医院断网应急预案演练脚本

医院断网应急预案演练脚本第一章演练总则1.1目的与依据本脚本依据《国家网络安全事件应急预案》《医疗机构网络安全管理办法》及本院《信息系统突发事件应急预案》编制，旨在通过贴近实战的桌面推演+模拟操作，检验医院在“全院级网络中断”场景下的指挥链、信息链、业务链、资源链是否畅通，确保患者生命安全、医疗秩序稳定、数据完整可追溯。1.2演练原则原则内涵关键指标生命优先任何处置不得延误急危重症抢救抢救室、手术室、ICU3分钟内切换离线模式分级响应按网络中断范围、时长、业务影响分Ⅳ级响应Ⅰ级（>2h全院断网）自动启动本脚本最小可用优先恢复“医嘱、检验、影像、用血”四大核心30分钟内恢复手写+离线工具数据完整事后24小时内完成数据补录与一致性校验差异率<0.1%复盘闭环演练结束2小时内输出问题清单，7日内整改销号整改完成率100%1.3场景设定时间：202X年6月15日（周三）14:00—16:30地点：主院区（含急诊、门诊、住院、医技、后勤）触发事件：14:00核心交换机双主故障，全院有线、无线、VPN、互联网同时中断，预计修复时间未知。特殊背景：当日门诊量6800人次，在院患者1532人，手术间24台全开，血液透析132人，120待转送患者8人。第二章组织体系与角色职责2.1指挥架构岗位姓名（演练代称）职责替代顺序总指挥院长（A1）决策、对外信息发布、资源调配书记→业务副院长副总指挥分管信息副院长（A2）技术研判、网络恢复、数据安全信息中心主任医疗组长医务部主任（B1）医疗流程切换、患者安全、科室协调副主任→大内科主任护理组长护理部主任（B2）护理文书、药品核对、患者转运副主任→ICU护士长后勤组长总务科长（C1）电力、氧气、电梯、标识、膳食副科长→动力班长信息组长信息中心主任（D1）故障定位、应急网络、数据补录副主任→网络班长安全组长保卫科长（E1）门禁、秩序、防恐、消防副科长→巡逻队长2.2现场编组组别组成集结点通信方式（断网后）指挥组A1、A2、B1、B2、C1、D1、E1门诊一楼应急指挥室对讲机频道1医疗应急1组急诊科、ICU、手术室急诊分诊台对讲机频道2+跑楼医疗应急2组内外科、儿科、妇产科门诊大厅导诊台对讲机频道3医技组检验、影像、输血、核医学医技楼一楼连廊对讲机频道4后勤组电力、氧气、维修、保洁后勤楼维修值班室对讲机频道5信息组信息中心、软件厂商驻场三楼机房外走廊对讲机频道6+面聊第三章演练流程（时间轴+动作+台词）3.1故障发现与初判（T+0～T+5min）时间岗位动作/台词关键道具14:00网管值班员（D2）（监控大屏突然全红）“核心SW01、SW02链路全断，Ping网关超时，已影响全院！”监控大屏截图14:01D2拨打D1短号：“主任，双主故障，已启动黄色预警，请立即到机房。”对讲机14:02D1发布“信息系统Ⅱ级中断”在钉钉应急群（此时钉钉本地服务器仍可用）手机14:03急诊分诊护士（B3）发现HIS无法打开，高喊：“系统卡了，先手工分诊！”并启动《离线分诊表》纸质分诊表+红/黄/绿贴纸14:04门诊药房药师（F1）发现收费无法扫码，立即把“手工划价”告示摆到窗口，并电话通知药房主任告示牌3.2启动Ⅰ级响应（T+5～T+10min）时间岗位动作/台词备注14:05A1在指挥室宣布：“现在启动Ⅰ级响应，各组按脚本执行，15分钟内汇报初步影响。”白板记录14:06B1电话通知所有科主任：“立即启用《纸质医嘱单》，急危重症就地抢救，不得延误。”电话+短信14:07C1通知配电房：“检查UPS负载，确保手术室、ICU、血透不掉电。”对讲机14:08E1开放所有消防通道门，防止门禁失效人员被困，并加派巡逻钥匙串14:09D1向A2汇报：“初步判断配置库损坏，预计修复>2h，建议切换应急4G路由。”4G路由包3.3医疗业务切换（T+10～T+30min）3.3.1急诊/抢救室序号动作责任人台词质量控制1启用离线医嘱模板急诊科主任“所有医生用红色《急诊离线医嘱单》，一式两份，一份随病历，一份药房留底。”质控员每30min检查一次医嘱完整性2人工核对药品护士B4“没有条码，我们双人核对，唱药名、剂量、批号。”双人签字+批号记录3120转运120站长“车载系统无法上传，把《院前急救单》手写拍照，通过4G微信回传调度室。”照片保留48h3.3.2手术室序号动作责任人台词质量控制1暂停接台麻醉科主任“已开台手术继续，未开台暂缓，等病理电话结果。”白板上更新手术状态2手工记录耗材器械护士“把高值耗材标签贴在《术中耗材登记表》，术后统一录入。”标签与登记表编号一致3.3.3检验科序号动作责任人台词质量控制1切换离线LIS检验科主任“仪器本地模式已开，结果暂存，网络恢复后批量上传。”每1h导出一次本地CSV2危急值电话报告检验师“钾6.8mmol/L，已电话通知急诊，记录《危急值电话记录表》。”双签名确认3.4网络应急恢复（T+30～T+90min）时间动作技术细节验证方式14:304G应急路由上线在门诊、住院、急诊各放1台，只开放HIS、EMR、LIS、PACS端口医生手机可打开EMR即成功14:45临时DNS搭建用笔记本部署本地DNS，域名指向应急服务器IPnslookup测试通过15:00影像压缩传输CT每幅图像压缩至400KB，通过4G路由传到云PACS，延迟<5min影像科确认调图清晰15:30核心交换机替换拆下故障板卡，换上冷备件，配置还原全院Ping通即解除Ⅰ级3.5数据补录与校验（T+90～T+150min）业务补录工具补录人校验规则完成时限门诊收费网络恢复后自动对账+手工补单财务科现金、医保、微信、支付宝四类金额=实收2h医嘱批量导入模板医生药品、检验、检查、治疗四类数量一致4h护理记录电子护理记录单护士与纸质记录时间差<5min6h耗材扫码补录器械科高值耗材条码与患者腕带关联8h3.6演练结束与现场点评（T+150min）岗位台词输出物A1“我宣布断网应急演练结束，请各组15分钟内提交《问题清单》。”结束指令评估专家“亮点：4G路由15分钟上线；不足：手术室高值耗材未双人复盘。”评估表整改责任人“3日内完成应急耗材复盘SOP修订，并培训到全体器械护士。”整改报告第四章评估标准与打分表4.1核心指标（KPI）指标目标值权重评估方法急危重症抢救延误0例30%抽查病历网络恢复时长≤90min20%网管日志数据丢失率≤0.1%20%数据库比对医患投诉≤2例10%客服中心整改闭环率100%20%复查记录4.2现场打分表（示例）项目满分扣分细则得分指挥室集结10每迟到1min扣2分手工医嘱规范性10缺项、涂改、无签名各扣2分4G路由上线10未在30min内完成扣5分危急值报告10未电话报告扣10分患者告知10未张贴告示扣5分，未口头解释扣5分数据补录10超时1h扣2分整改报告10未按期提交扣10分合计70第五章附件清单（演练前一日准备）类别名称数量存放位置责任人纸质表单急诊离线医嘱单1000份急诊护士站B3纸质表单离线分诊表200份分诊台B3纸质表单危急值电话记录表50份检验科检验科主任硬件4G应急路由（含物联网卡）3套信息中心库房D1硬件对讲机（充满电）30部保卫科E1耗材高值耗材标签纸2卷手术室器械护士标识“网络中断请耐心”告示50张门诊办门诊办主任其他应急演练袖标（红）50个医务部B1第六章风险扩展与持续改进6.1极端场景扩展1.断网+断电：UPS仅支撑30min，需立即启动柴油发电机，手术室优先供电。2.断网+火警：消防广播不可用，需用人工喊楼+对讲机频道7，同步撤离。3.断网+疫情：发热患者无法扫码流调，启用《纸质流调表》，保安人工分诊。6.2年度改进路线年份改进主题里程碑202X5G+边缘计算实现影像云边协同，断网后本地