户外运动保险合同

户外运动保险合同甲方（保险人）：XX财产保险股份有限公司地址：XX省XX市XX区XX路XX号统一社会信用代码：XXXXXXX乙方（投保人）：[投保人姓名]证件类型：[身份证/护照等]证件号码：[XXXXXXX]联系地址：[XX省XX市XX区XX路XX号]丙方（被保险人）：[被保险人姓名]证件类型：[身份证/护照等]证件号码：[XXXXXXX]联系地址：[XX省XX市XX区XX路XX号]（若投保人与被保险人不一致，需注明关系：系丙方□配偶/□父母/□子女）第一条保险期间本合同保险期间自[XXXX年XX月XX日XX时]起至[XXXX年XX月XX日XX时]止，共[XX]天。第二条保险金额与保险费1.保险金额：（1）意外身故/伤残：人民币伍拾万元整（¥500,000.00）；（2）意外伤害医疗费用：人民币拾万元整（¥100,000.00）；（3）户外运动救援费用：人民币伍万元整（¥50,000.00）；（4）丧葬费用：人民币壹万元整（¥10,000.00）；（5）误工费用：人民币叁仟元整（¥3,000.00）（每日¥100.00，最多30天）。2.保险费：人民币[XXX]元整（¥XXX.00），乙方于本合同成立时一次性缴纳。第三条保险责任保险期间内，丙方参与本合同约定户外运动（见附件一）时遭受意外伤害，甲方按下列约定担责：（一）意外身故保险金丙方因事故于180日内身故，甲方按身故/伤残保额100%向受益人支付（未指定受益人则为法定继承人），本项责任终止。（二）意外伤残保险金丙方因事故于180日内造成《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）所列伤残，按伤残等级比例（一级100%、十级10%）乘以身故/伤残保额支付；180日治疗未结束的，按第180日状况评定。（三）意外伤害医疗费用保险金丙方在境内二级及以上公立医院（或甲方认可机构）治疗，发生符合当地医保范围的门诊/住院/急诊费用，甲方扣除¥100免赔额后按90%比例支付，累计不超医疗保额（已获其他补偿的，仅付剩余部分）。（四）户外运动救援费用保险金丙方因事故需经甲方认可资质的救援机构（需提供营业执照、救援资质证书）提供服务，产生的救援服务费、救护车/医疗转运费，甲方按实际发生额支付，累计不超救援保额。（五）丧葬费用保险金丙方身故后，法定继承人支出的符合当地标准的丧葬费用，甲方按实际发生额支付，累计不超丧葬保额。（六）误工费用保险金丙方住院治疗期间的误工损失，按每日¥100支付，最多30天，累计不超误工保额。第四条除外责任下列情形甲方不担责：1.丙方故意自伤、自杀（无民事行为能力人除外）、犯罪行为；2.疾病（含突发疾病、慢性病急性发作及并发症）导致的身故/伤残/医疗；3.参与非约定户外运动（见附件一），或约定运动中无有效资质（如潜水无证、攀岩无教练陪同）；4.酒后/吸毒/管制药品影响期间，或无有效证件驾驶机动车；5.战争、军事冲突、恐怖活动、核辐射/爆炸；6.丙方未佩戴安全装备、违反运动安全规范导致的事故；7.身故后30日内未通知甲方，导致无法核实死因；8.医保外费用（营养费、护理费超出医保部分、整容费等）。第五条投保人与被保险人义务1.如实告知：投保时需告知丙方既往病史、运动习惯、高风险运动经历等；未如实告知影响承保的，甲方有权解除合同，事故不赔。2.危险增加通知：丙方运动风险超出约定（如徒步改高海拔登山），需提前3日通知甲方；未通知的，甲方对新增风险事故不赔。3.事故通知：事故发生后48小时内通知甲方（紧急可先电话，后补书面）；未及时通知导致无法核实的，甲方对无法核实部分不赔。4.理赔材料提供：需提交理赔申请书、身份证明、保险单、事故证明（公安/组织者出具）、医疗/伤残/身故/救援材料（详见附件二）。5.减损义务：事故后需采取合理措施减损；未减损导致损失扩大的，甲方对扩大部分不赔。第六条保险人义务1.条款说明：订立合同时，需明确说明免责、责任、理赔流程等；未提示/说明的免责条款无效。2.理赔时效：收到完整材料后10日内核定（复杂情形30日内）；属保险责任的10日内付赔，不属的3日内发拒赔通知并说明理由。3.保密义务：对乙方、丙方及受益人的个人信息（健康、运动记录等）保密，不得泄露或挪作他用。第七条争议解决协商不成的，任何一方有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。第八条其他事项1.合同生效：乙方缴费、甲方出具保险单后生效。2.合同变更：需双方书面协商一致（以批单为准），否则无效。3.退保处理：乙方申请退保，保险期间不足15日退全款；超过15日按已生效天数比例扣减后退费。4.附件效力：附件一《约定运动范围》、附件二《理赔材料清单》为本合同组成部分，与本合同同等效力。甲方（保险人盖章）：__________负责人签字：__________日期：[XXXX年XX月XX日]乙方（投保人签字）：__________日期：[XXXX年XX月XX日]丙方（被保险人签字）：__________日期：[XXXX年XX月XX日]附件一：约定运动范围1.徒步登山（海拔5000米以下）；2.休闲露营（非高海拔无人区）；3.户外徒步（单日往返，无悬崖攀爬）；4.自行车骑行（非竞技、非山地极限）；5.休闲潜水（深度≤18米，持有效潜水证）；6.室内攀岩（专业教练陪同，佩戴安全装备）。附件二：理赔材料清单|理赔类型|必备材料||----------------|--------------------------------------------------------------------------||意外身故|死亡证明、户籍注销证明、火化证明（若有）、法定继承人关系证明||意外伤残|司法鉴定机构伤