(2026)超声中级考试试题及答案

(2026)超声中级考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1关于正常成人二尖瓣口血流频谱，下列哪项描述正确A.呈单峰，峰值流速＞2.0m/sB.呈双峰，E/A＞1.0，减速时间＜150msC.呈双峰，E峰＞A峰，减速时间160–240msD.呈双峰，A峰＞E峰，等容舒张时间＜60ms答案：C1.2彩色多普勒血流显像中，出现“彩色混叠”首要原因是A.增益过高B.脉冲重复频率过低C.壁滤波过低D.采样容积过大答案：B1.3下列哪项不是甲状腺乳头状癌的典型超声表现A.实性低回声结节B.边缘不规则，微分叶C.内部砂砾样微钙化D.后方回声均匀增强答案：D1.4胎儿NT增厚≥3.0mm时，下列染色体异常风险最高的是A.13三体B.18三体C.21三体D.Turner综合征答案：C1.5关于肝脏超声造影“动脉期”时相，下列正确的是A.10–20s，肝动脉开始显影B.20–35s，门静脉开始显影C.35–45s，肝实质达峰D.60s后进入延迟期答案：A1.6乳腺BI-RADS4C类病灶，恶性概率约为A.＞95%B.50–89%C.20–35%D.＜2%答案：B1.7测量左心室射血分数最简便的M型公式是A.Teichholz法B.Simpson法C.面积长度法D.椭球体法答案：A1.8下列哪项最有助于鉴别胆囊胆固醇息肉与腺瘤A.大小＜5mmB.基底部窄，带蒂C.彩色多普勒内部无血流D.回声均匀伴“彗星尾”答案：C1.9关于肾动脉狭窄超声诊断标准，正确的是A.峰值流速＞100cm/sB.RAR＞2.5C.加速时间＜0.05sD.阻力指数＞0.8答案：B1.10经阴道超声判断排卵后，最直接征象是A.卵泡消失，直肠窝积液B.卵泡壁增厚呈“锯齿状”C.血流信号减少D.内膜厚度＜6mm答案：A1.11下列哪项不是典型肝血管瘤超声表现A.高回声，边缘清晰B.后方回声增强C.内部筛孔状低回声D.彩色多普勒血流丰富答案：D1.12关于主动脉瓣狭窄程度评估，下列哪项指标属于重度A.瓣口面积1.2cm²B.平均跨瓣压差20mmHgC.峰值流速4.8m/sD.速度比0.6答案：C1.13胎儿脐动脉S/D值在妊娠30周正常上限为A.2.0B.3.0C.4.0D.5.0答案：B1.14关于阴囊超声，下列哪项最支持急性睾丸扭转A.睾丸回声减低，血流消失B.睾丸回声增强，血流增多C.附睾头肿大，血流增多D.鞘膜积液伴分隔答案：A1.15下列哪项不是甲状腺结节恶性风险的TI-RADS5级表现A.实性B.极低回声C.边缘模糊D.海绵样结构答案：D1.16关于经食道超声心动图，下列哪项禁忌证绝对A.食管静脉曲张破裂出血期B.轻度食管狭窄C.不稳定心绞痛D.口服抗凝药INR2.5答案：A1.17关于超声引导穿刺，下列哪项最能降低针尖“伪像”A.增大增益B.使用彩色多普勒“闪烁”征C.降低频率D.增大取样容积答案：B1.18下列哪项不是典型急性胰腺炎超声表现A.胰腺弥漫性肿大B.回声减低不均C.主胰管＞5mmD.胰周高回声脂肪答案：C1.19关于下肢深静脉血栓超声诊断，下列正确的是A.压迫试验阳性为管腔完全压闭B.彩色血流充盈缺损即可确诊C.必须显示自发血流信号D.血栓回声一定为高回声答案：A1.20关于超声弹性成像，下列哪项描述正确A.应变比越高，组织越软B.剪切波速度越快，组织越硬C.乳腺恶性病灶弹性评分通常≤2分D.仅适用于甲状腺答案：B1.21下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿典型表现A.囊内均匀低回声“毛玻璃”样B.囊壁厚薄不均C.囊内无血流信号D.囊内见“蜂窝状”分隔伴血流答案：D1.22关于胎儿心脏三血管气管切面，下列哪项异常最提示法洛四联症A.主动脉弓走行于气管右侧B.肺动脉狭窄，主动脉增宽C.上腔静脉扩张D.动脉导管反向血流答案：B1.23关于超声造影剂声诺维（SonoVue），下列哪项正确A.微泡平均直径8μmB.经肝代谢C.可透过肺毛细血管D.禁忌甲亢患者答案：C1.24下列哪项不是乳腺导管内乳头状瘤超声表现A.导管扩张伴低回声实性突起B.彩色多普勒显示供养血管C.边缘毛刺，微钙化D.可伴无痛性乳头溢液答案：C1.25关于肝静脉波形，下列哪项提示右心衰A.S波＞D波B.S波反转，S＜DC.三相波D.流速＜10cm/s答案：B1.26关于甲状腺结节FNA指征，下列哪项符合2021ATA指南A.结节≥1cm且TI-RADS4B.结节≥0.5cm且TI-RADS5C.结节≥2cm且TI-RADS3D.结节≥1.5cm且TI-RADS2答案：A1.27关于前列腺超声，下列哪项最支持前列腺癌A.外周带低回声结节，血流丰富B.中央带高回声结节C.对称性增大，回声均匀D.囊肿伴后方增强答案：A1.28关于M型超声测量EF，下列哪项误差最大A.左室明显节段性室壁运动异常B.左室高动力状态C.左室后壁心内膜显示清晰D.心率65次/分答案：A1.29关于脐静脉血流，下列哪项正常A.搏动性双向血流B.连续单向低速血流C.收缩期峰值反向血流D.舒张期血流消失答案：B1.30关于超声生物效应，下列哪项属于非热效应A.空化B.组织升温＞2°CC.微流D.声辐射力答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于二尖瓣关闭不全超声定量指标A.有效反流口面积≥0.4cm²B.反流容积≥60mLC.反流束宽度/左房面积＞50%D.肺静脉S波反转E.二尖瓣前叶脱垂≥3mm答案：ABCD2.2关于胎儿颅内透明层（IT）测量，下列正确A.在11–13+6周测量B.取正中矢状切面C.正常＜3mmD.增厚与开放脊柱裂相关E.需放大图像占屏幕50%以上答案：ABDE2.3下列哪些属于甲状腺滤泡癌超声高危特征A.实性低回声B.边缘不规则C.内部血流丰富D.微钙化E.形态高大于宽答案：ABC2.4关于肝脏脂肪变性，下列哪些表现正确A.肝实质回声增强B.肝肾反差增大C.肝内血管显示模糊D.后方回声衰减E.肝左叶增大明显答案：ABCD2.5下列哪些属于乳腺良性钙化超声表现A.粗大钙化伴声影B.边缘蛋壳样钙化C.簇状微钙化＞1cm²D.导管内铸型钙化E.钙化位于囊肿壁答案：ABE2.6关于经阴道超声监测排卵，下列哪些指标提示即将排卵A.卵泡直径≥18mmB.卵泡壁见“丘陵征”C.卵泡周边环状血流，RI0.4–0.5D.内膜呈“三线征”，厚度≥8mmE.宫颈黏液评分＜5分答案：ABCD2.7下列哪些属于急性睾丸附睾炎超声表现A.睾丸血流明显增多，RI降低B.附睾头尾肿大，血流丰富C.阴囊壁增厚，血流增多D.睾丸回声弥漫减低E.鞘膜积液伴分隔答案：ABCE2.8关于超声造影在肾细胞癌应用，下列正确A.典型呈“快进快出”B.可见假包膜征C.内部坏死区无增强D.可与血管平滑肌脂肪瘤鉴别E.延迟期呈持续高增强答案：ABCD2.9下列哪些属于胎儿静脉导管血流异常A.a波反向B.搏动指数＞95thC.血流速度＞60cm/sD.舒张期血流消失E.收缩期峰值降低答案：ABD2.10关于超声引导中心静脉置管，下列哪些措施降低感染A.最大无菌屏障B.超声探头覆盖无菌套C.穿刺后每日更换敷料D.选用股静脉优先E.穿刺前皮肤消毒＞30s答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人左室后壁厚度舒张末期为______mm，室间隔厚度为______mm。答案：8–11，8–113.2胎儿NT测量时，胎儿头臀径范围应为______mm，图像放大胎儿头部及上胸占屏幕______。答案：45–84，≥75%3.3甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移典型钙化类型为______钙化，超声表现为______。答案：微，砂砾样强回声伴声影3.4乳腺BI-RADS3类恶性概率为______%，建议随访间隔为______个月。答案：＜2，63.5肝静脉频谱三相波中，S波代表______期，D波代表______期。答案：收缩，舒张早期3.6超声造影剂微泡平均直径约______μm，可通过______毛细血管床。答案：1–5，肺3.7急性阑尾炎超声诊断最可靠直接征象为______，间接征象包括______。答案：阑尾管腔不可压闭且最大外径＞6mm，周围脂肪高回声及游离液体3.8正常妊娠晚期脐动脉S/D值应＜______，大脑中动脉PI应＞______。答案：3.0，同孕周正常第5百分位3.9经食道超声探头频率通常为______MHz，插入深度距门齿约______cm。答案：5–7，35–403.10超声弹性成像中，乳腺病灶应变比＞______提示恶性可能高，甲状腺TI-RADS5级弹性评分≥______分。答案：4.5，44.简答题（每题8分，共40分）4.1简述二尖瓣狭窄超声评估Wilkins评分四项指标及每项分值。答案：①瓣膜厚度：正常边缘薄＜4mm为1分，中度增厚4–8mm为2分，显著增厚＞8mm为3分，极厚钙化团块为4分；②瓣膜钙化：单点回声增强为1分，散在钙化≤瓣叶面积一半为2分，钙化＞一半为3分，广泛钙化累及瓣下为4分；③瓣膜活动度：瓣尖活动好仅瓣尖受限为1分，基底部及中部活动减低为2分，舒张期主要基底部前向运动为3分，舒张期瓣叶几乎无运动为4分；④瓣下结构：轻微腱索增厚为1分，腱索增厚至1/3长度为2分，增厚至远端1/3为3分，广泛腱索短缩弥漫增厚为4分。总分≤8分适合球囊扩张，＞12分手术风险高。4.2列举胎儿心脏四腔心切面可筛查的主要结构异常并说明超声特征。答案：①室间隔缺损：室间隔回声连续性中断，彩色多普勒见穿隔血流；②房室间隔缺损：十字交叉消失，共同房室瓣，房间隔下部与室间隔上部缺损；③左心发育不良：左室极小，二尖瓣闭锁或明显狭窄，主动脉弓反向血流；④右心发育不良：右室极小，三尖瓣闭锁或狭窄，肺动脉闭锁；⑤法洛四联症（部分）：室间隔缺损+主动脉骑跨，但需流出道切面确诊；⑥心肌病：心室壁肥厚或扩张，收缩功能减低；⑦心脏肿瘤：强回声团块突入心腔，可伴瓣膜梗阻或心包积液。4.3简述超声鉴别甲状腺滤泡癌与滤泡腺瘤的难点及补充手段。答案：两者均呈实性低回声或等回声，边缘可规则，可有完整假包膜，微钙化罕见，血流可丰富，故常规超声重叠大。难点：超声无法可靠区分包膜或血管侵犯。补充：①超声弹性成像：滤泡癌平均弹性值高于腺瘤，但重叠仍大；②超声造影：滤泡癌可呈“快进快出”或不均匀低增强，腺瘤多为均匀高增强；③细针穿刺BethesdaⅣ级需手术病理确诊；④术中冰冻及术后连续切片寻找包膜/血管侵犯为金标准。4.4说明急性深静脉血栓超声随访时机及再通评估标准。答案：随访时机：抗凝后1周、1个月、3个月、6个月及12个月；再通标准：①管腔内血流信号恢复，彩色多普勒充盈＞90%；②压迫试验管腔可完全压闭；③血栓回声减低、体积缩小＞50%；④静脉管径恢复至正常范围；⑤瓣膜功能评估：Valsalva试验或挤压试验无反流或反流时间＜0.5s。记录血栓部位、长度、回声及瓣膜功能，指导停药或穿戴弹力袜。4.5简述超声引导经皮肝囊肿硬化治疗操作步骤及注意事项。答案：步骤：①术前凝血、血常规、超声或CT评估；②体位：仰卧或左侧卧，消毒铺巾，2%利多卡因局麻；③18–21G穿刺针在超声实时引导下入囊腔中心，抽尽囊液记录量及性状；④注入囊液量1/4–1/3的无水乙醇，保留5min后完全抽出，可重复2次；⑤退针前注入少量空气封堵针道，拔针压迫止血；⑥术后观察2h，复查超声无出血可离院。注意事项：①乙醇过敏禁用；②避免乙醇外渗致剧烈疼痛，实时超声监测囊壁完整；③巨大囊肿＞8cm分次治疗；④与胆道相通禁忌；⑤术后3–6个月复查，复发可二次硬化或腹腔镜手术。5.应用题（共40分）5.1计算与分析（12分）患者男，60kg，超声心动图测得：左室舒张末径（LVIDd）5.5cm，收缩末径（LVIDs）3.5cm，缩短分数（FS）定义公式FS=(LVIDd−LVIDs)/LVIDd×100%，射血分数（EF）用Teichholz法：EF=[(LVIDd³−LVIDs³)/LVIDd³]×100%。（1）计算FS与EF值；（2）按美国超声心动图学会标准判断左室收缩功能级别；（3）若患者心率90次/分，心搏量（SV）可用Teichholz容积差估算，求心排量（CO）及心脏指数（CI）。答案：（1）FS=(5.5−3.5)/5.5×100%=36.4%；EF=[(5.5³−3.5³)/5.5³]×100%=(166.375−42.875)/166.375×100%=74.2%。（2）EF≥60%为正常，结论：左室收缩功能正常。（3）SV=左室舒张末容积−收缩末容积=166.4−42.9=123.5mL≈124mL；CO=SV×HR=0.124L×90=11.16L/min；CI=CO/BSA，BSA=√(身高×体重/3600)=√(170×60/3600)=1.68m²；CI=11.16/1.68=6.64L·min⁻¹·m⁻²，提示高动力状态，需结合临床查找原因。5.2综合诊断（14分）患者女，38岁，右上腹隐痛。超声所见：肝右叶见一稍高回声团块，边界清，大小4.2cm×3.8cm，内部筛孔样低回声，后方回声增强，彩色多普勒内部未见明显血流；超声造影：动脉期周边结节样增强，随后向心性填充，延迟期呈高增强，中央见不规则无增强区；实验室AFP3ng/mL，乙肝表面抗原阴性，ALT20U/L。问题：（1）给出最可能诊断；（2）列出至少3条支持依据；（3）提出下一步处理建议。答案：（1）肝血管瘤（巨大血管瘤伴中央纤维化或血栓）。（2）支持：①常规超声典型高回声筛