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文档简介

儿童术后伤口护理治疗

讲解人:***(职务/职称)

日期:2026年**月**日术后伤口基础护理原则不同手术类型护理要点伤口清洁与消毒操作规范术后饮食营养管理活动管理与康复训练疼痛评估与缓解方法并发症早期识别目录敷料选择与使用技巧洗澡与日常清洁方案心理支持与行为引导家庭环境优化建议复查随访计划制定特殊人群护理要点长期瘢痕管理策略目录术后伤口基础护理原则01保持伤口清洁干燥的重要性伤口湿润环境易滋生细菌,需每日用生理盐水或医用消毒液轻柔擦拭周围皮肤。避免使用酒精等刺激性液体,洗澡时用防水敷料覆盖,敷料污染后需立即更换。预防感染风险干燥环境可减少结痂脱落风险,加速上皮化进程。若伤口接触污水或汗液,应及时用无菌纱布吸干,并保持局部通风透气。促进愈合速度无菌敷料选择与更换规范纱布敷料应用适用于一般手术切口,吸收性强且透气性好。更换时需彻底洗手,沿平行伤口方向缓慢揭开旧敷料,避免牵拉缝线。覆盖范围需超出伤口边缘2厘米。水胶体敷料适用场景适用于少量渗液的伤口,能维持湿润愈合环境。更换时若发现敷料变白膨胀,提示吸收饱和需及时处理。透明薄膜敷料优势提供防水屏障且便于观察伤口,适合渗出液少的部位。每2-3天更换一次,发现边缘卷曲或渗液积聚需提前更换。伤口观察要点与异常识别轻微发红、无脓性分泌物,缝线周围可有淡黄色结痂。面部伤口5-7天拆线,四肢关节处需延长至10-14天。正常愈合表现紫黑色结痂、跳痛或发热提示感染可能。若渗液增多、缝线松动或出现腐臭味,需立即就医进行抗感染处理。感染警示信号不同手术类型护理要点02骨科手术后固定装置护理体位管理抬高患肢至心脏水平以上,促进静脉回流减轻肿胀。翻身或移动时需托住固定装置整体搬运,避免局部受力造成二次损伤。皮肤保护定期清洁石膏边缘皮肤,使用医用酒精棉签擦拭防止压疮。骨突部位可垫软棉垫缓冲压力,避免石膏直接摩擦导致皮肤破损。固定装置检查每日检查石膏或支具的完整性,观察有无松动、变形或断裂。确保固定远端肢体(手指/脚趾)颜色红润、触觉灵敏,若出现苍白、青紫或麻木需立即就医调整。微创手术小切口管理无菌敷料更换术后24-48小时内保持敷料干燥,渗血较多时需在医生指导下更换。使用碘伏或生理盐水清洁切口周围,避免酒精直接刺激伤口。早期活动指导鼓励患儿在疼痛耐受范围内进行非切口部位关节活动(如手指屈伸),防止粘连。但需避免剧烈运动导致切口张力增加。感染监测每日测量体温,观察切口有无红肿、渗液或异常发热。微创切口虽小,仍可能因护理不当引发皮下感染。瘢痕预防拆线后1周开始涂抹硅酮类凝胶,配合轻柔按摩减少瘢痕增生。避免阳光直射切口部位,防止色素沉着。体表肿物切除术后特殊护理加压包扎维护术后3-5天需持续加压包扎(如弹力绷带),减少局部血肿形成。包扎松紧以能插入一指为宜,过紧可能影响血运。若留置引流管,需记录引流液颜色和量,正常为淡血性液体。引流袋应低于伤口位置,防止逆流感染。头面部或关节附近肿物切除后,需在医生指导下早期进行表情肌或关节活动训练,防止瘢痕挛缩影响功能。引流管护理功能锻炼伤口清洁与消毒操作规范03医用消毒剂选择标准剂型适配性根据伤口类型选择剂型(溶液/喷雾/凝胶),浅表伤口推荐喷雾剂减少接触摩擦,深部或渗出性伤口宜用液体剂型充分浸润。广谱抗菌性需覆盖常见术后感染病原体(如金黄色葡萄球菌、链球菌),优先选用复合型消毒剂(如葡萄糖酸氯己定+乙醇复合液),确保杀菌效果持久稳定。安全性优先选择对儿童皮肤刺激性小的消毒剂(如碘伏、氯己定),避免使用酒精等强刺激性制剂,防止引发接触性皮炎或过敏反应。环形扩展法用无菌棉签蘸取消毒剂后,从伤口中心向外呈螺旋状涂抹,确保消毒范围超出创缘2-3厘米,避免重复往返污染已消毒区域。单向擦拭原则每个棉签仅使用一次并单向移动,尤其处理渗出液时需遵循"从清洁到污染"的方向,防止交叉感染。创面暴露技巧对于包皮等特殊部位手术,需轻柔牵拉周围皮肤充分暴露创面,使用浸透碘伏的纱布湿敷3-5分钟增强杀菌效果。干燥处理消毒后自然晾干或使用无菌纱布轻拍吸收残留液体,保持伤口干燥状态,避免使用吹风机等非无菌干燥方式。正确消毒手法示范污染敷料处理流程个人防护准备处理前佩戴一次性手套,若敷料渗液较多需加穿隔离衣,防止体液接触传播病原体。先缓慢揭除外层敷料,内层粘连敷料用生理盐水浸润后平行皮肤方向剥离,避免牵拉未愈合组织。污染敷料需投入专用黄色医疗废物袋,锐器类物品单独放入防刺穿容器,居家护理者可密封后交医疗机构统一处理。分层移除技术医疗废物分类术后饮食营养管理04促进伤口愈合的营养素优质蛋白质鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含易吸收的优质蛋白,提供组织修复所需的氨基酸,建议每日摄入1-2个鸡蛋或200ml牛奶,蒸煮方式更利于消化吸收。维生素C西蓝花、猕猴桃等食物含有大量维生素C,每100克西蓝花含89毫克维生素C,能促进胶原蛋白合成,建议焯水凉拌保留营养,每日半个猕猴桃即可满足需求。锌元素瘦肉、猪肝等富含锌,参与伤口愈合的酶反应,缺锌会延迟恢复,建议将瘦牛肉炖煮至软烂,每周3-4次,每次50克左右,贫血患儿可适当增量。各阶段饮食过渡方案过渡到半流质食物,如蛋花粥、烂面条等,可加入剁碎的瘦肉末补充蛋白质,温度保持温热避免过烫影响伤口。以流质食物为主,如米汤、藕粉等低渣饮食,避免刺激胃肠道,每次喂食量控制在50-100ml,间隔2-3小时一次。逐步引入软质固体食物,如蒸蛋羹、豆腐等,需将食材处理成细碎状,每日5-6餐少量多餐制,保证热量摄入充足。恢复正常饮食结构,重点增加富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏等,促进上皮细胞再生,但仍需避免坚硬难消化食物。术后24小时内2-3天恢复期4-7天稳定期1周后常规饮食需避免的饮食禁忌辛辣刺激性食物辣椒、生姜等会刺激血管扩张增加伤口渗血风险,同时可能引发胃肠不适,影响营养吸收。高糖高脂食品蛋糕、油炸食品等会加重炎症反应,延缓愈合进程,且可能引起血糖波动不利于恢复。易过敏食物海鲜、芒果等常见致敏源可能诱发过敏反应,导致伤口部位红肿瘙痒,增加感染概率。活动管理与康复训练05制动期被动活动指导由家长或治疗师辅助进行髋、膝关节的缓慢屈伸运动,每日2-3次,每次5-10分钟,动作需轻柔无痛,防止粘连并维持关节活动度。关节被动屈伸指导患儿在不移动关节的情况下进行股四头肌、腓肠肌等长收缩练习,每次保持5-10秒,10次/组,促进血液循环并预防肌萎缩。肌肉等长收缩鼓励未固定部位(如足趾、手指)的主动活动,如踝泵运动、抓握练习,每日3-5组,每组10次,预防血栓并维持神经肌肉协调性。远端肢体活动010203渐进式康复训练计划早期低负荷训练术后2-4周开始床边悬垂练习或水中踏步,利用浮力减轻负重,每次10-15分钟,逐步增加至每日2次,促进肌肉耐力恢复。02040301后期功能性训练6周后根据愈合情况开展上下台阶、平衡垫站立等复合动作,从双拐辅助过渡到完全负重,每次15-20分钟,重建运动模式。中期抗阻训练4-6周后引入弹力带侧步走、直腿抬高抗阻等练习,阻力以能完成8-12次/组为宜,重点强化臀肌和股四头肌,矫正步态失衡。协调性强化结合抛接球、跳格子等游戏化训练,每日1-2次,提升神经肌肉控制能力,预防习惯性代偿动作。危险动作防范措施严格遵循医生建议的负重时间表,禁止在骨痂未形成前跑跳或单腿站立,防止内固定松动或二次骨折。避免过早负重术后6个月内禁止参与足球、滑板等对抗性或高冲击运动,选择游泳、骑自行车等低风险活动替代。限制高风险运动居家移除地毯、玩具等绊倒隐患,浴室铺设防滑垫,睡眠时用枕头垫高患肢以减少肿胀风险。环境安全调整疼痛评估与缓解方法06儿童疼痛量表使用Oucher疼痛评分将垂直的0~10数字量表与儿童面部表情结合,适用于6岁以上能数到100的儿童。通过观察患儿面部表情变化与数字对应关系评估疼痛程度,尤其适合追踪术后或用药后的疼痛变化,与VAS评分有良好相关性。FLACC量表评估CRIES评分系统包含表情(Face)、肢体动作(Legs)、行为(Activity)、哭闹(Cry)和安慰性(Consolability)5个维度,每项0~2分,总分0~10分。需观察患儿1~15分钟,是1-18岁住院手术患儿首推的评估工具,尤其适用于无法言语表达的儿童。通过哭泣(Crying)、血氧需求(RequiresO2)、生命体征变化(Increasedvitalsigns)、表情(Expression)和失眠(Sleeplessness)5项指标评估,每项0~2分,总分0~10分。专为婴儿设计,能有效识别无法言语表达的术后疼痛。123需根据患儿体重、年龄调整剂量,密切监测呼吸抑制(尤其≤5岁儿童风险高),避免与镇静药联用。术后首次给药后30分钟需复评疼痛评分,调整后续方案。阿片类药物个体化剂量每日最大剂量≤75mg/kg(或总量4g),肝功能异常者需减量50%。静脉制剂起效快但需严格计算输注速度,避免快速推注。对乙酰氨基酚安全上限禁用于肾功能不全、脱水或出血风险高的患儿,布洛芬需与食物同服以减少胃肠道刺激。长期使用超过3天需监测肾功能及血小板功能。NSAIDs用药禁忌推荐对乙酰氨基酚+低剂量阿片类为基础,中重度疼痛可加用COX-2抑制剂(如塞来昔布)。联合用药时各药物剂量需减少30%~50%,防止毒性叠加。多模式镇痛联合方案药物镇痛注意事项01020304分散注意力法术后抬高患肢减少肿胀,伤口周围冰敷(每次≤15分钟)可降低局部炎性介质释放。需用纱布隔离冰袋,避免直接接触皮肤导致冻伤。体位优化与冷敷心理安抚技术通过拥抱、抚触或父母声音安抚降低焦虑,1岁以下婴儿可采用非营养性吸吮(安抚奶嘴)。疼痛发作时实施"5S法"(Swaddling包裹、Side体位、Shushing白噪音、Swinging轻摇、Sucking吸吮)可激活镇静反射。使用动画片、音乐玩具或互动游戏转移患儿注意力,适用于3岁以上儿童。配合镇痛药物使用可减少20%~30%的药物需求量,尤其适合换药等短暂性疼痛操作。非药物止痛技巧并发症早期识别07伤口周围出现持续性红肿、发热,按压疼痛明显加剧,提示可能存在细菌感染,需及时进行消毒处理并观察进展。局部炎症反应感染症状预警信号异常渗液与异味全身性症状黄绿色脓性分泌物或带血性渗出物,伴随腐臭味,表明伤口存在化脓性感染,需采集渗液样本进行细菌培养以指导抗生素选择。患儿体温持续超过38℃、精神萎靡或食欲骤减,可能提示感染扩散,需立即进行血常规检查并评估是否需要静脉抗生素治疗。观察患儿手指/脚趾甲床颜色(苍白或发绀)、毛细血管再充盈时间(超过3秒为异常),反映微循环灌注状态。缺血性疼痛表现为静息状态下持续性钝痛,与感染性跳痛有明显区别,需结合超声多普勒检查确诊。术后血液循环障碍可能影响伤口愈合速度并增加感染风险,需通过多维度观察及时识别干预。末梢循环评估使用红外测温仪对比手术侧与健侧皮肤温差,若差异>2℃提示局部血流异常。组织温度变化疼痛性质区分血液循环障碍判断药物过敏识别皮肤症状:突发荨麻疹、眼睑/嘴唇水肿,可能伴随瘙痒感,常见于抗生素或敷料粘胶过敏。系统症状:呼吸困难、声音嘶哑或血压下降,提示严重过敏反应(如过敏性休克),需立即停用可疑药物并注射肾上腺素。过敏反应处理流程应急处理措施轻度过敏:口服氯雷他定糖浆(按体重计算剂量),局部涂抹氢化可的松乳膏缓解皮肤症状。重度过敏:建立静脉通道,按0.01mg/kg(1:1000肾上腺素)大腿外侧肌肉注射,同时监测血氧饱和度及心率变化。预防性管理术前详细询问过敏史,对高风险患儿进行贴肤试验(如乳胶过敏筛查)。术后首次用药后观察30分钟,备好急救药品及设备(包括气管插管套装)。敷料选择与使用技巧08常规敷料类型比较传统且经济的选择,具有良好的吸收性和透气性,适合渗出液较多的伤口。但缺乏保湿功能,更换时易粘连伤口,可能引起疼痛和二次损伤。纱布敷料提供防水保护层,便于观察伤口愈合情况,适合清洁干燥的浅表伤口。但对大量渗出液的吸收能力有限,需定期评估是否需更换。透明薄膜敷料能维持伤口湿润环境,促进上皮细胞迁移,适合少量至中等渗出液的伤口。其胶体成分可吸收渗液形成凝胶,但可能产生异味需家长注意。水胶体敷料使用前需确保伤口周围皮肤完全干燥清洁,可用生理盐水擦拭后待其自然风干,避免酒精刺激导致粘性下降。敷料应覆盖伤口并超出边缘2cm以上,贴敷时从中心向四周抚平,避免产生褶皱形成渗水通道。关节部位需保持半屈曲状态贴敷。即使标榜防水,建议淋浴时间不超过15分钟,水温不宜过高。洗浴后立即检查边缘是否翘起,发现渗水需及时更换。对于婴幼儿尿布区伤口,需在防水敷料外加贴医用胶带加固,并增加更换频率以防尿液渗透。游泳或浸泡活动应绝对避免。防水敷料正确使用术前皮肤准备规范贴敷手法使用时长控制特殊场景处理特殊部位固定方法关节活动区采用"8"字缠绕法或扇形裁剪敷料,预留关节活动空间。可配合弹性绷带固定,但需保持适度压力避免影响血液循环。头面部区域使用带窗口设计的专用敷料便于排尿观察,固定时避开肛门和尿道口。男童术后阴茎部位需采用环形包扎法,注意保留龟头暴露观察。选用低敏硅胶胶带固定,避开眉毛、发际线等毛发密集处。对于额部伤口,可借助网状弹力头套辅助固定敷料。会阴部护理洗澡与日常清洁方案09伤口防水保护措施短时温水冲洗控制洗澡时间在5-10分钟内,水温不超过38℃,避免长时间浸泡导致敷料脱落或伤口软化。局部包裹保护法用保鲜膜或专用防水套包裹伤口区域,边缘用医用胶带固定,避免水流直接接触。使用医用防水敷料选择透气性好、粘性适中的无菌防水敷料覆盖伤口,确保洗澡时水分不会渗入伤口。包茎/包皮术后24小时内仅用无菌生理盐水棉球擦拭伤口周围,第2天起可改为每日1-2次温水淋浴,水温严格控制在38-40℃之间,过热会导致血管扩张增加出血风险。术后初期清洁若出现缝线处黄白色分泌物,可用医用酒精棉签旋转清除。发现持续渗血或脓液时,应暂停淋浴并改用碘伏稀释液(1:10)局部消毒。异常情况处理采用单向冲洗法,沿伤口边缘向同一方向轻柔冲洗,避免来回擦拭。冲洗后用无菌纱布"蘸干"而非"擦干",防止牵拉缝线。腹股沟疝术后需特别注意清洁皱褶处分泌物。清洁手法规范010302清洁频率与水温控制排尿后需立即用温水冲洗尿道口,排便后应从前向后清洁会阴部。所有清洁操作前后必须彻底洗净双手,保持指甲剪短以免划伤。日常维护要求04沐浴产品选择建议基础清洁剂选择术后2周内仅使用煮沸冷却的清水或0.9%医用生理盐水清洁,禁止使用含皂基、香精的沐浴露。愈合后期可选用pH5.5弱酸性无泪配方的儿童专用沐浴露。辅助护理产品清洁后可在医生指导下薄涂莫匹罗星软膏等外用抗生素,但忌用粉末类产品以免结块刺激伤口。愈合期可选用含透明质酸的医用敷料促进修复。消毒产品应用按医嘱使用稀释碘伏(1:10)或氯己定溶液,接触时间不超过5分钟。避免长期使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂,可能延缓上皮细胞再生。心理支持与行为引导10医护人员需通过温和的语气、亲切的态度与患儿建立信任,可蹲下与儿童平视交流,避免居高临下造成压迫感。术前可让患儿触摸听诊器等无害医疗器械,消除对医疗器具的陌生恐惧。恐惧情绪疏导方法建立信任关系在换药或检查时,使用会发光的玩具、有声绘本或播放动画片分散注意力。对于学龄前儿童,可采用"吹泡泡""数星星"等游戏化互动减轻疼痛感知。转移注意力法鼓励孩子用绘画、橡皮泥等工具表现内心感受,医护人员通过作品解读恐惧来源。对于"害怕打针"的儿童,可用玩偶演示治疗过程,将抽象恐惧转化为可视化的具体步骤。情感具象化表达对抗拒服药的患儿,先让其接触药杯、观察父母服药,再尝试舔舐药勺上的微量药物,最后逐步过渡到完整剂量。每次进步给予贴纸等即时奖励强化正向行为。01040302治疗配合度提升技巧阶梯式脱敏训练利用儿童医疗扮演玩具套装,让患儿扮演医生为玩偶"做检查",通过角色互换理解治疗必要性。术后可定期开展"小勇士勋章"颁发仪式,增强治疗参与感。医疗情景模拟在允许范围内提供有限选择,如"想先测体温还是先听心跳?","用蓝色还是黄色的敷料?"。通过决策参与感降低被动治疗的抵触情绪。选择权赋予策略制作康复进度表,用孩子喜欢的贴纸标记每日治疗完成情况,当集满指定数量可兑换小奖品。将抽象的治疗过程转化为具象的成就积累。可视化进度激励康复期心理调适创伤后游戏治疗通过沙盘、布偶等媒介重现医疗场景,引导孩子叙述治疗经历,医护人员在游戏中纠正错误认知(如"手术是惩罚"),重建积极医疗记忆。组织同病种康复期儿童开展联谊活动,安排恢复良好的患儿分享经历。同龄人的成功案例比成人说教更具说服力,能有效缓解"病耻感"。指导家长使用"情绪温度计"等工具帮助孩子量化表达不适感,避免过度保护或忽视。定期开展家庭心理评估,预防父母焦虑情绪的代际传递。同伴支持计划家庭心理赋能家庭环境优化建议11安全防护设施配置地面安全检查地垫接缝是否平整,避免翘边绊倒。浴室铺设防滑垫,保持地面干燥无积水。建议每周测量婴儿床护栏间隙(应<6cm),防止卡伤。限制区域使用安全围栏划分活动范围,避免术后儿童进入厨房、楼梯等危险区域。门缝加装防夹手装置,电源插座覆盖保护盖。防撞保护在儿童活动区域安装5cm厚缓冲爬行垫,家具边缘加贴3M背胶防撞条,尤其注意床角、桌角等突出部位。推荐选择蜂窝减压设计的护头枕,降低二次碰撞风险。030201温度调节湿度管理保持室温在24-26℃之间,避免过冷导致血管收缩影响伤口愈合。使用空调时需注意出风口不对着儿童直吹,夜间可穿纯棉睡袋维持恒温。采用加湿器维持50%-60%湿度,防止伤口周围皮肤干燥脱屑。每日开窗通风2次,每次15分钟,确保空气流通但避免对流风直吹伤口。适宜温湿度控制环境监测在儿童床边放置温湿度计实时监测,特别关注术后前3天的环境稳定性。湿度不足时可悬挂湿毛巾辅助调节。光照控制白天使用遮光帘避免阳光直射伤口,夜间选择柔光小夜灯便于观察。紫外线消毒需在儿童离开房间时进行。康复辅助器具准备体位支撑准备30度斜坡垫用于头部伤口患儿,四肢关节处伤口需配备支具固定。腹部术后可选用腹带减轻张力,但需在医生指导下使用。监测设备配备电子体温计定时检测,呼吸监测袜观察睡眠状态。建议准备便携式呕吐袋和瞳孔检查手电筒,用于突发情况评估。备齐医用棉签、无菌生理盐水、儿童专用敷料贴,伤口接触面需选择非粘性材质。防水敷贴应满足洗澡需求,尺寸需大于伤口边缘2cm。清洁工具复查随访计划制定12关键复查时间节点术后3-6个月后期复查评估骨骼重塑效果及功能恢复,通过双侧肢体X光对比观察骨皮质连续性,测量关节活动度是否达标,骺板损伤患儿需持续随访至骨骼成熟。术后4-6周中期复查通过X光评估骨痂形成情况,若愈合良好可调整固定方式(如更换支具),并开始渐进性功能锻炼。复杂骨折或邻近关节损伤需延长固定时间。术后1周内首次复查重点观察伤口愈合情况,检查有无红肿、渗液等感染迹象,同时评估外固定装置是否稳固。此时需拍摄X光片确认骨折对位,防止早期移位影响愈合。检查项目清单影像学检查X光片是核心项目,用于观察骨折线愈合、骨痂生长及对位情况;复杂病例可能需CT或MRI评估三维结构,骺板损伤需长期监测肢体长度差异。实验室检查血常规排查感染或贫血,服用抗凝药物者需监测凝血功能,营养不良患儿需加查电解质及维生素D水平。功能评估包括关节活动度测量、肌力测试及步态分析(下肢骨折),必要时进行运动耐量试验。体格检查听诊心肺功能(全麻术后),触诊骨折局部有无压痛或异常活动,观察皮肤有无压疮或固定物过敏反应。异常情况就医指征感染征象伤口持续红肿、渗脓或发热,提示可能感染,需立即就医处理,避免骨髓炎等严重并发症。固定失效石膏松动、支具断裂或内固定物突出,可能导致骨折再移位,需紧急调整或手术干预。功能受限关节僵硬、肌力明显下降或肢体畸形,提示愈合不良或康复不足,需结合影像学结果制定强化康复方案。特殊人群护理要点13婴幼儿特殊需求皮肤屏障保护婴幼儿皮肤娇嫩,消毒时需选用碘伏等温和制剂,避免酒精刺激。每日检查切口周围是否出现红疹或破损,使用超薄透气敷料减少摩擦,更换敷料时沿毛发方向缓慢揭开减轻疼痛。活动限制管理术后2周内需专人看护防止坠床或碰撞伤口,通过婴儿背带、围栏等辅助工具限制活动范围。睡眠时用软枕垫高患肢促进静脉回流,避免长时间压迫手术部位。喂养方式调整全麻术后先试喂5ml温水观察吞咽功能,无呕吐再逐步过渡到母乳或配方奶。喂食时保持45度半卧位,喂后拍嗝15分钟防止呛咳,术后3天内避免添加新辅食。详细记录既往过敏史如青霉素、磺胺类药物反应,术前需进行皮试。优先选择低敏性头孢类抗生素,备好肾上腺素笔应对急性过敏反应,出现荨麻疹或呼吸困难立即停药并急救。药物过敏筛查保持病房湿度50%-60%减少尘螨滋生,每日用HEPA过滤器净化空气。移除毛绒玩具及鲜花等常见致敏物,患儿衣物需经60℃以上高温洗涤去除残留洗涤剂。环境过敏原控制避免含胶乳、染色剂的传统胶布,改用硅胶基或聚氨酯低致敏敷料。固定时采用网状弹力绷带替代环形胶带,每2小时检查皮肤是否出现接触性皮炎表现。敷料材质选择术后饮食避开牛奶、鸡蛋等高风险过敏原,选择深度水解蛋白配方营养粉。补充维生素C和锌增强

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