卫生统计复习题及答案

卫生统计复习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某市2022年活产数12000人，孕产妇死亡3例，其孕产妇死亡率（/10万）为（）A.2.5  B.25  C.250  D.25002.描述一组呈明显正偏态分布的计量资料集中趋势，首选指标是（）A.算术均数  B.几何均数  C.中位数  D.标准差3.在完全随机设计方差分析中，总变异分解为（）A.SS总=SS组间+SS区组  B.SS总=SS组间+SS组内  C.SS总=SS组间+SS误差+SS交互  D.SS总=SS处理+SS区组+SS误差4.下列关于第Ⅰ类错误α与第Ⅱ类错误β关系的叙述，正确的是（）A.α增大则β一定减小  B.α减小则β一定增大  C.样本量不变时α与β呈反向变化  D.二者之和恒为15.某研究欲比较两种降压药对收缩压的影响，资料服从正态且方差齐，应采用（）A.配对t检验  B.成组t检验  C.卡方检验  D.秩和检验6.在Poisson分布中，均数λ与方差σ²的关系为（）A.λ>σ²  B.λ=σ²  C.λ<σ²  D.无固定关系7.下列指标中，不受观察单位数多少影响的是（）A.率  B.构成比  C.相对比  D.标准化率8.用直接标准化法比较两地肺癌死亡率，所需标准人口应选用（）A.两地合并人口  B.全国人口  C.其中任一地区人口  D.世界标准人口9.在简单线性回归模型Y=α+βX+ε中，ε的分布假定是（）A.ε~N(0,σ²)且独立同分布  B.ε~N(α,σ²)  C.ε~t(n-2)D.ε~χ²(n-1)10.某资料相关系数r=0.85，决定系数R²为（）A.0.15  B.0.72  C.0.85  D.0.9211.四格表资料中，当总例数n=40且理论频数T<5的格子数为2时，首选检验方法是（）A.Pearsonχ²  B.连续性校正χ²  C.Fisher精确概率法  D.趋势χ²检验12.下列关于生存分析中“风险比HR”的叙述，错误的是（）A.HR>1表示暴露因素增加结局风险  B.HR可来自Cox比例风险模型  C.HR不随时间变化而变化  D.HR可直接换算为相对危险度RR13.在Meta分析中，用于评价纳入研究间异质性的统计量是（）A.Q统计量与I²  B.Egger检验  C.Begg检验  D.失安全系数14.某队列研究RR=2.0，其95%CI为0.9~4.5，可认为（）A.有统计学意义  B.无统计学意义  C.存在混杂偏倚  D.存在选择偏倚15.下列抽样方法中，抽样误差最小的是（）A.单纯随机抽样  B.系统抽样  C.分层抽样  D.整群抽样16.在卫生统计中，用于描述2000—2022年某地艾滋病发病率随时间变化趋势，宜绘制（）A.直条图  B.普通线图  C.半对数线图  D.直方图17.某资料服从二项分布，n=100，π=0.02，可近似使用的分布是（）A.正态  B.Poisson  C.t  D.χ²18.对同一组对象分别于干预前、干预后1个月、3个月测量体重，欲比较均数差异，应采用（）A.单因素方差分析  B.随机区组方差分析  C.重复测量方差分析  D.Kruskal-Wallis检验19.在卫生统计中，用于衡量筛查试验“发现病人能力”的指标是（）A.灵敏度  B.特异度  C.阳性预测值  D.阴性预测值20.下列关于寿命表编制条件的叙述，正确的是（）A.需有完整死亡登记报告  B.需有各年龄组平均人口数与死亡数  C.需有出生数  D.需有婴儿死亡率21.在卫生统计中，用于描述某年某地每千人口病床数的指标属于（）A.率  B.比  C.构成比  D.相对比22.某研究采用1:1配对病例对照设计，配对变量为性别、年龄，分析资料应选用（）A.McNemar检验  B.成组χ²检验  C.成组t检验  D.方差分析23.在卫生统计中，用于描述“某病在某一时刻存在于某人群中的病例数”的指标是（）A.发病率  B.罹患率  C.患病率  D.死亡率24.下列关于统计图表制作的叙述，错误的是（）A.纵轴刻度必须从零开始  B.图例应放在图内或图下方  C.表格采用三线表  D.数字对齐方式应统一25.在卫生统计中，用于描述“某病新发生病例在观察期内出现的频率”的指标是（）A.发病率  B.患病率  C.感染率  D.续发率26.某研究采用多阶段整群抽样调查全国学生近视率，设计效应DE=2.5，若单纯随机抽样所需样本量为1600，则实际所需样本量为（）A.640  B.1600  C.3200  D.400027.在卫生统计中，用于描述“暴露组与非暴露组发病率之差”的指标是（）A.RR  B.OR  C.AR  D.PAR28.下列关于负二项分布应用的叙述，正确的是（）A.描述聚集性资料  B.描述罕见事件  C.描述正态资料  D.描述二分类资料29.在卫生统计中，用于描述“筛查试验阳性者中真正患病的比例”的指标是（）A.灵敏度  B.特异度  C.阳性预测值  D.阴性预测值30.某研究采用Cox回归分析，发现吸烟对肺癌的HR=1.80（P<0.01），可认为吸烟是肺癌的（）A.保护因素  B.危险因素  C.混杂因素  D.效应修饰因素【单项选择题答案】1.B 2.C 3.B 4.C 5.B 6.B 7.C 8.A 9.A 10.B 11.C 12.C 13.A 14.B 15.C 16.B 17.B 18.C 19.A 20.B 21.B 22.A 23.C 24.A 25.A 26.D 27.C 28.A 29.C 30.B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于描述性研究的有（）A.现况调查  B.生态学研究  C.病例对照研究  D.队列研究  E.疾病监测32.关于标准误的叙述，正确的有（）A.反映样本均数抽样误差大小  B.随样本量增大而减小  C.与总体标准差成正比  D.可用于估计总体均数可信区间  E.等于样本标准差33.下列属于Poisson回归适用条件的有（）A.结局为罕见事件计数  B.方差等于均数  C.观察单位相同  D.事件独立发生  E.结局为连续变量34.下列属于生存资料特点的有（）A.同时考虑结局与随访时间  B.存在删失数据  C.可计算中位生存时间  D.可绘制Kaplan-Meier曲线  E.结局只能为二分类35.下列属于控制混杂偏倚的方法有（）A.随机化  B.匹配  C.分层分析  D.多因素分析  E.盲法36.下列属于卫生统计中“相对比”指标的有（）A.性别比  B.医护比  C.出生率  D.比值比  E.标准化率37.下列属于χ²检验应用条件的有（）A.随机样本  B.理论频数不宜过小  C.分类变量互斥  D.观察单位独立  E.总体服从正态分布38.下列属于卫生统计中“健康期望寿命”计算所需资料的有（）A.年龄别死亡率  B.年龄别患病率  C.年龄别伤残权重  D.出生数  E.年龄别人口数39.下列属于卫生统计中“疾病负担”指标的有（）A.DALY  B.YLL  C.YLD  D.PYLL  E.LE40.下列属于卫生统计中“抽样误差”来源的有（）A.个体变异  B.测量误差  C.抽样方法  D.样本量  E.非应答【多项选择题答案】31.ABE 32.ABCD 33.ABCD 34.ABCD 35.ABCD 36.ABD 37.ABCD 38.ABCE 39.ABC 40.ACD三、填空题（每空1分，共20分）41.卫生统计中，用于描述“某病在特定时间内新发生病例数占同期平均人口数比例”的指标是________。42.若随机变量X~N(μ,σ²)，则其95%参考值范围公式为________。43.在寿命表编制中，符号“nqx”表示________。44.四格表资料χ²检验公式中，理论频数Tij=________。45.在Cox比例风险模型中，比例风险假定检验常用________法。46.卫生统计中，用于描述“暴露组与非暴露组发病率之比”的指标是________。47.在卫生统计中，用于描述“某病在某一时刻存在于某人群中的病例数占同期观察人口数比例”的指标是________。48.在卫生统计中，用于描述“每十万人口某病死亡人数”的指标是________。49.在卫生统计中，用于描述“某年某地每千人口出生人数”的指标是________。50.在卫生统计中，用于描述“某年某地每千人口死亡人数”的指标是________。51.在卫生统计中，用于描述“某年某地每千人口自然增长人数”的指标是________。52.在卫生统计中，用于描述“某年某地每千人口病床数”的指标属于________。53.在卫生统计中，用于描述“筛查试验正确识别病人能力”的指标是________。54.在卫生统计中，用于描述“筛查试验正确识别非病人能力”的指标是________。55.在卫生统计中，用于描述“筛查试验阳性者中真正患病的比例”的指标是________。56.在卫生统计中，用于描述“筛查试验阴性者中真正未患病的比例”的指标是________。57.在卫生统计中，用于描述“某病新发生病例在观察期内出现的频率”的指标是________。58.在卫生统计中，用于描述“某病在观察期内新发生病例数占同期暴露人口数比例”的指标是________。59.在卫生统计中，用于描述“某病在观察期内新发生病例数占同期平均人口数比例”的指标是________。60.在卫生统计中，用于描述“某病在观察期内新发生病例数占同期观察人口数比例”的指标是________。【填空题答案】41.发病率 42.μ±1.96σ 43.年龄组死亡概率 44.(行合计×列合计)/总例数 45.Schoenfeld残差 46.相对危险度RR 47.患病率 48.死亡率 49.出生率 50.总死亡率 51.自然增长率 52.相对比 53.灵敏度 54.特异度 55.阳性预测值 56.阴性预测值 57.发病率 58.发病率 59.发病率 60.发病率四、简答题（每题8分，共40分）61.简述卫生统计中“标准化法”的基本思想及直接标准化法与间接标准化法的区别。62.简述卫生统计中“灵敏度”与“特异度”的定义及其在筛查试验评价中的意义。63.简述卫生统计中“患病率”与“发病率”的区别与联系。64.简述卫生统计中“Cox比例风险模型”的基本假定及比例风险假定的检验方法。65.简述卫生统计中“DALY”指标的构成及其在疾病负担评价中的意义。【简答题答案】61.标准化法基本思想：消除人口年龄（或其他）构成差异对率比较的影响，使两地率具有可比性。直接法：以标准人口年龄构成为权重，计算预期死亡数，得标准化率；需已知两地各年龄别率。间接法：以标准年龄别死亡率为权重，计算预期死亡数，得标准化死亡比SMR；适用于年龄别率未知或样本量小。62.灵敏度=真阳性/(真阳性+假阴性)，反映试验识别病人能力；特异度=真阴性/(真阴性+假阳性)，反映试验识别非病人能力。意义：灵敏度高的试验用于疾病筛查可减少漏诊；特异度高的试验用于临床确诊可减少误诊。63.患病率=某时点现患病例数/同期平均人口数，反映疾病存在水平；发病率=观察期新发病例数/同期暴露人口数，反映疾病发生风险。联系：患病率≈发病率×平均病程（稳态时）。64.Cox模型基本假定：比例风险假定、独立删失、线性风险假定。比例风险假定检验：Schoenfeld残差法、时变协变量法、对数-对数图法。65.DALY=YLL+YLD，YLL为早死损失寿命年，YLD为伤残损失健康寿命年。意义：综合反映早死与伤残所致健康损失，用于比较不同疾病、地区、人群疾病负担，指导资源配置。五、应用题（含计算/分析/综合，共90分）66.（15分）某社区2022年年初人口50000人，年内出生600人，死亡400人，其中恶性肿瘤死亡80人。计算：（1）总死亡率（‰）；（2）恶性肿瘤死亡占总死亡构成比（%）；（3）出生率（‰）；（4）自然增长率（‰）。【答案】（1）总死亡率=400/50000×1000=8‰；（2）构成比=80/400×100%=20%；（3）出生率=600/50000×1000=12‰；（4）自然增长率=(600-400)/50000×1000=4‰。67.（15分）某研究调查两地高血压患病率，甲地调查2000人，患病人数400人；乙地调查2500人，患病人数300人。问：（1）两地患病率是否不同？（α=0.05，χ²界值3.84）（2）计算χ²值并下结论。【答案】（1）H0：π1=π2，H1：π1≠π2，α=0.05。（2）四格表：甲地4001600乙地3002200χ²=n(ad-bc)²/[(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)]=700(400×2200-1600×300)²/(2000×2500×700×2800)=700(880000-480000)²/…=700×160000²/…=19.05>3.84，P<0.05，拒绝H0，两地患病率差异有统计学意义。68.（20分）某医院采用新术式治疗肝癌患者50例，随访结果如下（月）：生存时间：2355+681012+1518+2024+30+（+为删失）。试用Kaplan-Meier法计算12个月生存率及其标准误。【答案】列表计算：tdnS(t)SE21500.980.01931490.960.02751480.940.03361460.920.03881450.9