2025年泌尿系统疾病患儿的护理相关试题及答案

2025年泌尿系统疾病患儿的护理相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.3岁急性肾小球肾炎患儿出现剧烈头痛、呕吐、复视，首先应考虑的并发症是（）A.高血压脑病B.急性肾衰竭C.严重循环充血D.电解质紊乱答案：A2.肾病综合征患儿使用泼尼松治疗8周后，尿蛋白仍（+++），最可能的疗效判断是（）A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素依赖答案：C3.2岁尿路感染女婴的主要感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延答案：B4.急性肾炎患儿水肿明显时，每日钠摄入量应控制在（）A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g答案：A5.肾病综合征患儿出现腹胀、乏力、肠鸣音减弱，首先应监测的电解质是（）A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A6.婴幼儿急性肾盂肾炎最突出的临床表现是（）A.发热B.尿频C.腰痛D.脓尿答案：A7.急性肾炎患儿需绝对卧床休息的时间是（）A.出现症状后1周B.水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失C.尿蛋白转阴后2周D.血沉正常后1个月答案：B8.肾病综合征患儿应用环磷酰胺治疗时，最需警惕的不良反应是（）A.脱发B.胃肠道反应C.出血性膀胱炎D.肝功能损害答案：C9.预防婴幼儿尿路感染最关键的护理措施是（）A.多饮水B.勤换尿布C.保持会阴部清洁D.避免穿开裆裤答案：C10.急性肾衰竭患儿少尿期最危险的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：A二、填空题（每空1分，共15分）1.急性肾小球肾炎的典型表现为______、______、______和高血压。答案：水肿、血尿、蛋白尿2.肾病综合征的四大特征是______、______、______、______。答案：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、高度水肿3.婴幼儿尿路感染留取尿培养标本时，首选______法，其次为______法。答案：清洁中段尿、无菌导尿4.急性肾炎患儿出现严重循环充血时，应严格限制______和______的摄入，必要时使用______减轻心脏负荷。答案：水、钠、利尿剂5.肾病综合征患儿使用利尿剂时，需重点观察______、______及______变化，防止电解质紊乱。答案：尿量、体重、血压三、简答题（每题7分，共35分）1.简述急性肾小球肾炎患儿的饮食护理要点。答案：①水肿、高血压时，限制钠盐摄入（1-2g/d），严重水肿或循环充血时无盐饮食；②有氮质血症时，限制蛋白质摄入（0.5g/kg·d），以优质蛋白（如牛奶、鸡蛋）为主；③供给足够热量（碳水化合物占60%以上），可补充维生素；④尿量增加、氮质血症消除后，逐步恢复正常饮食；⑤避免高钾食物（如香蕉、橘子），以防高钾血症。2.列出肾病综合征患儿常见的护理问题（至少5个）。答案：①体液过多（与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关）；②营养失调（低于机体需要量，与大量蛋白丢失、食欲下降有关）；③有感染的危险（与免疫力低下、激素/免疫抑制剂使用有关）；④皮肤完整性受损的危险（与水肿、长期卧床有关）；⑤潜在并发症（电解质紊乱、血栓形成、药物不良反应）；⑥焦虑（与疾病反复、形象改变有关）。3.如何对尿路感染患儿家长进行健康教育？答案：①指导会阴清洁：女婴大便后从前向后擦拭，避免污染尿道口；幼儿不穿开裆裤，勤换内裤；②培养饮水习惯：每日饮水量充足，避免憋尿；③及时处理感染灶：如包皮过长、蛲虫病等；④观察病情：如出现发热、排尿哭闹、血尿等及时就医；⑤按疗程用药：避免自行停药，定期复查尿常规和尿培养；⑥预防复发：急性感染控制后，需追踪复查3-6个月。4.简述激素治疗肾病综合征的护理要点。答案：①遵医嘱按时按量给药，不可随意增减或停药；②观察药物不良反应：如库欣综合征（满月脸、水牛背）、高血压、消化道溃疡、骨质疏松、感染等；③监测血压、血糖、电解质（尤其是血钾）；④补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松；⑤避免去人群密集处，预防呼吸道感染；⑥记录24小时尿量、体重变化，评估疗效；⑦告知家长激素治疗的长期性和必要性，减轻焦虑。5.急性肾衰竭患儿多尿期的护理重点有哪些？答案：①监测尿量：每小时记录尿量，警惕脱水；②维持水、电解质平衡：根据尿量补充液体（前1日尿量的2/3-3/4），注意补钾（尿量＞1000ml/d时）；③饮食管理：逐步增加蛋白质摄入（0.5-1g/kg·d），补充维生素；④预防感染：严格无菌操作，加强口腔、皮肤护理；⑤观察并发症：如低钾血症（乏力、心律失常）、低钠血症（嗜睡、抽搐）；⑥心理支持：鼓励患儿配合治疗，避免情绪波动。四、案例分析题（30分）患儿，男，5岁，因“眼睑水肿3天，肉眼血尿1天”入院。3周前曾患“化脓性扁桃体炎”。查体：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP130/90mmHg（正常儿童血压上限：收缩压=年龄×2+80=5×2+80=90mmHg，此患儿血压明显升高）；颜面及双下肢凹陷性水肿；尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，管型（+）；血肌酐85μmol/L（正常53-106μmol/L），抗链球菌溶血素“O”（ASO）升高。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（8分）答案：医疗诊断：急性肾小球肾炎（链球菌感染后）。依据：①前驱感染史（3周前化脓性扁桃体炎，链球菌感染常见诱因）；②典型表现：眼睑水肿、肉眼血尿、高血压；③实验室检查：尿常规示血尿、蛋白尿、管型尿；ASO升高（提示链球菌感染）；血肌酐正常（未达肾衰竭标准）。2.列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）答案：①体液过多（与肾小球滤过率下降致水钠潴留有关）；②有皮肤完整性受损的危险（与水肿、卧床有关）；③潜在并发症：高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭；④知识缺乏（家长缺乏急性肾炎护理知识）；⑤焦虑（与疾病进展、住院环境陌生有关）。3.针对该患儿的高血压，应采取哪些护理措施？（8分）答案：①密切监测血压：每4小时测量1次，必要时持续监测；②限制水钠摄入：钠盐＜1-2g/d，严重水肿时无盐饮食；③卧床休息：取半卧位，减少活动，避免情绪激动；④遵医嘱使用降压药（如硝苯地平、卡托普利），观察疗效及不良反应（如低血压、干咳）；⑤观察高血压脑病表现：如头痛加剧、呕吐、视物模糊、抽搐等，一旦出现立即报告医生；⑥记录24小时出入量，每日测体重1次，评估水肿消退情况。4.对该患儿家长的健康教育内容包括哪些？（6分）答案：①疾病知识：解释急性肾炎与链球菌感染的关系，强调休息和饮食的重要性；②休息指导：急性期需卧床至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失（约2-3周），血沉正常后可