高温作业应急救援预案

高温作业应急救援预案1.总则1.1编制目的为有效预防和处置高温作业环境下可能发生的中暑事件，特别是重症中暑（热射病）导致的急性健康损害事件，建立健全高温作业突发事件应急机制，提高项目部及相关作业单位应对高温天气的快速反应和应急处置能力，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，保障作业人员的生命安全与身体健康，特制定本预案。1.2编制依据本预案依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国劳动法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《防暑降温措施管理办法》（安监总安健〔2012〕89号）、《工作场所职业病危害监督管理规定》以及国家关于高温作业及高温天气作业劳动保护的有关法律法规和标准，结合本单位实际生产经营情况编制。1.3适用范围本预案适用于本单位所属各部门、各项目部及外协施工单位在从事高温作业（包括高温天气作业）过程中，发生作业人员中暑甚至死亡等突发事件的应急救援工作。凡在本单位管理区域内进行涉及高温作业活动的单位和个人，均必须遵守本预案。1.4工作原则（1）以人为本，生命至上。把保障作业人员生命安全和身体健康作为首要任务，最大限度地减少高温中暑事件造成的人员伤亡和危害。（2）预防为主，防救结合。坚持日常预防与应急处置相结合，加强高温作业场所的监测、预警和健康监护，强化防暑降温措施的落实，防患于未然。（3）统一领导，分级负责。在单位应急指挥中心的统一领导下，各部门按照各自职责和权限，负责高温中暑事件的应急管理和应急处置工作。（4）快速反应，协同应对。建立完善的应急响应机制，一旦发生中暑事件，立即启动预案，确保快速发现、快速报告、快速救援、快速处置。2.危险源分析与风险辨识2.1高温作业场所定义高温作业是指在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数（湿球黑球温度）等于或大于25℃的作业。本预案涉及的高温作业场所主要包括但不限于：（1）冶金工业的冶炼、轧钢车间；（2）机械制造工业的铸造、锻造、热处理车间；（3）玻璃、陶瓷、砖瓦等工业的炉窑车间；（4）化工企业的反应釜、干燥岗位；（5）夏季露天进行的建筑施工、检修作业、巡检作业；（6）锅炉房、深井及受限空间内的高温作业环境。2.2高温中暑病理与风险分级高温中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。依据病情严重程度，分为以下三级：（1）先兆中暑：在高温作业环境下劳动一定时间后，出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，但低于38.0℃。（2）轻症中暑：除先兆中暑症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速（超过100次/分钟）等表现，体温升高至38.5℃以上。（3）重症中暑：分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，可单独出现，也可混合出现。热射病（含日射病）：是由于人体在高温环境下散热功能障碍，导致体内热量蓄积，体温急剧升高（常超过40℃），伴有意识障碍、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状，是中暑最严重的类型，死亡率极高。热痉挛：主要表现为明显的肌肉痉挛（以腓肠肌最为常见），伴有收缩痛，多发生于大量出汗且只补充水分而未补充盐分的情况下。热衰竭：主要表现为头晕、头痛、口渴、多汗、面色苍白、脉搏细速、血压下降、晕厥等，系血容量不足导致虚脱。2.3风险辨识重点（1）作业环境风险：作业场所内热源辐射强度大、通风不良、湿度高，导致WBGT指数超标。（2）作业时间风险：在夏季高温时段（一般为当日气温最高时段，如11:00-15:00）连续作业时间过长。（3）人员个体风险：作业人员患有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病，或年老体弱、孕期、哺乳期，或未经过高温适应性训练（热习服）。（4）管理风险：防暑降温设施设备缺失或失效，清凉饮料和防暑药品供应不足，劳动组织不合理。3.应急组织机构及职责3.1应急救援指挥部本单位成立高温作业应急救援指挥部，全面负责高温中暑事件的应急指挥工作。组成部分职务/角色主要职责总指挥单位主要负责人/总经理负责全面指挥应急救援工作，决定启动和终止应急预案，协调调动应急资源，做出重大决策。副总指挥分管安全/生产副总经理协助总指挥工作，负责现场指挥协调，落实各项救援措施，向总指挥汇报现场情况。现场处置组安全总监/现场经理负责第一时间赶赴现场，组织现场人员疏散、伤员初步搜救和转移，控制现场危险源，防止次生灾害。医疗救护组卫生室/医务部负责人负责现场中暑人员的医疗急救，判断中暑等级，实施降温、补液等急救措施，并负责联系定点医院及转运。后勤保障组物资部/行政部负责人负责保障应急救援物资（如药品、冰块、水、担架等）的供应，安排救援车辆，提供后勤服务。通讯联络组办公室/安环部负责人负责事故信息的上传下达，保持通讯畅通，对外发布信息（必要时），联系外部救援力量（120）。事故调查组安环部/工会代表负责事后开展事故调查，分析原因，分清责任，提出处理意见和整改措施。3.2各部门职责（1）生产技术部门：负责合理安排生产计划，调整高温作业时间，落实“做两头、歇中间”的避峰措施。（2）安全管理部门：负责监督防暑降温措施的落实，配备必要的防护用品，组织高温中暑应急演练。（3）人力资源部门：负责对高温作业人员进行岗前、在岗期间的职业健康检查，建立健康档案，禁止有职业禁忌证的人员从事高温作业。（4）工会组织：负责监督劳动保护政策的执行，维护职工合法权益，协助开展防暑降温宣传教育。4.预防与预警机制4.1监测与报告（1）气象监测：安全管理部门应指定专人关注当地气象预报，当预报日最高气温达到35℃以上时，应启动高温预警响应。（2）环境监测：对高温作业岗位，应定期（如每季度或生产旺季前）进行WBGT指数的检测和评估，并在现场设置温湿度计进行实时监测。（3）健康监测：班组长和兼职安全员应在作业过程中巡查，观察作业人员的精神状态、面色、出汗情况等，一旦发现异常，立即责令其停止作业。4.2预防措施（1）工程技术措施：采用隔热、散热措施，如使用水幕、隔热板、遮阳棚等，减少热源辐射。加强作业场所的自然通风或机械通风（如安装排风扇、冷风机等），降低环境温度。在高温作业场所设置工间休息室，休息室应设有空调、电扇或喷雾降温装置，温度宜控制在26℃-30℃。（2）管理措施：严格执行高温天气作业时间规定。日最高气温达到40℃以上，应停止当日室外露天作业；达到35℃以上、37℃以下时，室外露天作业时间不得超过6小时，且在气温最高时段（11:00-15:00）暂停作业。实行轮换作业，缩短连续作业时间，确保作业人员有充分的休息。组织实施“热习服”训练。对于新入职人员或长期脱离高温作业环境后重返岗位的人员，应进行循序渐进的热适应训练，一般为期1-2周。（3）保健措施：供给符合卫生要求的清凉饮料。含盐饮料（0.1%-0.2%的盐水）是补充水分和盐分的最佳选择，严禁饮用冰镇碳酸饮料代替。在高温作业场所附近设置急救箱或急救点，配备防暑药品（如藿香正气水/丸、人丹、十滴水、清凉油、风油精等）和急救器材（如担架、冰袋、静脉输液器材等）。发放符合国家标准的高温防护用品（如隔热面罩、阻燃服、防热鞋等）。4.3预警分级与响应行动根据气象部门发布的预报及现场实际温度，设定预警级别：预警级别判别标准（日最高气温）响应行动蓝色预警（IV级）32℃≤气温<35℃加强巡查，提醒作业人员多喝水，准备防暑药品，检查通风设施。黄色预警（III级）35℃≤气温<37℃调整作业时间，避开高温时段；增加工间休息次数；供应含盐清凉饮料；现场医务人员巡诊。橙色预警（II级）37℃≤气温<40℃缩短连续作业时间，室外露天作业累计不得超过6小时；暂停11:00-15:00时段室外作业；每2小时轮换一次。红色预警（I级）气温≥40℃停止当日室外露天作业；室内高温作业采取强力降温措施，如无法保障安全应停止作业。5.应急响应程序5.1信息报告（1）发现者报告：现场任何人员发现作业人员出现中暑先兆或急性中暑症状时，应立即向班组长或现场负责人报告。（2）现场负责人报告：现场负责人接到报告后，应立即赶赴现场核实情况，并第一时间向单位应急救援指挥部（安环部或调度室）报告。（3）报告内容：事故发生的时间、地点、天气情况、患者姓名、工种、主要症状（神志是否清醒、体温高低、是否抽搐）、已采取的措施、需要何种支援等。5.2分级响应（1）先兆中暑与轻症中暑响应：由现场负责人和班组长负责处置，立即将患者移至阴凉通风处休息，给予含盐清凉饮料，涂抹防暑药品，密切观察。如症状缓解，可返回岗位（如不适宜，应安排就医）；如症状加重，立即启动重症响应。（2）重症中暑响应：立即启动本应急预案，应急救援指挥部全体成员到位，调动医疗救护组、后勤保障组等力量，全力开展抢救。5.3现场应急处置措施（核心操作步骤）第一步：脱离高温环境（立即执行）（1）迅速将患者搬移至通风、阴凉、干燥的地方，如空调房、树荫下或遮阳棚内。（2）解开患者衣扣、脱去或松开过多的衣物（如鞋袜、安全帽等），使其平卧，头部抬高，以利呼吸。（3）如果患者衣服被汗水湿透，应立即更换干衣服。第二步：快速降温（关键救命措施）针对重症中暑（热射病），核心目标是“快速降温”，力争在半小时内将核心体温降至38.5℃以下。（1）物理降温：风扇降温：在患者身边放置电扇，加速空气流通。冰敷：在患者头部、颈部、腋下、腹股沟（大腿根部）等大血管处放置冰袋或湿毛巾包裹的冰块。冷水擦拭：用冷水或稀释的酒精（30%-50%）擦拭全身皮肤，边擦边按摩，促进血管扩张散热。冷水浸泡：如有条件，可将患者（除头部外）浸入4℃-20℃的水中，此法降温最快，但需密切监测生命体征，防止寒战。（2）药物降温：需在医生指导下进行，常用氯丙嗪等，具有调节体温中枢、扩张血管、抑制肌张力的作用。第三步：维持生命体征与对症处理（1）意识清醒者：可饮用淡盐水、绿豆汤、人丹、藿香正气水等解暑。注意：严禁强行灌水，防止引起误吸或窒息；对于昏迷者，绝对禁止喂水。（2）昏迷抽搐者：应将患者头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止呕吐物误吸导致窒息。如有义齿应取出。用纱布或手帕包住舌头，防止咬伤。（3）呼吸心跳停止者：立即进行心肺复苏（CPR），胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2，直至专业医护人员到达。第四步：转送医院（1）对于重症中暑患者，必须在现场急救的同时，立即拨打120急救电话，尽快转送至有救治能力的医院。（2）转运途中应持续采取降温措施，并密切记录患者的神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压等生命体征。（3）向接诊医生详细介绍发病经过、现场体温及采取的急救措施，以便医生快速判断病情。6.后期处置6.1医疗跟踪与善后（1）患者经救治脱离危险后，单位工会及人力资源部门应进行探视和慰问。（2）根据医疗机构的诊断证明，按规定落实工伤认定、医疗费用报销及伤残待遇。（3）对重症中暑康复人员，应根据医嘱调整其工作岗位，避免再次从事高温作业，直至身体完全恢复。6.2事故调查与评估（1）应急响应结束后，事故调查组应按照“四不放过”原则（事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过）开展调查。（2）调查内容包括：事故发生的直接原因（如环境温度过高、劳动组织不合理、个体身体原因）、间接原因（如制度缺失、培训不足、防护设施不到位）、事故造成的经济损失、人员伤亡情况等。（3）编写《高温中暑事故调查报告》，提出处理意见和防范整改措施，报单位领导审批后实施。6.3恢复与重建（1）对事故现场进行清理，恢复正常的作业秩序。（2）针对事故暴露出的问题，对防暑降温设施进行检修和维护，补充消耗的应急物资。（3）修订和完善应急预案，提高其针对性和可操作性。7.应急保障7.1通讯与信息保障建立应急救援通讯录，包括指挥部成员、各应急小组组长、内部医务人员、外部定点医院（急诊科）、120急救中心、气象部门等联系方式。确保所有相关人员手机24小时开机，并配备对讲机等备用通讯工具。7.2应急队伍保障（1）组建兼职高温应急救援队伍，成员由安全员、班组长及骨干员工组成，每年至少进行一次高温中暑急救知识和技能的专项培训。（2）与当地医疗机构建立联动机制，邀请专业医护人员定期来单位指导急救演练。7.3物资与装备保障建立防暑降温物资专项储备库，并定期检查和更新，确保物资完好有效。物资类别具体物品清单最低储备量/配置标准存放地点药品类藿香正气水/胶囊、人丹、十滴水、清凉油、风油精、生理盐水、葡萄糖注射液、氯丙嗪（备用）按作业人数的1.5倍配备现场急救箱、医务室器械类电子体温计、听诊器、血压计、冰袋、冰帽、担架、一次性输液器、压舌板、开口器每个高温作业点至少1套急救箱，医务室配齐现场急救点、医务室降温设备移动式风扇、喷雾风扇、空调（休息室用）、遮阳棚遮阳棚覆盖所有露天固定作业点作业现场、休息室生活物资桶装水/瓶装水、绿豆、白糖、食盐、含盐电解质饮料每人每天至少供应3-5升水作业现场饮水点交通工具应急救援车辆1辆以上（车况良好）单位车队7.4经费保障单位财务部门应设立安全生产应急专项资金，保障高温中暑应急救援物资采购、设备维护、应急演练、医疗救治及善后处理所需的费用，确保专款专用。8.培训与演练8.1宣传培训（1）新员工