2025年针灸科的考试试题及答案

2025年针灸科的考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手三阴经与足三阴经交接的部位是（）A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸中2.下列腧穴中，不属于足阳明胃经的是（）A.天枢B.梁丘C.丰隆D.阴陵泉3.治疗急性胃痛首选的特定穴是（）A.背俞穴B.募穴C.郄穴D.原穴4.行针时出现针下涩滞，提插捻转困难，患者痛不可忍，多因（）A.单向捻转过度B.患者精神紧张C.针具质量差D.针刺过深5.下列关于晕针的处理，错误的是（）A.立即停止针刺B.扶持患者平卧C.给予温糖水D.速刺人中、合谷6.手少阳三焦经的络穴是（）A.外关B.内关C.支沟D.偏历7.治疗肝阳上亢型眩晕，除主穴外，宜配（）A.太溪、悬钟B.行间、太冲C.丰隆、阴陵泉D.脾俞、足三里8.下列腧穴中，定位为“腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间”的是（）A.大陵B.内关C.间使D.郄门9.艾灸治疗寒性腹痛，最适宜的灸法是（）A.瘢痕灸B.隔姜灸C.温针灸D.雀啄灸10.十二经脉中，循行“绕肩胛”的是（）A.手太阳小肠经B.手少阳三焦经C.足太阳膀胱经D.足少阳胆经11.治疗气滞血瘀型痛经，主穴应选（）A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、三阴交、归来、次髎C.中极、三阴交、地机、太冲D.肾俞、三阴交、关元、命门12.下列关于三棱针放血疗法的禁忌，错误的是（）A.严重贫血者禁用B.孕妇腹部慎用C.皮肤感染处可用D.凝血功能障碍者禁用13.足太阴脾经的终止穴是（）A.大包B.隐白C.大敦D.期门14.治疗中风中经络之痰热腑实证，除主穴外，宜配（）A.曲池、内庭、丰隆B.太冲、太溪C.足三里、气海D.风池、完骨15.下列腧穴中，具有双向调节作用的是（）A.合谷B.天枢C.足三里D.百会二、简答题（每题8分，共40分）1.简述手少阴心经的循行要点，并列举3个本经常用腧穴的定位与主治。2.试述提插补泻与捻转补泻的操作要点及临床应用区别。3.简述面瘫（周围性）的针灸治疗原则、主穴及方义。4.列举任脉的4个腧穴，说明其定位及治疗头面五官疾病的特殊作用。5.试述温针灸的操作步骤及注意事项。三、病例分析题（每题10分，共30分）（一）患者，女，42岁，教师。主诉：左侧肩臂疼痛2周，加重3天。2周前因长期伏案备课后感左肩酸痛，未予重视；近3天因天气转凉疼痛加剧，夜间尤甚，遇寒则痛增，得温则减，左肩活动受限，上举、后伸困难。查体：左肩峰下、肱骨结节间沟压痛（+），肩外展60°~120°时疼痛明显（痛弧征阳性），舌质淡，苔薄白，脉弦紧。问题：1.中医病名、证型；2.针灸治疗原则；3.主穴及配穴；4.刺灸方法及方义。（二）患者，男，58岁，退休工人。主诉：反复胃脘胀痛1年，加重1周。1年前因饮食不节出现胃脘胀满疼痛，每因情绪波动或食生冷后加重，曾服“胃药”（具体不详）缓解；近1周因与家人争执后症状加剧，现症：胃脘胀痛连及两胁，嗳气频作，矢气后稍舒，纳少，大便不畅，舌质淡红，苔薄白，脉弦。问题：1.中医病名、证型；2.针灸治疗主穴；3.配穴及方义；4.刺法要求（是否留针、行针手法）。（三）患者，女，30岁，程序员。主诉：失眠多梦2月余。2月前因工作压力大出现入睡困难，每晚需1~2小时方能入睡，睡后易醒，醒后难再眠，伴心悸健忘，神疲乏力，食少便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。问题：1.中医辨证；2.针灸治疗主穴；3.配穴选择及依据；4.艾灸可选穴位及作用。参考答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.A5.D6.A7.B8.B9.B10.A11.C12.C13.A14.A15.B二、简答题1.手少阴心经循行要点：起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，入掌内后廉，至小指桡侧端（少冲）。常用腧穴：①少海（肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点）：主治心痛、肘臂挛痛；②神门（腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处）：主治心悸、失眠；③少冲（小指桡侧指甲根角旁0.1寸）：主治昏迷、癫狂。2.提插补泻：补法为针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小、频率慢，操作时间短；泻法为先深后浅，轻插重提，提插幅度大、频率快，操作时间长。临床多用于调整气血盛衰。捻转补泻：补法为拇指向前、食指向后，捻转角度小、频率慢，操作时间短；泻法为拇指向后、食指向前，捻转角度大、频率快，操作时间长。临床多用于疏通经络、调节经气。二者区别：提插侧重深度与力度，捻转侧重方向与幅度，常配合使用。3.面瘫治疗原则：祛风通络，疏调经筋。主穴：阳白、四白、地仓、颊车、合谷、太冲。方义：阳白、四白、地仓、颊车为局部取穴，疏调面部阳明、太阳、少阳经气；合谷为手阳明原穴，“面口合谷收”，疏风通络；太冲为足厥阴原穴，疏肝理气，与合谷相配（“四关穴”），调畅全身气血。4.任脉腧穴举例：①廉泉（喉结上方，舌骨上缘凹陷处）：主治舌强不语、吞咽困难；②承浆（颏唇沟的正中凹陷）：主治口歪、齿痛；③天突（胸骨上窝正中）：主治咽喉肿痛、暴喑；④上星（前发际正中直上1寸）：主治头痛、目痛。均通过任脉循行“循腹里，上关元，至咽喉”的特点，直接或间接联系头面五官，故能治疗相关疾病。5.温针灸操作步骤：①针刺得气后，留针；②取约2cm长艾段，套在针柄上，或用艾绒捏团附于针柄；③从艾段下端点燃，待艾段燃尽后除去灰烬；④稍候片刻起针。注意事项：①防止艾灰脱落灼伤皮肤；②面部、大血管附近慎用；③高热、实证患者不宜；④针柄需暴露足够长度，避免烫伤针体。三、病例分析题（一）1.病名：肩痹；证型：风寒湿阻证（以寒邪为主）。2.治疗原则：温经散寒，通络止痛。3.主穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、外关。配穴：加灸大椎、风门（温散寒邪）。4.刺灸方法：主穴常规针刺，泻法；阿是穴可加拔火罐或温针灸；大椎、风门用隔姜灸3~5壮。方义：肩髃（手阳明）、肩髎（手少阳）、肩贞（手太阳）分属肩周三条阳经，疏调局部经气；阿是穴直达病所；曲池、外关疏通阳明、少阳经气，祛风通络；大椎、风门为督脉与膀胱经穴，温阳散寒。（二）1.病名：胃痛；证型：肝胃不和证（气滞型）。2.主穴：中脘、内关、足三里、公孙。3.配穴：太冲、期门（疏肝理气）。方义：中脘为胃之募穴，足三里为胃之下合穴，“合治内腑”，共调胃腑气机；内关宽胸解郁，公孙通冲脉，二穴为八脉交会配穴，和胃降逆；太冲为肝之原穴，期门为肝之募穴，疏肝行气，通则不痛。4.刺法要求：留针30分钟，间歇行针（提插捻转泻法）；太冲、期门用泻法，中脘、足三里平补平泻。（三）1.辨证：心