2026年预防医学(流行病学概论)综合测试题及答案

2026年预防医学(流行病学概论)综合测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪一项最能体现流行病学研究的核心目的（）A.描述疾病自然史B.评价个体治疗效果C.揭示疾病在人群中的分布规律并探索病因D.制定临床诊疗指南答案：C2.在队列研究中，相对危险度（RR）的计算公式为（）A.暴露组发病率／非暴露组发病率B.暴露组患病率／非暴露组患病率C.暴露组死亡率／总人群死亡率D.非暴露组发病率／暴露组发病率答案：A3.某市2025年人口100万，年内报告新发肺结核病例500例，年初已有现患病例200例，则该市2025年肺结核的发病率为（）A.20/10万B.50/10万C.70/10万D.200/10万答案：B4.关于现况调查的描述，错误的是（）A.可同时获得患病率和暴露信息B.可判断暴露与疾病的时间先后C.适用于疾病自然史研究初期D.通常采用抽样调查答案：B5.病例对照研究中，若暴露信息收集采用结构式问卷，且调查员不知研究假设，该方法主要控制（）A.选择偏倚B.混杂偏倚C.回忆偏倚D.信息偏倚答案：D6.下列哪项指标可直接用于估计暴露因素的人群归因危险度百分比（PAR%）（）A.RRB.ORC.AR%D.暴露率与RR答案：D7.某疫苗效力试验采用随机对照双盲设计，随访期间疫苗组发病10例，对照组发病50例，疫苗组与对照组各观察1000人年，则疫苗保护率为（）A.40%B.50%C.80%D.90%答案：C8.在流行病学中，疾病的三间分布是指（）A.年龄、性别、职业B.时间、地区、人群C.传染性、地方性、季节性D.发病率、死亡率、病死率答案：B9.某研究欲探讨吸烟与肺癌关系，以肺癌患者为病例，非肺癌住院患者为对照，这种对照选择可能导致的偏倚属于（）A.Berkson偏倚B.Neyman偏倚C.检出症候偏倚D.混杂偏倚答案：A10.当研究罕见病且暴露常见时，最适合的研究设计是（）A.前瞻性队列研究B.回顾性队列研究C.病例对照研究D.社区试验答案：C11.下列哪项不是流行病学因果推断的Hill准则（）A.关联强度B.关联可重复性C.关联特异性D.关联可逆性答案：D12.在随机对照试验中，采用分层随机化的主要目的是（）A.减少失访B.提高依从性C.控制已知混杂因素D.降低随机误差答案：C13.某县2025年孕产妇死亡率为30/10万活产，若当年活产数1万例，则该县年内孕产妇死亡例数为（）A.3B.30C.300D.3000答案：B14.关于筛检试验，阳性预测值主要取决于（）A.灵敏度、特异度B.灵敏度、患病率C.特异度、患病率D.灵敏度、特异度、患病率答案：D15.某研究RR=2.0，95%CI为0.9–4.5，则（）A.暴露与疾病存在显著关联B.暴露是疾病的保护因素C.无法确定暴露与疾病是否存在统计学关联D.暴露与疾病关联强度很强答案：C16.下列哪项属于二级预防策略（）A.疫苗接种B.高危人群筛检C.康复训练D.健康促进答案：B17.在流行病学建模中，基本再生数R0<1意味着（）A.疫情将逐渐消退B.疫情呈指数增长C.人群已建立群体免疫D.有效再生数Re一定小于0答案：A18.某研究采用匹配病例对照设计，匹配变量为年龄、性别，其主要目的是（）A.提高研究效率B.控制混杂C.减少信息偏倚D.增加样本量答案：B19.下列哪项不是暴发调查步骤（）A.核实诊断B.制定病例定义C.实施干预并评价效果D.随机分组答案：D20.在流行病学现场试验中，采用整群随机化的主要缺点是（）A.增加选择偏倚B.降低统计效能C.增加信息偏倚D.难以双盲答案：B21.某市2025年1–6月流感发病率呈持续升高趋势，7月突然下降，最可能的原因是（）A.病毒变异B.学校放假C.抗生素广泛使用D.诊断标准改变答案：B22.关于死亡专率，下列说法正确的是（）A.分子为某病死亡病例，分母为同期平均人口B.分子为某病死亡病例，分母为同期该病病例数C.分子为总死亡病例，分母为同期平均人口D.分子为某病死亡病例，分母为同期活产数答案：A23.某研究得出标准mortalityratio（SMR）=1.5，说明（）A.研究人群死亡风险低于一般人群B.研究人群死亡风险高于一般人群C.研究人群与一般人群死亡风险相同D.无法比较答案：B24.在流行病学中，潜伏期主要用于（）A.估计病程B.确定暴露时间C.计算病死率D.评价治疗效果答案：B25.下列哪项属于疾病监测系统的评价指标（）A.灵敏度、阳性预测值B.灵敏度、及时性、代表性C.特异度、一致性D.一致性和可重复性答案：B26.某研究欲评价某筛检试验，采用ROC曲线，曲线下面积AUC=0.85，提示（）A.试验准确性较差B.试验准确性中等C.试验准确性良好D.试验完美答案：C27.在流行病学研究中，伦理审查委员会的核心职责不包括（）A.保护受试者权益B.审查研究科学性C.监督数据真实性D.评估风险受益比答案：C28.某研究采用交叉设计，每位受试者先后接受处理A与处理B，中间设洗脱期，其主要优点是（）A.减少个体间变异B.增加样本量C.降低失访D.避免混杂答案：A29.关于生态学研究，下列说法正确的是（）A.可确定个体暴露水平B.易出现生态学谬误C.需长期随访D.属于实验研究答案：B30.在暴发调查中，绘制流行曲线的横轴通常为（）A.年龄B.暴露剂量C.发病时间D.潜伏期答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于描述性研究（）A.现况调查B.生态学研究C.病例报告D.病例对照研究E.队列研究答案：A、B、C32.控制混杂的方法包括（）A.随机化B.匹配C.分层分析D.多因素模型E.盲法答案：A、B、C、D33.关于随机误差，下列说法正确的是（）A.随样本量增加而减小B.可用置信区间估计C.可通过重复测量减少D.属于系统误差E.影响研究结果精确性答案：A、B、C、E34.下列哪些指标可反映疾病严重程度（）A.病死率B.死亡率C.罹患率D.病残率E.病程答案：A、D、E35.在疫苗效果评价中，需收集的数据包括（）A.接种率B.接种后不良反应C.病例免疫史D.社区人口学特征E.疫苗冷链温度记录答案：A、B、C、D、E36.下列哪些属于Hill准则中的关联时间顺序证据（）A.暴露在前，疾病在后B.戒烟后肺癌风险下降C.动物实验复制疾病D.剂量反应关系E.关联具有可重复性答案：A、B37.关于筛检试验，下列说法正确的是（）A.灵敏度越高，阴性预测值越高B.特异度越高，阳性预测值越高C.患病率越高，阳性预测值越高D.阳性预测值与患病率无关E.ROC曲线可比较不同试验准确性答案：B、C、E38.下列哪些属于突发公共卫生事件报告标准（）A.1周内同一学校30例流感样病例B.1天内5例不明原因死亡C.1周内某村20例霍乱病例D.1月内全县肺癌死亡增加1例E.1天内某工厂50人食物中毒答案：A、B、C、E39.在Meta分析中，异质性检验常用的方法包括（）A.Q检验B.I²统计量C.Galbraith图D.漏斗图E.Egger检验答案：A、B、C40.下列哪些属于流行病学研究中的偏倚（）A.选择偏倚B.混杂偏倚C.信息偏倚D.随机误差E.发表偏倚答案：A、B、C、E三、填空题（每空1分，共20分）41.流行病学研究的基本方法包括描述性研究、________研究和实验研究。答案：分析性42.某病患病率=________×k。答案：该病现患病例数／同期平均人口数43.在病例对照研究中，最常用的效应指标为________。答案：比值比（OR）44.随机对照试验中，将受试者分配到不同组的核心方法是________。答案：随机化45.疾病的时间分布类型包括短期波动、季节性、________。答案：周期性46.某研究SMR=120，95%CI为110–130，提示研究人群死亡风险高于一般人群且具有________意义。答案：统计学47.在队列研究中，人时的单位常用________。答案：人年48.暴发调查中，首先应________诊断，确保病例定义准确。答案：核实49.流行病学中的“冰山现象”提示临床所见病例仅占感染谱的________部分。答案：少数（或“暴露”）50.疾病监测系统包括被动监测、________监测和哨点监测。答案：主动51.在随机对照试验中，采用双盲法可减少________偏倚。答案：信息52.某筛检试验灵敏度90%，特异度95%，患病率1%，则阳性预测值约为________%。（保留整数）答案：1653.基本再生数R0与有效再生数Re的关系式为Re=R0×________。答案：易感人群比例54.流行病学研究的三个层次为个体、________和生态系统。答案：人群55.在Meta分析中，若I²>50%，提示研究间存在________异质性。答案：显著56.某研究得出AR%=60%，说明暴露组中________%的病例可归因于暴露。答案：6057.疾病分布描述中，常用________地图展示空间聚集性。答案：地理（或“空间”）58.突发公共卫生事件应急响应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，其中Ⅰ级为________级。答案：特别重大59.在流行病学建模中，SEIR模型中的“E”指________状态。答案：潜伏（或“暴露”）60.伦理审查遵循的三大基本原则为尊重、________和公正。答案：受益最大化风险最小化（或“不伤害”）四、简答题（每题8分，共40分）61.简述现况调查的主要用途与局限性。答案：用途：①描述疾病或健康状况的三间分布；②提供病因线索；③评价防治效果；④为卫生决策提供基线数据。局限性：①无法确定时间顺序，不能推断因果；②不适用于罕见病或病程短的疾病；③可能存在信息偏倚；④只能获得患病率而非发病率。62.写出队列研究与病例对照研究在“研究方向”“效应指标”“适用疾病”三方面的区别。答案：研究方向：队列研究由因及果，病例对照研究由果及因。效应指标：队列研究计算RR、AR、AR%，病例对照研究计算OR。适用疾病：队列研究适用于常见病或高暴露人群，病例对照研究适用于罕见病或长潜伏期疾病。63.简述随机对照试验中“随机化”“盲法”“对照”各自控制的主要偏倚类型。答案：随机化控制已知和未知混杂偏倚；盲法控制信息偏倚；对照控制安慰剂效应和时间趋势等混杂。64.说明疾病监测系统的评价指标及其含义。答案：①灵敏度：监测发现病例能力；②特异度：监测排除非病例能力；③及时性：信息传递速度；④代表性：监测样本对总体的代表程度；⑤简单性：系统操作简便；⑥可接受性：报告单位参与意愿；⑦灵活性：应对新问题的适应能力。65.简述暴发调查的基本步骤。答案：①核实诊断与确认暴发；②制定病例定义；③病例搜索与计数；④描述三间分布形成假设；⑤验证假设（分析或实验研究）；⑥实施控制措施；⑦总结报告与反馈。五、计算与分析题（共40分）66.（10分）某队列研究探讨高盐饮食与高血压关系，随访5年，结果如下：高盐组：观察2000人年，新发高血压病例120例；低盐组：观察3000人年，新发高血压病例90例。要求：（1）计算两组发病率（人年率）；（2）计算相对危险度RR；（3）计算归因危险度AR（人年率）；（4）计算AR%；（5）解释RR的公共卫生意义。答案：（1）高盐组发病率=120/2000=0.06/人年=600/10万人年；低盐组=90/3000=0.03/人年=300/10万人年。（2）RR=0.06/0.03=2.0。（3）AR=0.06−0.03=0.03/人年=300/10万人年。（4）AR%=(2.0−1)/2.0×100%=50%。（5）高盐饮食者发生高血压的风险是低盐者的2倍，提示高盐饮食为重要可干预危险因素。67.（10分）某筛检试验用于早期发现糖尿病，结果如下表：金标准患者非患者试验阳性18050试验阴性20750要求：（1）计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值；（2）若目标人群患病率由10%升至20%，计算新的阳性预测值（保留1位小数）。答案：（1）灵敏度=180/(180+20)=90.0%；特异度=750/(50+750)=93.8%；阳性预测值=180/(180+50)=78.3%；阴性预测值=750/(20+750)=97.4%。（2）患病率20%时，阳性预测值=（0.2×0.9）/（0.2×0.9+0.8×0.062）=0.18/0.2296≈78.4%。68.（10分）某市2025年人口50万，年内死亡3000人，其中肺癌死亡300例，年内新发肺癌病例900例，年初已有肺癌现患病例600例。要求：（1）计算肺癌年死亡率（1/10万）；（2）计算肺癌年病死率（%）；（3）计算肺癌年患病率（1/10万）；（4）若吸烟导致肺癌的PAR%为70%，估计吸烟相关肺癌死亡例数；（5）说明PAR%对防控策略的指导意义。答案：（1）死亡率=300/50万×10万=60/10万。（2）病死率=30