胃癌护理及诊疗相关测试题

胃癌护理及诊疗相关测试题一、判断题1.胃大部切除术后，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时不超过300ml。A.对B.错答案：A解析：胃大部切除术后，胃管引流液初期可为少许暗红色或咖啡色胃液，这是术中残留的少量血液及胃黏膜分泌物，通常24小时引流量不超过300ml，属于正常现象，若超过则需警惕出血。2.胃大部切除术后胃肠减压量减少，肠蠕动恢复，肛门排气后，可拔除胃管，并开始进食。A.对B.错答案：A解析：胃肠减压的目的是减轻胃肠道压力，促进胃肠功能恢复。当胃肠减压量减少、肠蠕动恢复（可触及腹部蠕动或听到肠鸣音）、肛门排气后，说明胃肠功能已基本恢复，可拔除胃管，逐步开始进食（从流质饮食开始）。3.胃大部切除术后出血多发生在术后24小时以内，因术中止血不确切导致。A.对B.错答案：A解析：术后急性出血是胃大部切除术后常见并发症，多发生在术后24小时内，主要原因是术中止血不彻底、结扎线脱落等，表现为胃管引流出大量鲜红色血液，需及时报告医生处理。4.引流管如引流出鲜红色血液，每小时超过200ml者提示活动性出血，应立即报告医生及时处理。A.对B.错答案：A解析：引流管引流液的颜色和量是判断术后出血的重要指标，若引流出鲜红色血液，且每小时超过200ml，持续3小时以上，提示存在活动性出血，需立即通知医生进行止血处理，避免失血性休克。5.鼻肠管输注前滴入100ml温生理盐水，证实鼻肠管无堵塞和位置正确后再行肠内营养，输注完毕后再用100ml温生理盐水冲洗鼻肠管以防堵塞。A.对B.错答案：A解析：鼻肠管输注肠内营养前，需用温生理盐水冲管，确认管道通畅且位置正确（可通过回抽胃液、听气过水声等方式辅助确认），避免营养液堵塞管道；输注完毕后再次冲管，可清除管内残留营养液，预防管道堵塞。6.患者出院后需要遵医嘱服助消化剂及抗贫血药物。A.对B.错答案：A解析：胃癌术后患者残胃功能减弱，消化吸收能力下降，易出现消化不良；同时，胃切除后维生素B12吸收障碍，易引发巨幼细胞性贫血，因此出院后需遵医嘱服用助消化剂（如乳酶生）和抗贫血药物（如维生素B12、叶酸），改善消化功能，预防贫血。二、单选题7.胃癌淋巴结转移的常见部位是（）A．右锁骨上B．左锁骨上C．右颈部D．左颈部E.左颌下答案：B解析：胃癌的淋巴结转移多遵循“由近及远”的原则，最常见的远处转移部位是左锁骨上淋巴结（称为Virchow淋巴结），这是因为胃的淋巴液可通过胸导管引流至左锁骨上淋巴结，当出现左锁骨上淋巴结肿大时，多提示胃癌已处于晚期。8.胃癌最好发的部位是（）A．幽门管B．胃窦大弯侧C．胃体大弯侧D．胃窦小弯侧E．贲门小弯侧答案：D解析：胃癌可发生于胃的任何部位，其中以胃窦部最为常见，约占全部胃癌的50%以上，且胃窦小弯侧因黏膜血供丰富、易受胃酸和胃蛋白酶刺激，是胃癌的好发部位，其次是贲门部和胃体部。9.胃癌最主要的转移途径是（）A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．腹腔内种植E．医源性转移答案：B解析：胃癌的转移途径包括淋巴转移、直接蔓延、血行转移和腹腔种植转移，其中淋巴转移是最主要的转移途径，约占胃癌转移的70%以上，癌细胞可通过胃壁的淋巴管网转移至局部淋巴结，再逐步转移至远处淋巴结。10.胃癌患者手术后的护理措施中，进食量应从（）A.少到多B．多到少答案：A解析：胃癌术后患者胃肠功能尚未完全恢复，进食需遵循“循序渐进”的原则，进食量从少量开始（如每次50-100ml），逐渐增加，避免一次性进食过多加重残胃负担，引发腹胀、呕吐等不适。11.为减轻残胃的负担，一般每天进食（）A.5-6次B.3-2次C.4-6次D.1-2次答案：C解析：胃癌术后残胃容量减少，消化功能减弱，为避免单次进食过多导致胃部不适，需采用“少食多餐”的饮食模式，一般每天进食4-6次，每次进食量以不引起腹胀、恶心为宜，既能保证营养摄入，又能减轻残胃负担。12.胃癌术后吃什么好（）A.配菜营养丰富，易消化食物B．生冷生煎C.酸辣菜D.高脂饮食答案：A解析：胃癌术后患者饮食需以“营养丰富、易消化、温和清淡”为原则，选项A符合要求；生冷生煎（B）、酸辣菜（C）、高脂饮食（D）均会刺激残胃黏膜，加重胃肠负担，易引发腹痛、腹胀、腹泻等不适，应避免食用。13.一般情况下，胃切除手术后，病人在（）天内肠功能可逐渐恢复A.1~3天B.2~3天C.1~2天D.3~5天答案：D解析：胃切除手术后，肠道蠕动会暂时受到抑制，一般在术后3-5天内，随着胃肠功能的逐渐恢复，肠功能会慢慢恢复（表现为肠鸣音恢复、肛门排气）；若超过5天肠功能仍未恢复，需警惕肠麻痹等并发症。14.残胃排空障碍发生于术后（）天A.7-10天B.5-7天C.10-14天D.3-7天答案：D解析：残胃排空障碍是胃大部切除术后常见的并发症之一，多发生于术后3-7天，主要表现为进食后腹胀、呕吐，呕吐物多为胃内容物，无胆汁，主要与胃蠕动功能紊乱、吻合口水肿等因素有关。15.对有幽门梗阻的病人，在禁食的基础上，术前（）日起每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃粘膜的水肿A.3B.1C.5D.7答案：A解析：幽门梗阻患者因胃内容物无法顺利排出，会导致胃黏膜长期受胃酸刺激而出现水肿，术前3日每晚用温生理盐水洗胃，可清除胃内残留食物和胃酸，减轻胃黏膜水肿，为手术创造良好条件，降低手术风险。16.术后病人取平卧位，（）小时后如血压平稳取半卧位。A.2B.4C.6D.12答案：C解析：胃癌术后患者麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；麻醉清醒后，若血压平稳，可在术后6小时改为半卧位，半卧位可减轻腹部张力，促进引流，预防肺部感染和肠粘连。17.进展期胃癌最常见的临床症状（）A.疼痛B.体重减轻C.食欲下降D.乏力答案：B解析：进展期胃癌患者最常见的临床症状是体重减轻，这是由于肿瘤消耗大量营养、患者食欲下降、消化吸收功能障碍等因素导致，多为进行性体重下降；疼痛、食欲下降、乏力也是进展期胃癌的常见症状，但并非最常见。18.倾倒综合症发生的时间（）A.餐后30分钟内B.餐后2-4小时C.餐前30分钟内D.餐后1-2小时答案：A解析：倾倒综合征是胃大部切除术后常见的并发症，分为早期倾倒综合征和晚期倾倒综合征，其中早期倾倒综合征最常见，发生于餐后30分钟内，主要表现为心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐等，与餐后大量高渗食物快速进入小肠，导致血容量骤减有关。三、多选题19.晚期胃癌患者常可出现哪些表现（）A.贫血B.消瘦C.营养不良D.恶病质答案：ABCD解析：晚期胃癌患者由于肿瘤持续消耗、消化吸收功能严重障碍、出血等因素，常出现贫血（慢性失血、铁吸收障碍导致）、消瘦（肿瘤消耗、食欲差）、营养不良（无法摄入足够营养），严重时会出现恶病质（机体极度消瘦、乏力、贫血、低蛋白血症等），以上选项均正确。20.化疗药常见的毒性反应