2026年儿童医院小儿手足口病防控实施方案

2026年儿童医院小儿手足口病防控实施方案为切实做好2026年辖区小儿手足口病防控工作，有效降低手足口病发病率，减少重症和死亡病例发生，防范院内交叉感染，结合我院实际开展各项防控工作，成立由院长任组长，分管医疗、感控、公共卫生工作的副院长任副组长，医务部、感控科、感染性疾病科、急诊科、皮肤科、儿保科、预防接种科、检验科、宣传科、后勤保障部、信息科、护理部主要负责人为成员的手足口病防控专项工作组，明确各岗位职责，医务部负责统筹调度门急诊诊疗资源，协调床位调配、跨科会诊与重症病例转诊，组织开展医护人员诊疗规范培训考核；感控科负责全院消毒隔离措施落实督导、病例监测报告、聚集性疫情排查处置与全员感控培训；感染性疾病科负责手足口病病例的定点收治与规范化诊疗；急诊科负责落实首诊负责制与预检分诊初步排查；检验科负责优化肠道病毒核酸检测流程，保障检测结果6小时内出具；护理部负责落实各区域护理消毒与健康宣教工作；后勤保障部负责防控物资储备与环境消毒保障；信息科负责监测数据的实时共享与预警模块维护。落实常态化病例监测与预警机制，全院实行手足口病病例每日零报告制度，接诊医生发现手足口病疑似或确诊病例，不论普通型还是重症病例，须在2小时内通过国家传染病网络直报系统完成上报，同时同步报送感控科备案，感控科安排2名专职人员每日梳理门急诊、住院部手足口病就诊数据，按年龄段、发病区域统计病例变化趋势，每日与市疾控中心共享监测数据，一旦出现一周内同一科室出现3例及以上院内关联聚集性病例，或出现1例及以上重症死亡病例，立即启动院内应急响应，第一时间向市卫健委、市疾控中心上报情况。严格落实预检分诊分区诊疗制度，在门诊主入口、急诊入口分别设置两级预检分诊，一级预检由安保与导医联合完成，对所有进入院区人员测量体温，询问流行病学史，排查是否存在发热、出疹症状，是否近1周接触过手足口病患儿，发现可疑症状者立即引导至二级预检分诊点，二级分诊点安排有经验的护士完成复核，开辟独立的发热皮疹患儿专用通道，全程引导至独立设置的手足口病专用诊区就诊，专用诊区配套独立挂号、收费、采血、卫生间设施，不与普通诊区共用资源，候诊区域要求座椅保持1米以上间隔，分诊护士向每一位进入诊区的患儿及家属发放免洗消毒凝胶，口头告知防护要点，要求全程佩戴口罩，接诊医师每完成1例患者诊疗，立即对诊疗台面、听诊器、血压计等接触器械完成即时消毒，所有压舌板、一次性手套等物品使用后按感染性医疗废物处置。严格落实规范化诊疗要求，所有接诊医师须按照2025版国家卫生健康委发布的手足口病诊疗指南开展诊疗工作，对普通型病例，符合居家隔离条件的，叮嘱患儿家属严格落实隔离措施，隔离期限至症状完全消失后7天，期间不得进入托幼机构、游乐场等公共场所，不得接触其他儿童，同时向家属发放重症早期识别告知卡，明确告知持续高热39℃以上超过24小时、精神萎靡、频繁呕吐、肢体抖动、呼吸心率明显增快、四肢末梢发凉、出冷汗等重症预警信号，要求一旦出现上述症状立即返院就诊；对重症病例、3岁以下高龄高危病例，立即引导至感染性疾病科专用病房收治，启动儿科ICU、神经内科、呼吸科多学科联合会诊，规范应用丙种球蛋白、糖皮质激素，落实呼吸循环支持治疗，防控工作组每月组织全体接诊手足口病的医护人员开展1次重症识别技能培训与考核，考核不合格者暂停接诊工作，重新培训合格后方可上岗。落细落实院内感染防控各项措施，公共区域高频接触表面，包括门诊扶手、电梯按钮、自助挂号机、候诊座椅、卫生间门把手等，每2小时使用1000mg/L含氯消毒剂消毒1次，手足口病诊区、病房增加消毒频次至每1小时1次，诊疗器械实行一人一用一消毒，一次性器械使用后立即处置，重复使用器械每次使用后消毒，每周集中开展1次终末消毒，医护人员接触患儿前后、脱手套后必须进行手卫生，严格落实七步洗手法或使用免洗消毒凝胶消毒，手足口病专用病房每日开窗通风2次，每次30分钟，物体表面每日消毒2次，患儿出院后对床单元进行终末消毒，采用过氧化氢熏蒸结合紫外线照射，被褥枕芯送洗衣房消毒后暴晒6小时以上，住院手足口病患儿实行固定陪护制度，不允许外来人员探视，陪护人员每日测量体温，全程佩戴口罩，接触患儿前后做好手卫生，一旦陪护出现发热、出疹症状，立即暂停陪护，开展核酸检测排查，落实隔离措施。做好聚集性疫情处置与院外技术指导，若本院职工子女、规培实习生子女出现手足口病确诊病例，要求职工严格落实居家隔离陪护，治愈前不得进入院区工作，若排查发现院内聚集性疫情，立即封闭涉事区域，暂停接收新患者，对所有在院患儿、陪护及工作人员开展排查，采集环境样本与人员样本开展肠道病毒核酸检测，全面完成终末消毒后，经感控科评估合格后方可重新开放，对辖区内合作托幼机构、社区卫生服务中心，每季度组织防控专家开展1次防控技术培训，安排感控专员上门指导托幼机构落实晨午检、消毒隔离制度，帮助排查防控隐患，对托幼机构报告的聚集性疫情，第一时间派出专家协助流调与处置。推进疫苗接种宣传引导工作，在儿保科、预防接种门诊醒目位置张贴手足口病疫苗宣传海报，向每一位带6月龄至5岁儿童体检的家长宣传疫苗接种的必要性，告知目前EV71疫苗可有效降低重症手足口病发病风险，新型多价肠道病毒疫苗可覆盖更多致病型别，鼓励符合接种条件的儿童尽早完成全程接种，同时明确告知家长接种疫苗后仍需做好日常防护，避免接触患病儿童。多渠道开展健康宣传教育，门诊大厅电子屏滚动播放手足口病防控科普内容，候诊区、分诊台免费发放防控宣传折页，医院官方公众号、视频号每周推送1条手足口病防控科普内容，采用动画、短视频等通俗易懂的形式，向家长讲解家庭消毒方法、重症识别要点、居家护理注意事项，每年进入手足口病高发期前，组织医护团队走进辖区内各托幼机构，开展面向老师和家长的健康讲座，纠正过度消毒、滥用消毒剂等错误行为，指导家长做好儿童个人卫生，养成饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物的习惯。做好防控物资储备与后勤保障，后勤保障部联合感控科提前3个月在高发期来临前完成防控物资盘点储备，储备足够1个月使用的消毒用品、一次性诊疗用品、一次性防护用品，预留充足的抗病毒药物、丙种球蛋白，检查调试所有重症监护设备、呼吸机、监护仪，保障随时可以投入使用，信息科优化传染病报告系统与医院信息系统的对接，开发手足口病病例实时监测预警模块，当日常接诊量超过阈值自动发出预警，方便防控工作组及时调整应对策略，所有手足口病相关医疗废物均按照感染性医疗废物处置要求，采用双层黄色医疗废物袋封装，粘贴专门标识，由专人专车转运处置，避免渗漏污染。严格落实日常督导考核，感