疾控中心考试笔试题目及答案

疾控中心考试笔试题目及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.1下列哪项不是《传染病防治法》规定的甲类传染病（）A.鼠疫  B.霍乱  C.传染性非典型肺炎  D.黄热病答案：D1.2某县报告1例疑似登革热病例，县级疾控中心应在多少小时内完成个案调查（）A.6  B.12  C.24  D.48答案：C1.3在暴发调查中，计算“攻击率”时分母应为（）A.总人口  B.暴露人口  C.发病人数  D.住院人数答案：B1.4下列关于HIV核酸检测窗口期的描述，正确的是（）A.抗体检测窗口期比核酸检测更长  B.核酸检测可在感染后3天内检出  C.窗口期无传染性  D.窗口期长度与病毒载量无关答案：A1.5国家免疫规划程序规定，乙肝疫苗第2剂次与第1剂次最短间隔为（）A.7天  B.14天  C.28天  D.60天答案：C1.6对耐多药结核（MDR-TB）患者的密切接触者进行筛查，首选方法为（）A.胸部X线  B.结核菌素皮试  C.痰涂片抗酸染色  D.分子快速耐药检测答案：D1.7某学校出现30例急性胃肠炎病例，初步判定为诺如病毒暴发，下列哪项控制措施最优先（）A.停课  B.环境消毒  C.手卫生宣教  D.隔离患者答案：D1.8下列哪项不是突发公共卫生事件分级依据（）A.病例数  B.死亡数  C.事件性质  D.媒体关注度答案：D1.9对登革热血清学确诊最有意义的抗体是（）A.IgA  B.IgM  C.IgG  D.IgE答案：B1.10计算疫苗保护率（VE）的公式为（）A.VE=(1−RR)×100%  B.VE=(1−OR)×100%  C.VE=(1−AR)×100%  D.VE=(1−PAR)×100%答案：A1.11下列哪项不是经空气传播的传染病（）A.麻疹  B.水痘  C.流感  D.伤寒答案：D1.12在R₀计算中，若平均感染期为5天，每日有效接触率为0.3，则R₀为（）A.0.6  B.1.0  C.1.5  D.3.0答案：C1.13某实验室对96份流感样病例咽拭子进行Real-timePCR检测，阳性24份，则阳性率为（）A.20%  B.24%  C.25%  D.30%答案：C1.14下列哪项属于被动免疫制剂（）A.破伤风类毒素  B.狂犬疫苗  C.乙肝免疫球蛋白  D.麻腮风疫苗答案：C1.15关于结核潜伏感染（LTBI），下列描述正确的是（）A.胸部X线一定有异常  B.痰培养阳性  C.γ-干扰素释放试验可阳性  D.具有传染性答案：C1.16在暴发调查中，绘制流行曲线的横轴通常为（）A.年龄组  B.发病时间  C.暴露剂量  D.地理分布答案：B1.17下列哪项不是艾滋病高危人群干预核心措施（）A.安全套推广  B.美沙酮维持治疗  C.疫苗接种  D.清洁针具交换答案：C1.18国家卫健委规定，县级疾控中心每年至少开展几次突发公共卫生事件应急演练（）A.1  B.2  C.3  D.4答案：B1.19对埃博拉出血热尸体处理，下列哪项消毒剂浓度正确（）A.75%乙醇  B.0.5%含氯消毒剂  C.1%碘伏  D.2%戊二醛答案：B1.20下列哪项不是预防接种异常反应（AEFI）判定需排除的情形（）A.心因性反应  B.疫苗质量问题  C.接种操作失误  D.偶合症答案：B1.21在队列研究中，RR=1.5，95%CI:0.9–2.1，则（）A.暴露与疾病有统计学关联  B.暴露是保护因素  C.无法确定统计学关联  D.暴露与疾病无关答案：C1.22下列哪项不是经水传播疾病暴发的调查重点（）A.水源类型  B.供水范围  C.管网压力  D.疫苗效力答案：D1.23对不明原因肺炎病例，网络直报时限为（）A.1小时  B.2小时  C.6小时  D.24小时答案：B1.24下列哪项不是虫媒传染病控制措施（）A.消杀媒介  B.隔离患者  C.疫苗接种  D.抗生素预防答案：D1.25关于手足口病病原，下列组合正确的是（）A.柯萨奇A16、EV-A71  B.柯萨奇B5、埃可病毒  C.脊髓灰质炎病毒1型  D.轮状病毒A组答案：A1.26计算病死率（CFR）的分子为（）A.死亡病例数  B.住院病例数  C.总病例数  D.治愈病例数答案：A1.27下列哪项不是艾滋病“三个90%”目标内容（）A.90%感染者被诊断  B.90%确诊者接受抗病毒治疗  C.90%治疗者病毒抑制  D.90%高危人群使用安全套答案：D1.28对疑似霍乱病例，现场快速检测推荐采用（）A.胶体金免疫层析  B.血培养  C.尿培养  D.脑脊液涂片答案：A1.29下列哪项不是突发公共卫生事件风险评估步骤（）A.危害识别  B.暴露评估  C.风险沟通  D.风险特征描述答案：C1.30在流感大流行应对中，优先接种人群不包括（）A.孕妇  B.65岁以上老年人  C.哮喘患者  D.已患流感并康复者答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于疫苗冷链监测记录要素（）A.温度曲线  B.报警短信  C.设备型号  D.维护人员签字  E.疫苗批号答案：ABCDE2.2结核分枝杆菌耐药检测的分子标志基因包括（）A.rpoB  B.katG  C.inhA  D.gyrA  E.rrs答案：ABC2.3下列哪些属于经食物传播疾病暴发的调查内容（）A.食谱回顾  B.食品加工温度  C.厨师健康状况  D.供水系统  E.苍蝇密度答案：ABCDE2.4下列哪些属于艾滋病抗病毒治疗失败定义（）A.病毒载量>1000拷贝/mL持续2个月  B.病毒载量>200拷贝/mL持续6个月  C.免疫学失败  D.临床失败  E.药物毒副反应答案：BCD2.5下列哪些属于登革热媒介伊蚊孳生地（）A.轮胎积水  B.花瓶  C.树洞  D.空调托盘  E.下水道污水答案：ABCD2.6下列哪些属于突发公共卫生事件信息报告方式（）A.网络直报  B.电话报告  C.传真报告  D.书面报告  E.媒体发布答案：ABCD2.7下列哪些属于流感疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋严重过敏  B.急性发热性疾病  C.癫痫未控制  D.妊娠期  E.格林-巴利综合征病史答案：ABCE2.8下列哪些属于霍乱脱水纠正原则（）A.早期快速补液  B.先盐后糖  C.口服补盐为主  D.见尿补钾  E.胶体液优先答案：ACD2.9下列哪些属于艾滋病检测咨询要点（）A.知情同意  B.结果解释  C.伴侣告知  D.风险降低计划  E.强制报告答案：ABCD2.10下列哪些属于疫苗储运“五记录”内容（）A.温度记录  B.出入库记录  C.运输记录  D.报废记录  E.培训记录答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，突发公共卫生事件分为________级，其中特别重大为________级。答案：四；Ⅰ3.2计算人群归因危险百分比（PAR%）的公式为PAR%=________×100%。答案：3.3结核菌素试验判读时间为注射后________小时，硬结平均直径≥________mm为阳性。答案：48–72；103.4对埃博拉出血热病例隔离期限为自发病之日起至少________天，且连续________次核酸检测阴性。答案：42；23.5国家免疫规划儿童程序规定，百白破疫苗基础免疫第3剂次与第2剂次间隔≥________天，与第1剂次间隔≥________天。答案：28；563.6艾滋病“窗口期”血液中最早可检出的标志物为________核酸，其英文缩写为________。答案：HIVRNA；viralload3.7登革热血清学确诊需检测IgM抗体阳转或________倍及以上升高。答案：43.8对诺如病毒环境消毒推荐使用________mg/L含氯消毒剂作用________分钟。答案：1000；303.9流感大流行阶段WHO分为________期，其中第________期表示人间大流行开始。答案：6；63.10疫苗冷链运输温度标准为________℃至________℃。答案：2；84.简答题（每题10分，共30分）4.1简述暴发调查中“验证诊断”步骤的主要内容与意义。答案：验证诊断包括：（1）复核临床诊断：查阅病历、实验室结果，确认病例定义；（2）实验室复核：采集标本进行病原学检测，排除误诊；（3）核实病例一致性：确保病例定义与临床表现、实验室结果一致。意义：确保后续分析基于真实病例，避免资源浪费与错误结论。4.2简述艾滋病“治疗即预防”（TasP）策略的科学依据与实施要点。答案：科学依据：HIV抗病毒治疗可使病毒载量降至检测不到水平（<200拷贝/mL），性传播风险接近零（U=U）。实施要点：（1）扩大检测，尽早发现；（2）确诊后立即启动抗病毒治疗；（3）保证持续病毒抑制；（4）伴以安全套、清洁针具等综合干预；（5）监测耐药与副作用。4.3简述经空气传播疾病医院感染控制“三大核心措施”。答案：（1）呼吸道隔离：负压病房、单独卫生间、关门；（2）个人防护：医用防护口罩（N95）、眼罩、手套、隔离衣；（3）通风与消毒：≥12次/h换气，紫外线或含氯消毒剂终末消毒。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（15分）某县2019年12月报告甲肝暴发，共发现病例150例，总暴露人口30000人，其中食用生牡蛎者9000人，未食用者21000人；食用组发病120人，未食用组发病30人。（1）计算食用生牡蛎的相对危险度（RR）。（5分）（2）计算RR的95%置信区间（Z=1.96）。（5分）（3）结合结果提出干预建议。（5分）答案：（1）暴露组发病率I₁=120/9000=0.0133；非暴露组I₀=30/21000=0.00143；RR=I₁/I₀=9.3（2）SE(lnRR)=√(1/120−1/9000+1/30−1/21000)=0.198；lnRR=2.23；95%CIlnRR=2.23±1.96×0.198=(1.84,2.62)；RR95%CI=e^(1.84,2.62)=(6.3,13.7)（3）生牡蛎为高危因素，建议立即停售、封存、溯源，开展健康宣教，避免生食。5.2综合设计（20分）某市2023年7月出现多例发热伴皮疹、关节痛病例，实验室初步检测为基孔肯雅病毒核酸阳性。请设计一份现场流行病学调查方案，要求包括：目的、病例定义、调查内容、标本采集、实验室检测、媒介调查、数据分析、控制措施、风险沟通。答案：目的：确定疫情规模、传播途径、高危人群，为控制提供依据。病例定义：疑似病例=发热≥38.5℃+皮疹+关节痛+流行病学史（伊蚊叮咬或旅行史）；确诊病例=疑似病例+CHIKV核酸阳性或IgM阳转。调查内容：个案流调、临床信息、暴露史、旅行史、蚊虫叮咬史。标本采集：发病5天内采血5mL，EDTA抗凝，-80℃保存；急性期与恢复期双份血清。实验室：CDC采用Real-timeRT-PCR检测CHIKV核酸；IgM/IgGELISA。媒介调查：布雷图指数（BI）、房屋指数（HI）、容器指数（CI）；成蚊密度用诱蚊灯法；采集伊蚊进行病毒分离。数据分析：描述三间分布，绘制流行曲线；计算罹患率、年龄别发病率；空间分析（GIS）。控制措施：病例隔离、对症治疗；疫点消杀，清除孳生地；社区宣教；机场港口蚊媒监测。风险沟通：每日发布疫情通报，答记者问，推送防蚊提示，设立热线。5.3风险评估（15分）某国际机场发现1例来自非洲的输入性埃博拉出血热疑似病例，患者发热38.9℃，乏力，24小时内呕吐2次，已转运至定点医院隔离。请用WHO风险评估矩阵，对本地人群发生续发风险进行评估，并提出分级管控建议。答案：危害等级：极高（病死率约50%）；发生概率：中等（入境筛查发现，但患者曾在本地活动6小时，接触者30人）；风险等级：高（极高×中等）。管控建议：（1）立即启动Ⅱ级响应，成立省市联合指挥部；（2）对30名密切接触者实施21天医学观察，每日测温2次；（3）对患者活动区域终末消毒，机场隔离区封控；（4）72小时内完成接触者标本PCR检测；（5）发布公众风险提示，避免恐慌；（6）提前腾空定点医院负压病房≥20张，储备防护物资≥5000套；（7）若7天内无续发病例，风险等级降为中等，解除封控。6.英文文献解读（共20分）阅读以下摘要并回答问题：“Background:Anovelcoronavirus(nCoV)causedarespiratoryillnessoutbreakinCityX.Of205laboratory-confirmedcases,112werehealth-careworkers(HCWs).AttackrateamongHCWswas35%andamonggeneralpublicwas3%.Phylogeneticanalysisshowed99.8%similaritytobatCoV.Serialintervalwasestimatedat6.5days.”6.1计算HCWs的归因危险百分比（AR%）。（5分）答案：AR%=(35%−3%)/35%×100%=91.4%6.2结合结果提出感染控制重点。（5分）答案：重点加强医院感染控制：标准预防+接触隔离+空气隔离；HCWs培训；充足N95；分区管理；环境通风消毒。6.3将“serialintervalwasestimatedat6.5days”译成中文。（2分）答案：序列间隔估计