2025年针推模拟题+答案

2025年针推模拟题+答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于十二经别的循行特点，正确的描述是A.离、合、出、入B.离、入、出、合C.入、离、出、合D.合、入、出、离E.出、离、入、合2.常用于治疗急性吐泻、中暑、发热的腧穴是A.内关B.曲池C.委中D.十宣E.大椎3.下列哪项不属于艾灸的禁忌证A.实证、热证B.阴虚发热者C.大血管附近D.孕妇腹部、腰骶部E.风寒湿痹4.患者左侧偏头痛，痛连巅顶，伴急躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数。根据经络辨证，病位主要涉及A.手少阳、足厥阴经B.足少阳、足厥阴经C.手太阳、足少阳经D.足太阳、足阳明经E.手阳明、足阳明经5.下列关于“透刺法”的操作要点，错误的是A.选择相邻或相关穴位B.针尖穿过皮下组织直达目标穴位C.适用于肌肉丰厚部位D.刺激量宜轻，避免疼痛E.常用于面瘫、中风后遗症6.治疗脾胃虚弱型胃痛，除主穴外，宜配A.胃俞、三阴交B.太冲、期门C.梁门、下脘D.气海、关元E.脾俞、胃俞7.下列腧穴中，定位为“腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间”的是A.支沟B.外关C.间使D.三阳络E.会宗8.电针治疗时，若患者出现心慌、头晕，首先应采取的措施是A.增大电流强度B.更换波形C.立即停止通电D.调整针刺深度E.行提插捻转手法9.下列关于“耳穴神门”的定位，正确的是A.三角窝前1/3的下部B.三角窝后1/3的上部C.对耳轮上脚前上方的耳轮处D.耳甲腔中央E.耳屏内侧面下1/2处10.治疗遗尿的主穴不包括A.关元B.中极C.膀胱俞D.三阴交E.肾俞11.下列哪项属于行针的基本手法A.循法B.弹法C.刮法D.提插法E.摇法12.患者因颈椎病出现上肢麻木、疼痛，沿手阳明大肠经放射，其病变节段多对应A.C3-C4B.C4-C5C.C5-C6D.C6-C7E.C7-T113.下列关于“隔姜灸”的描述，错误的是A.生姜片厚度约2-3mmB.适用于虚寒性呕吐、腹痛C.每壮灸至局部皮肤红晕不起泡D.生姜需用针穿刺数孔E.可用于治疗瘰疬、肺痨14.治疗中风中脏腑闭证，首选的腧穴是A.水沟、十二井、太冲、丰隆B.关元、神阙、气海、足三里C.百会、风池、内关、三阴交D.合谷、太冲、曲池、阳陵泉E.尺泽、委中、三阴交、极泉15.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.列缺B.内关C.公孙D.外关E.以上均是16.患者左侧肩周炎，肩前区疼痛明显，外展受限，根据“分经辨证”，病位在A.手太阴经B.手阳明经C.手少阳经D.手太阳经E.手厥阴经17.下列关于“晕针”的处理，错误的是A.立即起针B.让患者取头低足高位C.饮温开水或糖水D.针刺人中、内关急救E.艾灸百会、关元18.治疗痛经实证，主穴应选取A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、三阴交、归来、子宫C.中极、三阴交、地机、次髎D.肾俞、关元、三阴交、太溪E.肝俞、太冲、三阴交、期门19.下列关于“迎随补泻”的描述，正确的是A.针尖顺经而刺为补，逆经而刺为泻B.针尖逆经而刺为补，顺经而刺为泻C.进针时疾速刺入为补，缓慢刺入为泻D.出针时摇大针孔为补，不摇为泻E.提插时重插轻提为补，重提轻插为泻20.下列腧穴中，治疗胆道蛔虫症的特效穴是A.阳陵泉B.胆囊穴C.日月D.太冲E.丘墟二、简答题（每题8分，共40分）1.简述手少阴心经的循行要点及少海穴的定位、主治。2.叙述“滞针”的常见原因及处理方法。3.列举治疗面瘫的主穴，并说明急性期与恢复期的操作差异。4.比较“隔附子饼灸”与“隔盐灸”的操作要点及临床应用。5.简述“经筋辨证”在落枕治疗中的应用，并举例说明配穴思路。三、病例分析题（每题20分，共40分）病例1患者李某，男，62岁，退休教师。主诉：右侧肢体活动不利伴言语謇涩1周。现病史：1周前晨起时发现右侧上肢无力，持物不稳，下肢行走拖曳，伴言语不清，无头痛、呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，未规律服药。查体：BP155/95mmHg，神清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上肢肌力3级，下肢肌力4级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+）。舌质暗红，苔薄黄，脉弦涩。要求：（1）中医诊断及证型；（2）治法；（3）主穴及配穴；（4）操作方法。病例2患者王某，女，35岁，职员。主诉：反复腰痛3年，加重1周。现病史：3年前因久坐后出现腰部酸痛，休息后缓解，未系统治疗。1周前因搬重物后腰痛剧烈，活动受限，不能俯仰转侧，痛处固定拒按，夜间加重。查体：腰椎活动度受限，L4-L5棘突旁压痛（+），叩击痛（+），直腿抬高试验（-）。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。要求：（1）中医诊断及证型；（2）治法；（3）主穴及配穴；（4）操作方法（需包含特殊针法或灸法）。答案一、单项选择题1.B2.D3.E4.B5.D6.E7.A8.C9.B10.E11.D12.C13.E14.A15.E16.A17.D18.C19.A20.B二、简答题1.手少阴心经循行要点：起于心中，出属心系，下膈络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下（极泉），沿上肢内侧后缘，过肘（少海）、经掌后锐骨端（神门），入掌内后廉，至小指桡侧端（少冲）。少海穴定位：屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。主治：①心病、神志病（心痛、癔症）；②肘臂挛痛；③瘰疬。2.滞针原因：①患者精神紧张，局部肌肉强烈收缩；②行针时单向捻转过度，肌纤维缠绕针体；③针身碰到肌腱、骨膜，或刺入瘢痕组织。处理方法：①安慰患者，放松肌肉；②因单向捻转致滞针者，反向捻转退出；③因肌肉紧张致滞针者，在针旁按摩或弹叩，或刺相关腧穴缓解痉挛；④仍无法取出时，留针片刻后再拔。3.面瘫主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷（对侧）。急性期（发病1周内）操作：面部腧穴轻刺浅刺，避免强刺激；合谷穴行平补平泻；可加灸风池、翳风，温经散寒。恢复期（发病1周后）操作：面部腧穴可透刺（如地仓透颊车），加强刺激量；加刺足三里、三阴交补益气血；可配合电针（断续波），促进肌肉恢复。4.隔附子饼灸：将附子研末，加黄酒调制成约0.5cm厚的饼，中间刺数孔，置穴位上，放艾炷施灸。适用于命门火衰所致的阳痿、早泄、宫寒不孕、疮疡久溃不敛。隔盐灸：用纯净干燥食盐填敷脐部（神阙穴），上置艾炷施灸。需注意盐要填满脐窝，防止艾火烧伤皮肤。适用于亡阳证（四肢厥冷、脉微欲绝）、吐泻并作、中风脱证等急危重症。5.经筋辨证：落枕多因睡眠姿势不当或感受风寒，致足太阳经筋（项后强痛）或足少阳经筋（项侧疼痛）拘急。配穴思路：①太阳经筋病（痛在项后，连及肩背）：配天柱、大杼、昆仑（循经远取）；②少阳经筋病（痛在项侧，连及耳后）：配风池、肩井、外关；③局部配穴：阿是穴、肩中俞、后溪（八脉交会穴通督脉）。三、病例分析题病例1（1）中医诊断：中风（中经络）；证型：风痰瘀阻证（或肝阳上亢，脉络瘀阻）。（2）治法：平肝息风，化痰通络。（3）主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：肝阳上亢配太冲、太溪；痰热腑实配丰隆、曲池；言语謇涩配廉泉、通里；口歪配地仓、颊车。（4）操作方法：内关用泻法，水沟向上斜刺0.3-0.5寸，用雀啄法至眼球湿润；三阴交用补法；极泉直刺1-1.5寸，避开腋动脉，提插泻法；尺泽、委中直刺，提插泻法；配穴太冲、太溪用泻法与补法；可配合电针（极泉-曲池、委中-足三里），选用连续波，强度以患者能耐受为度。病例2（1）中医诊断：腰痛；证型：气滞血瘀证。（2）治法：活血化瘀，通络止痛。（3）主穴：阿是穴、大肠俞、委中、腰夹脊。配穴：膈俞（血会）、次髎（局部化瘀）、太冲（疏肝理气）