲乏力，食少便溏，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。要求：辨证并分析其辨证依据。34.患者，男，60岁。主诉：腰膝酸软、畏寒肢冷1年，加重1月。现症：腰膝冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，夜尿频多，小便清长，阳痿早泄，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。要求：辨证并分析其辨证依据。答案及解析一、单项选择题1.D解析：得神表现为神志清楚、目光明亮、面色荣润、反应灵敏；呼吸微弱属失神或少神表现。2.B解析：胸胁胀闷、善太息、情志抑郁为肝失疏泄的典型表现，病位在肝。3.B解析：舌苔由薄转厚提示邪气渐盛，或表邪入里，病情加重。4.B解析：问饮食口味包括口渴与否、食欲食量、口味异常等；汗出属问汗，睡眠属问睡眠，二便属问二便。5.B解析：亡阴证以高热烦渴、汗出如油、面赤气粗、舌红少津、脉细数疾为特征；亡阳证以冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝为特征。6.C解析：淡白舌主气血两虚、阳虚；阴液不足多表现为红舌或绛舌。7.B解析：咳嗽痰少、痰中带血、口燥咽干、午后潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数为肺阴虚证的典型表现。8.A解析：真寒假热表现为身热反欲盖衣被、面红如妆（游移不定）、口渴喜热饮、烦躁但精神萎靡；面红如妆是虚阳浮越，非真热。9.A解析：脘腹痞满、纳呆呕恶、肢体困重、便溏不爽、舌红苔黄腻、脉濡数为脾胃湿热证的特征。10.D解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮；虚证多为虚脉、细脉等。11.C解析：心悸怔忡、失眠多梦（心失所养）与食少便溏、神疲乏力（脾气虚弱）并见，属心脾两虚证。12.B解析：但寒不热包括新病恶寒（实寒）和久病畏寒（虚寒）；恶寒发热并见属表证，往来寒热属半表半里，高热不退属里实热。13.A解析：眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒（肝阳上亢）与腰膝酸软（肾阴不足）并见，属肝阳上亢证（上实下虚）。14.D解析：腐苔主阳热有余、胃浊上泛，常见于食积、痰浊；湿浊内停多为腻苔。15.B解析：大便燥结、口干咽燥、舌红少津、脉细涩为肠燥津亏证（阴液不足，肠道失润）。16.A解析：气滞血瘀以刺痛固定、拒按、肿块质硬、舌紫暗、脉涩为特征；胀痛走窜属气滞，隐痛喜按属虚证，冷痛得温属寒证。17.A解析：咳嗽气喘、痰多色白质稀、胸闷、形寒肢冷、舌淡苔白滑、脉弦滑为寒痰阻肺证（寒邪与痰饮互结于肺）。18.D解析：问二便包括排便次数、量、色、质、排便感等；饮食偏好属问饮食口味。19.B解析：腰膝酸软、阳痿早泄、形寒肢冷、小便清长、舌淡苔白、脉沉弱为肾阳虚证（温煦失职）。20.B解析：亡阳证因阳气暴脱，故舌淡苔白、脉微欲绝；舌红少苔属阴虚，舌绛苔黄属实热，舌紫暗属血瘀。二、多项选择题21.ABCD解析：望神需综合观察目光、面色、表情、体态、反应等，其中目光是重点。22.ABC解析：实证表现为声高气粗、疼痛拒按、二便不通、脉实有力；脉虚无力属虚证。23.ABCD解析：肝风内动包括肝阳化风（上实下虚）、热极生风（高热动风）、阴虚动风（阴虚风动）、血虚生风（血虚失养）。24.ABC解析：湿热蕴脾与寒湿困脾均有脘腹痞满、纳呆呕恶、肢体困重；湿热见舌红苔黄腻，寒湿见舌淡苔白腻。25.ABD解析：弦脉特点为端直以长、如按琴弦、应指挺直；脉来急促属数脉。三、简答题26.望舌色主要包括淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌。淡红舌：正常舌色，或病轻浅（表证初期）。淡白舌：主气血两虚、阳虚（阳气不足，血不荣舌）。红舌：主实热、阴虚（热盛血壅，或阴虚内热）。绛舌：主里热亢盛（温病热入营血）、阴虚火旺（久病阴虚）。紫舌：主血瘀（舌络瘀滞）、寒凝（淡紫）或热盛（绛紫）。27.心气虚证与心阳虚证均有心悸、气短、自汗、神疲等心功能减退表现。心气虚：以气虚为主，无明显寒象，舌淡苔白，脉虚。心阳虚：气虚基础上出现寒象（形寒肢冷、心胸憋闷、舌淡胖或紫暗、脉弱或结代），因心阳不足，温煦失职。28.气滞证临床表现：局部胀闷疼痛（胀痛、窜痛、攻痛），时轻时重，随嗳气、矢气或情绪缓解减轻，脉弦。辨证要点：胀闷疼痛（以胀为主）、走窜不定、与情绪或体位相关、脉弦。29.问疼痛需重点询问：部位：定位病位（如头痛属太阳、阳明经；胁痛属肝胆）。性质：判断病因（刺痛属血瘀，胀痛属气滞，冷痛属寒，灼痛属热）。程度：区分虚实（隐痛属虚，剧痛属实）。时间：持续或阵发（持续痛多实，阵发痛多气滞）。诱因：加重或缓解因素（遇寒加重属寒，得温减轻属寒凝）。30.卫气营血辨证是温病的辨证方法，反映温病由表入里、由浅入深的传变规律。卫分证：表热证（发热微恶风寒、舌边尖红、脉浮数）。气分证：里实热证（壮热不恶寒、口渴汗出、舌红苔黄、脉洪数）。营分证：热入营阴（身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐现、舌红绛、脉细数）。血分证：热盛动血（高热、躁扰神昏、斑疹显露、吐血衄血、舌深绛、脉细数或微）。四、案例分析题31.辨证：肝郁气滞证。辨证依据：①主症：胁肋胀痛（肝络分布于胁肋），走窜不定（气滞特点）；②情志因素：善太息、情绪抑郁时加重（肝失疏泄，气机郁滞）；③兼症：饮食减少、脘腹胀满（肝气犯脾，脾失健运）；④舌脉：舌苔薄白（气滞未化热）、脉弦（肝病主脉）。32.辨证：痰热壅肺证。辨证依据：①主症：咳嗽气促、痰多黄稠（热灼津液成痰）、不易咳出（痰热胶结）；②热象：发热（38.5℃）、口渴欲饮、咽痛（热邪上犯）、尿黄便结（里热伤津）；③舌脉：舌红苔黄腻（痰热内蕴）、脉滑数（痰热之象）。33.辨证：心脾两虚证。辨证依据：①心病表现：心悸怔忡、失眠多梦