检验核医学试题及答案

检验核医学试题及答案1.单选题（每题1分，共20分）1.1¹⁸F-FDGPET/CT显像中，标准化摄取值（SUV）计算公式为A.SUV=病灶放射性浓度(kBq/mL)×体重(g)/注射活度(MBq)B.SUV=病灶放射性浓度(kBq/mL)×瘦体重(g)/注射活度(MBq)C.SUV=病灶放射性浓度(kBq/mL)/[注射活度(MBq)/体重(g)]D.SUV=病灶放射性浓度(kBq/mL)/[注射活度(MBq)/瘦体重(g)]答案：C1.2下列哪项不是⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像的禁忌证A.妊娠B.哺乳期C.严重肾功能不全D.骨质疏松症答案：D1.3用于甲状腺摄¹³¹I率测定的探测器最佳距离为A.5cmB.15cmC.25cmD.35cm答案：C1.4在PET图像重建中，OSEM算法中的“子集”主要作用是A.降低噪声B.减少迭代次数C.提高空间分辨率D.缩短重建时间并加速收敛答案：D1.5¹³¹I治疗Graves病时，下列哪项指标提示需要减少给药剂量A.甲状腺质量>80gB.24h摄¹³¹I率>60%C.有效半衰期<2dD.TSH受体抗体(TRAb)阴性答案：C1.6⁹⁹ᵐTc标记红细胞胃肠道出血显像中，出血速率低于多少时易出现假阴性A.0.05mL/minB.0.1mL/minC.0.2mL/minD.0.5mL/min答案：B1.7下列哪项最能区分急性骨髓炎与蜂窝织炎在三时相骨显像中的表现A.血流相阳性B.血池相阳性C.延迟相阳性D.延迟相/血池相不匹配答案：D1.8¹⁸F-FDGPET脑显像中，灰质SUVmean正常参考值约为A.1.0B.2.5C.4.0D.6.0答案：C1.9用于肺通气显像的⁹⁹ᵐTc标记化合物是A.⁹⁹ᵐTc-MAAB.⁹⁹ᵐTc-DTPA气溶胶C.⁹⁹ᵐTc-HMPAOD.⁹⁹ᵐTc-硫胶体答案：B1.10放射性药物内照射剂量计算常用MIRD公式，其中吸收剂量D的单位是A.BqB.GyC.SvD.J/kg答案：B1.11在¹³¹I全身显像中，给予治疗剂量后最佳显像时间为A.2hB.24hC.72hD.168h答案：C1.12⁹⁹ᵐTc-ECDSPECT脑灌注显像中，正常小脑放射性分布表现为A.对称性低灌注B.对称性高灌注C.不对称性低灌注D.无放射性摄取答案：B1.13下列哪项不是⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像的并发症A.一过性低血压B.癫痫发作C.咳嗽D.呼吸困难答案：B1.14¹⁸F-FDGPET心肌代谢显像用于评估A.心肌血流B.心肌脂肪酸代谢C.心肌葡萄糖代谢D.心肌交感神经功能答案：C1.15在放射性核素肾动态显像中，下列哪项指标最能反映肾小管分泌功能A.峰值时间(Tmax)B.半排时间(T½)C.肾图指数(RI)D.分泌分数(SF)答案：D1.16⁹⁹ᵐTc-硫胶体肝脾显像中，脾显影明显增强提示A.肝硬化B.急性肝炎C.脾功能减退D.正常变异答案：A1.17用于嗜铬细胞瘤定位的PET显像剂是A.¹¹C-乙酸B.¹⁸F-DOPAC.¹⁸F-FDGD.⁶⁸Ga-PSMA答案：B1.18在¹³¹I治疗分化型甲状腺癌后，全身显像发现肺弥漫性摄取，最可能提示A.肺转移B.放射性肺炎C.唾液腺摄取D.胃肠道污染答案：A1.19⁹⁹ᵐTc-PYP显像用于诊断A.急性心肌梗死B.陈旧性心肌梗死C.心肌炎D.扩张型心肌病答案：A1.20下列哪项最能降低PET/CT检查中棕色脂肪摄取A.检查前高糖饮食B.检查前温水浴C.检查前剧烈运动D.检查前高脂饮食答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题≥2个正确答案，多选少选均不得分）2.1关于⁹⁹ᵐTc的物理性质，正确的是A.半衰期6.02hB.主要γ射线140keVC.由⁹⁹Mo-⁹⁹ᵐTc发生器获得D.为β⁺发射体E.适合SPECT显像答案：ABCE2.2¹⁸F-FDGPET/CT肿瘤显像出现假阴性的常见原因包括A.高血糖B.低分化腺癌C.病灶<5mmD.近期大剂量皮质激素治疗E.棕色脂肪摄取答案：ABCD2.3下列属于放射性药物质量控制项目的是A.放射性核纯度B.放射化学纯度C.无菌及无热原D.pH值E.比活度答案：ABCDE2.4⁹⁹ᵐTc-MAG3肾动态显像的适应证包括A.肾血管性高血压筛查B.移植肾功能评估C.肾盂输尿管连接部梗阻D.急性肾小球肾炎分型E.肾占位良恶性鉴别答案：ABC2.5关于¹³¹I治疗甲状腺功能亢进，下列说法正确的是A.治疗前需停用抗甲状腺药物3–7dB.治疗后需避孕6个月C.治疗后可能出现短暂甲减D.治疗剂量与甲状腺摄碘率无关E.治疗后2周内避免与孕妇儿童密切接触答案：ABCE2.6⁹⁹ᵐTc-HMPAO-WBC显像的临床价值包括A.人工关节感染诊断B.炎症性肠病活动度评估C.肺栓塞诊断D.术后脓肿定位E.急性骨髓炎与蜂窝织炎鉴别答案：ABDE2.7下列属于⁶⁸Ga-PSMAPET/CT前列腺癌显像的正常高摄取部位的是A.泪腺B.腮腺C.肝D.肾近端小管E.脾答案：ABD2.8放射性药物注射时防止外照射的措施包括A.使用铅玻璃屏蔽注射器B.穿戴铅衣C.使用远距离注射器D.采用一次性输液针E.增加室内照明答案：ABC2.9关于PET/MR与PET/CT比较，正确的是A.PET/MR辐射剂量更低B.PET/MR软组织对比度更好C.PET/CT扫描时间更短D.PET/MR对金属植入物更敏感E.PET/CT对肺部小病灶检出率更高答案：ABCE2.10下列属于放射性废物处置原则的是A.减少产生B.分类收集C.浓缩贮存D.稀释排放E.隔离固化答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1¹⁸F-FDG的分子结构为2-脱氧-2-¹⁸F-D-葡萄糖，其被细胞摄取后不能进入________循环而被困在细胞内。答案：糖酵解/三羧酸3.2⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像中，延迟相常规采集时间为注射后________小时。答案：3–53.3放射性核素衰变遵循指数规律，其数学表达式为N(t)=N₀e^(-λt)，其中λ与半衰期T₁/₂的关系为λ=________。答案：l3.4¹³¹I的物理半衰期为________天。答案：8.023.5在MIRD剂量计算公式中，吸收剂量D(r_T)=Ã(r_S)×S(r_T←r_S)，其中Ã(r_S)表示源器官________累积活度。答案：时间积分3.6⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像中，每次注射颗粒数应控制在________万个以内。答案：10–503.7¹⁸F-FDGPET显像时，患者血糖高于________mmol/L应推迟检查。答案：11.13.8肾动态显像常用利尿剂为________，剂量0.3–0.5mg/kg静脉注射。答案：呋塞米3.9⁶⁸Ga由⁶⁸Ge/⁶⁸Ga发生器获得，其半衰期为________min。答案：67.73.10甲状腺摄¹³¹I率测定中，标准源与患者颈部几何位置应保持________cm距离。答案：303.11放射性药物生物半衰期T_b与有效半衰期T_e、物理半衰期T_p的关系为1/T_e=________。答案：1/T_p+1/T_b3.12⁹⁹ᵐTc-PYP显像中，心肌摄取呈“________”征提示急性心肌梗死。答案：热区3.13¹¹C-乙酸PET显像主要用于评估心肌________代谢。答案：有氧氧化/三羧酸循环3.14放射性核素治疗病房屏蔽设计需考虑________当量剂量率<2.5μSv/h。答案：公众区3.15⁹⁹ᵐTc-硫胶体骨髓显像中，正常成人________骨不显影。答案：长骨骨干3.16¹⁸F-FDG注射后显像常规开始时间为________min。答案：603.17放射性废物短期贮存半衰期<60d的核素，贮存时间应>________个物理半衰期。答案：103.18⁹⁹ᵐTc-ECD脑灌注显像前停用咖啡因至少________h。答案：243.19¹³¹I全身显像前需停用甲状腺素________周以升高TSH。答案：2–43.20放射性药物质量控制中，⁹⁹ᵐTc-MDP放射化学纯度应>________%。答案：954.简答题（每题8分，共40分）4.1简述¹⁸F-FDGPET/CT肿瘤显像标准化摄取值（SUV）的影响因素（至少5条）。答案：①血糖水平；②胰岛素浓度；③患者体重/体成分；④注射-显像时间间隔；⑤病灶大小与部分容积效应；⑥图像重建参数；⑦注射活度测量误差；⑧炎症背景摄取。4.2写出MIRD公式并说明各符号含义，计算示例：已知源器官肝含¹⁸F100MBq，S(肝←肝)=1.6×10⁻²mGy/MBq·h，肝重1.8kg，肝内累积活度Ã=1.2×10³MBq·h，求肝吸收剂量。答案：D(r_T)=Ã(r_S)×S(r_T←r_S)=1.2×10³×1.6×10⁻²=19.2mGy。4.3列举并解释三时相骨显像各时相的临床意义。答案：血流相：反映局部灌注；血池相：反映毛细血管通透性与软组织充血；延迟相：反映骨代谢活性。急性骨髓炎三时相均阳性且延迟相/血池相匹配；蜂窝织炎血流血池阳性而延迟相阴性。4.4简述¹³¹I治疗分化型甲状腺癌的适应证与禁忌证。答案：适应证：术后残留甲状腺组织、局部或远处转移、摄碘病灶；禁忌证：妊娠、哺乳期、无法遵守放射防护的严重精神障碍、预期寿命<6个月、严重肝肾功能衰竭。4.5说明⁹⁹ᵐTc-MAG3与⁹⁹ᵐTc-DTPA肾动态显像的优缺点。答案：MAG3：蛋白结合率高(90%)，主要分泌型，适合肾功能差者，辐射剂量低，但价格贵；DTPA：滤过型，便宜，可用于GFR定量，但肾功能差时显像质量下降。5.计算与分析题（每题10分，共30分）5.1患者体重70kg，注射¹⁸F-FDG370MBq，60min后测病灶放射性浓度为8.5kBq/mL，校正后注射器残余活度20MBq，求病灶SUV。答案：注射净活度=370–20=350MBq；SUV=8.5×70/350=1.7。5.2¹³¹I治疗甲亢，计划给予甲状腺吸收剂量120Gy，甲状腺质量45g，24h摄碘率55%，有效半衰期5d，求口服活度。（S=0.63mGy/MBq·h，T_e=5d=120h）答案：D=120Gy=120000mGy；Ã=A₀×T_e×1.44；D=Ã×S；A₀=D/(S×T_e×1.44)=120000/(0.63×120×1.44)=1103MBq；校正摄碘率：A=A₀/0.55=2005MBq≈2.0GBq。5.3⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像，患者肺动脉主干压力50mmHg，估算注射颗粒数30万，平均颗粒直径50μm，求肺毛细血管前动脉阻塞比例。（假设肺动脉树分支16代，末端小动脉数3×10⁸，每颗粒阻塞1支）答案：阻塞比例=3×10⁵/3×10⁸=0.1%，低于临床安全阈值(<1%)，可安全注射。6.综合应用题（每题15分，共30分）6.1病史：男58岁，PSA35ng/mL，Gleason4+5，根治术后6周PSA0.8ng/mL，拟行⁶⁸Ga-PSMAPET/CT。问题：①检查前准备；②描述可能阳性部位；③若发现盆腔淋巴结2cmSUVmax12，给出处理建议；④计算该病灶与肝本底比值（肝SUVmean3.0）。答案：①停雄激素阻断≥4周，低渣饮食，血糖<11.1mmol/L，饮水300mL，排尿后显像；②前列腺床、盆腔淋巴结、骨、肺、肝；③推荐影像引导下淋巴结活检+挽救性放疗+ADT；④比值=12/3=4.0。6.2病史：女42岁，乳头状甲状腺癌全切术后3月，TSH85mIU/L，¹³¹I3.7GBq