大型运动会公共场所卫生保障

第三章公共场所和饮用水卫生保障工作职责与任务 根据第16届亚运会和广州2010年残运会场馆卫生保障要求，按《公共场所卫生管理条例》、《住宿业卫生规范》、《美发美容场所卫生规范》、《沐浴场所卫生规范》、《游泳场所卫生规范》、《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》等法规规范亚（残）运会卫生保障团队对体育场馆、指定接待酒店、游泳场馆、集中空调场所及其他亚运城内各类公共场所进行卫生保障工作。公共场所卫生保障查验场馆是否按《公共场所卫生管理条例》要求落实各项工作；对卫生管理制度和卫生操规程执行情况进行督促检查，对检查中发现的不符合卫生要求行为进行制止并提出处理意见。在执行场馆各项工作规定，开展常规卫生监督监测，收集汇总和上报有关监督检测资料。对各场馆集中通风空调系统进行卫生监督检查，并按保障的需要相应抽检空调冷却塔水，对卫生配套设施进行与卫生检查记录进行巡查。对各场馆比赛区、观众区、运动员休息区、就餐区空气质量进行监测；对杯具抽样检测。接到突发公共卫生事件报告后立即向场馆主任、赛会进行指挥部医疗卫生组和赛区市疾病预防控制中心公共卫生信息处理小组报告，并初步开展原因调查，控制污染事件的发展；协助疾控机构、卫监机构做好调查处理工作。饮用水卫生保障对场馆内没有桶装水的，要检查饮水机是否“涉水产品卫生批件”，没有批件的产品不得使用；饮水机在使用前必须清洗消毒。监督检查竞赛场馆内的自来水管网末梢水、二次供水、分质供水设施，重点检查餐饮饮用水设施。抽检自来水管网末梢水、二次供水、分质供水水质。接到突发公共卫生事件报告后立即向场馆主任、赛会进行指挥部医疗卫生组和赛区市疾病预防控制中心公共卫生信息处理小组报告，并初步开展原因调查，控制污染事件的发展；协助疾控机构、卫监机构做好调查处理工作。第二节现场保障工作内容检查场所是否建立健全卫生管理体系，并配备专职或兼职卫生管理人员。检查场所是否设立卫生档案及落实卫生管理制度情况，如客用饮具、公共用品、卫生间的清洗消毒操作规程等。检查从业人员健康体检证明、卫生知识培训证明及个人卫生状况。检查场所内外环境是否干净整洁、垃圾有无及时清理；检查场所内公共卫生间保洁及独立机械通风排气设施运作情况。检查场所是否落实控烟措施，禁烟场所有无设置禁烟标志。检查有否每天对经常使用或触摸的物体表面（门把手、扶梯扶手、电梯、储物箱等）进行清洗和消毒，并做好相应记录。检查公共用品（杯具、毛巾、非一次性拖鞋等）清洗、消毒、存放及洗消记录情况。检查机械通风装置是否正常运用或运转，滤网是否定期清洗、消毒，并有完善的记录；检查集中空调通风系统卫生管理制度落实情况及风机房卫生状况。检查是否具备健全的突发事件应急处理预案，应急处置物品及药品的储存、抢救程序、岗位人员、报告流程等落实情况。一旦发生突发公共卫生事件，立即核实上报并进行现场调查处理。每日定时填报亚（残）运会卫生保障工作信息。第三节各类场所卫生保障要点体育场（馆）亚（残）运会竞赛（包括比赛、训练、备用）场馆属体育场（馆），包括设有集中空调通风系统的体育馆和露天体育场等。公共卫生保障团队主要从下列几个方面进行卫生保障工作：环境卫生1、检查场所内外环境是否干净整洁、垃圾桶是否及时加盖、密封、并及时清理。门把、扶梯扶手及电梯是否每天消毒、是否有详细的消毒记录。2、检查运动员更衣室、淋浴室是否干净整洁、无积水、无异味、是否有足够的通风排气。是否对运动员经常使用和触摸的物体表面、更衣箱、地面等，进行清洗和定期消毒。3、检查公共卫生间（厕所）通风排气是否正常运行、间内是否保持清洁卫生、无异味、地面无积水、便池内无积粪（尿垢）、设座厕者有否提供一次性座厕垫纸。（二）公共用品卫生1、检查供观众、贵宾、运动员等使用的公共用品用具（杯具、毛巾、非一次性拖鞋等）是否做到一客一换一消毒。2、检查洗消间是否专间专用，洗消设施标示是否清楚并正常运行、消毒后的杯具是否存放于保洁柜，洗消记录是否详细完整。（三）通风排气1、检查机械通风装置是否能正常使用或运转、是否有足够的新风供应（新风量不低于20m3/人．h）。2、检查送风口、回风口和排气口是否保持干净、检查是否定期对机械通风系统、过滤网、送风口、回风口等进行清洗和消毒、并有完善的清洗记录。3、检查《空气卫生检测报告》、《集中空调卫生学评价报告》是否符合卫生要求。4、风机房内是否保持干净整洁、无杂物、专间专用。二、住宿场所 适用于第16届亚运会和广州2010亚（残）运会总部饭店、官方饭店和指定接待饭店（以下简称接待饭店）及配套项目，包括广州亚运城和各分赛区的住宿场所。1、检查客房及卫生间是否按相关规范进行清洁、整理和消毒工作。客房环境卫生是否整洁，通风状况是否良好。检查公共用品用具是否积尘、污渍。客用物品是否一客一换一消毒，常住客的床上卧具是否一周一换。查看记录。2、检查杯具洗消间是否专间专用，洗消后的杯具是否存放于保洁柜内、是否做好相应的杯具消毒记录，检查消毒柜是否正常工作。3、检查布草间斯否专间专用，干净布草是否分类入柜存放，并标示。布草间内通风排气设施是否运行良好，并保持布草间的清洁、干燥。4、检查客用工作车各类物品是否分类存放，所带垃圾袋是否与洁净布草、一次性用品分开，卫生间清洁浴盆、脸盆、座厕工具是否分开存放、并标志明显。5、检查是否设脏布草回收间或区，垃圾桶是否加盖密闭并及时清理。三、美容美发场所1、检查从业人员的个人卫生状况，是否留长指甲、涂指甲油、佩戴饰物，操作前是否清洗消毒双手，穿着洁净的工作服，并带口罩。2、公共饮具是否及时清洗消毒并存放保洁柜内，柜内是否存放杂物。3、检查美容美发场所是否设置公共卫生用品用具消毒设施，美容美发工具用后是否及时消毒，其数量能否满足清洗消毒周转所需。4、检查客用用品用具是否一客一换一消毒。清洗消毒后分类存放并做好记录。检查是否设棉织品专用存放容器，并加盖密闭。5、检查供客人使用的一次性卫生用品、消毒产品、化妆品的中文标志是否规范，符合国家相关卫生标准要求，并附有必要的证明文件，索证齐全。6、检查是否配备皮肤病顾客专用理发工具箱，箱内配置工具齐全，并有明显标志，用后是否即时消毒，并单独存放。四、沐浴场所1、检查从业人员的个人卫生情况，是否留长指甲、涂指甲油、是否统一整洁工作服。2、检查公共浴室是否设有更衣室、浴室、公共卫生间和消毒等房间。检查室内通风排气是否正常，是否干净整洁、无积水、无异味，检查地面、墙面、水龙头、座椅、茶几及顾客经常使用或触摸的物体表面。公共卫生间、浴盆、洗衣盆等设施设备的日常清洗消毒情况，检查是否有相关记录，设座厕者有否提供一次性座厕垫纸。3、检查公共用品的卫生。检查杯具是否一客一洗一消毒，消毒后的杯具存放保洁柜内。检查理发工具是否一客一消毒，或使用一次性梳子。检查拖鞋每客用后是否消毒。提供非一次性拖鞋的沐浴场所，是否设拖鞋洗消区，配置清洗及消毒池（桶），拖鞋是否以完全浸泡的方式消毒。洗消后的拖鞋是否入柜存放。4、检查客用布草是否入柜存放，并有清洗消毒记录，外送清洗消毒的是否清洗单位的相关资质证明；检查布草是否一客一换。5、检查是否定期对浴池进行清洗、消毒、换水，检查是否有相关记录。五、文化场所1、检查室内通风排气是否正常运作。2、检查杯具是否一客一洗一消毒，是否消毒后存放在保洁柜内。3、卡拉OK厅用的麦克风是否每场次消毒或使用一次性消毒膜，并做好消毒或更换记录。六、空调就餐场所1、检查餐厅内外环境是否保持清洁、整齐，清扫是是否采用湿式作业。2、检查就餐场所机械通风装置是否按正常使用或运转，是否有足够的新风供应（新风量不低于20m3/人．h）。3、检查送风口、回风口和排气口是否保持干净、是否定期对机械通风系统、过滤网、送风口、回风口等进行清洗和消毒、并有完善的清洗记录。4、风机房内是否保持干净整洁、无杂物、专间专用。七、游泳场所（一）环境卫生1、检查场所内外环境是否干净整洁、垃圾桶是否及时加盖、密封、并及时清理。2、检查游泳池池水循环净化和消毒设备是否工作正常，有无循环过滤、保养、清洗和消毒记录，有无每天补充新鲜水的记录。3、检查有无定时对水质进行监测记录，游泳池游离余氯是否在0.3~0.5mg/l，并将自测的水质（室温、水温、游离余氯浓度、pH值）情况公示；浸脚池水深是否达到15cm，游离余氯浓度是否保持在5~10mg/l，且4小时更换一次并做记录。4、检查游泳池池水消毒液等是否存放于专用贮存间，是否有专人保管，并按需领取，有无完整的进出用量及签领记录。5、检查更衣室、淋浴室是否干净整洁、无积水、无异味，是否有足够的通风排气设施，是否对运动员经常使用和触摸的物体表面、更衣箱、地面等，进行清洗和定期消毒。6、检查公共卫生间（厕所）通风排气是否正常运行、间内是否保持清洁卫生、无异味、地面无积水、便池内无积粪（尿垢）、设座厕者有否提供一次性座厕垫纸。（二）公共用品卫生1、检查供观众、贵宾、运动员等使用的公共用品用具（杯具、毛巾、梳子、拖鞋等）是否做到一客一换一消毒，毛巾是否入柜存放，并设脏毛巾回收专区或专间。2、检查是否有拖鞋消毒设施，配备专用消毒池（桶），消毒后的拖鞋存放于保洁柜中。（三）通风排气1、检查机械通风装置是否能正常使用或运转、是否有足够的新风供应（新风量不低于20m3/人．h）。2、检查送风口、回风口和排气口是否保持干净、检查是否定期对机械通风系统、过滤网、送风口、回风口等进行清洗和消毒、并有完善的清洗记录。3、检查《空气卫生检测报告》、《集中空调卫生学评价报告》是否符合卫生要求。4、风机房内是否保持干净整洁、无杂物、专间专用。（四）现场检测卫生监督监测员对水质进行现场监测记录，游泳池游离余氯是否在0.3~0.5mg/l，浸脚池游离余氯浓度是否保持在5~10mg/l。第四节集中空调场所卫生保障要点检查集中空调场所是否具备完善的日常卫生管理制度，包括：集中空调系统专人管理制度、集中空调系统的清洗消毒制度、集中空调的卫生检查制度，以及其他相关制度。检查是否具有空气传播性疾病的应急预案，是否储备应急处置物品及药品。检查集中空调通风系统是否具备应急关闭回风和新风的装置、控制空调系统分区域运行的装置、空气净化消毒装置、供风管系统消毒用的可开闭装置。检查滤网、冷凝水盘、送风管、开放式冷却塔等清洗、消毒、更换及洗消记录情况。检查新风量是否不低于20m/人．h，新风口是否设在室外和远离建筑物排风口、开放式冷却塔和其他污染源。检查新风口、送风口、回风口和排气口是否安装防鼠防虫设施，是否定期清洗和消毒，并做好记录。风机房内是否保持干净整洁、专间专用。第五节饮用水卫生保障 饮用水卫生保障是针对亚（残）运会场馆及相关接待酒店的二次供水和末梢水的相关设施进行监督检查，确保在亚（残）运会期间饮用水安全。 密切联系水质监测部门，全面掌握饮用水供水单位检测数据，掌握水质动态变化检查从业人员健康体检证明、卫生知识培训证明和个人卫生状况；加强巡查场馆。酒店的供水设施，确保运行良好；对突发饮用水卫生事件进行现场调查核实，并按相关程序上报。责任分工场馆公共卫生保障团队1、协助卫生监督机构和疾病预防控制机构对各场馆二次供水设施、管道直饮水系统进行监督检查和抽样检验，对各场馆市政自来水和末梢水进行监测。2、接到突发公共卫生事件报告后立即向场馆主任、赛会进行指挥部医疗卫生组和赛区市疾病预防控制中心公共卫生信息处理小组报告，并协助有关部门和机构开展调查处理。卫生行政部门负责组织实施城市和场馆内的饮用水卫生监督监测工作水务部门1、负责督导亚（残）运会场馆二次供水设施管理单位按有关规定对场馆的二次供水设施进行清洗消毒。2、负责组织落实亚（残）运会场馆的自来水水质达到国家生活饮用水卫生标准。3、协助卫生部门开展饮用水污染事件调查处理工作，积极采取措施，消除和控制污染来源及存在的污染隐患，保证赛事期间生活饮用水的供水卫生安全。二、二次供水卫生保障要点1、二次供水水箱间或设备间内外环境是否保持整洁，地面有无积水；有无有效的机械排风设施；水箱间或设备间是否加装防护门窗。供水设施是否加盖上锁，溢流管是否有防蚊措施，水池内壁有无不洁物，是否光滑、洁净、平整。2、水池是否定期清洗消毒，清洗、消毒后水质经检验是否合格，且有水质检测记录或报告；水处理药物必须有省级以上卫生行政部门颁发的卫生许可批件。3、供、管水人员是否经过卫生知识培训和健康体检，不合格人员及时调离。4、供水设施周围环境卫生是否良好。检查落实：饮用水水箱不得与非饮用水水箱管线直接连接。水箱观察孔高于水箱顶部平面5cm以上，且加盖加锁；水箱溢水管口、排水管口和透气管口安装防护网罩，溢水管、排水管不得与地下水管直接连通，并防止污水流入装置。5、采用无负压供水方式时，检查在与市政管网连接处是否统一安装了闸阀、过滤网、倒流防止器；在稳定罐后是否预留饮用水消毒设备接口。三、末梢水及相关设施卫生保障要点1、采用管网末梢水直接供水时，是否在与城市市政管网连接处统一安装闸阀，检查生活饮用水管网有否与非饮用水管网连接。2、供水周围是否存在可能危害水质卫生的设施以及有碍水质卫生的行为。3、管网末梢水是否有异味、异物等不良感官性状。4、检查供水设施设备是否取得相关卫生许可批件、饮水机、开水机、过滤器等与供水有关的设施是否定期清洗或更换。四、管道直饮水卫生保障要点1、管道直饮水制水间内外环境是否做到：保持整洁；地面铺设防滑瓷砖，有一定的排水条件；墙壁能防水、防霉，易冲洗、易消毒；门窗严密，采用不变形、耐腐蚀的材料制作；有有效的机械排风设施。2、所用的管道直饮水处理设备（包括净化、软化、过滤、消毒设施及管线）及水处理药物是否有省级以上卫生行政部门的卫生许可批件。3、检查管道直饮水供水管线：必须为环状循环设计，储水设备出水端均应安装自动消毒装置。4、检查管道直饮水设施：必须经卫生行政部门审查，有领取“卫生许可证”。第六节公共场所和饮用水卫生监测采样技术为确保亚（残）运会的公共安全，要切实履行亚（残）运会公共场所和饮用水卫生保障工作职责，规范公共场所和饮用水卫生监测技术、确保公共场所和饮用水卫生监测工作规范、有序和高效地开展。赛时公共场所和饮用水卫生监测是在赛前全面监督监测覆盖，赛时全面监督巡查的基础上开展随机监测监控，以期及时发现可能存在的公共卫生危害因素。监测采样依据《公共场所卫生标准》（GB9663~9673-1996、16153-1996）。《公共场所卫生标准检验方法》（GB/T18204、1~18204、30-2000）。《公共场所卫生监测技术规范》（GB/T17220-1998）。《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（2006）《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）。《生活饮用水卫生监督管理办法》（1996.7）二、监测采样范围◆公共场所室内空气质量。◆公共场所公共卫生用品用具。◆游泳池水（浴池水）、浸脚池水。◆集中空调通风系统冷却水、冷凝水。◆二次供水。◆管网末梢水。◆分质供水。三、监测内容和要求（一）一级卫生保障区域1、公共场所卫生检测。（1）保障区域所管辖公共场所室内空气质量一线指标为每天必测项目，当一线检测指标出现异常或必要时，增加一线检测指标的监测频率或增测部分（或全部）二线检测指标；结合卫生监督情况，必要时增加集中空调系统冷却（凝）水军团菌的抽样检测或用品用具抽样检测。（2）保障区域所管辖游泳场（馆）泳池水质一线检测指标为竞赛期间每天必测项目，当一线检测指标出现异常或必要时，增加一线检测指标的监测频率或增测部分（或全部）二线检测指标。2、饮用水卫生检测水质一线检测指标为每天必测项目，根据检查结果，结合现场卫生监督情况及市政供水部门水质检测数据，必要时增加一线检测指标的监测频率或增测部分（或全部）二线检测指标。（二）二级卫生保障区域该区域的场所和饮用水检测项目、采样原则与一级保障区域一致，但可适当减少检测频次，不定期检测，当发现潜在危害或必要时，增加检测频次。（三）三级卫生保障区域以卫生巡查为主，必要时实施卫生检测。（四）监测指标的设置室内空气质量。（1）一线指标：温度、湿度、二氧化碳、甲醛、餐厅增加一氧化碳。（2）二线指标：可吸入颗粒物、细菌总数、新风量。游泳池水。（1）一线指标：游离余氯、pH值。（2）二线指标：浑浊度、细菌总数、大肠菌群。3、自来水管网末梢水（1）一线指标：总氯（或游离余氯）、肉眼可见物、臭和味。（2）二线指标：色度、浑浊度、pH值、耗氧量、锰、铁、铅、菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群。4、二次供水。（1）一线指标：总氯（或游离余氯）、肉眼可见物、臭和味。（2）二线指标：色度、浑浊度、pH值、耗氧量、锰、铁、铅、菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群。5、管道分质供水：（1）一线指标：肉眼可见物、臭和味。（2）二线指标：耗氧量、浑浊度、锰、铁、三氯甲烷、色度、砷、四氯化碳、铁、pH值、挥发酚、阴离子合成洗涤剂、细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群。6、用品用具：细菌总数、总大肠菌群。7、冷却（凝）水：嗜肺军团菌。8、备注：室内空气质量的一线检测指标和二线检测指标中的可吸入颗粒物和新风量、游泳池水、自来水管网末梢水、二次供水、和管道分质水的一线检测指可即时出数据，在现场进行检测；其余二线检测指标和用品用具、冷却（凝）水的检测指标不能及时出数据，需要采样送回中心实验室进行检测。（五）监测选点原则1、公共场所室内空气质量的监测点应选择在公共场所人群经常活动，且停留实际较长的地点，但不能影响人群的正常活动。2、选点应考虑现场的平面布局和立体布局，高层建筑的立体布点应有上、中、下三个监测平面，并分别在三个平面上布点。采样应避开人流、通风道和通风口，并距墙壁0.5~1.0m远。3、确定采样点时可根据现场面积大小采用交叉布点、斜线布点或梅花样布点的方法。4、采样时应准确记录采样时间及采样现场的气温、气压、相对湿度等微小气候。公共卫生用品的采样点应选择在人群使用该物品时接触频率较高的部位。泳池（浴池）水采样点一般设在一侧对角线两端离池壁1m外水面下30cm处，也可根据面积大小选用其他布点方式采样。集中空调系统冷却水一般在冷却塔内取样；冷凝水一般在冷凝水盘或冷凝水集中出水口取样。网管末梢水取水点应具有代表性，为场所经常用水点；根据需要选1~3个点。二次供水：直接在池水内或水池出水口取样。分质供水：水源水采样点在自来水进入水质处理设备前取样，水质处理设备处理水在水质处理设备末端出水口取样，管网末梢水在用户终端出水口取样。（六）监测采样要求1、空气监测。（1）采样数量（见表3至表6）表3住宿场所客房客房间数≤100>100采样点数（个）客房数5%~10%客房数1%~5%采样高度（m）0.8~1.20.8~1.2注：采样的客房数量最少不得少于2间，每间客房布一个监测点。表4体育馆和游泳馆观众座位数（个）<10001000~5000>5000采样点数（个）358采样高度（m）1.21.21.2表5游泳池面积（m2）浸脚消毒池儿童池成人游泳池天然游泳场≤1000>1000≤2500>2500采样点数（个）11235>5表6就餐场所面积（m2）200~10001000~5000>5000采样点数（个）246采样高度（m）1.2~1.51.2~1.51.2~1.5（2）主要卫生指标及检验方法（见表7）表7主要卫生指标及检验方法表卫生指标检测方法气压DYM-3型空盒气压表法温度数显式温度计法相对湿度数显式温度计法一氧化碳不分光红外线气体分析法、电化学法（非标）二氧化碳不分光红外线气体分析法甲醛酚试剂法、电化学法（非标）可吸入颗粒物光散射法空气细菌总数撞击法、沉降法新风量风管法（皮托管法或风速计法）公共卫生用品（1）采样数量。对公共卫生用品进行监测采样时，其采样数量以不超过各类物品投入使用总数的5%计算。若投入使用物品总数不超过0件的，采样数量应在1件以上。（2）采样方法。采样必须在无菌操作下进行。采样用具，如采样器、试管、广口瓶、剪子等，必须经过灭菌。可采用涂抹法进行采样：将无菌棉拭子蘸取灭菌生理盐水（管内10ml）后涂抹用品，用具，然后将拭子放入生理盐水管中，立即送检培养，样品尽可能在低温条件下运送及保存。（3）采样部位。①饮（餐）具采样：应在饮（餐）具与口唇接触0.5cm处的内外缘各一周采样。②毛巾、枕巾（套）采样：应在毛巾、枕巾（套）对折平面中央5cm×5cm面积上均匀涂抹5次。③床单、被罩采样：应分别在床单、被罩的两端中间5cm×5cm处以及床单、被罩中央部位5cm×5cm面积上均匀涂抹5次。④浴巾、浴衣、浴裤采样：随机选择某部位5cm×5cm面积上均匀涂抹5次。⑤脸（脚）盆、浴盆采样：应在盆内缘1/2～1/3高度处涂抹一周。⑥拖鞋采样：应在坐垫权前边1/3部位采样。3、泳池（浴池）水采样要求（1）供物理、化学检验用水样的采集：将采样瓶冲洗后，在采样的位置上，瓶口向下迅速插入水中30cm以下，反转瓶口，使水进入瓶中。（2）供细菌学检验水样的采集：将无菌瓶的外壁经池水冲洗后，打开瓶塞，按与理化采样同样方法采集。如水样经氯或臭氧等消毒，无菌瓶应在消毒前每125ml水样加入10%硫代硫酸钠0.1ml（3）采样数量：一般供物理、化学和细菌学检验用水样500ml即可。为防止运输过程中样品溢出，样品瓶不应装满，应留约10%容积的空隙。（4）水样采集后，应尽快送检分析。为防止某些化学物质的沉积吸附、挥发及抑菌的作用和减缓化学反应的速率，水样尽可能在低温条件下运送及保存。4、冷却水（冷凝水）。（1）采样容器：可选择玻璃瓶或聚乙烯瓶，沉积物与软泥需用广口瓶，用前灭菌。经氯或臭氧等消毒的冷却水，无菌瓶应在消毒前按每125ml水样加入10%硫代硫酸钠0.1ml；冷凝水则直接