2026年妇产科执业医师资格考试专项真题及答案

2026年妇产科执业医师资格考试专项真题及答案1.单选题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.1初孕妇，28岁，孕38周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，S-2，胎心140次/分。最恰当的处理是A.立即剖宫产B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.严密观察产程进展E.肌注哌替啶100mg答案：D1.2关于胎盘早剥，下列哪项最具特征性A.无痛性阴道流血B.子宫张力高，压痛明显C.胎心突然消失D.阴道流血量与休克程度成正比E.宫底升高答案：B1.3妊娠期糖尿病筛查的推荐时间是A.孕6～8周B.孕12～14周C.孕16～18周D.孕24～28周E.孕32～34周答案：D1.4下列哪项不是子痫前期的诊断标准A.血压≥140/90mmHgB.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.肝酶升高E.头痛，视物模糊答案：C1.5产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：C1.6关于HELLP综合征，下列哪项正确A.以高血压为首发表现B.血小板>150×10⁹/LC.溶血表现为外周血涂片见破碎红细胞D.肝酶正常E.分娩后病情立即恶化答案：C1.7孕32周，阴道流血1小时，量似月经，无腹痛，胎心150次/分，最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.宫颈息肉E.绒毛膜羊膜炎答案：B1.8关于羊水栓塞，下列哪项最先出现A.凝血功能障碍B.急性肾衰竭C.突发低氧血症D.子宫弛缓性出血E.心力衰竭答案：C1.9下列哪项不是剖宫产的绝对指征A.完全性前置胎盘B.横位，活胎C.巨大儿，估计胎儿体重4500gD.胎盘早剥，胎心消失E.重度子痫前期，宫颈未成熟答案：E1.10关于产褥感染，下列哪项最常见病原体A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.厌氧链球菌D.淋球菌E.支原体答案：C1.11孕20周，B超示宫颈管长15mm，漏斗形成，最佳处理A.立即剖宫产B.期待疗法C.紧急环扎D.卧床休息E.口服宫缩抑制剂答案：C1.12下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现A.晚期减速B.变异减速C.胎心基线160次/分，变异<5次/分D.早期减速E.延长减速>2min答案：D1.13关于多囊卵巢综合征，下列哪项错误A.LH/FSH>2B.胰岛素抵抗C.卵巢体积>10mlD.必伴肥胖E.月经稀发答案：D1.14绝经后妇女，阴道流血最应警惕A.子宫内膜癌B.萎缩性阴道炎C.宫颈息肉D.子宫肌瘤E.卵巢功能衰退答案：A1.15关于口服避孕药，下列哪项正确A.增加卵巢癌风险B.减少子宫内膜癌风险C.禁用于高血压140/90mmHgD.服药期间出现突破性流血必须停药E.含雌激素剂量越高血栓风险越低答案：B1.16下列哪项不是宫颈癌的高危因素A.高危HPV持续感染B.多产C.吸烟D.初次性交<16岁E.长期口服避孕药答案：E1.17FIGO2021宫颈癌ⅠB3期是指A.肿瘤直径≤2cmB.肿瘤直径2～4cmC.肿瘤直径>4cmD.宫旁受累未达盆壁E.阴道下1/3受累答案：C1.18子宫肌瘤最常见的症状A.不孕B.月经量增多C.腹痛D.尿频E.便秘答案：B1.19关于卵巢巧克力囊肿，下列哪项正确A.囊内为清亮液体B.与周围组织无粘连C.CA125轻度升高D.不影响生育E.绝经后增大明显答案：C1.20下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素A.肥胖B.糖尿病C.多产D.长期无拮抗雌激素E.Lynch综合征答案：C1.21关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列哪项正确A.可长期连续使用>2年B.不引起低雌激素症状C.建议反向添加疗法D.增加骨密度E.停药后无复发答案：C1.22下列哪项不是输卵管妊娠破裂的临床表现A.突发下腹撕裂样痛B.休克C.宫颈举痛D.子宫增大如孕3月E.后穹隆饱满答案：D1.23关于黄体功能不全，下列哪项正确A.黄体期>14天B.基础体温双相，高温期<10天C.子宫内膜分泌期提前D.孕酮水平升高E.首选氯米芬促排卵答案：B1.24下列哪项不是无排卵性功血的病理基础A.雌激素持续刺激B.孕激素缺乏C.子宫内膜增生D.分泌期子宫内膜E.不规则脱落答案：D1.25闭经泌乳综合征，首先应检查A.FSHB.LHC.PRLD.E2E.TSH答案：C1.26关于阴道镜，下列哪项错误A.醋酸白试验后见厚白上皮提示HSILB.碘试验阴性区必为恶性C.可指导活检D.不满意阴道镜指鳞柱交界不可见E.妊娠期可行阴道镜答案：B1.27下列哪项不是女性不孕的常见原因A.排卵障碍B.输卵管因素C.子宫畸形D.男方少精E.甲状腺功能亢进已控制答案：E1.28关于体外受精-胚胎移植，下列哪项正确A.取卵前注射hCGB.取卵后12小时内受精C.新鲜周期必移植2枚胚胎D.黄体支持仅用口服孕酮E.卵巢过度刺激综合征发生率<1%答案：A1.29下列哪项不是羊水过多的常见胎儿畸形A.食管闭锁B.无脑儿C.膈疝D.十二指肠闭锁E.开放性脊柱裂答案：E1.30关于胎儿生长受限，下列哪项正确A.估计胎儿体重<第5百分位B.子宫高度符合孕周C.羊水指数>24cmD.胎盘功能正常E.分娩后新生儿低血糖风险低答案：A1.31关于胎膜早破，下列哪项正确A.破膜后12小时未临产可期待B.孕34周前必终止妊娠C.破膜后禁用阴道检查D.抗生素可用头孢曲松+红霉素E.宫缩抑制剂可延长潜伏期>7天答案：D1.32下列哪项不是产力异常的常见原因A.精神紧张B.缩宫素使用不当C.胎位不正D.骨盆狭窄E.膀胱充盈答案：D1.33关于会阴裂伤，Ⅲ度裂伤指A.皮肤黏膜裂伤B.累及会阴体肌层C.累及肛门括约肌D.累及直肠黏膜E.宫颈裂伤答案：C1.34下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.喉反射答案：D1.35关于母乳喂养，下列哪项错误A.初乳含免疫球蛋白高B.按需哺乳C.可增加母婴感情D.必加糖水补充能量E.促进子宫复旧答案：D1.36下列哪项不是口服米非司酮终止早孕的机制A.拮抗孕激素受体B.促进子宫收缩C.软化宫颈D.阻断孕酮作用E.蜕膜坏死答案：B1.37关于宫内节育器，下列哪项正确A.铜离子抑制精子活动B.含左炔诺孕酮IUD增加月经量C.放置时间必在月经干净后7天D.哺乳期禁用E.使用5年妊娠率>10%答案：A1.38下列哪项不是药物流产的禁忌证A.哮喘B.肾上腺皮质功能不全C.长期口服糖皮质激素D.宫外孕E.哺乳期答案：A1.39关于输卵管结扎，下列哪项正确A.月经干净后3～7天B.产后48小时内感染率高C.腹腔镜结扎必用硅胶环D.失败率>5%E.不影响卵巢功能答案：E1.40下列哪项不是更年期激素治疗的禁忌证A.乳腺癌病史B.不明原因阴道流血C.严重肝功能障碍D.骨质疏松E.血栓病史答案：D1.41关于阴道分泌物悬滴法，下列哪项正确A.查念珠菌用10%KOHB.查滴虫用生理盐水C.查线索细胞用Gram染色D.悬滴法敏感性>90%E.需立即送检答案：A1.42下列哪项不是细菌性阴道病的诊断标准A.稀薄灰白色分泌物B.pH>4.5C.胺试验阳性D.线索细胞>20%E.白细胞>10/HP答案：E1.43关于HPV疫苗，下列哪项错误A.二价覆盖16/18型B.九价覆盖6/11/16/18/31/33/45/52/58C.妊娠期可接种D.推荐9～45岁女性E.不能治疗已感染HPV答案：C1.44下列哪项不是卵巢良性肿瘤A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.畸胎瘤D.库肯勃瘤E.纤维瘤答案：D1.45关于卵巢癌FIGO分期，ⅢC期指A.肿瘤局限于一侧卵巢B.肿瘤伴腹水C.盆腔淋巴结转移D.腹膜转移>2cmE.肝实质转移答案：D1.46下列哪项不是宫颈癌放疗并发症A.放射性直肠炎B.放射性膀胱炎C.卵巢早衰D.阴道狭窄E.骨髓抑制答案：C1.47关于子宫腺肌病，下列哪项正确A.子宫均匀增大，质硬B.月经量正常C.痛经进行性加重D.血清CA125正常E.孕激素治疗无效答案：C1.48下列哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素A.年龄>40岁B.多胎妊娠C.慢性肾炎D.低体重指数E.抗磷脂抗体阳性答案：D1.49关于胎儿脐动脉S/D值，下列哪项正确A.随孕周增加而升高B.孕30周正常值>4C.S/D升高提示胎盘阻力增加D.与胎儿贫血无关E.正常妊娠可缺如答案：C1.50下列哪项不是羊水穿刺指征A.高龄孕妇B.唐筛高风险C.超声软指标阳性D.夫妇地贫携带E.妊娠期糖尿病答案：E1.51关于妊娠期甲状腺疾病，下列哪项正确A.妊娠期TSH目标值<0.1mIU/LB.甲减首选丙硫氧嘧啶C.甲亢首选甲巯咪唑D.产后可停用甲状腺素E.TPOAb阳性增加流产风险答案：E1.52下列哪项不是新生儿溶血病表现A.黄疸<24小时出现B.贫血C.肝脾大D.水肿E.体温升高答案：E1.53关于Rh阴性孕妇，下列哪项正确A.第一胎必发生溶血B.产后72小时内注射抗D免疫球蛋白C.可不做抗体筛查D.丈夫Rh阳性必流产E.羊膜腔穿刺后无需加量答案：B1.54下列哪项不是晚期产后出血原因A.胎盘附着面感染B.子宫复旧不全C.剖宫产切口裂开D.会阴血肿E.宫腔残留答案：D1.55关于哺乳期排卵，下列哪项正确A.纯哺乳可100%避孕B.产后6周必恢复排卵C.闭经即无排卵D.产后首次月经前可排卵E.泌乳素升高促进排卵答案：D1.56下列哪项不是女性性功能障碍A.性欲减退B.性唤起障碍C.性交疼痛D.性高潮障碍E.阴道松弛答案：E1.57关于阴式子宫切除，下列哪项错误A.创伤小，恢复快B.适用于子宫<12周大小C.必同时切除附件D.可合并阴道前后壁修补E.术后感染率低答案：C1.58下列哪项不是腹腔镜手术并发症A.皮下气肿B.气体栓塞C.输尿管损伤D.肠穿孔E.阴道残端出血答案：E1.59关于妇科化疗，下列哪项正确A.顺铂必水化B.紫杉醇不需预处理C.5-FU不引起骨髓抑制D.化疗期间禁止G-CSFE.化疗后脱发不可逆答案：A1.60下列哪项不是妇科肿瘤标志物A.CA125B.HE4C.SCCD.AFPE.CEA答案：无（均为肿瘤标志物，题干设陷阱，最佳答案“无”）2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1子痫前期重度表现包括A.血压≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高2倍D.肺水肿E.新发心律失常答案：ABCD2.2胎儿生长受限的超声指标A.腹围<第5百分位B.脐动脉S/D>95thC.羊水指数<5cmD.脑胎盘比<1E.股骨长>第95百分位答案：ABCD2.3宫颈癌放疗同步化疗药物A.顺铂B.卡铂C.紫杉醇D.5-FUE.托泊替康答案：AB2.4妊娠期可安全使用的抗生素A.青霉素B.头孢曲松C.克林霉素D.四环素E.红霉素答案：ABCE2.5子宫内膜异位症不孕机制A.盆腔粘连B.排卵障碍C.黄体功能不足D.免疫因素E.输卵管阻塞答案：ABCDE2.6产后出血高危因素A.多胎妊娠B.巨大儿C.羊水过多D.妊娠期高血压E.瘢痕子宫答案：ABCDE2.7卵巢交界性肿瘤特点A.上皮增生B.无间质浸润C.预后良好D.可复发E.必化疗答案：ABCD2.8更年期激素治疗益处A.缓解潮热B.预防骨质疏松C.改善泌尿生殖道萎缩D.降低结肠癌风险E.降低乳腺癌风险答案：ABCD2.9宫内节育器并发症A.子宫穿孔B.异位妊娠C.月经增多D.盆腔炎E.带器妊娠答案：ABCDE2.10腹腔镜下全子宫切除必备步骤A.闭合阴道穹隆B.切断子宫动脉C.切断圆韧带D.切断骶韧带E.切断主韧带答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常妊娠足月时，羊水量约为______ml。答案：8003.2子痫前期孕妇，24小时尿蛋白≥______g为重度。答案：23.3新生儿Apgar评分满分______分。答案：103.4FIGO将产后出血定义为阴道分娩后______小时内失血量≥______ml。答案：24；5003.5妊娠期空腹血糖≥______mmol/L可诊断妊娠期糖尿病。答案：5.13.6宫颈癌最常见的病理类型为______癌。答案：鳞状细胞3.7卵巢癌最常用的肿瘤标志物为______。答案：CA1253.8子宫腺肌病典型MRI表现为子宫______交界区增厚>______mm。答案：交界；123.9口服避孕药含雌激素成分为______。答案：炔雌醇3.10绝经后子宫内膜厚度≥______mm应警惕内膜病变。答案：53.11输卵管妊娠最常见部位为______。答案：壶腹部3.12胎儿脐动脉S/D值孕足月正常<______。答案：33.13妊娠期甲状腺素需求量平均增加______%。答案：303.14哺乳期每日额外需能量______kcal。答案：5003.15多囊卵巢超声下单侧卵泡数>______个。答案：123.16宫颈癌淋巴转移最先累及______淋巴结。答案：闭孔3.17卵巢癌标准分期手术包括______、______、______、______。答案：全子宫；双附件；大网膜切除；盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫3.18更年期激素治疗窗口期为绝经______年内。答案：103.19药物流产米索前列醇口服剂量为______μg。答案：6003.20宫内节育器铜表面积≥______mm²避孕效果佳。答案：3004.简答题（每题10分，共30分）4.1简述重度子痫前期终止妊娠的指征。答案：①孕周≥34周；②孕周<34周但出现不可控的严重高血压（≥160/110mmHg）经治疗无效；③血小板<100×10⁹/L且进行性下降；④肝功能损害（肝酶升高2倍伴右上腹痛）；⑤肾功能损害（血肌酐≥97μmol/L或翻倍）；⑥肺水肿；⑦新发生或加重的神经系统症状（头痛、视物模糊、抽搐）；⑧胎盘早剥；⑨胎心监护反复晚期减速或生物物理评分≤4分；⑩羊水过少（AFI<5cm）伴胎儿生长受限。4.2简述产后出血“4T”原因及对应处理。答案：Tone（子宫收缩乏力）：按摩子宫、缩宫素10U静注+10U加入500ml液体静滴、卡前列素250μg肌注/宫体，15min可重复，最大2mg；米索前列醇600μg舌下含服；宫腔填塞/Bakri球囊；子宫压缩缝合（B-Lynch）；子宫动脉结扎；子宫切除。Tissue（胎盘因素）：人工剥离胎盘；刮宫；胎盘植入时子宫切除；胎盘残留行宫腔镜电切。Trauma（产道裂伤）：缝合宫颈、阴道、会阴裂伤；阴道血肿切开缝合止血；阔韧带血肿开腹止血。Thrombin（凝血功能障碍）：输注新鲜冰冻血浆15ml/kg、血小板1U/10kg、冷沉淀10U、纤维蛋白原>2g/L；纠正酸中毒；重组活化Ⅶ因子90μg/kg；治疗原发病（DIC、胎盘早剥、羊水栓塞）。4.3简述子宫内膜异位症合并不孕的治疗策略。答案：①评估年龄、卵巢功能、输卵管通畅度、男方精液；②<35岁、轻度（rAFSⅠ/Ⅱ期）可期待6个月或促排卵+宫腔内人工授精（IUI）；③中重度（Ⅲ/Ⅳ期）或<35岁失败、≥35岁直接腹腔镜手术：切除/灼烧病灶、松解粘连、恢复解剖；术后GnRH-a3～6个月，停药后促排卵+IUI或体外受精-胚胎移植（IVF-ET）；④卵巢巧克力囊肿>4cm先行腹腔镜囊肿剥除，注意保护卵巢皮质；⑤IVF-ET适用于输卵管阻塞、男方因素、术后仍不孕或年龄≥35岁卵巢储备下降；⑥长期管理：术后口服避孕药或左炔诺孕酮宫内系统减少复发，直至生育需求结束。5.应用题（含计算/分析/综合，共30分）5.1计算题（10分）孕妇30岁，孕28周，75gOGTT结果：空腹5.3mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.5mmol/L，3h7.8mmol/L。①诊断？②每日所需总能量？③空腹血糖控制目标？④若需胰岛素，初始剂量如何计算？答案：①妊娠期糖尿病（满足空腹≥5.1mmol/L即可）。②孕前体重60kg，BMI=22kg/m²，轻体力活动，能量=30kcal×60=1800kcal；孕中晚期+200kcal→2000kcal。③空腹血糖目标<5.3mmol/L，餐后2h<6.7mmol/L。④按0.3～0.4U/kg·d计算：60×0.3=18U；分两次：早餐前60%→11U，晚餐前40%→7U；起始可用NPH或预混30/70，监测血糖每2～3天调整一次，每次增减2U。5.2病例分析题（10分）初孕妇，25岁，孕39周，阵发性腹痛6小时入院。查：BP150/100mmHg，宫高36cm，腹围100cm，宫缩30″/4