2026年中医师承与确有专长执业医师考试题库(附答案)

2026年中医师承与确有专长执业医师考试题库(附答案)一、中医基础理论1.单选题：下列关于阴阳属性的描述，正确的是（）A.静止属阳B.外向属阴C.温暖属阳D.沉降属阳答案：C2.多选题：五行相乘的常见原因包括（）A.五行中某一行过于亢盛B.五行中某一行过于虚弱C.母病及子D.子病犯母答案：AB3.简答题：简述肾主水的生理机制。答案：肾主水指肾具有主持和调节人体水液代谢的功能，主要通过肾阳的气化作用实现。一方面，肾之气化促进肺、脾、三焦、膀胱等脏腑参与水液代谢；另一方面，肾对水液有升清降浊的作用，将清者重新输布全身，浊者下输膀胱化为尿液排出。4.案例分析：患者久病，症见形寒肢冷、小便清长、下利清谷、舌淡苔白、脉沉迟无力，试运用阴阳理论分析其病理机制。答案：此属阳气亏虚证。阳主温煦、推动，阳气不足则温煦失职，故形寒肢冷；推动无力则气化失司，水液不化而小便清长，腐熟无权则下利清谷；舌淡苔白、脉沉迟无力均为阳虚阴盛之象，体现“阳虚则寒”的病理变化。二、中医诊断学5.单选题：苔质颗粒细腻致密，融合成片，刮之不脱者，称为（）A.腐苔B.腻苔C.剥苔D.糙苔答案：B6.多选题：下列属于弦脉主病的是（）A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：ABC7.简答题：简述望小儿指纹的“三关测轻重”具体内容。答案：小儿指纹分风、气、命三关，食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关。指纹显于风关，提示病邪初入，病情轻浅；达于气关，提示病邪深入，病情较重；透至命关，提示病邪极盛，病情危重；若指纹直达指端（透关射甲），则为病情凶险之象。8.案例分析：患者女，32岁，症见咳嗽阵作，痰黄黏稠，胸胁胀痛，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。试分析其辨证及依据。答案：辨证为肝火犯肺证。依据：咳嗽阵作、痰黄黏稠属肺失清肃；胸胁胀痛、脉弦为肝经气滞；面红目赤、口苦咽干、舌红苔黄、脉数为肝火炽盛之象，故为肝火上逆犯肺，肺失宣降所致。三、中药学9.单选题：既能发汗解表，又能温通经脉的药物是（）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：B10.多选题：下列药物中，孕妇慎用的是（）A.莪术B.红花C.川芎D.麝香答案：BC11.简答题：比较黄芩、黄连、黄柏的功效异同。答案：三者均为清热燥湿、泻火解毒药，用于湿热证及火毒证。不同点：黄芩善清上焦肺火，兼能凉血止血、安胎；黄连善清中焦胃火及心火，尤长于泻心胃实火；黄柏善清下焦湿热，兼能退虚热。12.案例分析：患者外感风寒，症见恶寒发热、无汗、头身疼痛、咳嗽气喘，脉浮紧。需选一味主药，说明其功效及配伍意义。答案：主选麻黄。麻黄辛温，归肺、膀胱经，功效发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。本证为风寒表实证，麻黄发汗解表以散风寒，宣肺平喘以治咳嗽气喘；常配伍桂枝增强发汗之力（麻黄汤中麻黄配桂枝），杏仁降气平喘（麻黄汤中麻黄配杏仁），共奏发汗解表、宣肺平喘之功。四、方剂学13.单选题：四君子汤的组成是（）A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、黄芪、白术、甘草C.党参、白术、茯苓、甘草D.人参、白术、山药、甘草答案：A14.多选题：下列方剂中，以“透热转气”为配伍特点的是（）A.清营汤B.犀角地黄汤C.青蒿鳖甲汤D.黄连解毒汤答案：A15.简答题：简述小柴胡汤的配伍意义。答案：小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成。柴胡透泄少阳之邪，疏畅气机；黄芩清泄少阳郁热，二药相伍和解少阳。半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣益气健脾，扶正祛邪；甘草调和诸药。全方寒温并用，攻补兼施，共奏和解少阳之功。16.案例分析：患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。应选何方？说明其组成、功效及配伍要点。答案：应选保和丸。组成：山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘。功效：消食和胃。配伍要点：山楂善消肉食积滞，神曲消酒食陈腐之积，莱菔子消谷面之积，三药合用消各种食积；半夏、陈皮行气化滞、和胃止呕；茯苓健脾渗湿止泻；连翘清热散结，既解食积化热，又防诸药温燥。全方以消为主，兼以和胃，使食积得消，胃气得和。五、中医内科学17.单选题：治疗风寒感冒的代表方剂是（）A.银翘散B.荆防达表汤C.参苏饮D.新加香薷饮答案：B18.多选题：下列属于中风中经络主症的是（）A.神昏B.半身不遂C.口眼歪斜D.言语謇涩答案：BCD19.简答题：简述眩晕肝阳上亢证的临床表现及治法、代表方。答案：临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方：天麻钩藤饮。20.案例分析：患者男，60岁，反复胸闷胸痛5年，近1周因劳累加重，症见心胸刺痛，痛有定处，入夜尤甚，伴胸闷心悸，唇甲紫暗，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。请写出辨证、治法及代表方剂。答案：辨证：胸痹（心血瘀阻证）。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤。六、针灸学21.单选题：下列腧穴中，定位在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点的是（）A.曲池B.尺泽C.少海D.小海答案：A22.多选题：下列属于足太阴脾经的腧穴是（）A.三阴交B.阴陵泉C.公孙D.太冲答案：ABC23.简答题：简述针灸治疗面瘫的主穴及操作要点。答案：主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。操作要点：面部腧穴宜轻刺、浅刺，初期（1周内）避免强刺激；合谷、太冲可直刺，用泻法；恢复期可加灸法（如温针灸、隔姜灸）或电针（选疏密波）。24.案例分析：患者女，28岁，经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少、色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。拟用针灸治疗，写出主穴、配穴及操作方法。答案：主穴：关元、三阴交、子宫、次髎。配穴：寒凝血瘀配地机；气滞血瘀配太冲。操作：关元、子宫可灸（如隔姜灸），以温经散寒；三阴交、次髎直刺，用泻法；地机直刺泻法，太冲直刺泻法。七、中医经典25.单选题：《伤寒论》中“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者”，应诊断为（）A.太阳伤寒B.太阳中风C.太阳温病D.太阳蓄水答案：B26.多选题：《金匮要略》中“见肝之病，知肝传脾”体现的治疗原则是（）A.未病先防B.既病防变C.治病求本D.调整阴阳答案：AB27.简答题：简述《黄帝内经》中“阴平阳秘，精神乃治”的含义。答案：指人体阴阳双方保持动态平衡状态，阴气平顺，阳气固密，二者相互协调，是维持正常生命活动的基本条件。若阴阳失衡（阴胜则阳病，阳胜则阴病），则会导致疾病发生；只有阴阳平衡，才能精神充沛，健康无病。28.案例分析：患者发热恶寒，头项强痛，无汗而喘，脉浮紧