传染病学习题与答案 (二)

传染病学习题与答案

一、单选题（共99题，每题1分，共99分）

1.以下哪种情况可以诊断为呼吸机相关肺炎？

A、气管插管1天，呼吸道分泌物增加

B、气管插管4天，患者出现发热（体温大于38。0,白细胞增多

O12X109/L）,呼吸道分泌物增加，肺部啰音，胸片2次提示肺炎

C、发热（体温大于38。0,3天前刚拔除了气管插管

D、患者拔除气管插管1天，患者出现发热（体温大于389），白细胞

增多O12X109/L）

E、年龄＞70岁者，气管插管5天,白细胞减少（0.5X109/L）

正确答案：B

2,下列哪种不属于艾滋病急性期的临床表现

A、咽痛、肌痛、关节痛

B、恶心、呕吐

C、卡波西肉瘤

D、发热

正确答案：C

3.外周血白细胞数增高的病毒性传染病是：

A、流行性感冒

B、水痘

C、艾滋病

D、风疹

E、肾综合征出血热

正确答案：E

4.某易感人群中的成员同时暴露于某种共同的病原体或污染源引起

的暴发称为

A、同源暴发

B、连续传播性流行

C、混合型流行

D、定点式暴发

E、以上均非

正确答案：A

5.男孩,5岁，发热1d,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,

病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断

为细菌性痢疾。其类型属于

A、中毒型

B、重型

C、轻型

D、普通

E、慢性型

正确答案：D

6.关于霍乱流行病学特点，哪项是错误的？

A、病人和带菌者是主要的传染源

B、主要经水和食物传播,0139也不例外

C、流行季节以夏秋季,710月为多

D、第八次世界性大流行可能会由0139霍乱弧菌引起

E、病后免疫力可持续终生

正确答案：E

7.传染病的防治原则

A、管理传染源，切断传播途径，保护易感人群

B、环境卫生管理，水源食物管理，火蝇

C、管理水、食物，灭蝇，卫生管理

D、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇

E、切断社会和环境因素

正确答案：A

8.提示急性病毒性肝炎重症化最有意义的指标是

A、血清胆红素水平升高

B、ALT明显升高

C、凝血酶原时间明显延长

D、血清白蛋白降低

E、r-谷氨酰转肽酶增高

正确答案：C

9.四岁患儿,发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时，查

体:全身可见大量瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫瘢,血压测不出,

瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的？

A、立即瘀点涂片检查以明确诊断

B、20%甘露醇，125毫升立即静脉推注

C、5%碳酸氢钠500ml立即静脉推注

D、急验血常规

E、立即腰穿，做脑脊液常规检查

正确答案：E

10.疟疾的典型症状为

A、喷射性呕吐

B、剧烈头痛

C、突发性寒战、高热和大量出汗

D、不同程度的意识障碍

正确答案：C

11.高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述有误

A、体重下降10%以上者

B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上

C、间歇或持续发热1个月以上

D、双侧腹股沟淋巴结肿大

E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

正确答案：D

12.肾综合征出血热高发人群为

A、老年人

B、孕妇

C、男性青壮年农民和工人

D、婴幼儿

正确答案：C

13.关于重型肝炎的治疗,下面哪一项是正确的?

A、胆系感染首选头泡菌素类抗生素

B、肝肾综合征者应作血液透析治疗

C、人工肝支持系统的疗效持久

D、肝移植后不会出现病毒性肝炎复发

E、应给予高蛋白饮食

正确答案：A

14.疟疾的热型一般为

A、不规则热

B、弛张热

C、间歇热

D、稽留热

E、回归热

正确答案：C

15.传染病概念,下列说法正确的是

A、病原微生物所引起的一组有传染性的疾病

B、仅由细菌、病毒感染所引起的的疾病

C、是研究传染病在人体内变化规律的学科

D、由细菌、病毒、寄生虫等感染后传给人的疾病

正确答案：A

16.关于艾滋病的艾滋病期表现,下列哪种是错的

A、肺抱子菌肺炎

B、消化系统症

C、免疫缺陷所致肿瘤

D、顽固休克

E、神经系统症状

正确答案：D

17.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确

A、含氮物质代谢障碍

B、芳香族氨基酸减少

C、抑制性神经递质积聚

D、水、电解质代谢紊乱

E、短链脂肪酸增多

正确答案：B

18.日本血吸虫的中间宿主是

A、猪

B、蚊虫

C、钉螺

D、羊

正确答案：C

19.对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是

A、血象检查了解嗜酸粒细胞比例

B、粪便检查虫卵

C、B超检查肝脾情况

D、血清学方法检测抗体

E、肠镜观察肠粘膜改变

正确答案：B

20.男患46岁，恶心、食欲不振,有时呕吐三周，尿黄二周，近4天腹

胀难忍，尿量减少，神志恍惚1天。腹部移动性浊音阳性。HBsAg(+),

凝血酶原时间36秒(对照13秒)，诊断首先考虑为

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、梗阻性黄疸

D、慢性重型肝炎

E、淤胆型肝炎

正确答案：B

21.有关病原体的变异性,下列叙述正确的是

A、可使病原体的毒力减弱

B、在宿主之间反复传播可致毒力增强

C、逃避机体的特异性免疫作用

D、以上都是

E、以上都不是

正确答案：D

22.乙脑初期最易误诊为

A、急性胃肠炎

B、肺炎

C、流感

D、上呼吸道感染

正确答案：D

23.以下不属于手术部位感染的是

A、剖腹产术后切口感染

B、脾切除术后肝脓肿

C、膝关节置换术后切口有脓性分泌物

D、肝移植术后肺炎

E、胆囊切除术后腹膜炎

正确答案：D

24.确诊伤寒阳性率最高的检测是

A、血培养

B、骨髓培养

C、大便培养

D、胆汁培养

E、尿培养

正确答案：B

25.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外

A、病毒发生变异，导致免疫逃逸

B、母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受

C、病毒基因整合于宿主基因组中

D、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降

E、乙型肝炎病毒是血液体液传播

正确答案：E

26.伤寒最重要的病理特点是

A、肠系膜淋巴结灶性坏死

B、肺水肿

C、肾小球基底膜免疫复合物沉积

D、肾小管上皮细胞变性坏死

E、单核-巨噬细胞系统增生性反应

正确答案：A

27.下列哪种血清抗体有助于传染病的早期诊断?

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgE

E、IgD

正确答案：C

28.下面哪一项不是肝病引起出血的机制？

A、凝血因子合成减少

B、肝硬化脾功能亢进使血小板减少CDI

C、导致凝血因子和血小板消耗

D、门脉高压致食管静脉曲张破裂出血

E、血小板功能下降

正确答案：E

29.关于医院感染以下哪句话描述是正确的？

A、医院感染不包括医院内获得感染而在出院后出现临床表现的感染

B、医院感染在临床上的特点很典型

C、医院工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染

D、医院感染是指住院患者在医院内获得的感染

E、医院感染包括入院前已存在的感染或入院时已处于潜伏期的感染

正确答案：D

30.急性细菌性痢疾病变最显著的部位是

A、回肠末端

B、直肠与乙状结肠

C、升结肠

D、降结肠

E、整个结肠

正确答案：B

答案解析：急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。

临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及黏液脓血便为特征。其

基本病理损害为结肠黏膜的充血、水肿、出血等渗出性炎性改变。

急性细菌性痢疾最主要的病变在结肠.以乙状结肠和直物病变最显著。

31.疟疾的临床特点中，下面哪项是错误的？

A、白细胞增多，中性粒细胞为主

B、内容周期性寒战、高热

C、缓解时一般情况尚可

D、贫血

E、脾大

正确答案：A

32.关于潜伏性感染,下列叙述哪项不正确。

A、潜伏性感染仅见于部分传染病

B、疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染

C、潜伏性感染是重要而危险的传染源

D、机体免疫力下降时可引起显性感染

E、病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状

正确答案：C

33.日本血吸虫病病变最显著的部位是

A、肾脏

B、肝与结肠

C、肺

D、心脏

正确答案：B

34.传染病的治疗原则

A、一般治疗和特效治疗

B、病原治疗、康复治疗、中医中药治疗

C、病原治疗和消毒隔离

D、治疗、护理、消毒、隔离相结合

E、对症治疗、康复治疗、中医中药治疗

正确答案：D

35.菌痢的病原体属于

A、类志贺毗邻单胞菌属

B、弯曲菌属

C、志贺菌属

D、弧菌属

E、沙门菌属

正确答案：C

36.对传染病病人的隔离是指将处在()阶段的患者，置于不传染人群

的环境下。

A、恢复期内

B、临床期内

C、前驱期内

D、潜伏期内

E、传染期内

正确答案：E

37.流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭时给予下述抢救措施中，不

正确的处理措施是：

A、呼吸兴奋剂静脉给药

B、山苴若碱或阿托品静脉给药

C、5%葡萄糖生理盐水静脉输注

D、地塞米松静脉给

E、大剂量脱水剂静脉给药

正确答案：C

38.肾病综合征出血热多尿期,下列哪项是错误的？

A、尿量可达3〜6L/d,持续数天至数周

B、可因出血或继发感染而引发休克

C、仍需密切监测水、电解质平衡

D、如补液不当可引起快速脱水或严重休克

E、自觉症状较少尿期好转

正确答案：E

39.某地夏季突然出现腹泻病人群,发病人数在数日内迅速增加，但临

床症状不典型,细菌学诊断中对病原菌的检验方法可能是：

A、分离培养

B、直接涂片镜检

C、血清学试验

D、动物试验

E、以上都是

正确答案：E

40.下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症？

A、肝肾综合征

B、肝胆管感染

C、血小板减少性紫瘢

D、消化道大出血

E、肝性脑病

正确答案：C

41.晚期血吸虫病中.最常见的临床类型是

A、巨脾型

B、腹水型

C、侏儒型

D、脑型

E、肺型

正确答案：A

答案解析：晚期血吸虫病可分为巨脾、腹水及侏儒三型。一个病人

可兼有两种或两种以上表现.其中巨牌型最常见.占晚期血吸虫病的

绝大多数。腹水型是晚期血吸虫病的一种表现，多由门脉高压症引起。

侏儒型现己少见;肺型见于急性血吸虫病。

42.不能直接用显微镜或肉眼观察到的传染病病原体有

A、乙肝病毒

B、伤寒

C、疟疾

D、痢疾杆菌

E、以上都不是

正确答案：A

43.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是

A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱

B、门静脉高压

C、肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低

D、肝脏合成激素能力降低

E、肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低

正确答案：E

44.传染病的免疫学检查不包括

A、特异性抗原、抗体检测

B、免疫标记技术

C、免疫球蛋白检测

D、PCR方法监测细菌、病毒DNA或RNA技术

E、T细胞亚群

正确答案：D

45.预防细菌性痢疾的综合措施应以哪项为重点？

A、流行季节预防投药

B、切断传播途径

C、依链株活菌苗口服

D、隔离治疗病人

正确答案：B

46.霍乱的发病机制,下列哪项是正确的？

A、引起肠黏膜下大量炎性细胞浸润

B、小肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸盐

C、主要侵入结肠，乙状结肠

D、引起侵袭性病变有关

E、主要病理变化是脏器实质性损害

正确答案：B

47.伤寒病程第3~4周，体温波动下降,食欲好转时,要特别重视

A、限制饮食

B、增加活动量

C、加强营养

D、继用足量抗生素

E、口服多种维生素

正确答案：A

48.男,35岁，外院诊断“血吸虫病”患者，曾用锚剂治疗1次,1年

前用毗哇酮治疗1次。近1个月来乏力、腹胀,刷牙易出血。体查:

慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征(+),肝未及，脾肋下4cmo血象

Hb100g/L,WBC4X10/L,N65%,L35%,PLT50X10/L。对于患者的诊断和

治疗最有指导意义的检查

A、粪便直接涂片

B、直肠粘膜活检

C、粪便孵卵

D、环卵沉淀试验

E、皮内试验

正确答案：A

49.传染病流行必须具备的三个环节

A、病原体、人体、病原体所处的环境

B、病原体、社会因素、自然因素

C、病原体数量、致病力、特异性定位

D、传染源、传播途径、易感人群

正确答案：D

50.肾综合征出血热潜伏期一般为

A、2~3周

B、广2周

C、1个月

D、1周

E、3~5天

正确答案：B

51.男性66岁，反复腹泻、腹痛3个月，初起稀便,后转为脓血便，多

次大便培养及找阿米巴原虫均阴性,服痢特灵,黄连素,灭滴灵均无效。

此时应首先考虑

A、改用吐根素治疗

B、改用氟哌酸治疗

C、翅剂灌肠x线摄片

D、腹部B型超声波检查

E、肛门指检

正确答案：E

52.流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主？

A、管理动物传染源,如猪等

B、防蚊、灭蚊

C、预防接种疫苗

D、隔离病人

E、防蚊、灭蚊与疫苗接种

正确答案：E

53.以下哪种疾病是法定甲类传染病

A、SARS

B、AIDS

C、霍乱

D、以上都是

E、以上不都是

正确答案：C

54.血清中能检出抗HAVIgM的时间是:

A、起病后6周内

B、起病后12周内

C、起病后6月内

D、起病后4周内

正确答案：C

55.隐性感染增加时,其临床意义是

A、显性感染增加

B、轻症病人增加

C、免疫人群扩大

D、病原携带状态增加

正确答案：C

56.乙脑后遗症是指在病情恢复后仍有精神神经症状并至少持续

A、2个月以上

B、3个月以上

C、6个月以上

D、10个月以上

E、1年以上

正确答案：C

57.以下的临床表现中，最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床

表现是：

A、脑膜刺激征及病理征阳性

B、惊厥、呼吸衰竭

C、意识障碍及颅高压表现

D、高热及全身中毒症状

E、血压下降，四肢厥冷

正确答案：E

58.HIV感染后,导致机体免疫功能受损,下列哪项不是主要机制？

A、病毒感染对T细胞的直接破坏

B、被感染T细胞被破坏

C、HTV可以感染干细胞

D、HIV使B细胞大量破坏

E、单核-吞噬细胞功能受损

正确答案：D

59.男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄

疸、腹胀1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝学征

(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350U

/L,AST230U/L,ALB28g/L,TB480pmol/L,DB230HmoI/L。

本例最可能的临床诊断是：

A、急性黄疸型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、失代偿期肝硬化

D、慢性重型肝炎

E、慢性肝炎重度

正确答案：D

60.细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列,其原因是

A、细菌致病力较强

B、感染后免疫力不持久

C、菌型繁多，菌型间无交叉免疫

D、带菌者耐药菌株增加

E、以上均是

正确答案：E

61.临床检出伤寒杆菌阳性率最高的是：

A、大便培养

B、小便培养

C、痰培养

D、骨髓培养

正确答案：D

62.下列关于传染病的基本特征的叙述,错误的是

A、有发热

B、有病原体

C、有传染性

D、有流行病学特征

E、有感染后免疫

正确答案：A

63.可通过母婴传播的传染病是

A、艾滋病

B、甲型病毒性肝炎

C、流行性乙型脑炎

D、狂犬病

E、疟疾

正确答案：A

64.一男性青年农民，八月中旬进城,在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨

腹部不适，随之腹泻,初为黏液便,后为清水样大便,连续排便20余次,

呕吐10余次,无明显腹痛及里急后重感。体温摄氏36度，BP9/5kpa,

脉细弱,神志淡漠,眼窝凹陷，出气稍凉,全腹无压痛,为尽快确定诊断

应选择下列哪项检查：

A、大便常规检查

B、呕吐物检查

C、血清凝集试验

D、大使悬滴镜检

E、便培养

正确答案：D

65.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的

A、全身淋巴结可肿大

B、病原体不易被消灭

C、炎症反应低下

D、炎症反应强烈

E、胸腺退变及萎缩改变

正确答案：D

66.属于自然疫源性传染病的是：

A、伤寒

B、丙型肝炎

C、艾滋病

D、恙虫病

E、疟疾

正确答案：D

67.有关HIV感染临床II期的描述,下列哪项是错误的?

A、没有任何临床症状

B、血中检测不出HIVRNA

C、血中可检出抗HIV

D、有传染性

E、血中检出p24抗原

正确答案：B

68.关于霍乱下列各项中不正确的是

A、剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱

B、每日大便排出1000~-3000ml,可无或轻度脱水

C、每日大便排出0000ml以上可有重度脱水

D、排出粪便为低渗，故血钠多在正常范围

E、补充液体及电解质是关键治疗

正确答案：D

69.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用：

A、HAV-IgM

B.HAV-IgG

C、HAV-RNA

D、动物接种病毒分离

E、病人粪便中甲肝抗原

正确答案：A

70.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期

A、第7病日

B、第10病日

C、第3~4病日

D、第2病日

E、第1病日

正确答案：D

71.男性,7岁，突然发热1天，同时伴有头痛、腹痛、腹泻，脓血便,

里急后重，每日腹泻10余次。便常规：白细胞10~15/HP,红细胞

20~30个/HP。病原治疗下列哪项不恰当？

A、环丙沙星

B、氨节西林

C、痢特灵（味喃哇酮）

D、黄连素（小篥碱）

E、庆大霉素

正确答案：A

72.患者女，16岁。因3天来发热，体温39℃左右，伴头痛、恶心、呕

吐,共呕吐3次,为胃内容物,于8月12日急诊入院。患者嗜睡,脑膜

刺激征阳性,查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行

性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的

A、应激性溃疡

B、持续高热

C、惊厥

D、中毒性心肌炎

E、呼吸衰竭

正确答案：B

73.传染病流行过程必备的三个环节是

A、病原体、人体及其所处的环境

B、病原体、自然因素、社会因素

C、病原体毒力、数量及适当的侵入门户

D、病原体、传播途径、易感人群

E、传染源、传播途径、人群易感性

正确答案：E

74.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

A、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

B、恶性疟原虫侵犯各期红细胞

C、恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

D、疟原虫释放毒素

E、黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

正确答案：C

75.患者因发热3天少尿1天诊断为肾病综合征出血热入院。人院

当天尿量400ml，给予1000ml补液治疗后，尿量无明显增加，此时最

适当的处理是：

A、积极补钾

B、立即血透

C、高蛋白饮食

D、大量补液

E、入量为出量+500ml

正确答案：E

76.肾综合征出血热潜伏期一般为（）

A、1个月

B、1周

C、「2周

D、2〜3周.

E、3~5天

正确答案：C

77.对确诊霍乱最有意义的是

A、有典型的“米潜水”样粪便

B、不发热，无痛性腹泻

C、粪便培养阳性或血清抗体效价呈4倍增长

D、粪便涂片镜检见革兰染色阴性弧菌

E、粪便悬滴暗视野镜检可见穿梭状有动力细菌

正确答案：C

78.下列哪项感染病不会出现疱疹或脓疱疹

A、水痘

B、流行性出血热

C、天花

D、立克次体病

E、以上都不是

正确答案：B

79.病毒性肝炎发展为慢性见于

A、丙型

B、甲型

C、戊型

D、乙型

E、庚型

正确答案：A

80.关于变态反应,下列叙述正确的是

A、变态反应都是特异性免疫

B、变态反应都是非特异性免疫

C、变态反应有一部分是非特异性免疫

D、变态反应有一部分是特异性免疫

E、以上都不是

正确答案：A

81.肝性脑病早期的主要临床表现是：

A、定向力减退

B、轻度性格改变、行为失常

C、睡眠障碍

D、脑电图有特征性异常

E、计算能力减退

正确答案：B

82.女,50岁，20天前因子宫肌瘤行手术治疗,术中曾输血400mlo10

天后出现寒战、高热、头痛、大汗，间日发作，每次发作持续数小时,

热退后自觉症状明显好转。体检:体温39.5Co脾肋下2cm,血涂片

查到疟原虫。追问病史,30年前曾患过疟疾。考虑诊断为

A、蚊传间日疟

B、疟疾复发

C、疟疾再燃

D、带疟原虫者

E、输血后疟疾

正确答案：C

83.国内诊断钩端螺旋体病最常用的实验室检查是

A、红细胞溶解试验

B、补体结合试验

C、血培养

D、钩体显微凝集试验

E、PCR检测钩体DNA

正确答案：D

84.下列哪项实验可作为血吸虫活动性感染的依据?

A、循环抗原酶免疫法

B、环卵沉淀试验

C、皮内试验

D、酶联免疫吸附试验

E、间接血凝试验

正确答案：A

85.下列各项中预防细菌性痢疾发生的主要措施是

A、药物预防

B、积极发现及治疗带菌者

C、搞好饮食饮

D、彻底治疗病人

E、口服痢疾活菌苗

正确答案：C

86.关于日本血吸虫的描述下列哪项不正确

A、钉螺为中间宿主

B、雌雄异体，合抱寄生

C、成虫及分泌物致病，虫卵不致病

D、分布于长江沿岸及以南地区

E、是一种人畜共患病

正确答案：C

87.下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征？

A、血清胆红素在正常上限的2倍以上

B、HBVDNA阳性

C、HBeAg阳性

D、ALT在正常上限的2~10倍之间病理检查有活动性炎症

正确答案：A

88.下列哪项不属于传染源？

A、病原携带者

B、易感者

C、隐性感染者

D、患者

E、受感染的动物

正确答案：B

89.以下适用于凶险疟疾的抢救的药物是

A、奎宁

B、氯喳

C、青蒿素及衍生物

D、伯氨喳

正确答案：C

90.伤寒患者传染性最强的时