内科护理(医学高级)：血液系统疾病病人的护理五

内科护理(医学高级)：血液系统疾病病人的护理五

1、单选林某，女，28岁。反复出现皮肤紫搬伴月经过多半年；轻度脾大。初

步拟诊为“1TP”。目前该病人首选的治疗措施应是()

A.口服糖皮质激素

B.血浆置换

C.输新鲜血

D.口服雄激素

E.脾切除

正确答案：A

2、单选再生障碍性贫血最适宜的降温措施是()

A.冰袋置于头部或大血管处

B.口服退热药

C.肌内注射退热药

D.静脉输液

E.乙醇擦浴

正确答案：A

3、单选患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，

来院就诊查：Hb70g/L,WBC4.2X109/L,Pltl20X109/L,其主要护理问题

是()

A.有感染的危险

B.潜在并发症：脑出血

C.有受伤的危险

D.气体交换受损

E.知识缺乏

正确答案：C

4、单选贫血病人的临床表现与下列哪项因素无关()

A.血红蛋白的浓度

B.患病的年龄大小

C.白细胞的数量

D.贫血进展的速度

E.是否合并心肺疾病

正确答案：C

5、单选对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾大的患者，为明确诊断，最

有价值的实验室检查是O

A.肝功能

B.肾功能

C.血常规

D.骨髓检查

E.CT正确答案：D

6、单选李某，女，36岁。以急性早幼粒细胞白血病收住院治疗。若血液标

本采集时发现血液一进针筒就凝固，此时病人最可能是并发了()

A.血友病

B.DTC

C.红细胞增多症

D.血小板增多症

E.颅内出血

正确答案：B

7、单选患者，女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查：

HB90g/L,RBC3.50X109/L,确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是()

A.蛋白质太少

B.缺乏维生素B12

C.缺乏叶酸

D.缺乏胃酸

E.储存铁缺乏

正确答案：E

8、单选急性白血病引起贫血的最主要原因是()

A.红细胞寿命缩短

B.造血原料不足

C.骨髓造血功能衰竭

D.正常红细胞生成受到抑制

E.大量出血正确答案：D

9、单选白血病患者出现发热不宜采用()

A.休息

B.鼓励饮水

C.冷敷

D.乙醇擦浴

E.遵医嘱使用退热药

正确答案：D

10、单选护士夜间巡视病区，发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕

吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是()

A.予以吸氧

B.给予头戴冰帽

C.立即通知医生

D.建立静脉通道

E.置其于安静平卧位，头不可偏向一侧

正确答案：E

11、单选关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果，不妥的是()

A.属大细胞性贫血

B.白细胞、血小板增生显著

C.骨髓检查见红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞

D.血清维生素B12低于正常

E.血清叶酸低于正常值

正确答案：B

12、多选白血病患者贫血的原因有()

A.正常红细胞生成减少

B.溶血

C.EPO生成减少

D.无效性红细胞生成

E.出血

正确答案：A,B,D,E

13、单选特发性血小板减少性紫瘢病人的主要发病机制是()

A.机体产生抗血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.凝血因子缺乏

D.小血管的变态反应性炎症

E.凝血和纤溶失衡

正确答案：A

14、单选关于慢性粒细胞白血病的说法，不正确的是()

A.慢性期可持续1〜4年

B.早期常无自觉症状

C.血象白细胞增高不明显

D.90%以上可出现Ph染色体

E.骨髓增生明显或极度活跃

正确答案：C

15、单选某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温

措施是()

A.温水擦浴

B.酒精擦浴

C.冰水灌肠

D.口服退热剂

E.头部及大血管处放置冰袋

正确答案：E

16、单选对过敏性紫瘢患者的治疗，下列不妥的是()

A.去除病因，避免再次接触可疑的过敏原

B.可使用抗组胺药物

C.肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效

D.肾型或激素疗效不佳者，可用免疫抑制剂治疗

E.肾上腺皮质激素对肾脏损害者疗效明显正确答案：E

17、单选关于白血病预防感染的措施，不正确的是()

A.限制探视

B.加强口腔护理

C.当成熟粒细胞绝对值低丁L5X109/L时，应进行保护性隔离

D.定时进行空气和地面消毒

E.加强肛周皮肤护理正确答案：C

18、单选急性白血病病人容易发生出血的最主要原因是()

A.血管壁通透性增加

B.血小板减少

C.血小板寿命缩短

D.抗凝物质增多

E.纤溶酶原激活物减少

正确答案：B

19、单选患者，男性，43岁，患慢性粒细胞白血病2年，近来出现高热，达

40℃,胸骨疼痛难忍，并出现脾脏迅速肿大，应考虑()

A.类白血病反应

B.急性白血病

C.急粒变

D.脾功能亢进

E.白血病细胞浸润

正确答案：C

20、单选赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身体评估：体温38.8℃,

牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血象：红细胞3.0X1012/L,血红蛋白

88g/L,白细胞6.0X109/L,血小板18X109/L。目前该病人需要优先关注和处

理的护理诊断/问题是()

A.体温过高

B.潜在并发症：颅内出血

C.潜在并发症：贫血性心脏病

D.有感染的危险

E.营养失调：低于机体需要量正确答案：B

21、单选患者，男性，25岁，因发热伴咳嗽一周就诊。血常规示：WBC3X

109/L,Hb95g/L,血小板80X109/L,血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血

病。收入院进一步检查，患者拿此住院条，面色苍白，手发抖，自语“我怎么

会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理问题是()

A.知识缺乏

B.恐惧

C.保持健康能力改变

D.活动无耐力

E.舒适的改变

正确答案：B

22、单选王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周

出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g/L,RBC3.10X1012/L,P1L128

X109/L,确诊为缺铁性贫血。该患者目前存在的主要护理问题是()

A.气体交换受损

B.活动无耐力

C.潜在并发症：脑出血

D.自理缺陷

E.睡眠型态紊乱正确答案：B

23、单选患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏

力,Hb50g/L,血小板14X109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大，骨髓增

生低下。有关此患者护理问题下列哪项不妥()

A.活动无耐力：与贫血有关

B.组织完整性受损：与血小板减少有关

C.知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识

D.疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关

E.焦虑：与持续乏力不愈有关

正确答案：D

24、多选下列哪些疾病可影响铁的吸收()

A.胃大部切除术后

B.萎缩性胃炎

C.消化性溃疡

D.小肠黏膜病变

E.结肠炎症正确答案：A,B,D

25、单选王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周

出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g/L,RBC3.10X1012/L,Pltl28

X109/L,确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是()

A.玦乏蛋白质

B.缺乏维生素B12

C.缺乏叶酸

D.缺乏胃酸

E.缺乏储存铁正确答案：E

26、单选某慢性特发性血小板减少性紫瘢患者，女性，32岁，经常出血不

止，血小板常在50X109/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最

近出血更为严重，血小板计数低于20X109/L,则目前最好应选择下列哪项治

疗措施()

A.改用地塞米松治疗

B.应用环磷酰胺治疗

C.大量血浆置换

D.进行脾切除

E.输血小板悬液

正确答案：E

27、多选急性特发性血小板减少性紫瘢的临床特点()

A.不能自行缓解

B.儿童多见

C.不可能出现内脏出血

D.多有病毒感染史

E.血小板明显减少

正确答案：B,D,E

28、单选慢性粒细胞白血病的首选药物是()

A.百消安

B.干扰素

C.环磷酰胺

D.羟基胭

E.苯丁酸氮芥

正确答案：D

29、单选导致血液病病人发热最常见的原因是()

A.出血

B.继发感染

C.肿瘤细胞过度增生

D.贫血

E.骨关节痛

正确答案：B

30、单选卜列关于急性白血病的描述，错误的是()

A.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案

B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位

C.淋巴结肿大在急淋病人多见

D.儿童中以急性粒细胞白血病多见

E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段

正确答案：D

31、单选下列哪一型白血病最易并发DIC()

A.慢性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性粒单核细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

正确答案：B

32、单选生理性止血过程中作用最重要的物质是()

A.血小板

B.血管

C.抗凝物质

D.组织因子

E.维生素K正确答案：A

33、单选关于参与正常止血过程的基本因素，下列哪项是正确的()

A.凝血因子及血小板的正常

B.血小板、凝血因子及血管壁的正常

C.凝血因子及血管壁的正常

D.血小板、凝血因子及骨髓的正常

E.血管壁及血小板的正常

正确答案：B

34、单选关于再生障碍性贫血的描述，下列哪项是错误的()

A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血

B.重型再生障碍性贫血死亡原因常为颅内出血和严重感染

C.贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现

D.慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素

E.多伴有肝、脾、淋巴结肿大

正确答案：E

35、单:下列关于慢性型特发性血小板减少型紫瘢说法错误的是()

A.以40岁以下女性多见

B.女性患者月经过多常见

C.可因感染导致病情突然加重

D.颗粒型巨核细胞增多

E.呈自限性，常在数周内恢复正确答案：E

36、单选慢性再生障碍性贫血病人最突出的临床表现是()

A.轻、中度贫血

B.继发感染

C.严重出血

D.肝脾淋巴结肿大

E.全血细胞明显减少

正确答案：A

37、单选叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温

38.2℃,脉搏118次/分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明

显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及H期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触

及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫瘢。血象：白细胞77X109/L,分类原幼

淋巴细胞占75%,血红蛋白69g/L；血小板18X109/L。诊断为急性淋巴细胞白

血病。下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征()

A.皮肤紫瘢

B.胸骨压痛

c.心尖部n级收缩期杂音

D.肺部湿啰音

E.心率增快

正确答案：B

38、单选某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：

体温38.5℃,血红蛋白80/L,红细胞3.0X1012/L,白细胞3.0义109/L,血小

板70X109/L,确诊为再生障碍性贫血。发热为本病特征，其原因是()

A.营养不良

B.玦乏成熟中性粒细胞

C.缺氧

D.出血

E.新陈代谢旺盛

正确答案：B

39、单选特发性血小板减少性紫瘢急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描

述不妥()

A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性

B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察

C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首发症状

D.慢性型多数反复发作

E.急性型大部分会转变为慢性型正确答案：E

40、单选有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是()

A.迅速补充铁剂

B.首选静脉注射铁剂

C.足够疗程的铁剂治疗

D.有效而彻底的病因治疗

E.首选口服铁剂

正确答案：D

41、单选患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏

力,Hb50g/L,血小板14X109/L,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增

生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要()

A.心理社会资料

B.系统体格检查

C.既往史、职业史

D.血象、骨髓象结果

E.主要症状及治疗经过正确答案：C

42、多选白血病患者常见的感染病灶有()

A.口腔炎

B.肺部感染

C.皮肤舟肿

D.肛周炎

E.膀胱炎正确答案：A,B,C,D,E

43、单选王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周

出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g/L,RBC3.10X1012/L,PU128

X109/L,确诊为缺铁性贫血。应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是()

A.面色红润

B.心跳变慢

C.网织红细胞增加

D.血压升高

E.食欲好转

正确答案：C

44、单选下列关于恶性贫血的描述，错误的是()

A.恶性贫血在我国罕见

B.导致发病的间接因素是内因子缺乏

C.患者常患有慢性萎缩性胃炎

D.导致发病的宜接原因是叶酸缺乏

E.常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现

正确答案：D

45、单选再生障碍性贫血一般不会出现()

A.全血细胞减少

B.网织红细胞减少

C.血小板减少

D.巨核细胞减少

E.红细胞体积变小正确答案：E

46、单选急性白血病患者发热38℃,是由于()

A.感染

B.吸收热

C.红细胞破坏

D.白细胞破坏

E.血小板过少

正确答案：A

47、单:成人缺铁性贫血最常见的病因是()

A.尿毒症

B.慢性失血

C.肝炎

D.妊娠

E.哺乳

正确答案：B

48、单选某男性溃疡病人经常胃出血，经医院检查Hb90g/L,RBC3.8X1012

/L,确诊为缺铁性贫血，此病的原因是()

A.慢性失血

B.蛋白丢失

C.缺乏维生素B12

D.缺乏胃蛋白酶

E.缺乏叶酸正确答案：A

49、单选骨髓涂片需抽取的骨髓液量为()

A.0.1〜0.2ml

B.0.2〜0.5ml

C.0.5〜1ml

D.1~2ml

E.2〜5ml

正确答案：A

50、单选患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达

38.7℃,给予头抱曲松(罗氏芬)治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：

WBC38.3X109/L,分类原粒细胞2%,早粒细胞7%,中粒细胞10%,晚粒细胞

16%,Hbl34g/L,Plt290X109/Lo骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜

酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最

可能的医疗诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病急变期

D.慢性粒细胞白血病加速期

E.慢性粒细胞白血病慢性期正确答案：E

51、单选下列哪项为组织缺铁的特殊表现()

A.皮肤黏膜苍白

B.头晕、乏力

C.活动后心慌、气短

D.毛发干枯、易脱落

E.夜尿增多

正确答案：D

52、单选患者，女性，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小

板减少性紫瘢。查体：贫血貌，两下肢瘀点瘀斑，肝脾未扪及，血小板20X

109/Lo治疗首选的方法是()

A.羟基胭

B.脾切除

C.雄激素

D.肾上腺糖皮质激素

E.免疫抑制剂

正确答案：D

53、单选下列针对慢性粒细胞白血病患者的护理措施不正确的是()

A.应每日测量脾脏大小

B.脾胀痛患者应取右侧卧位

C.每日饮水量应达到3000ml以上

D.鼓励患者少量多次进食；避免腹胀

E.尽量避免弯腰

正确答案：B

54、单选人体铁的吸收部位主要在()

A.胃

B.十二指肠球部

C.十二指肠及空肠上段

D.空肠下段

E.回盲部

正确答案：C

55、单选关于贫血的描述，下列错误的是()

A.急性贫血的症状常较显著

B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关

C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻

D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻

E.贫血是一种症状，而不是一种疾病

正确答案：C

56、单选引起成人缺铁性贫血的最主要原因是()

A.青少年生长发育

B.妇女妊娠或哺乳

C.慢性失血

D.胃大面积切除术后

E.食物中供铁不足正确答案：C

57、单选林某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不

规则使用羟基胭、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃,伴全身

骨骼酸痛。身体评估：体温39℃,中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊

无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4.0X109/L,

血红蛋白65g/L,血小板20X109/L根据现有的临床资料，下列哪个护理诊

断的依据不足()

A.知识缺乏

B.体温过高

C.疼痛：骨骼疼痛

D.活动无耐力

E.潜在并发症：脾破裂

正确答案：D

58、单选成人贫血的诊断标准是()

A.Hb<150g/L

B.男性Hb<120/L,女性HbG10/L

C.Hb<90g/L

D.Hb<60g/L

E.Hb<30g/L

正确答案：B

59、单选王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周

出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g/L,RBC3.10X1012/L,Pltl28

X109/L,确诊为缺铁性贫血。储存铁主要指的是()

A.总铁结合力

B.血红蛋白

C.运铁蛋白

D.血清铁

E.骨髓含铁血黄素

正确答案：E

60、单选观察铁剂治疗效果最早的指标是()

A.红细胞数上升

B.网织红细胞数上升

C.血红蛋白量上升

D.血清铁上升

E.红细胞比积上升

正确答案：B

61、单选下列关于急性白血病的叙述错误的是()

A.感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏

B.出血的主要原因是血小板减少

C.多数患者白细胞计数在正常水平

D.胸骨下端压痛较为常见

E.白血病细胞浸润可致牙龈增生肿胀

正确答案：C

62、单选过敏性紫瘢临床表现中最常见的类型是()

A.关节型

B.肾型

C.单纯型

D.腹型

E.混合型正确答案：C

63、单选关于特发性血小板减少性紫瘢的诊断下列哪项最有价值()

A.血小板相关抗体

B.骨髓象

C.出、凝血时间

D.血象

E.毛细血管脆性试验正确答案：B

64、单选下列关于出血的护理措施，不妥的是()

A.皮肤出血者应避免搔抓

B.血友病患者关节腔内出血时，为减少关节功能障碍，应教育患者多活动出血

关节

C.鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血

D.牙龈渗血者应于进餐前后使用1%过氧化氢液漱口

E.有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动

正确答案：B

65、单选下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫瘢()

A.泼尼松

B.阿莫西林

C.红霉素

D.阿司匹林

E.地西泮

正确答案：D

66、单选某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现

贫血、脾大，错误的护理措施是()

A.适当限制活动

B.预防各种创伤

C.尽量减少肌内注射

D.保持呼吸道通畅，清除鼻腔内血痂

E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

正确答案：D

67、单选有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误()

A.避免皮肤摩擦，操作轻柔

B.尽可能避免注射治疗

C.绝对卧床，限制肢体活动

D.注意口腔清洁，不吃坚硬食物

E.床单平整，被裾轻软

正确答案：C

68、单选在护理粒细胞缺乏患者时，最重要的护理目的是防止患者()

A.出血

B.跌倒

C.感染

D.发热

E.脱水

正确答案：C

69、单选容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是()

A.甲氨蝶吟

B.长春新碱

C.环磷酰胺

D.阿糖胞昔

E.柔红霉素

正确答案：C

70、单选某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛

红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸浓度5.8nimol/L,诊断为营养性巨幼细胞

性贫血。为该患者提供的健康教育中，错误的是()

A.进食宜温软

B.进餐前后用漱口液漱口

C.多休息，避免劳累

D.多食蔬菜水果等含叶酸丰富的食物

E.烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收

正确答案：E

71、单选下列关于白血病的描述，哪项不妥()

A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病

B.白血病细胞起源于造血干细胞

C.正常造血功能常受到抑制

D.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大

E.骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞

正确答案：E

72、单选特发性血小板减少性紫瘢与过敏性紫瘢最大的区别点在于()

A.束臂试验阳性

B.胃肠道出血

C.皮下出血

D.血小板数量减少

E.血尿

正确答案：D

73、单选环磷酰胺易引起()

A.出血性膀胱炎

B.继发感染

C.手足麻木

D.上消化道出血

E.心脏损害正确答案：A

74、单选急性白血病和慢性白血病的主要区别是()

A.肝脾是否增大

B.感染严重程度

C.白血病细胞成熟程度

D.贫血严重程度

E.出血严重程度

正确答案：C

75、多选贫血常见的临床表现为()

A.皮肤、黏膜、指甲发绢

B.心率增快

C.杵状指(趾)

D.活动后气急

E.头昏、耳鸣、乏力

正确答案：B,D,E

76、单选进展型骨髓瘤病人骨髓中常见异常升高的细胞因子是()

A.白介素1

B.白介素2

C.白介素3

D.白介素5

E.白介素6

正确答案：E

77、单选下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现()

A.贫血

B.多有出血、感染

C肝、脾、淋巴结多无肿大

D.骨髓增生极度活跃

E.外周血全血细胞减少

正确答案：D

78、单选贫血是指单位容积的外周血液中()

A.循环血容量低于正常低限

B.红细胞数和血红蛋白量低丁正常

C.红细胞数和血细胞比容低于正常

D.红细胞数和网织红细胞数低于正常

E.红细胞数、血红蛋白量和(或)血细胞比容低于正常

正确答案：E

79、单选急性白血病发热的主要原因是()

A.内出血

B.坏死组织吸收

C.免疫缺陷

D.感染

E.白血病本身所致代谢亢进

正确答案：D

80、单选贫血患者表现皮肤、粘膜苍白，较为可靠的检查部位是()

A.面颊皮肤

B.口腔粘膜

C.耳廓皮肤

D.手背皮肤

E.睑结膜

正确答案：E

81、单选患者，女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查：

HB90g/L,RBC3.50X109/L,确诊为缺铁性贫血。诊断缺铁性贫血可靠的辅助

检查是()

A.血红蛋白测定

B.血清铁测定

C.骨髓铁染色消失

D.血清蛋白定量

E.总铁结合力测定

正确答案：C

82、单选下列哪种药物可以拮抗甲氨蝶吟()

A.鱼精蛋白

B.全反式维A酸

C.四氢叶酸钙

D.亚神酸

E.泼尼松

正确答案：C

83、单选陈某，女,32岁。拟为〃再生障碍性贫血〃新收入院。身体评估发

现：四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑；右颊部可见一,约L5cmX0.5cm的口控溃疡，

牙龈渗血，口腔黏膜未见血泡形成；咽无充血，双扁桃体无肿大；双肺未闻及

干湿性啰音。为有效预防感染，目前该病人首先应采取的护理措施是（）

A.保持皮肤的干燥与清洁

B.加强口腔护理

C.定期进行会阴冲洗

D.避免外出到人群聚集的地方

E.加强营养

正确答案：B

84、单选张某，女，16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶

心、呕吐2天，拟〃过敏性紫瘢〃收入院。作为当班护士，无须作为病情观察重

点的是（）

A.生命体征

B.关节活动度

C.有无便血

D.肠鸣音的变化

E.腹部有无压痛及反跳痛

正确答案：B

85、单选关于过敏性紫瘢的治疗错误的是（）

A.应寻找致病因素，去除病因

B.可给增加血管壁抗力的药物如维生素C

C.糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好

D.可给抗组胺药物

E.激素治疗无效应作脾切除

正确答案：E

86、单选皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（）

A.面颊皮肤及上腭黏膜

B.手背皮肤及口腔黏膜

C.耳廓皮肤

D.颈部皮肤及舌面

E.睑结膜、指甲、口唇

正确答案：E

87、单选对白血病患者口腔护理的主要目的是（）

A.去除氨味

B.擦除血痂

C.增进食欲

D.预防感染

E.使患者舒适

正确答案：D

88、单选白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指()

A.粒细胞低丁0.1X109/L

B.粒细胞低于。3X109/L

C粒细胞低于05X109/L

D.粒细胞低于。8X109/L

E.粒细胞低于IX109/L

正确答案：C

89、单选预防和治疗中枢神经系统白血病常用的药物是()

A.地塞米松

B.甲氨蝶吟

C.阿糖胞甘

D.长春新碱

E.环磷酰胺正确答案：B

90、单选对血液病患者最应警惕发生的情况是()

A.皮肤黏膜血肿

B.呕血、血便

C.泌尿生殖道出血

D.咯血

E.颅内出血正确答案：E

91、多选需作深部肌内注射的药物是()

A.右旋糖酊铁

B.雄激素

C.止血敏

D.阿糖胞甘

E.维生素B正确答案：A,B

92、单选某急性白血病患者，化疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力

障碍。最可能是发生了()

A.颅内出血

B.脑血栓形成

C.中枢神经系统继发感染

D.脑膜白血病

E.药物不良反应

正确答案：D

93、单注张某，女，38岁。因反复皮下紫瘢伴月经量明显增多3月余，拟为

〃1TP〃而收住入院。血象结果显示：红细胞3.2X1012/L,血红蛋白80g/L；白

细胞4.5X109/L；血小板18X109/L。若病人突发头痛，下列措施哪项是错误

的()

A.立即通知主管或值班医生

B.必要时保留尿管

C.耐心安慰直至病人情绪稳定

D.迅速建立静脉通道

E.去枕平卧

正确答案：C

94、单选张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫

血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。

血象：白细胞60X109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋

白95g/L；血小板400X109/L。为进一步明确诊断，下列哪项检查最重要()

A.腹部CT检查

B.腹部B超检查

C.脑脊液检查

D.血液生化

E.骨髓检查

正确答案：E

95、单选下列关于止血、凝血、纤溶系统的叙述不正确的是()

A.血管内皮受损后，血小板很快粘附、聚集、变形形成血小板栓子起暂时止血

作用

B.正常情况下，凝血因子均处于激活状态

C.凝血过程分3个阶段

D.凝血可分为内源性凝血和外源性凝血

E.生理情况下，凝血和纤溶系统处于动态平衡

正确答案：B

96、单选成人的主要造血器官是()

A.骨髓

B.肝

C.脾

D.淋巴结

E.胸腺

正确答案：A

97、单选患者，女性，31岁，发热两周，黑便一天。血象：三系细胞减少。

骨穿：骨髓增生极度低下。拟诊重型再障，下列哪项体征不可能出现()

A.贫血貌

B.皮肤瘀点瘀斑

C.肝脾、淋巴结肿大

D.口角溃疡

E.血压下降正确答案：C

98、单选吕某，女，21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案

化疗。DVLP方案的药物组合正确的是()

A.柔红霉素十阿糖胞苜十阿克拉十泼尼松

B.柔红霉素+阿糖胞甘+左旋门冬酰胺酶+泼尼松

C.三氧化二神+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松

D.柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松

E.去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

正确答案：D

99、单选贫血治疗的首要原则是()

A.休息与吸氧

B.反复多次输血

C.及时补充造血物质

D.积极寻找和去除病因

E.应用刺激骨髓再生药物

正确答案：0

100、单选患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心

呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿

常规：蛋白(++)。该患者还需要哪些检查进一步明确诊断()

A.骨髓检查

B.血小板计数、出血凝血时间

C.血培养

D.网织红细胞计数

E.血小板抗体正确答案：B

10K单选患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏

力,Hb50g/L,血小板14X109/L,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大,骨髓增

生低ho最可能的医疗诊断是()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.地中海贫血

正确答案：C

102、单选下列哪项不可能是慢性粒细胞白血病患者的护理问题()

A.活动无耐力

B.营养失调：低于机体需要量

C.有感染的危险

D.疼痛：脾胀痛

E.潜在并发症：周围循环衰竭

正确答案：E

103、单选下列不是急性白血病患者的体征的是()

A.皮肤瘀点瘀斑

B.淋巴结肿大，压痛明显

C.口腔溃疡及白斑

D.肛周脓肿

E.局部皮肤紫蓝色结节

正确答案：B

104、单选患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心

呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿

常规：蛋白(++)。该患者可能患什么病()

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.过敏性紫瘢

C.急性病毒性肠胃炎

D.急性肾炎

E.系统性红斑狼疮正确答案：B

105、单选李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为〃血友病

A〃收入院。血友病A引起出血的临床特点在于()

A.以皮肤黏膜出血为主，重症可有内脏出血

B.多伴有血小板数目的减少

C.以皮肤黏膜出血为主，偶有内脏出血

D.多见于女性

E.以深部软组织和(或)内脏及关节腔内出血为主正确答案：E

106、单选下列关于口服铁剂的说法，错误的是()

A.应避免同时服用抗酸药

B.服用液体铁剂须使用吸管

C.服用铁剂期间大便变黑属正常现象

D.可与牛奶同时服

E.可同时服维生素C,以利于铁吸收收

正确答案：D

107、单选慢性粒细胞白血病化疗首选()

A.羟基服

B.白消安

C.靛玉红

D.甲氨蝶吟

E.环磷酰胺

正确答案：A

108、单选营养师为血液病病人制定的菜谱中，有动物肝脏、肾脏、心脏、瘦

肉、蛋黄、豆类、麦芽、海带、西红柿、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液

病病人()

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.肾性贫血

D.缺铁性贫血

E.特发性血小板减少性紫瘢

正确答案：D

109、单选关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫瘢的叙述，错误的是

()

A.一般作为首选治疗

B.通过增加血管壁通透性发挥作用

C.通过抑制抗原抗体反应发挥作用

D.长期服用可引起高血糖

E.长期服用可引起库欣综合征

正确答案：B

110、单选血液病患者高热时，下列哪项措施不妥()

A.冰盐水灌肠

B.头部置冰袋

C.多饮水

D.静脉补液

E.温水擦浴降温

正确答案：A

Uk单选下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是()

A.多以贫血为主要表现

B.感染和出血较轻

C.预后较好，仅少数恶化

D.骨髓增生极度减低

E.网织红细胞绝对值低于正常

正确答案：D

112、单选关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是()

A.穿刺部位为骼前上棘时，病人宜取侧卧位

B.嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染

C.血友病、局部皮肤感染者禁忌

D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防

穿刺针折断

E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3〜5分钟

正确答案：A

113、多选下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫瘢的描述正确的是

()

A.一般作为首选治疔手段

B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除

C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除

D.有效率达70%

E.作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生

正确答案：B,C,D,E

114、单选患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏

力,Hb50g/L,血小板14X109/L,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大,骨髓增

生低下。下列药物护理措施中不正确的是()

A.告诉患者需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效

B.向患者说明药物副作用

C.肝功能受损需定期检查肝功能

D.停药后副作用不会消失

E.经常检查注射部位，发现硬块应及时报告，必要时作理疗

正确答案：D

115,单选下列哪种食物或饮料有利于人体铁剂的吸收()

A.咖啡

B.牛奶

C.橘子

D.茶

E.皮蛋

正确答案：C

116、单选急性白血病病人容易发生感染，主要原因是()

A.白细胞增多

B.继发性营养不良

C.成熟粒细胞缺乏

D.长期贫血导致机体抵抗力下降

E.化疗药副作用

正确答案：C

117、单选引起再生障碍性贫血最常见的药物是()

A.环磷酰胺

B邛可司匹林

C.利福平

D.氯霉素

E.磺胺药

正确答案：D

118、单选下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是()

A.多以贫血为主要表现

B.感染和出血较轻

C.预后较好，仅少数恶化

D.骨髓增生极度减低

E.网织红细胞绝对值低于正常

正确答案：D

119、单选患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳

嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1X109/L(中性

85%,LI%),HblO5g/L,血小板80X109/L。遵医嘱予VDP化疗,在使用中药

液不慎溢出。以下处理错误的是()

A.局部用普鲁卡因封闭

B.局部冷敷

C.局部热敷

D.局部金黄散外敷

E.抬高患肢正确答案：C

120、单选患者，女性，25岁，妊娠6个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白

入院。诊断为营养性巨幼细胞性贫血，应多补充的食物不包括()

A.谷类

B.动物肝、肾

C.新鲜水果

D.绿叶蔬菜

E.紫菜、木耳、香菇

正确答案：E

121、单选我国成人白血病最常见的是()

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性粒一单核细胞白血病

E.急性红白血病

正确答案：A

122、单选胡某，男，16岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃

疡并发真菌感染，此时最宜选用的漱口液是()

A.生理盐水

B.1%的制霉菌素溶液

C.0.1%的醋酸溶液

D.四氢叶酸钙溶液

E.1%过氧化氢溶液正确答案：B

123、单选张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评

估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血

象：红细胞2.0X1012/L,血红蛋白55g/L；白细胞L0X109/L,中性粒细胞

0.18,淋巴结细胞0.82；血小板13X109/L；网织红细胞0。下列哪项检查有

助于本病的确诊()

A.骨髓检查

B.ECT骨成像

C.骨髓细胞染色检查

D.血培养+药物敏感

E.凝血功能检查

正确答案：A

124、单选缺铁性贫血的症状及体征，下列哪项描述不妥()

A.皮肤皱缩

B.毛发干枯

C.咽部异物感

D.牛肉舌

E口腔炎

正确答案：D

125、单选缺铁性贫血病人口服铁剂治疗有效者，最早可观察到的指标是()

A.血红蛋白量增多

B.红细胞数量增多

C.红细胞大小不等现象消失

D.血细胞比容升高

E.网织红细胞计数升高

正确答案：E

126、单选治疗急性白血病时要保护静脉的原因是()

A.避免败血症

B.避免出血

C.防止血管充盈不佳

D.利于长期静脉注射

E.避免静脉炎

正确答案：D

127、单选滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明

显影响的是()

A.氯霉素

B邛可司匹林

C.保泰松

D.磺胺

E.青霉素

正确答案：E

128、单选由丁缺乏成熟白细胞，故感染处()

A.坏死组织

B.有溃疡

C.无糜烂

D.无血

E.无脓汁

正确答案：E

129、单选对急性型特发性血小板减少性紫瘢的护理评估叙述正确的是()

A.多见于成人

B.常反复发作

C.颅内出血多见

D.女性多见

E.骨髓幼稚巨核细胞比例增多正确答案：E

130、单选急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现()

A.肝、脾肿大

B.进行性消瘦

C.进行性贫血

D.出血和感染

E.淋巴结肿大

正确答案：D

131、单选特发性血小板减少性紫瘢患者的最重要护理措施是观察和预防()

A.胃肠道出血

B.脑出血

C.鼻出血

D.尿道出血

E.感染

正确答案：B

132、多选特发性血小板减少性紫瘢患者长期服用糖皮质激素治疗，其药物副

作中有O

A.高血压

B.易感染

C.血糖增高

D.出血

E.库欣综合征正确答案：A,B,C,E

133、单选张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫

血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。

血象：白细胞60X109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋

白95g/L；血小板400X109/L。若病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍

白、大汗，体温38.5℃,血压85/50mmHg。你认为此病人最有可能发生的并发

症是()

A.白细胞淤滞症

B.胃肠道穿孔

C.脾破裂出血

D.肝破裂出血

E.尿酸性肾病

正确答案：C

134、单选下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是()

A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状

B.50%〜70%病人有肝、脾大

C.欧美各国较常见

D.白血病细胞绝大多数起源于B淋巴细胞

E.好发于年轻人正确答案：E

135、单选禁忌洗胃的中毒是()

A.有机农药中毒

B.重金属中毒

C.蕈类

D.强酸强碱中毒

E.生物碱中毒

正确答案：D

136、单选胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫

血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。

血象：白细胞3.6X109/L,血红蛋白95g/L；血小板90X109/L。尿常规：蛋白

(++),红细胞(+)。若病人住院治疗期间突然出现心悸、胸闷、少尿，水

肿,血压135/90mmHg；急查血生化:尿素氮97mmol/L,肌酊456mmol/L。此

病人最可能发生了下列哪种并发症O

A.急性左心衰

B.贫血性心脏病

C.急性肾衰竭

D.急性右心衰

E.尿酸性肾病正确答案：C

137、多选血液病易发生感染的部位有（）

A.口腔

B.脑膜

C.呼吸道

D.消化道

E.泌尿道

正确答案：A,C,E

138、单选胡某，女，54岁。诊断为多发性骨髓瘤。医嘱予以MPT方案化疗。

该方案的药物组合正确的是（）

A.顺伯+硼替佐米+泼尼松

B.美法仑+硼替佐米+泼尼松

C.顺伯+沙利度胺+泼尼松

D.美法仑+沙利度胺+泼尼松

E.美法仑+阿霉素+泼尼松

正确答案：D

139、单选张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,

曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门

诊检查，诊断为再生障碍性贫血。一周后，张某活动时突然出现头痛、呕吐、

视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（）

A.取平卧位

B.吸氧

C.头戴冰帽

D.迅速开放静脉

E.头部略低，保证脑部供氧

正确答案：E

140、单选治疗再生障碍性贫血时下列不妥的是（）

A.部分患者可做脾切除

B.感染时用氯霉素

C.慢性再障可注射丙酸睾丸酮

D.输新鲜血

E.急性再障可做骨髓移植

正确答案：B

141、单选张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余,

曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门

诊检查，诊断为再生障碍性贫血。张某入院后接受进一步的血象、骨髓象检

查，下列描述错误的是O

A.小细胞低色素性贫血

B.血小板减少

C.网织红细胞低于正常

D.骨髓增生低下

E.粒细胞减少正确答案：A

142、单选关于白血病化疗患者血管的护理，不妥的是()

A.交替使用静脉

B.先远端静脉，后近端静脉

C.发生药液渗漏后，可用硫酸镁湿敷或普鲁K因同部封闭

D.静脉穿刺后先用生理盐水输注

E.若发生药液外渗，立即拔针正确答案：E

143、单选张某，女，38岁。因反复皮下紫臧伴月经量明显增多3月余，拟为

〃口P〃而收住入院。血象结果显示：红细胞3.2X1012/L,血红蛋白80g/L；白

细胞4.5X109/L；血小板18X109/Lo对该病人的健康指导不应包括()

A.避免外伤

B.保证充足的睡眠

C.保持二便通畅

D.加强体育锻炼

E.避免情绪波动

正确答案：D

144、单选白血病患者化疗期间口服别喋吟醇的目的是()

A.抑制尿素合成

B.加强化疗药的疗效

C.抑制尿酸合成

D.加强尿酸的排泄

E.加强尿素的排泄

正确答案：C

145、单选关于再生障碍性贫血病人的治疗，下列哪项是错误的()

A.部分病人可做脾切除

B.注射丙酸睾酮

C.输新鲜血

D.做骨髓移植

E.感染时用氯霉素

正确答案：E

146、单选一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫瘢，经常出血不止，经强

的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板低，应

选哪项治疗措施()

A.改为地塞米松治疗

B.应用免疫抑制剂

C.脾切除

D.大量血浆置换术

E.输血小板悬液

正确答案：C

147、单选患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏

力,Hb50g/L,血小板14X109/L,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增

生低下。为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥()

A.卧床与下地活动交替

B.便秘者需用泻药和开塞露

C.剧咳者立即使用抗生素，镇咳药

D.保持情绪稳定

E.发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生正确答案：A

148、单选下列哪项因素与血液病病人的出血无关()

A.白细胞总数减少

B.凝血因子缺乏

C.血管壁通透性增加

D.血小板数目减少

E.血小板功能异常

正确答案：A

149、单选患者，男性，发热38.5C,全身有小出血点，头晕乏力，经医院查

血红蛋白80g/L,红细胞3X1012/L,白细胞3X109/L,血小板70X109/

L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是()

A.缺乏成熟中性粒细胞

B.营养不良

C.缺氧

D.出血

E.新陈代谢旺盛

正确答案：A

150、单选特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用下列哪种药物()

A.泼尼松

B.阿莫西林

C.红霉素

D.双喀达莫(潘生丁)

E.地西泮

正确答案：D

151、单选患者，孙某某，女性，29岁，患缺铁性贫血，经去除病因、口服铁

剂治疗后，血红蛋白恢复正常，为补充体内储存铁，需进一步补铁，下列疗程

错误的是()

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.3〜6个月

E.先服1个月，到6个月时再服1个月

正确答案：A

152、单选为缺铁性贫血患者作保健指导时，下列哪项不准确()

A.建议同铁锅炒菜

B.贫血纠正后，仍需继续用药3〜6个月

C.治疗，应首选对症治疗

D.定期门诊检查血象

E.可做力所能及的活动

正确答案：C

153、单选下列不是特发性血小板减少性紫瘢的诊断依据的是()

A.血小板计数减少

B.出现抗血小板抗体

C.血小板生存时间缩短

D.巨核细胞成熟障碍

E.易见巨型血小板

正确答案：E

154、单选李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急

性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及

MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述，错误的是()

A.长春新碱一末梢神经炎

B.甲氨蝶吟一口腔黏膜溃疡

C.柔红霉素一心脏毒性

D.泼尼松一库欣综合征

E.阿糖胞甘一出血性膀胱炎正确答案：E

155、单选林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫瘢、瘀斑2年，伴月

经量多，拟为〃慢性TTP〃收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤

散发性紫藏和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是()

A.出血时间

B.血块退缩试验

C.血常规(血象)

D.凝血功能

E.骨髓检查正确答案：C

156、单选张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫

血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。

血象：白细胞60X109/L,分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋

白95g/L；血小板400X109/L。此病人首选的治疗药物是()

A.谷维素

B.硫酸亚铁

C.雄激素

D.伊马替尼

E.全反式维A酸

正确答案：D

157、单选某急性白血病患者化疗期间，WBC由50X109/L降至0.8X109/

L,血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征

象是()

A.肉眼血尿

B.酱油色尿

C.大量浑浊尿

D.乳糜尿

E.少尿或无尿

正确答案：E

158、单选多发性骨髓瘤最常见的早期症状是()

A.骨痛

B.骨骼变形

C.病理性骨折

D.肝、脾肿大

E.淋巴结肿大正确答案：A

159、单选患者，男性，溃疡病经常胃出血，经医院检验Hb90g/L,RBC3.8X

1012/L,确诊为缺铁性贫血。此病的原因是()

A.慢性失血

B.蛋白丢失

C.玦维生素B12

D.缺胃蛋白酶

E.缺叶酸

正确答案：A

160、单选吕某，女，21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方

案化疗。本化疗方案一般不会出现的毒副作用是()

A.出血性膀胱炎

B.脱发

C.心肌损害

D.末梢神经炎

E.巨幼细胞贫血

正确答案：E

16k单选鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是()

A.血细胞计数

B.血涂片找幼稚细胞

C.肝脾淋巴结有无肿大

D.骨髓象

E.网织红细胞绝对值

正确答案：D

162、单选患者的血小板计数低于哪个值时，护士应加强观察警惕其发生颅内

出血()

A.100X109/L

B.80X109/L

C.60X109/L

D.40X109/L

E.20X109/L

正确答案：E

163、单选关于人体铁代谢，下列说法错误的是()

A.人体内的铁主要来源于食物

B.人体能吸收的铁为三价铁

C.女性铁的丢失形式主要为经月经、粪便、哺乳、妊娠等丢失

D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞被破坏释放铁的再利用

E.人体铁的储存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白正确答案：B

164,单选下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是()

A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶

B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒

C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；

腾空骨髓造血部位，以利植入

D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD,2个月以后发

生的为慢性GVHD

E.急性GVHD易发生在移植后20天左右、白细胞逐渐回升时，要注意观察耳

后、手掌、脚心等部位的皮肤改变

正确答案：D

165、单选张某，女，16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶

心、呕吐2天，拟〃过敏性紫瘢〃收入院。护士针对此病人采取的护理措施中，

下列哪项是错误的()

A.腹部热敷

B.协助病人采取屈膝平卧位

C.按医嘱使用解痉止痛药物

D.禁食

E.观察糖皮质激素的不良反应

正确答案：A

166、单选各种贫血的护理诊断首先是()

A.营养失调：低于机体需要

B.有感染的危险

C.心排出量少

D.呼吸形态改变

E.活动无耐力

正确答案：E

167、单选下列哪项不是慢粒白血病病人进入加速期的表现()

A.不明原因高热

B.原有效药物无效

C.乏力、消瘦、盗汗

D.出血突然加重

E.脾脏迅速肿大

正确答案：C

168、单选下列关于注射铁剂的说法不正确的是()

A.剂量一定要准确

B.不良反应有过敏、尿频、尿急等

C.采用浅部肌肉注射

D.可采用留空气注射法

E.应准备肾上腺素，预防过敏性休克的发生

正确答案：C

169、单选吕某，女，21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方

案化疗。经一个疗程的化疗，病人病情达到完全缓解(CR),其判断的标准不

包括()

A.病人的症状消失

B.病人的体征消失

C.血象中白细胞分类无幼稚细胞

D.血象完全正常

E.骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和＜5%正确答案：D

170、单选张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评

估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血

象红细胞2.0X1012/L,血红蛋白55g/L；白细胞L0X109/L,中性粒细胞

0.18,淋巴结细胞0.82；血小板13X109/L；网织红细胞0。此病人最有可能

的临床诊断是()

A.非重型再生障碍性贫血

B.重型再生障碍性贫血

C.急性粒细胞缺乏症

D.急性早幼粒细胞白血病

E.败血症合并DIC

正确答案：B

17k单选关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是()

A.为加强疗效宜餐前服用，病人多数能耐受

B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡

C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服

D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用

E.向病人解释服药后大便会发黑

正确答案：A

172、单选根据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是()

A.Hb<150g/L

B.男性Hb<120g/L,女性HbG10g/L

C.Hb<90g/L

D.Hb<60g/L

E.Hb<30g/L

正确答案：B

173、单选胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案

化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃,伴肛门疼痛，无咳嗽、咳

脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8X109/L,血红蛋白58g/L；血

小板15X109/J护士在进行身体评估时应特别关注的部位是()

A.肛周

B.骨骼关节

C.心脏

D.泌尿系统

E.肺部正确答案：A

174、单选林某，男，18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下

出血点，少有融合，颜色鲜红，略高出皮肤，无痛无痒。近日还出现腹痛，但

无发热及其他不适，拟“过敏性紫搬"收入院。为及时发现病情变化，作为责任

护士目前首先应注意了解和观察的内容是()

A.血象检查结果及其变化

B.肢体皮肤出血情况及其变化

C.骨髓检查及其结果

D.血小板检查结果及其变化

E.生命体征、腹部症状及体征的变化

正确答案：E

175、单选胡某，女，26岁。因〃ITP〃收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性

紫瘢与瘀斑。血象：红细胞3.7X1012/L,血红蛋白108g/L；白细胞5.7X

109/L,血小板15X109/L。在入院评估的过程中，病人突然诉说头痛，烦躁不

安，此时要警惕病人()

A.急性焦虑发作

B.并发颅内出血

C.瘠症发作

D.并发脑膜脑炎

E.高热状态下的精神错乱

正确答案：B

176、单选治疗特发性血小板减少性紫瘢慢性型首选方案为()

A.输新鲜血小板

B.X线脾区照射

C.使用止血药

D.使用糖皮质激素

E.脾切除

正确答案：D

177、多选丙酸睾酮的不良反应有()

A.体重增加

B.毛发增多

C.肝功能损害

D.座疮

E.心动过速

正确答案：B,C,D

178、单选胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案

化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7C,伴肛门疼痛，无咳嗽、咳

脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8X109/L,血红蛋白58g/L；血

小板15X109/L。此病人目前最为恰当的休息与活动指导是()

A.绝对卧床休息

B.劳逸结合，适当室外运动

C.限制在室内活动

D.加强运动

E.不限制活动

正确答案：A

179、单选有关出血倾向的护理措施，下列哪项不对()

A.避免皮肤摩擦损伤

B.不用牙签剔牙

C.避免肌内注射

D.局部可施热敷

E.避免肢体受压正确答案：D

180、单选患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断

为特发性血小板减少性紫瘢，下列实验室检查哪项不支持该诊断（）

A.血小板计数减少

B.血小板相关免疫球蛋白增高

C.出血时间正常

D.血小板寿命缩短

E.血块回缩不良

正确答案：C

18K单选李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导

化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身

体评估：体温37.2℃,脉搏95次/分，血压155/85mniHg,呼吸18次/分；血

象：白细胞31X109/L,血红蛋白65g/L,血小板10X109/L