肿瘤科二病区导尿管相关尿路感染护理考核试题

肿瘤科二病区导尿管相关尿路感染护理考核试题一、判断题（每题5分）1.导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。A.对B.错答案：A解析：导尿管相关尿路感染最主要的感染方式是逆行性感染，细菌从尿道口、导尿管接口等部位逆行进入尿道、膀胱，引发感染；顺行性、自发性感染极少发生。2.当尿集袋内尿液达到其容量的2/3时要排放，转运患者前不应排空集尿袋。A.对B.错答案：B解析：集尿袋内尿液达2/3时需及时排放，避免尿液反流引发感染；转运患者前需排空集尿袋，减轻重量，同时防止转运过程中尿液溢出、反流。3.导尿管一旦发生无菌状态被打破，接头外断开或尿液流出，应使用无菌方法更换导尿管和引流装置。A.对B.错答案：A解析：导尿管与集尿袋接口等无菌状态被破坏后，细菌易侵入引发感染，需立即用无菌方法更换导尿管及引流装置，重新建立无菌引流系统。4.为了预防尿管相关尿路感染，插尿管后应给予预防性小剂量抗菌药物使用。A.对B.错答案：B解析：不推荐常规使用抗菌药物预防导尿管相关尿路感染，过度使用抗菌药物会增加耐药性风险，预防重点是严格无菌操作、加强导管护理。5.长期留置导尿管患者，应每周2-3次更换导尿管，防止发生尿路感染。A.对B.错答案：B解析：导尿管更换需根据材质和患者情况而定，无需固定每周2-3次更换；无感染、无堵塞时，可适当延长更换时间，过度更换反而增加尿道黏膜损伤和感染风险。6.不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。A.对B.错答案：A解析：常规膀胱冲洗/灌注会破坏膀胱内正常菌群平衡，增加感染风险，仅在出现尿液浑浊、感染迹象时，遵医嘱进行冲洗，不可作为常规预防措施。二、单选题（每题5分）7.导尿管相关尿路感染方式是()A.顺行性感染B.逆行性感染C.自发性感染D.双向感染答案：B解析：导尿管相关尿路感染主要是细菌从尿道口、导尿管接口等部位逆行进入泌尿系统引发，即逆行性感染，是临床最常见的感染方式。8.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：（）A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B.保持引流的密闭性不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.集尿袋每天更换D.应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管答案：C解析：集尿袋无需每天更换，一般每周更换1-2次即可，若出现污染、破损则及时更换；每天更换会增加接口开放次数，增加感染风险；A、B、D均为正确预防措施。9.导尿管置管后哪项做法不正确()A.妥善固定尿管,避免打折、弯曲B.保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管C.及时清空集尿袋中尿液D.发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗答案：D解析：尿液浑浊时，需先留取标本送检，明确是否存在感染，再遵医嘱处理，不可自行使用抗菌药物溶液膀胱冲洗；A、B、C均为置管后正确护理措施。10.留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是()A.消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检B.留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取C.留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集D.不能直接从导尿管中放取答案：B解析：留取大量尿液标本时，不可打开导尿管与集尿袋接口，避免破坏密闭性引发感染，应从集尿袋中采集；A、C、D均为正确留取方法。11.导尿管插入后气囊注入（）毫升无菌水A.5-10B.10-15C.15-20D.20-25答案：B解析：导尿管插入到位后，气囊需注入10-15毫升无菌水，确保气囊充盈，固定导尿管，防止脱出；注入量过少易脱出，过多可能损伤尿道黏膜。12.女性导尿管的选择A.16-22号B.14-18号C.12-16号D.10-14号答案：C解析：女性尿道短、粗、直，选择12-16号导尿管即可，型号过大易损伤尿道黏膜，过小可能导致尿液漏出；A、B型号偏大，D型号偏小。13.男性尿管的选择A.14-18号B.10-16号C.16-22号D.8-14号答案：C解析：男性尿道长、细、有弯曲，需选择稍粗的16-22号导尿管，确保引流通畅，避免堵塞；A、B、D型号偏细，易发生堵塞或漏尿。14.导尿管常规固定在哪位置A.大腿内侧及下腹部B.大腿外侧及下腹部C.大腿内侧及上腹部D.大腿外侧及上腹部答案：A解析：导尿管常规固定在大腿内侧及下腹部，固定时需保持尿管无张力，避免打折、牵拉，防止导尿管脱出；大腿外侧固定易导致尿管牵拉，上腹部固定不便患者活动。15.女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（）A.按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门B.按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门C.按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门D.按照由下至上，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门答案：A解析：女性尿道口清洗消毒需遵循“由上至下、由内向外”的原则，先清洗外阴，再依次消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后清洁会阴、肛门，避免肛门部位细菌污染尿道口。三、多选题（每题5分）16.尿管相关尿路感染的危险因素有（）A.患者年龄与性别B.患者基础疾病与免疫力C.尿管留置时间D.尿管的插入方法E.未及时使用抗菌药物答案：ABCD解析：尿管相关尿路感染的危险因素包括：年龄（老年患者免疫力低）、性别（女性尿道短易感染）、基础疾病（糖尿病、肿瘤等免疫力低下疾病）、尿管留置时间（留置越久感染风险越高）、插入方法（无菌操作不规范）；E未及时用抗菌药物不是危险因素，反而不推荐常规使用抗菌药物预防。17.留置导尿管后的注意事项哪些正确()A.每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间B.对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能C.医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生D.常规进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染E.女病人尽量选择大号尿管，防止漏尿答案：ABC解析：留置导尿管后，需每天评估必要性，尽早拔管；长期留置者拔管前需训练膀胱功能（如夹闭尿管定时开放）；医护人员维护时需严格手卫生，预防交叉感染；D常规膀胱冲洗不推荐，E女性应选择合适型号尿管，并非越大越好，大号尿管易损伤尿道。18.留置尿管的病人置管时应做到()A.操作轻柔、避免损伤尿道粘膜B.保持最大无菌屏障C.充分消毒尿道口D.固定尿管防脱出E.尿管污染时应立即更换答案：ABCDE解析：导尿管置管时，需操作轻柔，避免损伤尿道黏膜；严格执行无菌操作，保持最大无菌屏障；充分消毒尿道口及周围皮肤，减少细菌残留；置管后妥善固定，防止脱出；若尿管污染，需立即更换，避免感染。19.手卫生的指征（）A.留置导尿管前应进行手卫生B.戴手套和摘手套后C.手部明显污染时洗手D.留置尿管时戴灭菌手套答案：ABC解析：手卫生指征包括：留置导尿管前、戴/摘手套后、手部明显污染时；D戴灭菌手套是无菌操作要求，并非手卫生指征，戴手套前仍需进行手卫生。20.留置导尿管的指征（）A.ICU患者需评估每小时尿量B.部分外科手术的手术期C.