2026年超声诊断基础题库及答案

2026年超声诊断基础题库及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1正常成人肝右叶最大斜径的超声测值上限约为A.10cm B.12cm C.14cm D.16cm 答案：C1.2下列哪项不是典型胆囊结石的超声表现A.强回声团 B.后方声影 C.随体位移动 D.彩色多普勒血流信号 答案：D1.3关于M型超声心动图二尖瓣前叶曲线，舒张早期下降速度正常值A.30–60mm/s B.60–120mm/s C.120–200mm/s D.200–300mm/s 答案：B1.4乳腺BI-RADS4C类病灶恶性风险约为A.2–10% B.10–50% C.50–95% D.>95% 答案：C1.5频谱多普勒测肾动脉PSV>180cm/s，RAR>3.5，提示A.正常 B.轻度狭窄 C.中度狭窄 D.重度狭窄 答案：D1.6胎儿NT增厚诊断阈值（11–13+6周）A.≥2.0mm B.≥2.5mm C.≥3.0mm D.≥3.5mm 答案：B1.7超声造影“动脉期高增强、门脉期低增强”最常见于A.肝血管瘤 B.FNH C.HCC D.肝囊肿 答案：C1.8甲状腺乳头状癌典型超声征象不包括A.低回声 B.微钙化 C.边界清晰 D.形态纵横比>1 答案：C1.9下肢深静脉瓣膜功能不全反流时间诊断阈值A.≥0.5s B.≥1.0s C.≥1.5s D.≥2.0s 答案：B1.10阴囊超声显示“睾丸周围环状血流、睾丸内血流减少”提示A.睾丸扭转 B.附睾炎 C.睾丸挫裂伤 D.精索静脉曲张 答案：A1.11关于超声生物效应，下列哪项属于非热机制A.辐射力 B.空化 C.吸收 D.传导 答案：B1.12经食道超声心动图最佳切面显示左心耳A.0° B.45° C.90° D.135° 答案：B1.13乳腺弹性成像应变比值>4.5提示A.良性 B.可能良性 C.可能恶性 D.高度恶性 答案：D1.14超声引导穿刺活检，18G针的理论安全扫描角度（θ）应满足A.θ<arcsin(0.3)B.θ<arcsin(0.5)C.θ<arcsin(0.7)D.θ<arcsin(0.9)答案：B1.15正常成人左室射血分数（Simpson法）下限A.40% B.50% C.55% D.60% 答案：B1.16下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿典型表现A.均匀低回声 B.囊内分层 C.囊壁无血流 D.后方增强 答案：D1.17颈动脉IMT测量位置A.颈总动脉远段后壁 B.分叉处前壁 C.颈内动脉起始段 D.颈外动脉 答案：A1.18超声组织谐波成像主要利用A.基波 B.二次谐波 C.三次谐波 D.四次谐波 答案：B1.19正常成人前列腺左右径上限A.30mm B.40mm C.50mm D.60mm 答案：B1.20频谱多普勒取样容积长度一般设置为血管腔径的A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.等宽 答案：A1.21超声造影剂微泡平均直径A.0.1–0.5µm B.1–3µm C.5–8µm D.10–20µm 答案：B1.22胎儿脐动脉S/D值随孕周增加而A.升高 B.降低 C.不变 D.先升后降 答案：B1.23关于超声图像后处理“帧相关”主要作用A.提高帧频 B.降低斑点噪声 C.增加穿透力 D.改变灰阶映射 答案：B1.24乳腺导管扩张症超声表现A.管状无回声 B.低回声团 C.强回声伴声影 D.钙化 答案：A1.25正常成人眼轴长度超声测值A.12–16mm B.16–20mm C.20–24mm D.24–28mm 答案：C1.26超声引导中心静脉置管，穿刺针与探头夹角推荐A.5–10° B.15–30° C.45–60° D.70–90° 答案：B1.27肝静脉波形三相波消失常见于A.正常 B.肝硬化 C.右心衰 D.肝血管瘤 答案：C1.28甲状腺结节TI-RADS3类恶性风险A.<2% B.2–5% C.5–10% D.10–20% 答案：A1.29关于超声弹性成像，下列哪项因素对结果影响最小A.探头压力 B.频率 C.深度 D.患者呼吸幅度 答案：D1.30正常成人脾厚度超声测值上限A.3cm B.4cm C.5cm D.6cm 答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于肝转移癌典型超声表现的有A.靶环征 B.钙化 C.后方声影 D.低回声晕 E.牛眼征 答案：A,B,D,E2.2频谱多普勒评价左室舒张功能常用指标A.E峰 B.A峰 C.E/A比值 D.DT E.IVRT 答案：A,B,C,D,E2.3超声造影禁忌证包括A.严重肺动脉高压 B.妊娠 C.对六氟化硫过敏 D.成人发绀型先心病 E.肾功能不全 答案：A,B,C2.4乳腺良性结节弹性成像特征A.软 B.均匀应变 C.应变比值<2.5 D.彩色编码蓝色 E.形态规则 答案：A,B,C,E2.5胎儿系统筛查必检切面A.四腔心 B.左室流出道 C.右室流出道 D.三血管气管 E.脐动脉多普勒 答案：A,B,C,D2.6甲状腺结节恶性超声征象A.微钙化 B.形态不规则 C.低回声 D.边界清晰 E.纵横比>1 答案：A,B,C,E2.7经阴道超声优势A.分辨率高 B.无需憋尿 C.探头频率低 D.对卵巢显示佳 E.对远场显示佳 答案：A,B,D2.8下肢深静脉血栓超声直接征象A.管腔不能被压瘪 B.低回声充填 C.血流信号消失 D.管径增宽 E.侧支循环 答案：A,B,C,D2.9关于超声探头选择正确的是A.甲状腺用7–15MHz线阵 B.成人心脏用2–4MHz相控阵 C.经直肠用5–9MHz凸阵 D.胎儿腹部用3–5MHz凸阵 E.眼球用20MHz线阵 答案：A,B,C,D2.10肝囊肿超声表现A.无回声 B.后方增强 C.侧壁回声失落 D.彩色多普勒无血流 E.内部见分隔 答案：A,B,C,D3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人左房内径（胸骨旁长轴）男性上限______mm，女性上限______mm。答案：40，383.2超声轴向分辨力理论公式：Δz=______，其中c为声速，τ为脉冲持续时间。答案：cτ/23.3胎儿FL/AC×100正常范围______。答案：22±23.4颈动脉PSV______cm/s提示狭窄>50%。答案：>1253.5甲状腺结节FNA穿刺指征之一：实性结节≥______mm。答案：103.6乳腺弹性成像评分5分法，≥______分提示恶性。答案：43.7超声造影剂微泡外壳常用材料______。答案：磷脂3.8正常二尖瓣口面积______cm²。答案：4–63.9肝静脉血流频谱正常为______相波。答案：三3.10经食道超声探头频率范围______MHz。答案：3–83.11正常成人肾皮质厚度______mm。答案：5–73.12超声引导穿刺活检“针尖增强”伪像利用______效应。答案：镜面反射3.13正常脐动脉S/D值晚孕上限______。答案：33.14正常成人胆囊壁厚度______mm。答案：≤33.15超声图像灰阶量化比特数一般为______bit。答案：83.16正常成人脾长径上限______cm。答案：123.17乳腺导管内乳头状瘤好发部位______。答案：大导管3.18正常成人眼晶状体厚度______mm。答案：4–53.19超声生物效应热指数TI安全上限______。答案：1.03.20正常成人前列腺前后径上限______mm。答案：304.简答题（共6题，每题8分，共48分）4.1（封闭型）列出并简述超声评价颈动脉狭窄程度的五个主要多普勒参数及其诊断阈值。答案：①PSV：>125cm/s提示>50%，>230cm/s提示>70%；②EDV：>40cm/s提示>50%，>100cm/s提示>70%；③ICA/CCAPSV比值：>2.0提示>50%，>4.0提示>70%；④ICA/CCAEDV比值：>2.4提示>70%；⑤频谱形态：湍流、频带增宽。4.2（开放型）结合病理生理，解释为何肝硬化患者超声可见肝静脉变细、走行僵直及门静脉血流速度降低。答案：肝窦毛细血管化、纤维间隔压迫肝静脉分支→管腔变细、走行扭曲；肝内阻力增加→门静脉回流受阻，流速降低；同时门体侧支开放，门静脉血流量相对减少。4.3（封闭型）写出胎儿生物物理评分（BPP）的五项内容及其超声判定标准。答案：①胎儿呼吸运动：30min内≥1次持续≥30s；②胎儿运动：30min内≥3次肢体或躯干运动；③胎儿肌张力：≥1次肢体伸展后回复屈曲；④羊水量：最大垂直暗区≥2cm；⑤NST：reactive。4.4（开放型）说明超声造影“肝动脉期—门脉期—延迟期”三相时相定义，并阐述HCC与肝血管瘤在各期的增强差异。答案：肝动脉期：注射后10–25s，肝动脉供血；门脉期：30–45s，门静脉供血；延迟期：≥120s，肝窦期。HCC：动脉期高增强→门脉/延迟期低增强（wash-out）。血管瘤：动脉期周边结节状高增强→门脉期向心性填充→延迟期持续高增强或等增强。4.5（封闭型）给出甲状腺结节TI-RADS分类中4A、4B、4C的恶性风险区间及对应主要超声特征。答案：4A：低度可疑，5–10%，轻度1–2项恶性征（低回声、形态略不规则）；4B：中度可疑，10–50%，具备3–4项恶性征（低回声、微钙化、边界不清、纵横比>1）；4C：高度可疑，50–85%，具备≥5项恶性征或明显微钙化+形态不规则。4.6（开放型）结合公式，推导超声轴向分辨力与频率、带宽的关系，并说明临床如何提高轴向分辨力。答案：Δz=c/(2·BW)，BW为带宽；频率↑→BW可↑，Δz↓；临床选用高频、宽频带探头，短脉冲激励，可提高轴向分辨力。5.应用题（共6题，共82分）5.1计算题（12分）已知：线阵探头中心频率f=12MHz，声速c=1540m/s，脉冲持续时间τ=0.2µs，求理论轴向分辨力Δz；若需分辨0.1mm的界面，问所需最小带宽BW。答案：Δz=cτ/2=1540×0.2×10⁻⁶/2=0.154mm；BW=c/(2·Δz)=1540/(2×0.1×10⁻³)=7.7MHz。5.2分析题（14分）病例：男，55岁，乙肝后肝硬化，AFP800ng/mL。超声发现肝右叶2.5cm低回声结节，动脉期快速高增强，门脉期及延迟期快速低增强，后方无增强。写出诊断及依据，并列出下一步检查。答案：诊断：肝细胞癌（HCC）。依据：肝硬化背景、AFP显著升高、超声造影“快进快出”典型表现。下一步：增强CT/MRI验证，必要时超声引导穿刺活检，评估肝功能及外科可切除性。5.3综合题（14分）病例：孕32周，胎儿估计体重1800g，脐动脉S/D=3.8，大脑中动脉PSV=80cm/s，PI=1.5，羊水最大暗区4cm。分析胎儿宫内状况，给出超声监测方案。答案：提示胎盘功能不良、胎儿生长受限（IUGR）可能，脑保护效应（MCA-PSV正常高值、PI降低）。监测：每1–2周B超+多普勒，监测脐动脉、MCA、静脉导管、BPP，必要时促胎肺成熟、终止妊娠。5.4计算题（12分）经食道超声测得左室流出道VTI=25cm，直径=2.0cm，心率70次/分，求心输出量CO（L/min）。答案：CSA=π(d/2)²=3.14cm²；SV=CSA×VTI=3.14×25=78.5mL；CO=SV×HR=78.5×70=5495mL/min≈5.5L/min。5.5分析题（14分）病例：女，28岁，右乳外上象限1.8cm低回声结节，形态不规则，纵横比>1，微钙化，弹性成像应变比值=4.8，彩色多普勒Adler2级。给出BI-RADS分类、恶性概率、处理