(2025年)针灸推拿考试试题及答案

(2025年)针灸推拿考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于十二经别“离、合、出、入”的循行特点？A.从四肢肘膝以上正经别出（离）B.深入体腔与相关脏腑联系（入）C.在颈部浅出体表（出）D.阴经经别与阳经经别互为表里（合）答案：C（正确应为“在头项部浅出体表”）2.下列腧穴中，定位在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的是？A.内关B.大陵C.间使D.郄门答案：A（内关定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间）3.下列刺法中，适用于实证、热证的是？A.提插补法（重插轻提，幅度小，频率慢）B.捻转补法（左转为主，角度小，频率慢）C.提插泻法（重提轻插，幅度大，频率快）D.徐疾补法（进针慢，出针快，少捻转）答案：C（提插泻法特点为重提轻插，幅度大，频率快，适用于实证、热证）4.关于隔姜灸的操作，错误的是？A.鲜生姜切片，厚度2-3mmB.用针在姜片上刺数孔C.艾炷点燃后置于姜片中央D.以局部皮肤灼痛为度，无需更换艾炷答案：D（隔姜灸需待艾炷燃尽或患者觉灼痛时更换，一般灸5-7壮）5.推拿手法中，“以掌或指附着于体表，做环形而有节律的抚摩”属于？A.推法B.摩法C.揉法D.擦法答案：B（摩法定义为掌或指附着体表，做环形节律抚摩）6.下列哪项是手太阴肺经的络穴？A.列缺B.孔最C.太渊D.鱼际答案：A（列缺为手太阴肺经络穴）7.针灸治疗面瘫急性期（发病1周内），不宜选用的方法是？A.浅刺B.电针强刺激C.局部轻刺激D.远部取穴答案：B（急性期面神经处于水肿期，电针强刺激可能加重损伤）8.推拿治疗小儿积滞，常用的特定穴是？A.脾经（拇指桡侧缘）B.肝经（食指末节罗纹面）C.肺经（无名指末节罗纹面）D.肾经（小指末节罗纹面）答案：A（脾经穴主治脾胃虚弱、积滞等）9.下列腧穴中，孕妇禁针的是？A.足三里B.三阴交C.合谷D.太冲答案：C（合谷为孕妇禁针穴，易引起子宫收缩）10.滚法操作时，腕关节的屈伸幅度约为？A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：C（滚法腕关节屈伸幅度约30°-40°）11.下列哪项是足少阴肾经的原穴？A.太溪B.大钟C.照海D.复溜答案：A（太溪为足少阴肾经原穴）12.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，主穴除内关、水沟外，还应选取？A.极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里B.极泉、尺泽、委中、风池、太冲C.极泉、尺泽、委中、气海、关元D.极泉、尺泽、委中、丰隆、合谷答案：B（肝阳暴亢配风池、太冲以平肝潜阳）13.推拿“抖法”操作时，频率一般为？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B（抖法频率约80-100次/分）14.下列关于“得气”的描述，错误的是？A.患者感觉酸、麻、胀、重B.医者感觉针下沉紧C.得气快慢与疗效无关D.未得气时需调整针刺角度或深度答案：C（得气快慢与疗效密切相关，一般得气快则疗效好）15.治疗痛经实证，主穴应选取？A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、三阴交、足三里、十七椎C.中极、三阴交、地机、十七椎D.神阙、三阴交、太冲、十七椎答案：C（痛经实证主穴：中极、三阴交、地机、十七椎）16.推拿“拿法”操作时，着力部位是？A.拇指与其余四指罗纹面B.拇指与示指桡侧缘C.掌根与小鱼际D.大鱼际与掌指关节答案：A（拿法以拇指与其余四指罗纹面相对用力提捏）17.下列哪项是督脉的络穴？A.长强B.命门C.大椎D.百会答案：A（长强为督脉络穴）18.针灸治疗漏肩风（肩周炎），“肩外侧疼痛”应配？A.后溪B.合谷C.外关D.列缺答案：C（肩外侧属手少阳三焦经，配外关）19.下列关于“晕针”的处理，错误的是？A.立即起针B.让患者平卧，头低位C.饮温水或糖水D.立即艾灸百会、关元答案：D（晕针处理以平卧、保暖、补液为主，艾灸非必要）20.推拿治疗颈椎病之“神经根型”，重点放松的肌肉是？A.斜方肌、冈上肌B.胸锁乳突肌、前斜角肌C.竖脊肌、背阔肌D.三角肌、肱二头肌答案：B（神经根型颈椎病常因前斜角肌、胸锁乳突肌紧张压迫神经）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述合谷穴的定位、归经及主治要点。答案：合谷穴属手阳明大肠经（2分）。定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处（简便取穴：拇、食指并拢，肌肉隆起最高处）（3分）。主治要点：①头面五官诸疾：头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等；②外感病证：发热恶寒、无汗或多汗；③妇产科病证：经闭、滞产；④肠胃病证：腹痛、便秘；⑤其他：瘾疹、疟疾、小儿惊风（3分）。2.试述推拿滚法的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①以小鱼际和手背的尺侧部为着力面；②腕关节做连续的屈伸和外旋复合运动，使手背在治疗部位上滚动；③频率120-160次/分；④压力均匀，动作协调，吸定于治疗部位（4分）。注意事项：①避免掌指关节过度屈曲或伸直，防止手背与体表撞击；②滚动时着力面应始终接触皮肤，不可跳跃或拖动；③根据患者体质调整压力，以局部有酸胀感为度（4分）。3.针灸治疗呕吐的主穴及配穴原则是什么？答案：主穴：中脘、内关、足三里（3分）。配穴原则：①外邪犯胃：配胃俞、大椎（解表和胃）；②饮食停滞：配梁门、天枢（消食导滞）；③痰饮内阻：配丰隆、公孙（化痰和中）；④肝气犯胃：配太冲、期门（疏肝和胃）；⑤脾胃虚寒：配脾俞、胃俞（温中健脾）（5分）。4.简述十二经脉的循行走向规律及交接规律。答案：走向规律：手三阴经从胸走手（手太阴→手厥阴→手少阴）；手三阳经从手走头（手阳明→手少阳→手太阳）；足三阳经从头走足（足阳明→足少阳→足太阳）；足三阴经从足走腹胸（足太阴→足厥阴→足少阴）（4分）。交接规律：①相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接（如手太阴与手阳明在食指端）；②同名的阳经与阳经在头面部交接（如手阳明与足阳明在鼻翼旁）；③阴经与阴经在胸腹部交接（如足太阴与手少阴在心中）（4分）。5.推拿治疗小儿腹泻（脾虚泻）的常用手法及操作步骤。答案：常用手法：补脾经、推三关、补大肠、摩腹、揉龟尾、推上七节骨（4分）。操作步骤：①患儿仰卧，医者用拇指桡侧缘从拇指尖向指根直推脾经300次（补脾经）；②用拇指桡侧缘从腕横纹向肘横纹直推前臂桡侧（推三关）100次；③用拇指桡侧缘从食指尖向虎口直推大肠经（补大肠）200次；④以掌面顺时针摩腹3分钟；⑤患儿俯卧，用拇指或中指揉尾椎骨端（揉龟尾）100次；⑥用拇指桡侧缘从尾椎骨端向上直推至第4腰椎（推上七节骨）100次（4分）。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者，女，45岁，教师。主诉：左侧肩臂疼痛伴活动受限1月余，加重3天。现病史：1月前因长期伏案备课出现左肩酸痛，未予重视；近3天因受凉疼痛加剧，夜间尤甚，无法抬臂梳头，局部畏寒喜暖。查体：左肩关节周围广泛压痛（肩髃、肩髎、肩贞穴明显），肩关节外展30°、前屈45°，后伸不能；舌淡苔白，脉弦紧。问题：（1）中医诊断及证型是什么？（4分）（2）针灸治疗的治则、主穴及配穴是什么？（8分）（3）推拿治疗的主要手法及操作要点？（8分）答案：（1）诊断：漏肩风（肩周炎）（2分）；证型：风寒湿阻证（2分）。（2）治则：祛风散寒，通络止痛（2分）。主穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、外关（3分）。配穴：因疼痛以肩前（手阳明经）、肩后（手太阳经）、肩外侧（手少阳经）为主，可加合谷（手阳明）、后溪（手太阳）、中渚（手少阳）；局部畏寒加灸肩髃、阿是穴（3分）。（3）推拿手法：①滚法：用滚法在肩关节周围（三角肌、冈上肌、斜方肌）操作5-8分钟，重点放松痛点，以局部温热为度（2分）；②按揉法：拇指按揉肩髃、肩髎、肩贞、天宗穴各1分钟，酸胀感渗透（2分）；③弹拨法：对冈上肌、肱二头肌长头腱的粘连部位做垂直于肌纤维方向的弹拨3-5次，力度由轻到重（2分）；④摇法：做肩关节外展、前屈、后伸、旋转等被动运动，幅度由小到大，以患者能耐受为限（2分）；⑤擦法：用小鱼际擦肩部（重点三角肌区）至透热，配合热敷（2分）。案例2：患者，男，60岁，退休工人。主诉：反复腰痛10年，加重伴活动不利2周。现病史：10年前因搬运重物致腰部扭伤，此后每遇劳累或阴雨天腰痛发作；2周前因外出淋雨症状加重，腰痛如锥刺，转侧困难，局部冷痛拒按，纳可，眠差，大便溏，小便清长；舌紫暗有瘀斑，苔白腻，脉沉涩。问题：（1）中医诊断及证型是什么？（4分）（2）针灸治疗的处方（主穴、配穴、刺法）是什么？（8分）（3）推拿治疗的治则及禁忌证是什么？（8分）答案：（1）诊断：腰痛（2分）；证型：寒湿瘀阻证（2分）。（2）处方：主穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴（3分）。配穴：寒湿重加命门、腰阳关（温经散寒）；瘀血明显加血海、膈俞（活血化瘀）（2分）。刺法：阿是穴用毫针泻法，可加刺络拔罐（出血量3-5ml）；肾俞、大肠俞直刺1.5-2寸，平补平泻；委中直刺1-1.5寸，可点刺出血；命门、腰阳关施灸法（隔姜灸3-