2026年临床护理核心制度题库

2026年临床护理核心制度题库1.护士乙给患者进行青霉素输注前进行皮肤过敏试验，执行核心制度中哪项制度要求必须双人核对药物剂量及过敏试验结果？A.护理分级制度B.查对制度C.值班交接班制度D.药品安全管理制度。正确答案：B。解析：护理查对制度明确要求，使用青霉素等特殊药物进行过敏试验、用药前，需双人核对患者信息、药物信息及试验结果，确认无误后方可操作。2.患者因急性心肌梗死入院，主治医师评估患者病情为病危，根据护理分级制度，责任护士应给予的护理级别是？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理。正确答案：A。解析：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，符合特级护理的适用范围，急性心梗病危患者随时有心跳骤停风险，需给予特级护理。3.病房发生一般护理不良事件后，科室负责人应多长时间内上报护理部？A.12小时B.24-48小时C.72小时D.一周。正确答案：B。解析：根据护理不良事件报告制度，一般不良事件要求科室在24-48小时内通过不良事件上报系统上报至护理部，重大不良事件需立即上报，不得超过12小时。4.值班护士张某因家中急事临时离岗，未办理交接班手续，也未告知护士长安排替班，该行为违反了哪项核心制度？A.分级护理制度B.值班交接班制度C.护理安全管理制度D.查对制度。正确答案：B。解析：值班交接班制度明确要求，值班人员不得擅自离岗，遇特殊情况需要调班或离岗，必须向护士长报备，完成交接班手续后方可离开。5.患者确诊为肺癌早期，行胸腔镜肺癌根治术后第一天，病情趋于稳定，生活完全不能自理，根据护理分级制度，应给予的护理级别是？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理。正确答案：B。解析：一级护理适用于术后治疗期间需严格卧床、生活完全不能自理且病情相对稳定的患者，符合题干描述。6.输血完毕后，医护人员需要将血袋按照要求保存多长时间后再按医疗废物处置？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时。正确答案：B。解析：输血安全管理制度规定，输血结束后血袋需低温保存24小时，以备出现输血不良反应时溯源核查。7.抢救过程中医师下达口头医嘱后，护士执行医嘱后，要求医师多长时间内补开书面医嘱？A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时。正确答案：C。解析：医嘱执行制度明确要求，抢救结束后，下达口头医嘱的医师需在6小时内据实补开书面医嘱并签名。8.护士长组织病区护理查房，对重点患者进行护理会诊讨论，该行为落实的是哪项核心制度？A.护理会诊制度B.护理查房制度C.病例讨论制度D.健康教育制度。正确答案：B。解析：护理查房制度要求，护士长定期组织护理查房，评估护理落实情况，讨论解决疑难护理问题，提升护理质量。9.下列哪项不属于一级护理的巡房频次要求？A.每小时巡视一次B.根据患者病情变化随时巡视C.每3小时巡视一次D.特级护理24小时不间断看护。正确答案：C。解析：一级护理要求每小时巡视患者，观察病情变化，二级护理才是每3小时巡视一次，因此C不属于一级护理要求。10.护士小李配置化疗药物时未按要求佩戴防护手套及防护面屏，该行为违反了哪项核心制度？A.消毒隔离制度B.职业防护制度C.药品安全管理制度D.护理安全制度。正确答案：B。解析：护理核心制度中的职业防护制度明确要求，接触化疗药物、感染性污染物时必须按要求落实分级防护，配置化疗药物需佩戴双层防护手套、防护面屏，穿防护衣，避免职业暴露。下列选项中属于2026版临床护理十八项核心制度的有？A.护理查对制度B.护理分级制度C.临床科室感染监控制度D.输血安全管理制度E.护理不良事件报告制度F.值班交接班制度。正确答案：ABDEF。解析：2026版更新的临床护理十八项核心制度包含：护理分级制度、查对制度、值班交接班制度、医嘱执行制度、护理查房制度、护理会诊制度、病例讨论制度、消毒隔离制度、抢救工作制度、特级护理及一级护理管理制度、输血安全管理制度、药品安全管理制度、护理不良事件报告制度、护理安全管理制度、健康教育制度、职业防护制度、护理文书书写制度、患者识别制度，临床科室感染监控制度不属于核心制度范畴。特级护理的适用范围包括下列哪些？A.病情危重，随时需要抢救的患者B.各种复杂或者大手术后的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者E.实施连续性肾脏替代治疗，需要严密监护生命体征的患者。正确答案：ABCDE。解析：以上全部符合2026版护理分级制度中特级护理的适用范围。下列关于输血查对制度的操作要求，说法正确的有？A.输血前由两名注册护士核对交叉配血报告单及血袋标签的所有内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常B.输血时，由两名注册护士携带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型、交叉配血结果，确认与配血报告相符C.取回的血制品可以放置在室温4小时后再输注D.输血过程中应先慢后快，前15分钟低速滴注，密切观察患者有无不良反应E.输血完毕后，护士需要在输血记录单上签名，血袋低温保存24小时。正确答案：ABDE。解析：取回的血制品应尽快输注，不得自行储存，室温放置不超过30分钟，因此C选项错误。关于医嘱执行制度，下列操作要求正确的有？A.护士必须严格遵医师医嘱执行护理操作，不得擅自更改医嘱内容B.护士发现医嘱违反诊疗技术规范规定，应当及时告知开具医嘱的医师，确认无误后方可执行C.抢救急危重症患者时可以执行口头医嘱D.护士对存疑医嘱，因患者病情紧急，可先执行后再找医师核对E.需要做过敏试验的药物医嘱，必须先完成皮试，皮试结果阴性方可执行医嘱。正确答案：ABCE。解析：护士发现医嘱有疑问必须先核对确认，不得盲目执行，哪怕病情紧急也需要先核对，排除D选项。关于护理交接班制度，下列说法正确的有？A.交接班分为书面交班、口头交班和床旁交班三种形式B.交接班必须按时进行，接班者提前15-20分钟到病房，清点物品、阅读交班记录C.对新入院患者、危重患者、手术患者、特殊检查患者必须进行床旁交接班D.交接班过程中发现病情交代不清、物品器械数目不对，需要立即查问，交接完成后由接班者负责E.交接班只需要交接患者病情，不需要交接抢救仪器性能、特殊药物使用情况。正确答案：ABCD。解析：交接班需要完整交接患者病情、治疗用药、管路皮肤、抢救物品器械、特殊注意事项等内容，因此E选项错误。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。正确答案：√。解析：该内容符合2026版护理分级制度对一级护理适用范围的规定。护士可以根据患者病情变化，自行停止医师开具的长期医嘱。正确答案：×。解析：医嘱执行制度明确规定，护士不得擅自停止、更改医师开具的医嘱，需要调整医嘱必须由医师进行操作，护士仅可在紧急抢救时按规范执行口头医嘱，不得自行更改医嘱。凡进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触破损皮肤、黏膜的诊疗器械、用品和敷料，必须达到灭菌水平，符合消毒隔离制度的要求。正确答案：√。解析：消毒隔离核心制度对消毒灭菌的级别要求明确，侵入性器械必须灭菌合格，防止医院感染发生。值班护士在交接班时，只需要完成书面交班，不需要对危重患者进行床旁交班。正确答案：×。解析：值班交接班制度要求，对危重、新入院、手术、特殊病情的患者必须进行床旁交接，当面核对患者情况，保证交接准确。患者身份识别制度要求，对手术、分娩、新生儿、意识不清的患者，必须使用两种以上身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别依据。正确答案：√。解析：两种身份识别为患者姓名加住院号，或姓名加出生日期，符合患者身份识别核心制度要求。护理不良事件上报制度要求，对已经发生的不良事件要上报，对潜在的安全隐患不需要上报。正确答案：×。解析：不良事件上报鼓励主动上报不良事件和潜在安全隐患，实行非惩罚性上报制度，潜在安全隐患也需要及时上报，提前干预避免事件发生。患者王某，男，68岁，因“右侧基底节区脑出血术后”收入神经外科ICU，入院时患者深昏迷，持续生命体征不稳定，经口气管插管接有创呼吸机辅助通气，留置胃管、右侧尿管、头部硬膜下引流管、右颈内静脉置管各一根，既往有糖尿病、高血压病史。请回答以下问题：1.该患者应给予哪一级护理？请写出该护理级别的具体护理要点。答案：该患者术后病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救，符合特级护理适用标准，应给予特级护理。具体护理要点为：第一，24小时严密监护患者生命体征、意识、瞳孔变化，准确记录病情变化及各项监测指标；第二，严格遵医嘱落实各项治疗、给药措施，准确记录24小时出入量，保证治疗准确及时；第三，落实各项基础护理和专科护理：每日两次口腔护理，按需吸痰保持气道通畅，落实气囊压力监测，每两小时为患者翻身拍背一次，按摩受压部位皮肤，预防压疮，妥善固定各引流管路，保持管路通畅，每日观察引流液的颜色、性质、引流量，做好导管维护，落实中心静脉导管日常护理，预防导管相关感染；第四，落实各项安全措施，对烦躁躁动患者给予适当保护性约束，预防非计划拔管等不良事件；第五，保持患者功能体位，保证患者舒适，每班进行床旁交接班，完整交接患者病情、管路情况、皮肤情况、治疗落实情况及注意事项。2.夜间值班过程中患者突发血压下降、心率增快，值班医师进行抢救时临时下达口头医嘱，请写出护士执行口头医嘱的正确流程。答案：护士接到医师下达的口头医嘱后，首先完整复诵一遍医嘱内容，包括药物名称、剂量、浓度、给药途径，得到医师确认无误后方可执行；执行医嘱后保留所用药物的空安瓿、药瓶，待抢救结束后经双人核对无误后方可丢弃；抢救结束后，及时提醒下达医嘱的医师在6小时内据实补开书面医嘱，医师签名后，护士核对无误签署执行时间和护士姓名。3.责任护士在为该患者进行静脉输液时，误将同病室其他患者的抗生素输入该患者体内，10分钟后发现错误，患者未出现明显不良反应，该事件属于一般护理不良事件，请写出该事件的正确上