2026年妇产科主管护师《专业知识》考试题库及答案解析

2026年妇产科主管护师《专业知识》考试题库及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开大8cm，先露S+1，胎心140次/分。此时最恰当的处理是（）A.立即行剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.人工破膜并观察1小时D.指导产妇用力屏气E.肌注哌替啶50mg答案：C解析：活跃期宫口≥8cm，胎先露已衔接，人工破膜可加速产程并评估羊水情况，1小时后无进展再考虑加强宫缩。2.关于妊娠期糖尿病（GDM）产后随访，下列哪项正确（）A.产后6周复查FPG，正常即可终止随访B.产后1年行75gOGTT，异常诊断永久性糖尿病C.产后6～12周行75gOGTT，结果正常后每1～3年筛查一次D.仅需指导饮食运动，无需实验室检查E.母乳喂养可降低GDM复发，但无需记录答案：C解析：ADA指南推荐产后6～12周行75gOGTT，之后每1～3年筛查，终身随访。3.患者因“停经56天，阴道流血2天”就诊，尿hCG阳性，超声示宫腔内见25mm不规则孕囊，未见心管搏动，附件未见包块。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.异位妊娠答案：D解析：孕囊平均直径≥25mm仍无心管搏动，可确诊稽留流产。4.下列哪项不是子痫前期重度表现（）A.收缩压≥160mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶ALT>2倍正常值D.24h尿蛋白≥0.3gE.肺水肿答案：D解析：重度标准24h尿蛋白≥2g，≥0.3g为轻度标准。5.关于产后出血定义，下列正确的是（）A.阴道分娩后12h内出血≥300mLB.剖宫产24h内出血≥500mLC.阴道分娩24h内出血≥500mLD.产后2h内出血≥400mLE.产后6周恶露总量≥500mL答案：C解析：WHO统一标准：阴道分娩24h内出血≥500mL或剖宫产≥1000mL。6.新生儿出生1分钟Apgar评分为6分，首要复苏步骤是（）A.气管插管B.胸外按压C.正压通气D.脐静脉推注肾上腺素E.擦干刺激并保暖答案：E解析：初步步骤：保暖、摆正体位、清理气道、擦干刺激，随后评估呼吸心率。7.患者32岁，G2P1，孕16周，血清学筛查21-三体风险1:150，下一步首选（）A.直接引产B.无创产前基因检测（NIPT）C.羊水穿刺染色体核型D.复查血清学E.等待大排畸超声答案：C解析：高风险≥1:250应提供侵入性产前诊断，羊水穿刺为金标准。8.关于宫内节育器（IUD）放置时间，错误的是（）A.月经干净3～7天B.产后42天恶露净子宫复旧好C.人工流产后立即D.哺乳期闭经排除妊娠E.剖宫产术后3个月答案：E解析：剖宫产术后6个月方可放置，以免子宫切口未完全愈合。9.下列哪项最能提示胎膜早破（）A.阴道pH试纸变蓝（pH≥6.5）B.超声示羊水指数14cmC.孕妇主诉阴道分泌物增多D.胎心监护出现早期减速E.宫缩每10分钟1次答案：A解析：羊水pH7.0～7.5，阴道pH≥6.5提示破水，需结合羊齿状结晶。10.初产妇，会阴侧切分娩后2小时，阴道流血约350mL，子宫软，轮廓不清，首选处理（）A.宫腔填塞纱布B.子宫动脉结扎C.双手按摩子宫并静推缩宫素10UD.立即输血E.口服米索前列醇200μg答案：C解析：子宫收缩乏力为首要原因，双手按摩+缩宫素为一线处理。11.关于妊娠期铁剂补充，下列正确的是（）A.元素铁100mg/日，餐前服用B.与钙片同服减少胃肠反应C.出现黑便立即停药D.血红蛋白≥110g/L即可停药E.铁蛋白<30μg/L提示需补充答案：E解析：铁蛋白<30μg/L为储存铁缺乏，需补充；元素铁200mg/日，餐后服，黑便为正常现象。12.患者因“月经频发，经期延长”诊为排卵障碍性异常子宫出血，首选止血方案（）A.大剂量雌激素止血B.口服孕激素周期疗法C.诊刮+病理D.氨甲环酸静脉滴注E.左炔诺孕酮宫内缓释系统答案：A解析：急性大量出血需大剂量雌激素修复内膜，48h后加孕激素撤退。13.关于宫颈癌FIGO2018分期，下列属于ⅡA期的是（）A.肿瘤局限于宫颈，最大径4cmB.肿瘤侵犯阴道上2/3，宫旁未达盆壁C.肿瘤侵犯宫旁，未达盆壁D.肿瘤侵犯阴道下1/3E.肿瘤侵犯膀胱黏膜答案：B解析：ⅡA期为肿瘤超越宫颈，侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润。14.初产妇，孕41周，Bishop评分5分，拟行引产，下列最恰当（）A.直接静滴缩宫素B.人工破膜C.阴道放置地诺前列酮10mgD.口服米索前列醇50μgE.等待自然临产答案：C解析：Bishop≤6分需促宫颈成熟，地诺前列酮阴道栓为首选。15.关于HELLP综合征，下列正确的是（）A.溶血、肝酶低、血小板低B.诊断需血压≥160/110mmHgC.血小板<50×10⁹/L为重度D.产后病情立即缓解E.禁止静脉用硫酸镁答案：C解析：HELLP以溶血、肝酶升高、血小板减少为特征，血小板<50×10⁹/L为重度，需硫酸镁防子痫。16.新生儿溶血病换血指征不包括（）A.脐血胆红素>4mg/dLB.每小时胆红素上升>0.5mg/dLC.血红蛋白<120g/LD.出现核黄疸早期表现E.体重2500g答案：E解析：换血指征主要依据胆红素水平、上升速率及贫血程度，与体重无关。17.关于哺乳期避孕，下列正确（）A.纯母乳喂养且闭经可100%避孕B.产后6个月内纯母乳喂养避孕率约98%C.可单用复方口服避孕药D.放置IUD需停止哺乳E.哺乳期禁用屏障法答案：B解析：LAM需满足产后<6个月、纯母乳喂养、闭经，避孕率98%，非100%。18.患者因“痛经进行性加重3年”诊为子宫腺肌病，无生育要求，最佳治疗（）A.GnRH-a3个月B.左炔诺孕酮宫内缓释系统C.口服非甾体抗炎药D.子宫动脉栓塞E.腹腔镜病灶切除答案：B解析：无生育要求者首选左炔诺孕酮宫内系统，可长期控制痛经及出血。19.关于早产临产，下列正确（）A.宫缩≥4次/20min，宫颈扩张≥1cmB.孕28～36+6周，宫颈消失≥50%C.胎膜早破需立即剖宫产D.促胎肺用地塞米松5mgimq12h×2E.硫酸镁使用>48h无意义答案：A解析：早产临产定义：孕28～36+6周，规律宫缩伴宫颈扩张≥1cm或消失≥80%。20.患者因“外阴瘙痒、豆渣样白带”就诊，镜检见假菌丝，首选治疗（）A.甲硝唑400mg口服bid×7天B.克霉唑栓500mg阴道单次C.克林霉素乳膏阴道涂擦D.氟康唑150mg口服每周一次×4E.雌激素软膏外用答案：B解析：外阴阴道假丝酵母菌病首选克霉唑栓单次或氟康唑150mg单次口服。21.关于妊娠期甲状腺疾病，下列正确（）A.TSH>2.5mU/L即需左甲状腺素B.妊娠期禁用丙硫氧嘧啶C.产后Graves病可加重D.抗甲状腺药物需哺乳前2小时服药E.甲状腺结节无需穿刺答案：C解析：产后免疫反弹，Graves病可加重；TSH>4.0mU/L或伴抗体阳性才用药。22.患者因“停经50天，下腹痛伴晕厥”入院，血压80/50mmHg，超声示左侧附件区混合包块，盆腔积液深30mm，最紧急处理（）A.立即备血手术B.肌注甲氨蝶呤50mg/m²C.补液观察D.查血β-hCGE.宫腔镜检查答案：A解析：休克+盆腔积液提示异位妊娠破裂，需立即手术止血。23.关于产褥感染，下列属于外源性途径（）A.阴道内厌氧菌上行B.医源性操作无菌不严C.胎盘胎膜残留D.妊娠期糖尿病E.产程延长答案：B解析：外源性指外界病原由医务人员、器械、空气进入生殖道。24.新生儿复苏时胸外按压与通气比例（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1E.15:2答案：C解析：新生儿复苏按压/通气比例3:1，90次按压+30次通气/分钟。25.关于子宫肌瘤，下列需手术（）A.肌瘤4cm，无症状B.黏膜下肌瘤0型，月经量多致Hb85g/LC.孕8周合并壁间肌瘤5cmD.围绝经期肌瘤2cmE.肌瘤钙化答案：B解析：黏膜下肌瘤0型即使小也可致贫血，需宫腔镜切除。26.患者因“产后42天，恶露不净，伴臭味”就诊，体温38℃，子宫压痛，最可能病原（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.假丝酵母菌E.支原体答案：B解析：溶血性链球菌为外源性常见菌，毒力强，易致败血症。27.关于双胎输血综合征（TTTS），下列正确（）A.发生于双绒毛膜双羊膜囊B.受血儿羊水过少C.QuinteroⅢ期需激光凝固胎盘吻合血管D.供血儿可发生高血容量E.两胎血红蛋白差≥2g/dL即可诊断答案：C解析：TTTS仅见于单绒毛膜双胎，Ⅲ期及以上首选胎儿镜激光凝固。28.患者因“围绝经期异常出血”行诊刮，病理示复杂型子宫内膜增生伴不典型，下一步（）A.口服孕激素3个月复查B.左炔诺孕酮宫内系统C.全子宫+双附件切除D.观察E.GnRH-a治疗答案：C解析：不典型增生属癌前病变，围绝经期应行全子宫+双附件切除。29.关于新生儿乙肝免疫接种，下列正确（）A.出生24h内肌注HBIG100IUB.乙肝疫苗与HBIG需分部位同时接种C.HBsAg阳性母亲新生儿无需HBIGD.早产儿体重<2000g暂缓疫苗E.疫苗需72h内完成答案：B解析：HBsAg阳性母亲新生儿需在出生12h内分别接种乙肝疫苗10μg和HBIG100IU，不同部位。30.患者因“不孕3年”行HSG示双侧输卵管远端积水，丈夫精液正常，最佳助孕方案（）A.宫腔内人工授精（IUI）B.促排卵+指导同房C.腹腔镜输卵管造口D.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）E.输卵管介入再通答案：D解析：双侧输卵管积水降低IVF成功率，建议IVF前处理积水或切除，首选IVF-ET。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于子痫前期高危因素（）A.慢性高血压B.多胎妊娠C.初产D.糖尿病合并妊娠E.年龄<18岁答案：ABCDE解析：均为ACOG列出高危因素。32.关于早产胎膜早破（PPROM）处理，正确（）A.孕34周前无感染征象期待治疗B.预防性抗生素首选红霉素C.常规使用宫缩抑制剂>48hD.促胎肺用地塞米松E.孕34周后立即引产答案：ABDE解析：宫缩抑制剂限于48h内完成促胎肺，不推荐>48h。33.下列属于妊娠期绝对禁用药物（）A.沙利度胺B.异维A酸C.华法林D.甲氨蝶呤E.青霉素答案：ABCD解析：青霉素为B类，可用。34.新生儿病理性黄疸诊断标准（）A.出生24h内出现B.胆红素上升>5mg/dL/天C.足月儿血清胆红素>12mg/dLD.黄疸退而复现E.直接胆红素>2mg/dL答案：ABDE解析：足月儿>15mg/dL为病理性，12mg/dL为生理上限。35.关于宫腔粘连（Asherman）病因（）A.多次人工流产B.产后出血刮宫C.宫腔镜肌瘤切除D.子宫内膜结核E.剖宫产切口憩室答案：ABCD解析：剖宫产切口憩室与粘连无关。36.下列属于胎儿窘迫表现（）A.晚期减速频发B.变异减速伴慢恢复C.胎心基线100bpm，变异消失D.羊水Ⅲ度污染E.胎动增加后突然减少答案：ACDE解析：变异减速多为脐带因素，非必然窘迫。37.关于口服避孕药禁忌证（）A.深静脉血栓史B.35岁以上吸烟≥15支/天C.肝硬化失代偿D.偏头痛伴先兆E.多囊卵巢综合征答案：ABCD解析：PCOS为适应证之一。38.下列需行产前诊断（）A.夫妇一方染色体平衡易位B.前胎21-三体C.孕早期接触放射线>1GyD.孕妇年龄38岁E.胎儿超声软指标肠管强回声答案：ABCD解析：单一软指标需结合血清学评估，非必须。39.关于羊水栓塞的处理（）A.立即气管插管正压通气B.静推氢化可的松200mgC.快速输注晶体液D.肝素25mg静推抗凝E.子宫切除止血答案：ABC解析：羊水栓塞以支持为主，肝素争议，子宫切除仅用于难以控制出血。40.下列属于卵巢癌肿瘤标志物（）A.CA125B.HE4C.AFPD.CA19-9E.CEA答案：ABCDE解析：AFP为卵黄囊瘤，CA19-9、CEA为黏液性，均可升高。三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期正常血浆容量增加约________%，红细胞增加约________%，导致生理性贫血。答案：50；2042.新生儿复苏时，正压通气频率为________次/分，吸气与呼气比为________。答案：40；1:243.子痫前期孕妇，硫酸镁维持量按________g/h静脉泵入，血清镁治疗浓度为________mmol/L。答案：1～2；2～3.544.双胎妊娠，若第一胎儿为臀位，第二胎儿为头位，可能发生________嵌顿性难产，需立即行________术。答案：胎头交锁；剖宫产45.产后出血四大原因为：________、________、________、________。答案：子宫收缩乏力；产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍46.胎儿镜激光凝固术治疗TTTS，常用激光波长为________nm，功率________W，连续凝固________血管。答案：980；3～5；胎盘吻合47.口服避孕药含炔雌醇20～35μg，主要通过抑制________分泌，阻断________峰，达到避孕。答案：GnRH；LH48.妊娠期糖尿病诊断75gOGTT标准：空腹血糖≥________mmol/L，1h≥________mmol/L，2h≥________mmol/L，任一点异常即可诊断。答案：5.1；10.0；8.549.子宫腺肌病MRI特征为子宫结合带厚度≥________mm，T2加权像可见________信号灶。答案：12；点状高50.卵巢癌BRCA1突变携带者，终身患病风险约________%，推荐完成生育后行________预防性切除。答案：40～60；双侧附件+子宫四、简答题（每题8分，共40分）51.简述妊娠期高血压疾病分类及诊断标准。答案：按ACOG2019分为：1.妊娠期高血压：孕20周后新发收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，无蛋白尿，产后12周内恢复；2.子痫前期：高血压+蛋白尿≥0.3g/24h或终末器官受累；3.子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；4.慢性高血压合并子痫前期：慢性高血压孕妇20周后出现新发蛋白尿或终末器官受累；5.慢性高血压合并妊娠：孕20周前或产后12周仍高血压。52.简述新生儿窒息复苏流程。答案：生后立即评估呼吸、心率、肌张力：1.保暖、摆正体位、清理气道、擦干刺激30秒；2.无呼吸或心率<100次/分行正压通气（PPV）30秒；3.心率<60次/分加胸外按压+PPV30秒；4.仍<60次/分给予肾上腺素（脐静脉0.1mg/kg或气管内0.3mg/kg）；5.评估低血容量时予生理盐水10mL/kg扩容；6.持续评估至心率≥100次/分并自主呼吸。53.简述宫颈癌筛查策略（中国2021版）。答案：25～30岁首选细胞学TCT每3年；30～65岁：TCT+HPV联合筛查每5年，或单TCT每3年；HPV16/18阳性直接转诊阴道镜；其他高危型HPV阳性行TCT分流；≥65岁且既往充分阴性可终止；全子宫切除无CIN2+史可终止；接种HPV疫苗后仍按上述策略。54.简述产后出血药物治疗的阶梯方案。答案：一线：缩宫素10U肌注或静推后10U加入500mL液体持续静滴；二线：麦角新碱0.2mg肌注（高血压禁用），或卡前列素250μg肌注/宫体，15～90min可重复，最大8次；三线：米索前列醇600μg口服/舌下；四线：重组凝血因子Ⅶa90μg/kg静推，用于难治性出血合并凝血障碍。55.简述辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征（OHSS）预防及处理。答案：预防：1.识别高危（PCOS、年轻、高AMH）；2.GnRH拮抗剂方案；3.触发排卵用GnRH-a代替hCG；4.全胚冷冻策略。处理：轻中度观察补液；重度住院，白蛋白20～25g静滴扩容，胸腹腔穿刺引流，低分子肝素防血栓，纠正电解质，监测肝肾功能，必要时ICU。五、应用题（含计算/分析/综合，每题15分，共30分）56.病例分析：初产妇，28岁，孕38周，规律宫缩10小时入院。查：宫口开大5cm，先露S0，宫缩35″/3′，胎心基线150bpm，变异减少，晚期减速频发，最低降至110bpm。阴道检查：羊水Ⅲ度污染，骨盆内外测量正常。孕妇疲惫，体温37.8