2026年急救相关知识考试题库附答案

2026年急救相关知识考试题库附答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人胸外按压深度应为A.至少2cm B.至少5cm C.3–4cm D.6cm答案：B1.22025版心肺复苏指南推荐的按压-通气比（成人，双人施救）为A.15:2 B.30:2 C.50:2 D.连续按压不中断答案：B1.3下列哪项不是判断呼吸骤停的必要指标A.无胸廓起伏 B.无气流 C.瞳孔散大 D.无正常呼吸答案：C1.4使用AED时，第一步操作是A.打开电源 B.贴电极片 C.清除胸部 D.按下电击键答案：A1.5婴儿气道异物梗阻首选的急救手法A.腹部冲击 B.背部拍击+胸部冲击 C.环甲膜穿刺 D.手指盲掏答案：B1.6急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油的最大安全剂量（单次）A.0.3mg B.0.6mg C.1.2mg D.1.8mg答案：B1.7下列哪项不是创伤性休克早期表现A.脉压差缩小 B.尿量＜0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹ C.四肢湿冷 D.血压升高答案：D1.8张力性气胸现场急救首选A.胸腔闭式引流 B.粗针头第二肋间穿刺 C.高流量吸氧 D.气管插管答案：B1.9口服毒物中毒后，以下哪种情况禁忌催吐A.毒物摄入＜1h B.强酸中毒 C.清醒成人 D.毒物量小答案：B1.10急性脑卒中“FAST”原则中“T”指A.Timetohospital B.Timeofsymptomonset C.Tonguedeviation D.Temperature答案：B1.11成人鼻导管吸氧最大推荐流量A.2L/min B.4L/min C.6L/min D.10L/min答案：C1.12下列哪项不是骨折现场固定目的A.减少疼痛 B.防止二次损伤 C.促进骨痂形成 D.减少出血答案：C1.13急性过敏反应首选肌注药物A.地塞米松 B.肾上腺素 C.氯雷他定 D.氨茶碱答案：B1.14海水溺水患者最主要电解质紊乱A.高钠血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.低氯血症答案：A1.15下列哪项不是判断脑死亡必需检查A.脑干反射消失 B.呼吸停止试验阳性 C.心电图直线 D.昏迷病因明确答案：C1.16急性上消化道出血Rockall评分≥5分提示A.低危 B.中危 C.高危 D.无意义答案：C1.17急性哮喘发作首选吸入药物A.沙丁胺醇 B.异丙托溴铵 C.布地奈德 D.肾上腺素答案：A1.18急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量A.75mg B.100mg C.162–325mg D.500mg答案：C1.19下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型表现A.呼吸深快 B.呼气烂苹果味 C.血压升高 D.尿酮阳性答案：C1.20急性脑疝典型瞳孔变化A.双侧缩小 B.双侧散大 C.一侧散大固定 D.瞳孔不规则答案：C1.21急性一氧化碳中毒高压氧治疗绝对指征A.碳氧血红蛋白＞10% B.碳氧血红蛋白＞25% C.意识丧失 D.妊娠伴COHb＞15%答案：D1.22急性腹痛患者未明确诊断前禁忌A.禁食 B.镇痛 C.灌肠 D.建立静脉通道答案：C1.23急性脑卒中rt-PA静脉溶栓时间窗（最新EXTEND标准）A.3h B.4.5h C.6h D.9h（影像筛选）答案：D1.24急性呼吸窘迫综合征柏林标准氧合指数A.≤100mmHg B.≤200mmHg C.≤300mmHg D.≤50mmHg答案：C1.25急性肝性脑病禁用A.乳果糖 B.新霉素 C.镇静剂 D.支链氨基酸答案：C1.26急性肾损伤RIFLE分期“F”指A.Risk B.Failure C.Loss D.End-stage答案：B1.27急性胰腺炎Ranson评分入院48h指标A.血糖＞10mmol/L B.HCT下降＞10% C.钙＜2mmol/L D.以上均是答案：D1.28急性溶血最早实验室表现A.血红蛋白下降 B.间接胆红素升高 C.网织红细胞升高 D.结合珠蛋白下降答案：D1.29急性闭角型青光眼禁用A.毛果芸香碱 B.阿托品 C.甘露醇 D.醋甲唑胺答案：B1.30急性胸痛D-二聚体阴性可基本排除A.主动脉夹层 B.急性肺栓塞 C.急性心梗 D.心包炎答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1高质量心肺复苏要素包括A.按压频率100–120次/分 B.按压深度5–6cm C.每次按压后胸廓完全回弹 D.中断＜10s E.人工呼吸潮气量1000mL答案：ABCD2.2下列属于创伤初级评估“ABCDE”内容A.Airway B.Breathing C.Circulation D.Disability E.Exposure答案：ABCDE2.3急性哮喘危重表现A.沉默胸 B.奇脉＞25mmHg C.意识模糊 D.PaCO₂＞45mmHg E.心率＜50次/分答案：ABCD2.4急性有机磷中毒解毒剂A.阿托品 B.解磷定 C.氯解磷定 D.纳洛酮 E.乙酰胺答案：ABC2.5急性上消化道出血Rockall评分包含A.年龄 B.休克指数 C.合并症 D.内镜诊断 E.出血征象答案：ACDE2.6急性脑卒中溶栓禁忌A.近期大手术 B.血压＞185/110mmHg C.血糖＜2.8mmol/L D.癫痫发作后遗留神经缺损 E.妊娠答案：ABCDE2.7急性过敏反应临床表现A.荨麻疹 B.喉头水肿 C.支气管痉挛 D.低血压 E.腹泻答案：ABCD2.8急性一氧化碳中毒并发症A.迟发性脑病 B.横纹肌溶解 C.急性肾衰 D.肺水肿 E.高钾血症答案：ABCDE2.9急性胰腺炎局部并发症A.假性囊肿 B.胰周脓肿 C.门静脉血栓 D.ARDS E.肠瘘答案：ABCE2.10急性胸痛需立即鉴别致死性疾病A.AMI B.肺栓塞 C.主动脉夹层 D.张力性气胸 E.带状疱疹答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压频率为________次/分，深度________cm。答案：100–120；5–63.2婴儿人工呼吸频率为________次/分，潮气量约为________mL。答案：20；30–503.3急性上消化道出血内镜治疗最佳时间窗为出血后________h内。答案：243.4急性哮喘吸入沙丁胺醇单剂量为________揿，每揿________μg。答案：2–10；1003.5急性心梗患者嚼服阿司匹林后________min起效，持续________h。答案：15–30；7–103.6急性肺栓塞Wells评分＞________分为高度可能。答案：43.7急性胰腺炎Ranson评分≥________分为重症。答案：33.8急性肝性脑病血氨＞________μmol/L提示危重症。答案：1003.9急性肾损伤KDIGO分期肌酐升高≥________倍为3期。答案：33.10急性溶血血浆游离血红蛋白＞________mg/dL出现血红蛋白尿。答案：504.简答题（每题6分，共30分）4.1简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：确认环境安全→判断意识→呼救+取AED→检查呼吸脉搏→启动CPR（30:2）→AED到达立即分析心律→遵循提示电击/继续CPR→每2min评估循环→高级生命支持接手。4.2列举急性过敏反应肾上腺素肌注剂量、部位及注意事项。答案：剂量0.01mg/kg，成人0.3–0.5mg，最大0.5mg；部位大腿中外侧肌注；注意事项：垂直进针1.5cm，必要时5–15min重复，警惕心悸、头痛，妊娠可用，忌静脉推注。4.3急性脑卒中静脉溶栓后24h内血压管理目标及药物选择。答案：目标＜180/105mmHg；首选拉贝洛尔静推10–20mg，或尼卡地平静滴5–15mg/h，避免硝普钠（升高颅内压）。4.4急性上消化道出血Rockall评分五项指标及分值范围。答案：年龄（0–2）、休克表现（0–2）、合并症（0–3）、内镜诊断（0–2）、出血征象（0–2），总分0–11，≥5高危。4.5急性胰腺炎Ranson评分入院时五项指标。答案：年龄＞55岁；血糖＞11mmol/L；白细胞＞16×10⁹/L；LDH＞350U/L；AST＞250U/L。5.计算与分析题（每题10分，共30分）5.1患者男，70kg，急性肺栓塞，测得PaO₂55mmHg，FiO₂0.5，计算氧合指数并判断严重程度。答案：氧合指数=PaO₂/FiO₂=55/0.5=110mmHg；依据柏林标准≤100为重度ARDS，101–200中度，故本例属中度低氧血症，接近重度，需高流量氧或无创通气。5.2急性心梗患者拟行rt-PA溶栓，体重80kg，标准剂量0.9mg/kg（最大90mg），其中10%静推，余量静滴90min，计算总剂量、静推量、静滴量及滴速。答案：总剂量=0.9×80=72mg；静推=7.2mg；静滴=64.8mg；滴速=64.8mg/90min=0.72mg/min=43.2mg/h。5.3急性有机磷中毒患者，测得胆碱酯酶活性为800U/L（正常4000–12000），按公式计算中毒程度百分比，并判断分级。答案：抑制率=(1–800/8000)×100%=90%；属重度中毒（＞70%），需阿托品化+氯解磷定持续静滴。6.综合病例题（每题15分，共30分）6.1病例：女性，28岁，妊娠32周，突发呼吸困难、胸痛，血压85/50mmHg，颈静脉怒张，D-二聚体＞5000μg/L，床旁超声右室扩张，三尖瓣反流。问题：（1）最可能诊断；（2）需立即完成的检查；（3）急救处理原则；（4）抗凝药物选择及剂量；（5）分娩时机。答案：（1）急性高危肺栓塞；（2）立即行CT肺动脉造影或床旁经食道超声；（3）吸氧、升压、立即静脉溶栓（阿替普酶100mg/2h）；（4）溶栓后序贯低分子肝素（依诺肝素1mg/kgq12h）；（5）若母体稳定，可延迟至34周分娩，若心跳骤停立即剖宫产+围死亡期剖宫产。6.2病例：男性，55岁，呕血1000mL，既往肝硬化，血压80/40mmHg，心率120次/分，Hb65g/L，血小板45×10⁹/L，INR2.5。问题：（1）出血最