内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理考点巩固

内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理考点巩固

1、单选某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛诊为肝硬化,

近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是()

A.指导患者取半卧位

B.按医嘱给予利尿剂

C.定期测量腹围

D.准确记录每日出入量

E.限制每口食盐5g

正确答案：E

2、单选上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是()

A.密切观察病情变化

B.按医嘱采取止血措施

C.建立静脉输液途径

D.稳定患者情绪

E.禁食

正确答案：C

3、单选原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确()

A.使用镇痛泵

B.提供舒适，安静的环境

C.与别人交谈分散患者的注意力

D.遵照医嘱应用止痛药

E.限制止痛药的应用

正确答案：E

4、单选急性胰腺炎腹痛的特点，以下哪项不符合()

A.多在暴饮暴食及饮酒后发生

B.多位于中上腹

C.呈烧灼痛

D.疼痛可向腰背部放射

E.仰卧位时疼痛加剧

正确答案：C

5、单选肝脏耗氧的主要来源是()

A.门静脉

B.肝动脉

C.上腔静脉

D.下腔静脉

E.腹主动脉正确答案：B

6、单选上消化道大出血的早期判断最有价值的指标是()

A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现

B.黑便的颜色和量

C.呕血量

D.血红蛋白的测定

E.血压测定

正确答案：A

7、单选?患者女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼

痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵

酸性宿食。

为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量吠塞米（速尿）和螺内酯（安体舒通）联

合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是

（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.肝肾综合征

D肝昏迷

E.心力衰竭

正确答案：E

8、单选某人胃溃疡已20年，近1个月来腹痛失去规律性，便隐血实验阳

性，疑是发生了（）

A.食管炎

B.十二指肠憩室

C.联合溃疡

D.癌变

E.膈疝

正确答案：D

9、单选胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿

少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，

移动性浊音（+）。针对该病人的护理措施，不正确的是（）

A.给予半卧位

B.定期测量体重

C.给予低钾食物

D.避免骤然增加腹压的动作

E.放腹水后应缚腹带正确答案：C

10、多选肝性脑病的前驱期表现是（）

A.腱反射亢进

B.定向力障碍

C.扑翼样震颤

D.轻度性格改变

E.脑电图异常

正确答案：C,D

11、单选余某，女，38岁。因急性坏死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指

标是()

A.低血钙

B.血清淀粉酶显著增高

C.白细胞计数显著增高

D.低血磷

E.低血糖

正确答案：A

12、单选下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是()

A.甲胎蛋白测定

B.血清转氨酶测定

C.碱性磷酸酶测定

D.癌胚抗原测定

E.异常凝血酶原测定

正确答案：A

13、单选齐某，男，55岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂

出血。给予血管加压素止血治疗。为了减轻静滴血管加压素时可能出现的血压

升高等不良反应，可使用()

A.硝普钠

B.硝苯地平(硝苯毗咤)

C.硝酸甘油

D.普奈洛尔

E.卡托普利

正确答案：C

14、单选患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出

现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：

T38.5℃,P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg,神志不清，呼吸急促，

面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈

软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，

腹软隆起，移动性浊音阳性。下列哪种情况一般不会导致肝性脑病()

A.便秘

B.腹泻

C.上消化道出血

D.禁食

E.大量排钾利尿

正确答案：D

15、单选急性胰腺炎患者禁食的目的是()

A.控制饮食

B.避免胃扩张

C.防止胰腺穿孔

D.减少胰液分泌

E.解除胰管痉挛

正确答案：D

16、单选陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，

量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体

评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示ALT60U/L,胆红素

正常，HBsAg(-)o病人转氨酶升高最可能的原因是()

A.病毒性肝炎

B.药物性肝炎

C.酒精性肝病

D.非酒精性脂肪性肝病

E.自身免疫性肝炎

正确答案：C

17、单选患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出

现淡漠少言，言语不清，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：

T38.5℃,P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg,神志不清，呼吸急促，

面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚，颈

软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，

腹软隆起，移动性浊音阳性.患者出现蜘蛛痣是由于()

A.雄激素水平过高

B.雌激素水平过高

C.生长激素水平过高

D.肾上腺皮质激素水平过高

E.抗利尿激素水平过高

正确答案：B

18、多选急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有()

A.疼痛

B.体液不足

C.体温过高

D.焦虑

E.潜在并发症：腹腔脓肿

正确答案：A,B,C,D,E

19、单选肝炎患者眼结膜黄染原因是()

A.血中胆固醇太多

B.血中二氧化碳太多

C.,血中氧含量太少

D.血中胆红素过多

E.红细胞破坏太多

正确答案：D

20、单选患者，男，56岁，因2月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生

在进食后0.5〜1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检

查为()

A.纤维胃镜

B.粪便潜血试验

C.胃液分泌功能测定

D.幽门螺杆菌检查

E.钢餐检查

正确答案：A

21、单选血清白蛋白显著降低应考虑()

A.肝硬化

B.肺炎

C.支气管炎

D.哮喘

E.贫血

正确答案：A

22、单选患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小

时前突然再次发作腹柏，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出

冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少，肝浊音界缩小。

为明确诊断，需做何检查()

A.X线领餐检查

B.胃镜检查

C.血尿淀粉酶检查

D.腹部平片

E.肝功能检查

正确答案：D

23、单选徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周

饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋

缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L,AST5IU/L,胆

红素正常，HBsAg(-)o此病人应首选下列哪项治疗方法()

A.戒酒

B.控制饮食，加强锻炼

C.静脉注射护肝药

D.加强降脂药物治疗

E.糖皮质激素治疗

正确答案：A

24、单选霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂吠塞

米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。该病早期特征

性临床表现有()

A.扑翼样震颤

B.精神错乱

C.呼吸时有肝臭

D.性格行为改变

E.腱反射亢进

正确答案：D

25、单选患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无

腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉嘎(洛赛克)、胃得乐

冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下

次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：

贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验(++),胃肠根餐检查幽

门前区银剂充盈缺损。目前患者的诊断应考虑()

A.急性胃体炎

B.急性胃窦炎

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡癌变

E.十二指肠球溃疡正确答案：D

26、单选陈某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱

感、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg,大便隐血阳性，该病人最可

能考虑的诊断是()

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡出血

E.急性胃炎正确答案：C

27、单选消化性溃层并发急性穿孔行非手术治疗时，最重要的护理措施是

()

A鞋竹仔

BW效的胃肠减压

C.取半卧位

D.按医嘱及时使用抗生素

E.输液维持体液平衡

正确答案：B

28、单通肝癌非手术治疗的首选方法是()

A.肝动脉栓塞化疗

B.抗肿瘤化学药物治疗

C.中医治疗

D.放射治疗

E.生物和免疫治疗

正确答案：A

29、Ji消化性溃疡大出血患者的护理措施不包括()

A.迅速建立静脉通路

B.暂禁食

C.应用三(四)腔气囊管压迫止血

D.冰盐水洗胃

E.观察大便颜色及量正确答案：C

30、单选肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时，出现头晕、心悸、出冷汗除立

即停止放腹水外，还应首先采用哪项处理措施()

A.静脉注射高渗葡萄糖

B.立即输氧

C.迅速使患者平卧

D.心理支持

E.吸痰正确答案：C

31、单选患者，女性，48岁，有肝硬化病史，突然出现淡漠少言、衣冠不

整，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了()

A.慢性胰腺炎

B.肝性脑病

C.上消化道出血

D.肝癌

E.肺性脑病正确答案：B

32、单选上消化道出血的特征性表现是()

A.氮质血症

B.发热

C.失血性周围循环衰竭

D.呕血与黑便

E.意识模糊

正确答案：D

33、单选与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是()

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.肝脓肿

D.中毒性肝炎

E.肝包虫病

正确答案：B

34、单选多灶萎缩性胃炎的主要病因是()

A.饮酒

B.幽门螺杆菌感染

C.自身免疫反应

D.胆汁反流

E.长期服用阿司匹林

正确答案：B

35、单选患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无

腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉嗖(洛赛克)、胃得乐

冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下

次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：

贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验(++),胃肠领餐检查幽

门前区钢剂充盈缺损。为明确诊断还需要进行何检查()

A.X线钢餐检查

B.血常规

C.血尿淀粉酶检查

D.胃液分析

E.胃镜检查结合组织活检

正确答案：E

36、单选孙某，男，24岁。因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发

生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、暧气等症状。该病人最可能的诊断是

()

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃食管反流病

正确答案：D

37、单选张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。身

体评估：体温37.7C,上腹部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异

常。考虑该病人最可能患哪种疾病()

A.急性胃炎

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.胃溃疡

正确答案：A

38、单选贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加

重，排便5〜8次/天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳

痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙

状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。该病人最可能的诊断是O

A.慢性细菌性痢疾

B.阿米巴性肠炎

C.溃疡型肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

正确答案：D

39、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有

频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹

肌紧张，反跳痛，肠鸣音1〜2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。对该患者的

处理措施中不妥的为()

A.给予吗啡肌注解痉镇痛

B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡

C.应用生长抑素抑制胰液分泌

D.禁食、胃肠减压

E.应用抗生素正确答案：A

40、多选急性胰腺炎患者护理措施是()

A.卧床休息

B.禁食、禁饮，并给予胃肠减压

C.准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药物

D.严密观察病情变化

E.疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床正确答案：A,B,C,D,E

41、单选患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约

1200ml,黑便2次，量约600g,伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa,心率

180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时应给予患者最

重要的措施是()

A.补充血容量

B.吸氧

C.清除血块

D.用止血药

E.双气囊三腔管压迫止血及输血、输液

正确答案：E

42、单选蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶

心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面

容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查结果提示预

后不良()

A.血淀粉酶明显升高

B.尿淀粉酶明显升高

C.血钙过低

D.C反应蛋白明显升高

E.腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”

正确答案：C

43、单选对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确()

A.检查前禁食12小时

B.检查前半小时给予阿托品皮下注射

C.检查前协助患者摘除义齿

D.检查后无需禁食，可进少量流质饮食

E.告诉病人检查后出现的咽部不适会自行消失

正确答案：D

44、单选肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错

误的()

A.迅速建立静脉通道

B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物

C.积极补充血容量

D.保持呼吸道通畅

E.严密监测生命体征的变化正确答案：B

45、多选在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有()

A.胶体次枸椽酸钿

B.碳酸氢钠

C.前列腺素

D.硫糖铝

E.洛赛克

正确答案：A,C,D

46、单选上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()

A.X线钢餐造影检查

B.选择性动脉造影

C.内镜检查

D.化验检查

E.吞线试验正确答案：C

47、单选小肠病变引起的腹痛多发生在()

A.剑突下

B.脐周

C.右下腹

D.左下腹

E.下腹部

正确答案：B

48、单选壁细胞可分泌（）

A.促胃液素

B.胃酸

C.胃蛋白酶原

D.胃蛋白酶

E.碱性黏液

正确答案：B

49、单选患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色

稀便3次，每次约1.50g,患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进

食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。最可能的诊断

是（）

A.十二指肠溃疡并出血

B.食道与胃底静脉曲张破裂出血

C.胃癌并出血

D.胃溃疡并出血

E.急性胃黏膜损害所致的出血正确答案：A

50、单选患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿

入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，牌肋下2指，

移动性浊音阳性。该患者出现腹水原因，与下列哪项无关（）

A.门静脉压力增高

B.肝淋巴液生成过多

C.低白蛋白血症

D.前列腺素增多

E.继发性醛固酮增多

正确答案：D

51、单选下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是（）

A.出现腹膜刺激征

B.持续剧烈腹痛

C.突然休克或昏迷

D.发热持续不退

E.年老体弱者腹痛更明显

正确答案：E

52、单选顾某，女，50岁。因急性胰腺炎入院。下列有关急性胰腺炎引发的

腹痛叙述正确的是()

A.可向腰背部放射

B.为间断性的疼痛

C.进食后缓解

D.弯腰时加重

E.一般胃肠解痉药可以缓解

正确答案：A

53、单选江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次

大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。

病人腹胀，停止排气排便，腹部平片示结肠充气明显，请问目前可能出现了

()

A.腹腔内脓肿

B.机械性肠梗阻

C.中毒性巨结肠

D.脱水

E.急性阑尾炎

正确答案：C

54、单选引起原发性肝癌最常见的病因是()

A.乙型、丙型病毒性肝炎

B.黄曲霉毒素

C.亚硝胺类化学物质

D.血吸虫感染

E.酒精

正确答案：A

55、单选姚某，女，23岁。明日拟行胃镜检查术，下列术前护理措施不正确

的是()

A.向病人介绍检查的目的、方法

B.检测乙、丙型肝炎病毒标志

C.禁食8小时

D.有幽门梗阻的病人禁食时间要更长

E.遵医嘱给予地西泮、阿托品

正确答案：D

56、单注对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是()

A.早期腹痛明显

B.腹痛多在脐周、下腹

C.多为持续性隐痛或钝痛

D.可有阵发性绞痛

E.偶可表现为急腹症

正确答案：A

57、单选患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该

患者可能发生的最常见的并发症是()

A.休克

B.化脓感染

C.肾衰

D.中毒性脑病

E.胰腺假性囊肿

正确答案：A

58、单选肠结核最好发于()

A.回盲部

B.空肠

C.升结肠

D.乙状结肠

E.十二指肠

正确答案：A

59、多选插置三腔气囊管中操作正确的是()

A.插管后先向胃气囊充气

B.经常抽吸胃内容物

C.告诉患者唾液、痰液不宜咽下

D.置管48-72小时后，如无出血即可拔管

E.拔管前宜吞服适量石蜡油

正确答案：A,B,C,E

60、单选给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是()

A.防治胃肠道感染

B.预防肝胆系统感染

C.抑制肠道对氨的吸收

D.防止腹水感染

E.抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收

正确答案：E

61、单选患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5

小时来院急诊。查血淀粉酶500SU,尿淀粉酶300SU,下列哪项可不作观察重点

()

A.生命体征变化

B.腹痛疼痛情况

C.大便次数

D.血、尿淀粉酶结果

E.腹部体征

正确答案：C

62、单选患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐脂。4小

时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出

冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少，肝浊音界缩小。

患者目前最可能的诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性胃炎

C.消化性溃疡急性穿孔

D.肾结石

E.上消化道出血

正确答案：C

63、单选方某，男，58岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院，该病人每天的进

水量，应限制在()

A.3000ml以内

B.2500ml以内

C.2000ml以内

D.1500ml以内

E.1000ml以内

正确答案：E

64、单选排出黑便的疾病一般为()

A.痔

B.直肠癌

C.痢疾

D.上消化道出血

E.直肠炎正确答案：D

65、单选患者，男性，36岁，突然呕血2000nil,伴柏油样大便，血压

60/25mmHg,心率170次/分，此时首先应采取的措施是()

A.准备肌注给予止血药物

B.立即开放静脉补充血容量

C.准备抗酸药物

D.准备急查B超

E.嘱患者严格卧床休息

正确答案：B

66、多选肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是()

A.门脉高血

B.脾功能亢进

C.毛细血管脆性增加

D.雌激素水平过高

E.肝脏合成凝血因子减少

正确答案：B,E

67、多窟后壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由

下列哪几种细胞组成()

A.分泌内因子和盐酸的壁细胞

B.分泌胰高血糖素的A细胞

C.分泌胃蛋白酶原的主细胞

D.分泌胰岛素的B细胞

E.分泌碱性黏液的黏液细胞

正确答案：A,C,E

68、单选患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕

吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重要的措施为()

A.迅速建立静脉通道

B.镇静、止吐

C.解痉止痛

D.禁食洗胃

E.密切观察病情变化正确答案：D

69、单选急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于()

A.中毒性生休克

B.低血容量性休克

C.过敏性休克

D.中毒性休克

E.神经源性休克

正确答案：B

70、单选董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗

阻。以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是()

A.呕吐多在餐后发生

B.呕吐物常为咖啡渣样物

C.呕吐物常带有宿食

D.呕吐物有酸性发酵气味

E.呕吐后常有舒适感

正确答案：B

71、多选重症急性胰腺炎患者恢复后的健康教育包括()

A.养成规律进食习惯，避免暴饮暴食

B.戒酒

C.积极治疗胆道疾病

D.进行疾病有关知识的宣教

E.服用保护胃黏膜的药

正确答案：A,B,C,D

72、单选消化性溃疡患者服用制酸剂宜在()

A.饭前1-2小时

B.饭后广2小时

C.两餐之间

D.每日清晨一次

E.进餐时与食物同服

正确答案：B

73、单选患者，男，41岁，3小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放

射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为

()

A.血清脂肪酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血钙测定

D.血清淀粉酶测定

E.白细胞计数

正确答案：D

74、多选下列有关急性腹痛的处理正确的是()

A.详细了解患者腹痛的特点，严密观察腹痛的变化情况

B.患者疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛剂

C.协助患者采取有利于减轻疼痛的体位

D.急腹症患者不宜腹部热敷

E.剧烈腹痛患者明确诊断前应先禁食

正确答案：A,C,D,E

75、单选郭某，男，45岁。有〃胃病〃史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃

镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。胃部良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别

方法是()

A.根据疼痛程度

B.根据全身情况

C.根据大便隐血持续阳性

D.根据内科治疗疗效

E.根据胃镜与X线钢餐检查

正确答案：E

76、单选奥美拉理抑制胃酸分泌的作用机理是()

A.与溃疡面结合形成保护屏障

B.使壁细胞的H+-K+-ATP酶失活

C.与盐酸作用形成盐和水

D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少

E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

正确答案：B

77、单选患者，女性，45岁，患肝硬化5年，2天前呕血约800ml左右，现

出现狂躁不安，有扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情最好选用()

A.水合氯醛

B.地西泮

C.杜冷丁

D.硫喷妥钠

E.氯丙嗪

正确答案：B

78、单选患者酗酒数年，因患急性胰腺炎住院，他的护理措施不包括()

A.服用大剂量的镇痛药

B.进行内脏神经阻滞

C.放置鼻导管

D.开始高热量、低脂肪饮食

E.每2~3小时检查重要生命体征

正确答案：D

79、多选失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有()

A.限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食

B.进行抗结核治疗

C.腹水浓缩回输

D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血

E.联合用螺内酯和吠塞米

正确答案：A,C,D,E

80、单选姜某，男，37岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院。病人的以下哪一

项体征不是由于肝硬化时肝功能减退引起的()

A.腹水

B.肝掌

C.皮下出血

D.蜘蛛痣

E.杵状指

正确答案：E

81、多选肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施()

A.迅速建立静脉通道

B.静脉滴注新鲜血

C.留置导尿管

D.三腔气囊管压迫止血

E.进行心电、血压监护正确答案：A,B,D,E

82、单选肝硬化腹水错误的治疗措施是()

A.限制钠盐摄入

B.限制水的摄入

C.补充蛋白质

D.联合或交替使用利尿剂

E.定期放腹水正确答案：E

83、单选患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，近口患者有嗜睡现象，丁

今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上有痛苦表情，应判断为()

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

E.深睡眠正确答案：C

84、单选引起急性胰腺炎的最常见病因为()

A.大量饮酒及暴饮暴食

B.手术创伤

C.胆道疾病

D.并发于流行性腮腺炎

E.高钙血症

正确答案：C

85、单选下面关于胃溃疡的叙述不正确的是()

A.可见于任何年龄，青少年居多

B.慢性病程

C.周期性发作

D.节律性上腹痛

E.春秋季节易发作，容易复发

正确答案：A

86、单:肝硬化门脉高压症伴消化道出血最常出现的并发症是()

A.自发性腹膜炎

B.肝性脑病

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.多器官功能衰竭

正确答案：B

87、单选杜某，女，47岁。反复上腹部不适，暧气4年。胃镜检查：胃窦部

黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱裳细小，Hp(+)。诊断为慢性多

灶萎缩性胃炎。哪项不符合慢性多灶萎缩性胃炎()

A.胃酸分泌正常或降低

B.多有消化道症状

C.血清促胃液素正常或降低

D.易发生恶性贫血

E.抗壁细胞抗体阴性

正确答案：D

88、单选一般认为单纯性脂肪肝指肝小叶内肝细胞发生脂肪变的比例超过

()

A.5%

B.10%

C.20%

D.30%

E.40%

正确答案：D

89、单选万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便

各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。提示其出血量至少为

()

A.200ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.2000ml正确答案:B

90、单选患者，男性，44岁，诊断为胃溃疡，出院时咨询有关食用汤类中哪

种对他较适宜()

A.咖啡牛肉汤

B.菜末蛋花汤

C.榨菜肉丝汤

D.老母鸡汤

E.竹笋肉汤

正确答案：B

91、多选消化性溃疡呕血患者的正确护埋措施是()

A.卧床休息

B.禁食3天

C.早期使用双气囊三腔管

D.禁用巴比妥类药物

E.定期测量生命体征正确答案：A,E

92、单选我国肝硬化的主要病因为()

A.酒精中毒

B.胆汁淤积

C.慢性充血性心力衰竭

D.病毒性肝炎

E.血吸虫病

正确答案：D

93、单选霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂吠塞

米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。经检查确诊为

肝性脑病，拟行食醋灌肠，护JL应向病人家属解释，灌肠的主要目的是()

A.减少肠内毒物的生成和吸收

B.保持排便通畅，解除便秘

C.纠正水电解质和酸碱失衡

D.保护脑细胞功能

E.降低体温

正确答案：A

94、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有

频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹

肌紧张，反跳痛，肠鸣音1〜2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。该患者最可

能的入院诊断为()

A.急性胃炎

B.急性酒精中毒

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

正确答案：E

95、单选?颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实

验室检查：红细胞3.0X1012/L,血红蛋白90g/L。

最可能诊断为()

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.早期胃癌

E.胃息肉

正确答案：B

96、单选某患者原有肝硬化，近半个月来肝区特别疼，应查何化验有助确诊

()

A.血沉

B.甲胎蛋白

C.尿胆红素

D.血三酰甘油

E.血清球蛋白

正确答案：B

97、多选肝硬化的并发症包括()

A.感染

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌

D.肝性脑病

E.上消化道出血正确答案:A,B,C,D,E

98、单选某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa

(80/50nunHg),肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护

理措施是()

A.给予镇痛剂

B.开放静脉通道

C安尉串者

D：立前藁食和胃肠减压

E.卧床和吸氧

正确答案：D

99、单选溃疡性结肠炎腹痛的规律是()

A.腹痛-进食-缓解

B.进食-腹痛加剧

C.腹痛-便意-便后缓解

D.进食-腹痛-便后缓解

E.腹痛-便意-便后加剧

正确答案：C

100、单选肝性脑病最早的表现是()

A.昏睡

B.脑电图异常

C.定向力障碍

D.扑翼样震颤

E.性格和行为的改变

正确答案：E

10k单选患者常于餐后3小时上腹部疼痛，进食后缓解，近3天来上腹部持

续胀痛，较以往严重，今日上午突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不

安，测血压为10.7/5.8kPa。此时考虑为()

A.急性心梗伴心源性休克

B.急性胆囊炎所致感染性休克

C.溃疡并发失血性休克

D.急性胰腺炎导致低血容量性休克

E.疼痛所致休克

正确答案：C

102、多选引起上消化道出血的常见疾病有()

A.胃癌

B.食道胃底静脉曲张破裂

C.溃疡性结肠炎

D.消化性溃疡

E.结核性腹膜炎

正确答案：A,B,D

103、单选患者，男性，58岁，诊断为肝硬化并上消化道出血，在使用三腔气

囊管压迫止血期间，突然出现躁动、呼吸困难，此时应立即()

A.应用镇静剂

B.吸氧

C.应用呼吸兴奋剂

D.报告医生

E.放去气囊内气体

正确答案：E

104、单选患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明

显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃,P92次/分，R26

次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊

有移动性浊音。关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误()

A.能提高血浆白蛋白浓度

B.其原理是将腹水蒸发浓缩

C.多用于难治性腹水治疗

D.能改善肾血液循环

E.不良反应是发热、感染

正确答案：B

105、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有

频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹

肌紧张，反跳痛，肠鸣音1〜2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。解痉止痛治

疗时，不宜采用的药物是()

A.阿托品

B.654-2

C.哌替咤(杜冷丁)

D.芬太尼

E.吗啡

正确答案：E

106、单选吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入

院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。关于三腔

二囊管的护理措施，错误的是()

A.在每条管的末端做好标记

B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管

C.插管深度约为65cm

D.先向胃囊充气

E.嘱病人将口腔分泌物及时咽下正确答案：E

107、单选患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休

息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可

能。肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是()

A.增加糖的供给，保护肝脏

B.导泻

C.抑制肠道细菌繁殖

D.改变肠道pH

F抑制血氨形成F确答掌・I)

108、单选患者，男性,、64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便

隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了()

A.出血

B.穿孔

C.癌变

D.幽门梗阻

E.胃动力障碍

正确答案：C

109、单选?颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。

实验室检查：红细胞3.0X1012/L,血红蛋白90g/L。

最有助于确诊的辅助检查是O

A.大便隐血试验

B.胃液分析

C.胃肠钢餐检查

D.腹部平片

E.胃镜及活组织检查

正确答案：E

110、单选急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见()

A.感染

B.腹部外伤

C.胰管梗阻

D.胆石症和胆道疾病

E.暴饮暴食

正确答案：D

11k单选肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用()

A.生理盐水

B.肥皂水

C.新霉素液

D.弱酸性溶液

E.石蜡油

正确答案：B

112、单选下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素()

A.大量饮酒

B.乙型肝炎病毒

C.亚硝胺类化学物质

D.肝硬化

E.饮用水被污染

正确答案：B

113、多选消化性溃疡患者呕血的护理措施是()

A.输鲜血

B.静点甲鼠咪服

C.双气囊压迫

D.适量垂体后叶素静推

E.胃内灌注去甲肾上腺素

正确答案：A,B,D,E

114、单选患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球

部溃疡(活动期)。为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查()

A.X线领餐透视

B.胃液分析

C.血清促胃液素检测

D.粪便隐血试验

E.幽门螺杆菌检测

正确答案：E

115、单选乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是()

A.消化道传播

B.血行传播

C.呼吸道传播

D.昆虫媒介传播

E.水源传播正确答案：B

116、单选患者男，59岁，患有慢性胃溃疡，近日感到胃部疼痛，发现大便颜

色发黑，医生通知患者做潜血试验，下列食物患者不能吃的是()

A.大米稀饭

B.面包

C.油条

D.白豆腐

E.瘦肉

正确答案：E

117、单选患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，

口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了()

A.肺性脑病

B.肝性脑病

C.呼吸衰竭

D.肝癌

E.急性胰腺炎

正确答案：B

118、单选消化性溃疡特征性的主要表现是()

A.贫血

B.消化功能紊乱

C.消瘦

D.反复发作性的节律性上腹痛

E.反酸、暧气、恶心、呕吐

正确答案：D

119,单选消化性溃疡与何种病原菌有关()

A.衣原体

B.肺炎球菌

C.病毒

D.支原体

E.幽门螺杆菌

正确答案：E

120、单选患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本

消失，开始饮食宜()

A.高脂高蛋白流质

B.低脂低蛋白流质

C.无渣半流质

D.低脂高蛋白流质

E.高脂低蛋白流质

正确答案：B

121、单选患者男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为

溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确()

A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合

B.给予病人富含营养、高纤维素的食物

C.密切观察病情，了解病情进展情况

D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤

E.遵医嘱给予柳氮磺毗咤和(或)糖皮质激素

正确答案：B

122、单选肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是()

A.失血量多导致休克

B.失血后引起脑卒中

C.失血造成脑组织缺氧

D.失血量大干扰脑代谢

E.肠道积血产氨增多正确答案：E

123、单选肖某，男，60岁。参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少

量咖啡渣样呕吐物，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死亡原因是()

A.急性心肌梗死

B.重症急性胰腺炎

C.胃溃疡出血

D.高血压脑出血

E.高血压脑梗死

正确答案：B

124、单选某患者原有空腹时上腹痛，昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提

示()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胆道结石

D.胰腺炎

E.幽门梗阻

正确答案：E

125、单选刘某，男，52岁。节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆

菌阳性，治疗该病的三联疗法是()

A.枸椽酸钮钾+克拉霉素+甲硝理

B.庆大霉素+青霉素+链霉素

C.利福平+乙胺丁醇+庆大霉素

D.红霉素+氯霉素+甲硝唾

E.庆大霉素+碳酸氢钠+吠喃唾酮

正确答案：A

126、单选患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约

1200ml,黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg,心率180

次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张

破裂出血。拔除三腔气囊管时，下列做法中错误的是()

A.出血停止后至拔管前应观察24小时

B.先放胃囊气体，后放食道囊气体

C.应缓慢拔出，动作轻柔

D.应先口服少量石蜡油

E.密切观察有无再出血

正确答案：B

127、多选下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止()

A.黑便次数增多伴肠鸣音亢进

B.网织红细胞计数持续增高

C.黑便由糊状变为成形略带黄色

D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色

E.血尿素氮恢复正常后又升高

正确答案：A,B,D,E

128、单选肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是()

A.加强口腔、皮肤护理

B.注意休息和营养

C.消除诱发因素

D.严密观察病情变化

E.加强有关知识的宣教正确答案：C

129,单选十二指肠球部溃疡的疼痛规律为()

A.无一定规律

B.疼痛-进食-缓解

C.进食-疼痛-无缓解

D.进食-疼痛-缓解

E.疼痛-进食-疼流

正确答案：B

130、单选我国肝硬化的最常见病因是()

A.病毒性肝炎

B.慢性酒精中毒

C.非酒精性脂肪性肝炎

D.药物

E.胆汁淤积正确答案：A

131、单选患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不

振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。胃良性溃疡与恶性溃疡

主要鉴别方法是()

A.根据临床表现

B.根据全身情况

C.根据大便隐血持续阳性

D.根据胃镜与活组织检查

E.根据疼痛程度

正确答案：D

132、单:吴某，男，48岁。胃溃疡病史7年，腹痛加重，纳差乏力，体重下

降，黑便3个月。身体评估：重度贫血貌，消瘦。实验室检查：血红蛋白

60g/L,粪便隐血(++)。该病人最可能的诊断是()

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.胃溃疡并发十二指肠溃疡

D.胃溃疡并发穿孔

E.胃溃疡并发幽门梗阻正确答案：B

133、单选皮肤有蜘蛛痣见于()

A.肺炎

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.严重肝硬化

E.肾盂肾炎

正确答案：D

134、单选患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色

稀便3次，每次约1.50g.患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，

进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。入院后第3

天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液600ml。此时，对该患者要采取的首要

护理措施是()

A.监测心率、体温、呼吸变化

B.开放静脉通道，补充血容量

C.嘱患者卧床休息。给予心理支持

D.给氧

E.血常规检查正确答案：B

135、单选评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是()

A.原发病的性质

B.呕血的次数

C.出血量的多少

D.呕血的颜色

E.出血的速度

正确答案：E

136、单选患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝

硬化史，查体血压135/60mmHg,心率122次/分，下列对患者护理措施不正确

的是()

A.去枕平卧，头偏向一侧

B.密切观察生命体征及神志变化

C.给予流质饮食

D.立即建立静脉通道

E.备好三腔气囊管备用

正确答案：C

137、单选肝癌患者首发症状是()

A.消瘦

B.恶心呕吐

C.肝区疼痛

D.黄疸

E.贫血

正确答案：C

138、单选溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是()

A.体液不足

B.知识缺乏

C.焦虑

D.腹泻

E.有皮肤完整性受损的危险

正确答案：D

139、单选患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约

1200ml,黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg,心率180

次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张

破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防()

A.急性胃炎

B.气囊滑脱引起窒息

C.肝昏迷

D.休克

E.肠麻痹

正确答案：B

140、单选患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不

振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。本病的健康教育不包括

()

A.进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素

B.严格在医生的指导下应用非笛体抗炎药

C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯

D.坚持服用抗结核药

E.定期复查正确答案：D

141、单选万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便

各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。以下护理诊断/问题

应优先考虑的是()

A.急性意识障碍

B.潜在并发症：血容量不足

C.组织灌注无效

D.心输出量减少

E.体液不足

正确答案：B

142、单选肝性脑病最早出现的临床表现是()

A.定向力障碍

B.性格改变和行为失常

C.睡眠障碍

D.神志丧失

E.昏睡

正确答案：B

143、单选患者，男性，50岁，患肝硬化10年。昨日参加酒宴，今早出现衣

不蔽体，乱丢东西，言语混乱等反常行为，脑电图有特征性异常。医嘱给予醋

灌肠。是为了()

A.减少水分吸收

B.增加蛋白质吸收

C.减少脂肪吸收

D.减少糖的吸收

E.减少有毒物质的吸收

正确答案：E

144、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有

频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹

肌紧张，反跳痛，肠鸣音1〜2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。经予治疗

后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予()

A.可恢复正常饮食

B.少量低糖类(碳水化合物)流食

C.高蛋白、高热量饮食

D.高脂、高糖饮食

E.高脂、低糖饮食

正确答案：B

145、单选患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴

阵发加剧，T38℃,BP70/50mmHgo如疑是急性胰腺炎，如何化验()

A.血清转氨酶

B.血肌酊

C.血淀粉酶

D.血磷酸肌酸激酶

E.血沉

正确答案：C

146、单选蔡某，女，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人，

优先考虑的护理诊断/问题是()

A.营养失调：低于机体需要量

B.有体液不足的危险

C.有口腔黏膜完整性受损的危险

D.活动无耐力

E.焦虑

正确答案：B

147、多选消化性溃疡的护理问题包括()

A焦虑

B.蔡庭并发症有胃穿孔、上消化道出血

C.营养失调

D.腹痛

E.预感性悲哀正确答案：A,B,C,D

148,单选上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为()

A.消化性溃疡出血

B.应激性溃疡出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.急性出血性胃炎出血

E.胃癌出血

正确答案：C

149、单选幽门梗阻临床不会出现()

A.呕吐大量隔餐发酵食物

B.呕吐后腹部症状减轻

C.餐后腹痛加重

D.肠型

E.腹痛

正确答案：D

150、单选患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约

1200ml,黑便2次，量约600g,伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa,心率

180次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。双气囊三腔管压迫

止血的主要部位()

A.食管起始部

B.胃体幽门部

C.胃窦部

D.十二指肠球部

E.胃底及食管下段

正确答案：E

151、单选凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后

恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂

来医院就诊。采集病史时应特别注意询问()

A.腹痛部位、程度、性质和伴随症状

B.进食状况

C.排泄情况

D.睡眠情况

E.经济状况正确答案：A

152、单选为消化痛溃疡患者做健康教育，下列哪项是错误的()

A.生活有规律，注意休息

B.避免刺激性食物及饮料

C.保持乐观情绪

D.胃黏膜保护剂宜在饭后服

E.制酸药宜在空腹时服

正确答案：D

153、单选与十二指肠溃疡疼痛特点不符的是下列哪项()

A.疼痛节律性明显

B.常有饥饿痛

C.进食后疼痛加剧

D.进食后疼痛缓解

E.常有午夜痛

正确答案：C

154、单选汤某，女，17岁。腹胀、腹痛半月余，黑便1天收入院。病人的出

血量至少达到()

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.30ml

E.50ml

正确答案：E

155、单选患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间

痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。此患者最合适的

治疗为()

A.服用奥美拉嗖加阿莫西林或甲硝啜

B.口服氢氧化铝凝胶

C.肌内注射阿托品

D.紧急手术

E.口服硫糖铝

正确答案：A

156、单选患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明

显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃,P92次/分，R26

次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊

有移动性浊音。经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可

能是()

A.金黄色葡萄球菌

B.结核分枝杆菌

C.白假丝酵母菌

D.绿脓杆菌

E.大肠杆菌

正确答案：E

157、单选梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性

结肠炎。以下属于溃疡性结肠炎引起的腹泻的特点是()

A.腹泻时的量多

B.粪便一般呈水样

C.粪便中常带有脂肪滴

D.粪便含有较多的黏液和脓血

E.粪便的颜色为灰白色

正确答案：D

158、单选患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴

阵发加剧,T38℃,BP70/50mmHgo要禁食、禁水的原因是()

A.避免胃炎

B.减少胃酸、胰液分泌

C.减轻疼痛

D.减轻腹胀

E.避免腹水发生

正确答案：B

159、单选罗某，男，46岁。有嗜酒史10余年。近2年来常感腹胀，食欲减

退，牙龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏

迷状态。应考虑()

A.肝性脑病

B.酒精中毒性昏迷

C.糖尿病酮症昏迷

D.尿毒症性昏迷

E.脑卒中

正确答案：A

160、单选质子泵阻滞剂作用机理是()

A.阻止组胺与其H2受体相结合

B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

C.与盐酸作用形成盐和水

D.与溃疡面结合形成保护屏障

E.可刺激局部内源性前列腺素的合成

正确答案：B

161、多选上消化道大出血患者病情观察应注意()

A.呕血、黑便量

B.神志变化

C.尿量变化

D.生命体征变化

E.舌苔变化

正确答案：A,B,C,D

162、单选肝硬化病人消化系统特征性的症状是()

A.反酸

B.反复呕吐

C.食欲下降

D.厌油腻食物

E.节律性腹痛

正确答案：D

163、单选田某，男，48岁。胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛

无规律，用多种药物治疗无效。身体评估：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹

部压痛，可触及肿块。就目前资料考虑，以卜哪项诊断可能性最大()

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.并发幽门梗阻

D.穿透性溃疡

E.复合性溃疡

正确答案：B

164、单选彭某，男，48岁。因乙肝肝硬化3年，发热，腹痛、腹胀3天，诊

断为乙肝肝硬化失代偿期收入院。身体评估：体温38.5℃,触诊发现腹壁紧张

度增高、伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。病人最可能出现哪种并发

症（）

A.肝肾综合征

B.自发性细菌性腹膜炎

C.上消化道出血

D.肠穿孔

E.腹壁静脉栓塞

正确答案：B

165、单选溃疡病患者宜少量多餐，其意义是（）

A.中和胃酸

B.减少胆汁反流

C.促进胃液分泌

D.减少对胃刺激

E.避免胃窦部过度扩张

正确答案：E

166、单选万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便

各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。住院期间，病人的下

列哪项表现不能提示上消化道出血在继续（）

A.黑便次数增多

B.呕吐物为鲜红色

C.血压继续下降

D.血红蛋白计数继续下降

E.网织红细胞计数继续下降

正确答案：E

167、单选严某，男，32岁。左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴

性，结肠镜检查示直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成，最可能的诊断是（）

A.克罗恩病

B.结肠癌

C.伤寒

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎

正确答案：E

168、单选三（四）腔气囊管的护理下列哪项不正确（）

A.观察引流液的性状、颜色和量

B.定时测量气囊内压力

C.出血停止后即拔管

D.做好鼻腔、口腔的护理

E.拔管前口服液体石蜡20~30ml

正确答案：C

169、单选胃壁黏液层的黏液细胞可分泌()

A.促胃液素

B.胃酸

C.胃蛋白酶原

D.胃蛋白酶

E.碱性黏液

正确答案：E

170、单选贺某，女,60岁。既往有肝硬化病史10余年。近半年出现肝区疼

痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降，怀疑其肝癌可能。其确诊标准为()

A.AFP大于500ug/L,持续2周

B.AFP大于500ug/L,持续3周

C.AFP在200ug/L以上的中等水平持续4周

D.AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周

E.AFP在200Pg/L以上的中等水平持续12周

正确答案：D

171、单选慢性胃炎患者应避免口服()

A.链霉素

B.庆大霉素

C.泼尼松

D.吗丁咻

E.胃复安

正确答案：C

172、单选下列哪种患者适合做胃镜检查()

A.精神失常者

B.严重肝、肾功能不全者

C.严重的心肺疾病

D.上消化道出血

E.腐蚀性食管炎正确答案：D

173、单选诊断恶性肿瘤最可靠的依据是()

A.CT检查

B.B型超声波

C.放射性核素检查

D.活组织检查

E.血管造影

正确答案：D

174、单选患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，今天清晨出现行为异

常、胡言乱语而入院，诊断为肝性脑病，现需要灌肠，最适宜的灌肠液是()

A.冰生理盐水

B.肥皂水

C.碳酸氢钠溶液

D.高锌酸钾溶液

E.生理盐水加白醋

正确答案：E

175、多选肝癌的并发症有()

A.胃穿孔

B.肝性脑病

C.上消化道大出血

D.继发感染

E.肝癌结节破裂出血

正确答案：B,C,D,E

176、单选患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少

尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2

指，移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时

输注O

A.等渗盐水

B.抗生素

C.白蛋白

D.高张葡萄糖溶液

E.甘露醇

止确答案：c

177、单星王某，男，32岁。诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血，胃黏膜

中的哪种细胞严重减少时会导致病人的这种类型的贫血()

A.主细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

E.腺细胞

正确答案：B

178、单选诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是()

A.癌胚抗原

B.碱性磷酸酶

C.甲胎蛋白

D.乳酸脱氢能

E.丫-谷氨酰转肽酶

正确答案：C

179、单选治疗消化性溃疡的药物中，能使大便变黑的是()

A.雷尼替丁

B.兰索拉嘎

C.氢氧化铝凝胶

D.胶体次枸椽酸钿

E.硫糖铝

正确答案：D

180、单选孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜

散在点片状红斑。诊断考虑为()

A.急性糜烂出血性胃炎

B.自身免疫性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.消化性溃疡

E.慢性浅表性胃炎

正确答案：E

181、单选何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧

烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑

该病人发生了()

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

E.感染

正确答案：C

182、单选患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小

时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音

界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻