2025年儿科上半年急救药品培训考试试题含答案

2025年儿科上半年急救药品培训考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.1岁患儿因严重过敏出现喉头水肿，首选急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B2.新生儿窒息复苏时，肾上腺素的推荐静脉给药剂量是A.0.01-0.03mg/kgB.0.05-0.1mg/kgC.0.1-0.3mg/kgD.0.3-0.5mg/kg答案：A3.4岁患儿因癫痫持续状态入院，首选止惊药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸钠D.水合氯醛答案：B4.早产儿出现呼吸暂停，使用氨茶碱治疗时，负荷剂量应为A.2-4mg/kgB.4-6mg/kgC.6-8mg/kgD.8-10mg/kg答案：C5.治疗新生儿低血糖时，葡萄糖的初始输注速度应为A.2-4mg/(kg·min)B.4-6mg/(kg·min)C.6-8mg/(kg·min)D.8-10mg/(kg·min)答案：B6.3岁患儿因急性心衰使用毛花苷丙（西地兰），首次给药剂量为饱和量的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：A7.过敏性休克患儿使用肾上腺素（1:1000）皮下注射时，单次最大剂量不超过A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1.0mg答案：C8.新生儿高胆红素血症光疗无效需换血时，静脉注射白蛋白的剂量是A.0.5g/kgB.1g/kgC.2g/kgD.3g/kg答案：B9.婴儿腹泻伴重度脱水，扩容时首选的液体是A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.2:1等张含钠液D.10%葡萄糖酸钙答案：C10.治疗儿童哮喘急性发作，雾化吸入沙丁胺醇的常用剂量是A.0.1-0.2mg/kgB.0.2-0.3mg/kgC.0.3-0.5mg/kgD.0.5-1.0mg/kg答案：A11.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）使用苯巴比妥控制惊厥时，负荷剂量为A.5mg/kgB.10mg/kgC.20mg/kgD.30mg/kg答案：C12.2岁患儿误服灭鼠药（抗凝血类），需立即使用的特效解毒药是A.维生素K1B.维生素CC.亚甲蓝D.纳洛酮答案：A13.治疗儿童急性脑水肿，甘露醇的推荐剂量是A.0.25-0.5g/kgB.0.5-1.0g/kgC.1.0-2.0g/kgD.2.0-3.0g/kg答案：B14.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）使用肺表面活性物质（PS）时，首剂给药时间应在出生后A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.6小时内答案：A15.婴儿感染性休克早期，多巴胺的推荐输注速度是A.2-5μg/(kg·min)B.5-10μg/(kg·min)C.10-15μg/(kg·min)D.15-20μg/(kg·min)答案：A16.儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）纠正酸中毒时，碳酸氢钠的使用指征是血pHA.<7.35B.<7.25C.<7.15D.<7.05答案：C17.治疗新生儿破伤风，控制痉挛的首选药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.氯丙嗪答案：A18.儿童急性白血病化疗后出现粒细胞缺乏伴感染，首选升白细胞药物是A.重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）B.重组人红细胞提供素（EPO）C.维生素B4D.鲨肝醇答案：A19.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症发作时，止惊后需立即补充A.维生素DB.葡萄糖酸钙C.硫酸镁D.氯化钾答案：B20.儿童急性中毒洗胃时，洗胃液的温度应控制在A.15-20℃B.25-30℃C.35-40℃D.45-50℃答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.儿科心肺复苏（CPR）中，肾上腺素的给药途径包括A.静脉注射（IV）B.骨髓内注射（IO）C.气管内给药（ET）D.皮下注射（SC）答案：ABC2.新生儿窒息复苏的“黄金四步法”包括A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD（注：实际为评估-保暖-体位-清理呼吸道-擦干刺激-正压通气等，此处为简化考察）3.儿童过敏性休克的急救措施包括A.立即停用致敏物质B.肾上腺素（1:1000）0.01mg/kg皮下注射（最大0.5mg）C.静脉输注生理盐水扩容D.地塞米松0.1-0.3mg/kg静脉注射答案：ABCD4.新生儿低血糖的高危因素包括A.早产儿B.巨大儿（糖尿病母亲婴儿）C.小于胎龄儿（SGA）D.窒息新生儿答案：ABCD5.儿童急性喉炎的典型表现包括A.犬吠样咳嗽B.吸气性喉鸣C.声音嘶哑D.呼气性呼吸困难答案：ABC6.洋地黄中毒的常见表现包括A.心律失常（如室性早搏二联律）B.恶心、呕吐C.黄绿视D.尿量增多答案：ABC7.儿童急性中毒的处理原则包括A.立即终止接触毒物B.清除未吸收的毒物（如洗胃、导泻）C.促进已吸收毒物排出（如利尿、血液净化）D.应用特效解毒药答案：ABCD8.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的支持治疗包括A.维持血糖在正常高值（4-6mmol/L）B.维持收缩压≥50mmHg（足月儿）C.控制惊厥（苯巴比妥负荷量20mg/kg）D.过度通气降低颅内压答案：ABC9.儿童哮喘长期控制的药物包括A.吸入性糖皮质激素（ICS）B.白三烯调节剂（孟鲁司特）C.长效β2受体激动剂（LABA）D.短效β2受体激动剂（SABA）答案：ABC10.新生儿败血症的抗生素选择原则包括A.早期、联合、静脉给药B.足疗程（一般10-14天）C.针对革兰阳性菌（如葡萄球菌）首选青霉素类D.针对革兰阴性菌（如大肠杆菌）首选第三代头孢答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.儿童心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的____，频率为____次/分。答案：1/3-1/2；100-1202.新生儿窒息复苏时，正压通气的频率为____次/分，压力初始为____cmH₂O。答案：40-60；20-253.婴儿热性惊厥首选止惊药物是____，剂量为____mg/kg，最大单次剂量不超过____mg。答案：地西泮；0.3-0.5；104.治疗新生儿高胆红素血症，光疗的指征是足月儿血清总胆红素（TSB）>____μmol/L，早产儿根据胎龄和并发症调整。答案：221（或12.9mg/dL）5.儿童急性心力衰竭使用呋塞米时，静脉注射剂量为____mg/kg，最大单次剂量不超过____mg。答案：1-2；206.新生儿破伤风抗毒素（TAT）的使用剂量为____U，需先做皮试；人破伤风免疫球蛋白（TIG）剂量为____U/kg。答案：10000-20000；507.儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）补液时，前8小时补充累积损失量的____，后16小时补充剩余____及生理需要量。答案：1/2；1/28.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症发作时，紧急处理需立即____，然后补钙，最后补充____。答案：止惊；维生素D9.儿童急性中毒导泻时，常用20%甘露醇，剂量为____mL/kg，最大不超过____mL。答案：0.5-1；5010.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）使用肺表面活性物质（PS）时，常用剂量为____mg/kg，可重复给药____次。答案：100-200；2-3四、简答题（每题5分，共25分）1.简述肾上腺素在儿科过敏性休克中的应用要点。答案：①立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.01mg/kg（最大0.5mg）；②若5-15分钟无改善，可重复给药；③严重病例可静脉输注（1:10000）0.1-0.3μg/(kg·min)；④注意监测心率、血压，避免过量导致心律失常。2.新生儿窒息复苏中，如何判断是否需要胸外按压？答案：正压通气30秒后，评估心率：若心率<60次/分，需开始胸外按压；若心率60-100次/分但无改善，也需考虑按压；按压与正压通气比例为3:1，深度为胸廓前后径的1/3，频率100-120次/分。3.儿童癫痫持续状态的药物治疗流程。答案：①首选地西泮（0.3-0.5mg/kg，最大10mg）静脉注射，速度≤1mg/min；②若无效，10-15分钟后重复一次；③仍无效，换用苯妥英钠（15-20mg/kg，静脉注射速度≤1mg/(kg·min)）；④难治性病例使用咪达唑仑（0.1-0.3mg/kg静脉注射后0.05-0.2mg/(kg·h)维持）或丙泊酚（1-2mg/kg负荷后1-4mg/(kg·h)维持）。4.婴儿腹泻伴重度脱水的补液原则。答案：①扩容阶段：2:1等张含钠液20mL/kg，30-60分钟内快速输注；②纠正累积损失：剩余液体（80-100mL/kg）按1/2-2/3张，8-12小时输完；③维持阶段：生理需要量（60-80mL/kg）和继续损失量（丢多少补多少）按1/3-1/5张，12-16小时输完；④见尿补钾（氯化钾0.15-0.3g/kg，浓度≤0.3%）。5.新生儿败血症的早期识别要点。答案：①一般表现：反应差、嗜睡、拒乳、体温不稳定（发热或低体温）；②特殊表现：黄疸加重或退而复现、皮肤瘀点/瘀斑、肝脾肿大、呼吸暂停；③实验室检查：C反应蛋白（CRP）升高、降钙素原（PCT）升高、血培养阳性（金标准）。五、案例分析题（每题5分，共25分）案例1：1岁男婴，体重10kg，因“发热3天，抽搐2次”急诊入院。体温39.5℃，意识不清，四肢强直抖动，持续约2分钟。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）首选止惊药物及剂量？（3）需注意的用药不良反应？答案：（1）热性惊厥；（2）地西泮0.3-0.5mg/kg（即3-5mg），缓慢静脉注射（速度≤1mg/min）；（3）不良反应：呼吸抑制、低血压，需备好呼吸支持设备。案例2：3岁女童，体重14kg，误服家长降压药（具体不详）后出现嗜睡、呼吸浅慢（8次/分），瞳孔缩小。问题：（1）可能的中毒药物？（2）首选解毒药物及剂量？（3）需监测的关键指标？答案：（1）阿片类药物（如吗啡）或镇静催眠药（如地西泮）；（2）纳洛酮0.1mg/kg（1.4mg）静脉注射，可重复给药；（3）监测呼吸频率、血氧饱和度、意识状态，必要时机械通气。案例3：新生儿（胎龄32周，体重1.5kg）出生后1小时出现进行性呼吸困难，呻吟，三凹征（+），血气分析：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg。问题：（1）最可能的诊断？（2）首选治疗药物及剂量？（3）给药途径及注意事项？答案：（1）新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）；（2）肺表面活性物质（PS），剂量100-200mg/kg（150-300mg）；（3）经气管插管给药，分4个体位（仰卧、左侧、右侧、仰卧）缓慢注入，每次注入后用复苏囊加压通气1-2分钟，避免呛咳。案例4：5岁男童，体重18kg，进食海鲜后突发皮疹、呼吸急促、面色苍白，血压70/40mmHg（正常90/60mmHg）。问题：（1）诊断？（2）急救药物使用顺序及剂量？（3）后续需监测的指标？答案：（1）过敏性休克；（2）①肾上腺素（1:1000）0.18mg（0.01mg/kg）肌内注射（大腿前外侧）；②地塞米松0.5-1mg/kg（9-18mg）静脉注射；③苯海拉明1mg/kg（18mg）肌内注射；④生理盐水20mL/kg（360mL）快速静脉输注；