2026年外科护士测试题及答案

2026年外科护士测试题及答案

一、单项选择题，(总共10题，每题2分)。1.外科术后患者发生深静脉血栓形成（DVT）最常见的早期症状是？A.患肢肿胀、疼痛B.患肢皮温降低C.患肢感觉麻木D.患肢出现瘀斑2.为预防术后肺部并发症，护士应指导患者进行的最有效护理措施是？A.限制液体摄入B.鼓励早期下床活动C.使用镇痛泵持续镇痛D.指导有效咳嗽和深呼吸3.腹部手术后，患者出现明显的腹膜刺激征，最可能的原因是？A.切口感染B.腹腔内出血C.肠粘连D.腹腔内感染或空腔脏器穿孔4.休克代偿期（微循环缺血期）的主要临床表现是？A.血压下降，脉搏细速B.血压正常或略高，脉压减小C.皮肤温暖，潮红D.神志淡漠5.关于外科手消毒，以下描述正确的是？A.洗手后，用手直接关闭水龙头B.消毒范围应从指尖到肘上10cmC.揉搓双手时间至少为15秒D.戴无菌手套后无需再进行手消毒6.甲状腺大部切除术后，患者出现声调降低、饮水呛咳，最可能损伤了？A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经7.急性化脓性阑尾炎患者术后，护士为其安置半坐卧位的主要目的是？A.减轻切口张力，缓解疼痛B.利于腹腔引流，使炎症局限C.减少术后出血D.利于患者呼吸8.肠外营养支持时，最严重且可能致命的代谢并发症是？A.高血糖B.低磷血症C.肝功能损害D.导管相关性脓毒症9.关于烧伤面积的估算，中国新九分法中，成人双上肢所占的体表面积为？A.9%B.18%C.27%D.46%10.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼，开始进行手指爬墙运动的时间通常是在术后？A.1-2天B.3-4天C.1周左右D.2-3周二、填空题，(总共10题，每题2分)。1.外科手术切口的愈合等级分为三类：Ⅰ类（清洁切口）、Ⅱ类（清洁-污染切口）和________。2.正常成人24小时尿量约为________ml，若少于400ml称为少尿。3.手术室常用的无菌持物钳，其浸泡消毒液液面需达到钳轴节以上________cm。4.胸腔闭式引流瓶中的长玻璃管应插入液面下________cm，以维持一定的负压。5.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的浓度为________IU/ml。6.急性腹膜炎患者典型的体征是腹部压痛、________和腹肌紧张。7.根据格拉斯哥昏迷评分（GCS），患者的总分范围为________分。8.外科休克治疗中，补充血容量时，常根据________和尿量来调整输液速度和量。9.麻醉前禁食禁饮的主要目的是防止术中或术后发生________。10.肠梗阻的四大典型临床表现是痛、吐、胀、________。三、判断题，(总共10题，每题2分)。1.术后早期下床活动可以促进肠蠕动，预防肠粘连。（）2.为昏迷患者进行口腔护理时，应取平卧位，头偏向一侧。（）3.外科热通常指术后3天内，体温波动在38.5℃以上的发热。（）4.张力性气胸的紧急处理是立即在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气。（）5.输血时，为预防溶血反应，可在血液中加入少量葡萄糖酸钙。（）6.下肢深静脉血栓形成急性期，应按摩患肢以促进血液循环。（）7.恶性肿瘤的转移途径主要包括淋巴道转移、血道转移和种植性转移。（）8.手术室护士在传递锐器时，应将锐器尖端朝向自己，以免伤及他人。（）9.急性肾功能衰竭少尿期，最主要的死亡原因是高钾血症。（）10.对于开放性气胸的患者，应立即用凡士林纱布封闭胸壁伤口。（）四、简答题，(总共4题，每题5分)。1.简述外科术后患者发生下肢深静脉血栓（DVT）的主要原因及护理预防措施。2.简述休克患者病情观察的要点。3.简述肠外营养支持时，中心静脉导管护理的注意事项。4.简述手术器械常用的消毒灭菌方法及其适用范围。五、讨论题，(总共4题，每题5分)。1.讨论外科护士在围手术期安全管理中的主要职责和重要性。2.讨论如何对一位结肠造口（人工肛门）术后患者进行有效的健康教育。3.讨论多发性创伤患者的急救护理原则和重点。4.讨论外科危重患者压疮的预防措施及护理要点。答案和解析一、单项选择题答案1.A.患肢肿胀、疼痛。解析：深静脉血栓形成早期，由于静脉回流受阻，典型表现为患肢的突然肿胀、疼痛和压痛。2.D.指导有效咳嗽和深呼吸。解析：有效咳嗽和深呼吸能帮助扩张肺泡，促进肺部分泌物排出，是预防术后肺不张、肺炎等并发症最直接有效的措施。3.D.腹腔内感染或空腔脏器穿孔。解析：腹膜刺激征（腹部压痛、反跳痛、肌紧张）是腹膜炎的典型体征，术后出现多提示腹腔内感染或胃肠等空腔脏器穿孔。4.B.血压正常或略高，脉压减小。解析：休克代偿期机体通过代偿机制维持血压正常或略高，但周围血管收缩导致舒张压升高，脉压减小。5.B.消毒范围应从指尖到肘上10cm。解析：外科手消毒要求范围从指尖到肘上10cm，确保手术区域的无菌状态。6.A.喉上神经内侧支。解析：喉上神经内侧支损伤使喉部黏膜感觉丧失，易导致饮水呛咳；外侧支损伤影响环甲肌，使声带松弛、音调降低。题干描述更符合内侧支损伤。7.B.利于腹腔引流，使炎症局限。解析：半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，减少膈下脓肿发生，利于引流和炎症局限。8.D.导管相关性脓毒症。解析：导管相关性脓毒症是肠外营养最严重的感染并发症，可危及生命。9.B.18%。解析：中国新九分法：头颈部9%，双上肢18%，躯干27%，双下肢46%，会阴部1%。10.D.2-3周。解析：乳腺癌术后患肢功能锻炼应循序渐进，手指爬墙运动属于肩关节活动度锻炼，通常在术后2-3周，皮瓣愈合良好后开始。二、填空题答案1.Ⅲ类（污染切口）2.1500-2000（答1500或2000亦可）3.2-3（答2或3亦可）4.3-4（答3或4亦可）5.1506.反跳痛7.3-158.中心静脉压（CVP）9.呕吐物误吸/吸入性肺炎10.闭（停止排便排气）三、判断题答案1.对。解析：早期活动可促进血液循环和胃肠蠕动，是预防肠粘连的有效措施。2.错。解析：为昏迷患者进行口腔护理时，应取仰卧位，头偏向一侧，并用弯盘置于口角旁，防止漱口液流入气管。3.错。解析：外科热通常指术后2-3天内，由于组织吸收热引起的体温升高，一般不超过38.5℃。4.对。解析：张力性气胸需立即排气减压，锁骨中线第2肋间是常用穿刺部位。5.错。解析：血液中不得加入任何药物，以防溶血或变质。葡萄糖酸钙常用于抗过敏或补钙，但与输血通路应分开。6.错。解析：下肢深静脉血栓急性期严禁按摩，以免血栓脱落导致肺栓塞等严重后果。7.对。解析：这是恶性肿瘤三种主要转移途径。8.错。解析：传递锐器时应将锐器尖端朝向自己，手柄朝向对方，是错误的，极易造成自身损伤。正确做法是尖端朝向无人方向或使用中立区传递。9.对。解析：高钾血症可引起严重心律失常甚至心脏骤停，是少尿期主要死因。10.对。解析：开放性气胸急救时需立即变开放性为闭合性，用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口是关键。四、简答题答案1.主要原因包括：术后卧床、活动减少导致血流缓慢；手术创伤引起血液高凝状态；麻醉及术中体位可能造成血管壁损伤。护理预防措施：鼓励患者早期主动或被动活动下肢；指导进行踝泵运动；避免在下肢进行静脉穿刺；必要时遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素；穿着梯度压力袜；保证充足水分摄入，避免血液浓缩。2.休克患者病情观察要点包括：意识状态，反映脑组织灌注情况；生命体征，特别是血压、脉搏、呼吸的频率和节律；皮肤色泽、温度和湿度，反映末梢循环；尿量，是反映肾脏灌注的重要指标，应每小时记录；中心静脉压，指导补液；周围循环状况如毛细血管充盈时间。同时需监测血常规、电解质、动脉血气分析等实验室指标。3.中心静脉导管护理注意事项：严格执行无菌操作，穿刺点敷料保持清洁干燥，定期更换；妥善固定导管，防止脱出或移位；输液管路连接紧密，防止空气栓塞；输注营养液前后需用生理盐水脉冲式冲管，输注完毕正压封管，防止堵管；专用导管输注营养液，避免输血、抽血等用途；密切观察穿刺点有无红、肿、热、痛等感染迹象及有无栓塞症状。4.常用消毒灭菌方法及适用范围：高压蒸汽灭菌法，适用于耐高温、耐高湿的器械物品如金属器械、布类、玻璃制品等，是最可靠的灭菌方法。煮沸消毒法，适用于金属、玻璃、橡胶类等耐湿耐热物品，简单易行但灭菌时间较长。化学浸泡消毒法，适用于不耐高温的器械如内镜、锐利器械，需根据消毒剂性质掌握浓度和时间。环氧乙烷气体灭菌法，适用于精密仪器、电子仪器、塑料制品等不耐高温高压的物品。五、讨论题答案1.外科护士在围手术期安全管理中扮演核心角色。术前，需全面评估患者状况，完善各项检查，进行有效的心理疏导和健康教育，确保患者以最佳状态接受手术。术中，严格核对患者信息、手术部位，管理好手术器械和敷料，维持患者生命体征稳定，预防低体温和压疮等并发症。术后，密切监测病情变化，管理疼痛，预防感染、血栓等并发症，促进患者早期康复。其重要性在于通过系统、专业的护理，将安全隐患降至最低，直接关系到手术成败和患者预后，是医疗质量与患者安全的重要保障。2.对结肠造口患者的健康教育应系统、个体化。首先指导患者及家属观察造口黏膜的颜色、形状，正常应为鲜红色。其次，选择合适造口袋，示范并指导患者或其家属熟练掌握造口袋的更换、清洁流程。饮食方面，指导均衡饮食，避免产气多、异味大或易引起堵塞的食物，注意细嚼慢咽。生活指导包括可正常沐浴，避免提重物以防造口旁疝，衣着宜宽松。最重要的是进行心理支持，帮助患者接受身体形象改变，鼓励参与造口联谊会，增强回归社会的信心。教育应循序渐进，确保患者掌握自我护理技能。3.多发性创伤患者急救护理遵循VIPC原则。V（Ventilation）保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管。I（Infusion）迅速建立有效静脉通道，快速补液扩容，防治休克。P（Pulsation）监测心功能、循环状况，控制出血。C（Controlbleeding）明确并控制出血点，加压包扎或使用止血带。护理重点在于快速、准确地评估伤情，优先处理危及生命的问题如窒息、大出血、休克、张力性气胸等。在抢救过程中，需密切监测生命体征，保暖，记录病情变化和抢救措施，为后续治疗提供依据。同时做好术前准备和心理安抚。4.外科危重患者压疮