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文档简介

全科医学(医学高级):常用临床检验考点

1、单选中性粒细胞减少可见于().

A.急性化脓性胆囊炎

B.伤寒

C.心肌梗死

D.消化道大出血

E.败血症

正确答案:B

参考解某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时,如

无并发症,中性粒细胞计数均减少,在其他病理性情况如再生障碍性贫血,接

触放射线等,中性粒细胞也可减低。

2、单选胆固醇含量最高的脂蛋白是().

A.乳糜微粒

B.极低密度脂蛋白

C.中间密度脂蛋白

D.低密度脂蛋白

E.高密度脂蛋白

正确答案:D

参考解析:胆固醇主要由HDL-C和LDL-C组成,其中又以LDL-C为主,正常个

体LDL-C/HDL-C约为2。

3、单选属于病理性红细胞增高的原因是().

A.剧烈运动

B.妊娠

C.肺心病

D.高原地区居民

E.恐惧

正确答案:C

参考解析:剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增

高,肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生,为病理

性红细胞增高的原因。

4、多选患者,男性,38岁。间歇性水肿6年,近1周水肿加重。尿蛋白

(++++),尿比重L010〜1.012。血生化检查:总蛋白5L2g/L,清蛋白

20.5g/Lo肾病综合征有四大特征,下述正确的是().

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高血胆固醇血症

D.高氮质血症

E.高度水肿

正确答案:A,B,C,E

5、单选隐血试验阳性见于下列疾病,但除外().

A.溃疡性结肠炎

B.钩虫病

C.结肠息肉

D.胃出血

E.黏液性肠炎

正确答案:E

6、单选供血细胞分析仪进行细胞计数时,血液标本应保存在().

A.4℃

B.-20℃

C.-70℃

D.室温

E.37℃

正确答案:D

7、单选改良Nerbauer计数板的两侧支柱比计数室高出().

A.0.01mm

B.0.10mm

C.0.05mm

D.0.5mm

E.1.0mm

正确答案:B

8、单选检测血糖时,实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是().

A.方便于同时检测其他生化指标

B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低

C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高

D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高

E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低

正确答案:B

参考解析:由于红细胞内的G-6-PD可促进葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。

9、单选静脉采血时,错误的操作是().

A.从内向外消毒穿刺部位皮肤

B.进针时使针头斜面和针筒刻度向上

C.未拔针头而直接将血液打入容器

D.见回血后松开压脉带

E.如需抗凝应轻轻混匀

正确答案:C

10、单选红细胞直径大于1511m常见于().

A.溶血性贫血

B.叶酸或维生素B缺乏所致贫血

C.珠蛋白生成障碍疾病

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

正确答案:B

11、单选免疫功能不包括().

A.免疫防御

B.免疫监视

C.免疫稳定

D.免疫记忆

E.免疫逃逸

正确答案:E

12、单选免疫防御功能低下时,容易发生().

A.移植排斥反应

B.自身免疫病

C.超敏反应

D.感染

E.肿瘤

正确答案:D

13、单选尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验().

A.2h

B.5h

C.10h

D.16h

E.24h

正确答案:A

参考解析:尿液标本收集后应及时送检并在2小时内完成检查,以免发生细胞

溶解、蛋白变性、细菌繁殖等现象影响结果。

14、单选成人静脉采血时,通常采血的部位是().

A.手背静脉

B.内踝静脉

C.颈外静脉

D.肘部静脉

E.股静脉

正确答案:D

15、单选对草酸盐抗凝剂,错误的叙述是().

A.草酸镂可使血细胞膨胀

B.可用于凝血检查

C.对V因子保护差

D.草酸盐可用于血细胞比容测定

E.可干扰血浆中钾、钠和氯测定

正确答案:B

16、单选决定出血时间延长的主要因素是().

A.FI减少

B.FVD减少

c.Fvm减少

D.F刈减少

E.血小板数量和功能异常

正确答案:E

参考解析:出血时间主要反映的是血管壁和血小板在止血过程中的作用,与凝

血因子无关。

17、单选碱性尿液中不见().

A.磷酸盐结晶

B.尿酸结晶

C.无定型磷酸镂结晶

D.磷酸钱镁结晶

E.碳酸钾结晶

正确答案:B

18、单选以下哪项酶类不能反映肝细胞损伤().

A.a-淀粉酶

R转氨酣

C:异柠檬酸脱氢酶

D.鸟氨酸氨基甲酰酶

E.谷氨酸脱氢醐

正确答案:A

参考解析:。-淀粉前是反映急性胰腺炎的指标。

19、单选患者,女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天;体格检

查:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,扑翼样震颤(+),肝右肋卜未扪及;实验室

检查:ALT1600U/L,总胆红素110umol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV-

IgV阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。最可能的病原学诊断是

().

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

正确答案:A

20、单选干化学法测定球蛋白的敏感性为清蛋白的().

A.100倍

B.10倍

C.1倍

D.1/50〜1/10倍

E.1/100-1/50倍

正确答案:E

21、单选动脉采血主要用于().

A.电解质检查

B.常规生化项目测定

C.血气分析

D.血氨检查

E.血糖监测

正确答案:C

参考解析:临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细管采取,应用最多的是

静脉采血。动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析,但

因采血量少,多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器,目前国内应用较少。

22、单选下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高().

A.ApoAI升高,ApoB降低

B.ApoAI,ApoB都升高

C.ApoAI降低,ApoB升高

D.ApoAIApoB都降低

E.ApoAI升高,ApoB不变

正确答案:C

参考解析:ApoAI反映HDL的水平,ApoB反映LDL水平,故ApoAI降低,ApoB

升高提示动脉粥样硬化危险性增高。

23、单选肿瘤标志物测定的临床意义,不正确的是().

A.高危人群早期普查

B.辅助临床诊断

C.监测病情

D.普通人群早期普查

E.预后判断

正确答案:D

参考解析:肿瘤标志物免疫测定用于对高危人群进行筛查和对可疑肿瘤患者进

行动态观察,但不能用于普通人群早期普查。

24、单选细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象,还可导致().

A.败血症

B.结核

C.恶性肿瘤

D.化脓性脑膜炎

E.毒血症

止确答案:c

参考解加:细胞免疫缺陷者易发生细菌性感染,且以化脓性细菌感染为主,细

胞免疫缺陷者还易发生恶性肿瘤。

25、单选目前尿酮体试带法不能检测().

A.乙酰乙酸

B.丙酮

C.3-羟丁酸

D.乙酰乙酸和丙酮

E.B-羟丁酸和乙酰乙酸

正确答案:C

26、单选不是血红蛋白尿特点的是().

A.暗红色、棕红色甚至酱油色

B.显微镜检查有大量红细胞

C.离心后上清液为红色

D.隐血试验阳性

E.尿蛋白质定性阳性

正确答案:B

27、单选反映肾小管病变严重的是().

A.细胞管型

B.透明管型

C.蜡样管型

D.脂肪管型

E.颗粒管型

正确答案:C

28、单选糖类消化或吸收不良时,粪便产生().

A.恶臭味

B.鱼腥臭味

C.酸臭味

D.强烈臭味

E.腐败臭味

止确答案:c

29、单症肿瘤的发生与机体的免疫状态密切相关,尤其是().

A.体液免疫

B.细胞免疫

C.特异性免疫

D.非特异性免疫

E.自身免疫

正确答案:B

参考解析:肿瘤的发生主要与细胞免疫相关。

30、单选正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子().

A.II因子

B.【n因子

C.V因子

D.vm因子

E.XII因子

正确答案:B

参考解析:in因子即组织因子,存在于组织液中,不存在于血浆。

31、单选铅中毒时外周血涂片中易见().

A.嗜碱性点彩红细胞

B.球形红细胞

C.小红细胞

D.嗜多色性红细胞

E.有核红细胞

正确答案:A

32、单选患儿出生1天,为第2胎,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,

吸吮无力,肝、脾轻度肿大。该患儿母亲血型最可能为().

A.A型血

B.B型血

C.AB型血

D.Rh阴性血型

E.Rh阳性血型

正确答案:D

33、单选人类中枢免疫器官是().

A.胸腺和淋巴结

B.骨髓和黏膜免疫系统

C.淋巴结和脾脏

D.胸腺和骨髓

E.脾脏和胸腺

正确答案:D

34、单选可诊断为糖尿病的血糖浓度为().

A.空腹血糖浓度<6mmol/L

B.空腹血糖浓度6-7mmol/L

C.空腹血糖浓度7-8mmol/L

D.随机取样血糖浓度>11.lmmol/L

E.餐后2小时血糖浓度>7mmol/L

正确答案:D

参考解析:糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度2

11.Immol/Lo

35、单选尿管型中淀粉样变性的上皮细胞溶解后可形成().

A.透明管型

B.红细胞管型

C.细颗粒管型

D.蜡样管型

E.脂肪管型

正确答案:D

36、单选父母血型分别为AB型和A型,其子女的血型不可能为().

A.A型

B.B型

C.AB型

D.0型

E.A型或B型

正确答案:D

参考解析:父母血型分别为AB型和A型所生子女血型可能为A型、B型、AB

型。如果父亲血型为罕见的CisAB型,即A基因和B基因位于同侧染色体上,

另一侧染色体只有0基因。血型分别为CisAB型与A型的父母所生的子女血型

虽有可能为。型,但因非常罕见,所以选D。

37、单选患儿,8岁,血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20X1012/Lo

根据上述资料该患儿的贫血属于().

A.单纯小细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正常细胞性贫血

D.大细胞正色素性贫血

E.大细胞低色素性贫血

正确答案:B

38、单选尿中白细胞显著增多主要见于().

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.膀胱结石

正确答案:A

39、单选严重创伤时,血钾().

A.无改变

B.明显降低

C.明显升高

D.变化随血钠而定

E.变化随尿量而定

正确答案:C

参考解析:组织损伤时,细胞内的钾释放,使血钾增高。

40、多选患者,男性,23岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右

下肺片状阴影。白细胞计数22X109/L,中性粒细胞90机以下表述符合严重

感染的指标是().

A.白细胞总数增加

B.嗜酸性粒细胞明显增多

C.中性粒细胞出现中毒颗粒

D.淋巴细胞相对减少

E.中性粒细胞出现核左移及退行性变

正确答案:A,C,D,E

41、单选冷藏保存尿液最好不超过().

A.lh

B.3h

C.6h

D.12h

E.24h

正确答案:C

42、单选尿沉渣染色镜检常用的染色法是().

A.巴氏染色法

B.SM染色法

C.荧光抗体染色法

D.酶免疫化学染色法

E.过氧化物酶染色法

正确答案:A

43、单选乳凝块便见于().

A.阿米巴痢疾

B.慢性菌痢

C.重症霍乱

D.婴儿腹泻

E.过敏性肠炎

正确答案:D

44、单选枸椽酸钠的抗凝原理是().

A.阻止凝血酶形成

B.与血液中的钙离子形成螯合物

C.除去球蛋白

D.阻止血小板聚集

E.除去纤维蛋白原

正确答案:B

45、单选肿瘤相关抗原的特点是().

A.只存在于肿瘤细胞

B.细胞癌变时含量明显增高

C.有严格的肿瘤特异性

D.肿瘤相关抗原仅存在于血清中

E.仅以膜结合形式存在

正确答案:B

参考解笳:肿瘤相关抗原是指非肿瘤所特有的、正常细胞和其他组织上也存在

的抗原,只是其含量在细胞癌变时明显增高,此类抗原只表现为量的变化而无

严格的肿瘤特异性。

46、单选可使血糖水平下降的激素是().

A.肾上腺激素

B.胰高血糖素

C.生长素

D.胰岛素

E.甲状腺素

正确答案:D

参考解加:胰岛素由胰岛的B细胞所产生,是主要的降糖激素,其余激素升血

糖效果明显。

47、单选血液一般检查中,下列哪项指标参考值有性别差异().

A.白细胞计数

B.白细胞分类

C.血小板计数

D.嗜碱性粒细胞计数

E.红细胞压积

正确答案:E

参考解析:由于男女红细胞数量不同所以红细胞压积也有性别差异。

48、单选HBsAg(-),抗HBS(+),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc

(一),表明().

A.急性肝炎初期

B.乙肝恢复并产生免疫力

C.阳性活动性肝炎

D.既往乙肝病毒感染

E.慢性迁延性肝炎

正确答案:B

参考解析:抗HBs为保护性抗体,它的出现表明病毒基本清除;HbsAg疫苗注射

后抗HBs出现是免疫成功的标志。

49、单选以下关于痰液标本采集叙述正确的是().

A.做细胞学检查,以上午9〜10时留痰最好

B.做细胞学检查,以清晨第一口痰最好

C.观察痰液分层情况,可用少量甲醛防腐

D.如不能及时送检,冷藏情况下可放置3天

E.观察痰液分层情况,可用少量甲苯防腐

正确答案:A

参考解析:因痰液在呼吸道停留时间太长,细胞可发生自溶或变性而结构不

清,因此做细胞学检查以上午9〜10时留痰最好;观察痰液分层情况,可用少

量石炭酸防腐;如不能及时送检,可冷藏,但不宜超过24小时。

50、单选下列情况均可引起误差,属于系统误差的是().

A.反应温度调高

B.试剂和保质期已过

C.反应时间记录错误

D.标本量加错

E.分析仪器波长不准

正确答案:E

51、单选患者,男性,23岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右

下肺片状阴影。白细胞计数22X109/L,中性粒细胞90机下列可致中性粒细

胞增多的疾病是().

A.再生障碍性贫血

B.水痘

C.伤寒

D.副伤寒

E.急性链球菌感染

正确答案:E

52、单选患儿出生1天,为第2胎,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,

吸吮无力,肝、脾轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是

().

A.母亲血型

B.婴儿血型

C.患儿红细胞直接Coombs试验

D.患儿血清游离抗体

E.间接Coombs试验

正确答案:C

53、单选患糖尿病时出现白内障,其发病原因是().

A.山梨醇脱氢醐减少

B.山梨醇脱氢酶增加

C.半乳糖激酶增加

D.醛糖还原酶减少

E.生长激素分泌减少

正确答案:A

参考解加:患糖尿病时,过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢

而逸出晶状体,最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀,从而形成白内障。

54、单选缺铁性贫血时,红细胞与血红蛋白之间有什么关系().

A.红细胞与血红蛋白平行减少

B.血红蛋白减少比红细胞减少更明显

C.红细胞减少比血红蛋白减少更明显

D.红细胞数量增加,但血红蛋白明显减少

E.红细胞数量减少,而血红蛋白在正常范围内

正确答案:B

参考解加:缺铁性贫血时,由于铁的缺乏引起血红蛋白合成障碍,红细胞内充

盈减少,细胞体积小,因此血红蛋白减少比红细胞减少更明显。

55、单选进行样品分析时,下列情况属偶然误差的是().

A.分析中存在干扰物

B.吸管未经校正

C.分析仪器波长不准

D.天平未经校正

E.标本量加错

正确答案:E

56、多选巨幼细胞性贫血病人外周血涂片易见().

A.红细胞中央浅染区扩大

B.大红细胞

C.巨多核中性粒细胞

D.巨大血小板

E.靶形红细胞

正确答案:B,C,D

57、单选免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是().

A.胸腺

B.淋巴结

C.脾

D.骨髓和胸腺

E.淋巴结和脾脏

正确答案:D

58、单:在正常情况下,有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循

环,血液不会发生凝固的最主耍原因是().

A.机体存在完整的抗凝系统,它与凝血系统保持动态平衡

B.血液中抗凝物质增多

C.血管壁的完整性

D.纤溶激活物增多

E.神经体液的调节作用

正确答案:A

参考解析:机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。

59、单选新鲜尿液中白细胞主要以什么为主().

A.嗜碱性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.中性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

正确答案:C

60、单选患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800ml,近1周出现乏

力,食欲不振,尿色加深。实验室检查:ALT200U/L,抗HCV(+),HCVPCR

(+),抗HBc(+),诊断为().

A.急性丙型肝炎,既往曾感染乙型肝炎病毒

B.慢性丙型肝炎

C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D.急性乙型、丙型肝炎

E.急性乙型肝炎

正确答案:A

参考解析:抗HBc(+)说明既往感染过乙肝,HCVPCR(+),且有输血史,说明

感染HCV。

61、单选鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是().

A.染色

B.折光性

C.加蒸偏水

1).加稀醋酸

E.加生理盐水

正确答案:D

62、单选冷藏保存用于电解质分析的标本,会引起().

A.血清钾增高

B.血清钾降低

C.血清钠增高

D.血清钠降低

E.血清氯增高

正确答案:A

参考解析:低温时钠钾ATP酶活性下降,不能将细胞外钾转运至细胞内,造成

细胞外钾升高。

63、多选正常成人红细胞中Hb应包括().

A.HbA

B.HbH

C.HbA2

D.HbBart

E.HbF

正确答案:A,C,E

64、单选下列不属于血脂成分的是().

A.磷脂

B.非酯化脂肪酸

C.胆固醇及其酯

D.甘油三酯

E.胆碱和胆胺

正确答案:E

参考解析:血浆脂质简称血脂,它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三

酯、糖脂、游离脂肪酸等。

65、单选患者,男性,22岁。T37.8C,伴周身乏力,食欲不振,巩膜黄染,

尿色进行性加深,如深茶色。实验室检查:ALT500U/L,TB80umol/L,HAV-IgM

(+),HBsAg(+),HBcTgG(+),可诊断为().

A.急性甲型黄疸型肝炎

B.急性丙型肝炎

C.急性乙型黄疸型肝炎

D.急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带者

E.急性乙型肝炎,既往感染甲型肝炎

正确答案:D

参考解析:患者轻度发热,食欲不振,巩膜黄染,转氨酸升高,黄疸型肝炎可

能性大,HAV-IgM(+)可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HBsAg(+),IIBcIgG

(+),因此该患者原是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎,则该患者

HBcIgM(+),而HAV-IgM(-)。

66、单选白细胞显微镜计数法的稀释液主要为().

A.1%的氢氧化钠溶液中加入10g/L结晶紫3滴

B.2%的冰醋酸溶液中加入10g/L亚甲蓝3滴

C.等渗的生理盐水溶液中加入10g/L结晶紫3滴

D.伊红一丙酮稀释液溶液

E.乙醉一伊红稀移液溶液

正确答案:B

67、单选纤维蛋白(原)降解产物的作用是().

A.抑制血液凝固

B.促进血液凝固

C.抑制纤维蛋白溶解

D.促进纤维蛋白溶解

E.无生理功能

正确答案:A

参考解析:纤维蛋白(原)统称为FDP,对血液凝固和血小板的功能均有一定影

响,可抑制血小板聚集和释放反应,抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体

聚合。

68、单选尿糖试带法只能检测().

A.葡萄糖

B.乳糖

C.半乳糖

D.果糖

E.蔗糖

正确答案:A

69、单选有关尿亚硝酸盐试验,以下说法正确的是().

A.尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染

B.尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能

C.尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染

D.尿亚硝酸盐试验检出率100%

E.尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关

正确答案:A

参考解析:当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时,可将硝酸盐还原为亚

硝酸盐,从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应,因此亚硝酸盐阳性有助于

尿路感染的诊断。

70、单选患儿,8岁,血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20X1012/Lo

进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大,血清铁正常,红细胞脆性试验显著降

低,该患者造成贫血的原因最可能是().

A.地中海贫血

B.慢性病性贫血

C.再生障碍性贫血

D.白血病

E.缺铁性贫血

正确答案:A

参考解析:暂无解析

71、单选患儿出生1天,为第2胎,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜唾,

吸吮无力,肝、脾轻度肿大。此患儿最可能的诊断是().

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血症

E.胆道闭锁

正确答案:D

72、单选诊断原发性肝细胞癌最有意义的指标是().

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.AFP

E.MAO

正确答案:D

参考解析:AFP属于胚胎期蛋白,正常成人水平很低,但肝癌时由于癌细胞的逆

分化又产生大量AFP,故AFP为肝癌诊断的特异性指标。

73、单选正常人尿液中可能见到的是().

A.红细胞

B.白细胞

C.鳞状上皮细胞

D.透明管型

E.以上都可以

正确答案:E

74、单选产生抗体的细胞是().

A.T细胞

B.B细胞

C.浆细胞

D.NK细胞

E.巨噬细胞

正确答案:C

参考解析:T细胞的主要功能是抗原识别、细胞免疫、免疫调节。B细胞主要功

能是抗原识别、体液免疫,其被抗原激活后分化为浆细胞,后者可以分泌抗

体。NK细胞主要功能是细胞毒性、免疫监视和调节。

75、单选检查尿沉渣管型时;至少应观察多少个低倍镜视野().

A.5个

B.10个

C.15个

D.20个

E.25个

正确答案:D

76、单选HBsAg持续存在多长时间,则可认为处于乙肝病毒携带状态().

A.2个月以上

B.3个月以上

C.5个月以上

D.6个月以上

E.9个月以上

正确答案:D

参考解析:在急性自限性乙肝病毒感染者,HBsAg在血清中的存在时间不超过6

个月。如果HBsAg持续存在6个月以上,一般认为处于乙肝病毒携带状态。

77、单选下列有关血液的叙述,错误的是().

A.血液离体后可自行凝固

B.血浆约占血液的55%

C.血细胞包括红细胞、白细胞、血小板

D.血液检验只用于各种血液系统疾病

E.婴幼儿常用的采血部位为足跟部

正确答案:D

参考解析:血液检查不仅适用于血液系统疾病,还可用于其他如消化、循环、

呼吸和泌尿等系统疾病的诊断和鉴别。

78、单选诊断胰腺疾病的主要血清酶有().

A.ALP、5'-NT、Y-GT

B.AST.LDH、CK及它们的同工酶

C.ALT、AST、ADH、GLDIKICD

D.CK.ALD、AST、LDH

E.。-淀粉酶、脂肪酶

正确答案:E

参考解析:A反映胆道梗阻,B用于诊断心肌梗死,C反映肝细胞损伤,D用于

诊断骨骼肌疾病。胰腺疾病发病后2〜12小时血清。-淀粉酶活力开始上升,

12〜72小时达高峰,4天左右恢复正常,血清淀粉酶升高常伴有尿淀粉酶增

高,淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。急性胰腺炎时血清脂肪酶活力

升高,其增高程度可大于淀粉酶,可高于上限10倍以上,且持续时间较长,特

异性较高。

79、单选下列哪种情形使血液黏度增高().

A.切变率降低

B.红细胞比积明显降低

C.温度升高

D.红细胞数减少

E.纤维蛋白原减少

正确答案:A

参考解加:血液是非牛顿流体,其黏度随切变率的降低而增高,其余备选答案

均使血液黏度降低。

80、单选痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本().

A.黏液

B.血液

C.脓血黏液处的粪便

D.脓液

E.无脓液的粪便

正确答案:C

参考解析:对于痢疾患者,粪便常规检查应用竹签自粪便多处取材,特别是有

脓、血、黏液等异常部分。

81,单选粪便中最多见的结石为().

A.粪石

B.肠石

C.胆石

D.胰石

E.肠砂

正确答案:C

82、单选导致白细胞计数生理性减少的因素包括().

A.运动

B.妊娠

C.吸烟

D.情绪激动

E.休息

正确答案:E

参考解析:白细胞计数在安静和休息时数量较低,在运动、疼痛、情绪激动时

可增高,妊娠时白细胞可增高达15X109/L以上,吸烟者平均白细胞计数可高

于非吸烟者30%o

83、单选红细胞管型常见于().

A.尿道炎

B.膀胱炎

C.间质性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾盂肾炎

正确答案:口

参考解病:急性肾小球肾炎时,肾小球膜通透性增高,大量红细胞和尿蛋白从

肾小球滤出,在肾小管中蛋白质嵌入红细胞,引起红细胞管型。

84、单选高钾血症是指血清钾高于().

A.3.5mmol/L

B.4.Ommol/L

C.4.5mmol/L

D.5.Ommol/L

E.5.5mmol/L

正确答案:E

参考解析:高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/L。

85、单选最早用人痘苗预防天花的国家是().

A.美国

B.英国

C.中国

D.日本

E.俄国

正确答案:C

86、单选极低密度脂蛋白(VLDL)中含量最多的成分是().

A.甘油三酯

B.胆固醇

C.胆固醇酯

D.载脂蛋白

E.磷脂

正确答案:A

参考解析:VLDL中含量最多的成分是TG。

87、单选溶血性黄疸的特点是().

A.血中结合胆红素含量增高

B.血中胆素原剧减

C.尿中胆红素增加

D.未结合胆红素浓度增高

E.粪便颜色变浅

正确答案:D

参考解析:溶血性黄疸时,血中游离胆红素明显增高,尿胆素原和粪胆素原增

加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合,不能通过肾小球而随尿排出,所以尿

胆红素呈阴性。

88、单选外周免疫器官包括().

A.骨髓、淋巴结、脾脏

B.胸腺、脾脏、黏膜、淋巴组织

C.腔上囊、脾脏、扁桃体

D.脾脏、淋巴结、其他淋巴组织

E.扁桃腺、骨髓、淋巴结

正确答案:D

89、单选肝脏严重受损时,血中蛋白质的主要改变是().

A.白蛋白含量升高

B.球蛋白含量下降

C.白蛋白含量升高,球蛋白含量下降

D.白蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相对升高

E.白蛋白和球蛋白含量都正常

正确答案:D

参考解析:肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质,除Y球蛋白外,几

乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时,由于白蛋白的合成减少,血

清白蛋白浓度下降,可致A/G比值下降,甚至发生倒置。

90二单选蛋白质电泳中为消除或减少电荷对蛋白质移动的影响常加入().

A.丽春红S

B.考马斯亮蓝R250

C.澳化乙锭

D.SDS

E.结晶紫

正确答案:D

91、单选关于胰岛素对糖代谢影

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