护师考试真题及答案

护师考试真题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行雾化吸入治疗时，氧流量应调节为（）A.2～4L/min B.4～6L/min C.6～8L/min D.8～10L/min E.10～12L/min答案：C2.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑 B.Ⅱ期为部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡 C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜 D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露 E.不可分期均因创面被黑色焦痂覆盖答案：E3.护士为术后第1天患者翻身时，发现胸腔闭式引流管水柱波动消失，首先应（）A.立即报告医生 B.嘱患者深呼吸 C.挤压引流管 D.更换引流瓶 E.调高负压吸引压力答案：C4.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃ B.20～22℃ C.22～24℃ D.24～26℃ E.26～28℃答案：E5.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院，护士为其行足部护理时，下列操作正确的是（）A.水温50℃泡脚20min B.使用尼龙毛巾用力擦干趾缝 C.趾甲剪成圆弧形 D.涂抹乙醇消毒裂口 E.穿弹力袜促进回流答案：C6.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低 B.输液器具灭菌不彻底 C.药物含致热原 D.操作过程未严格执行无菌技术 E.输液速度过快答案：A7.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.记录胃液颜色、性质、量 B.每日口腔护理2次 C.保持负压吸引<–100mmHg D.经胃管注入药物后夹管30min E.鼓励患者多饮水以防脱水答案：E8.下列关于输血“三查八对”中“八对”内容，不包括（）A.姓名 B.住院号 C.血型 D.交叉配血结果 E.血袋编号答案：D9.患者女，32岁，产后2h，阴道流血量>500mL，子宫软，轮廓不清，首选的护理措施是（）A.立即通知医生并建立双静脉通道 B.给予高流量吸氧 C.冷敷腹部 D.嘱患者屏气用力排出胎盘 E.肌注缩宫素10U后观察答案：A10.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者 B.严重呼吸衰竭行机械通气者 C.年老体弱行动不便者 D.术后恢复期生活部分自理者 E.老年痴呆走失高危者答案：B11.患者男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，护士指导其饮食时，每日蛋白质摄入量应控制在（）A.0.2g/kg B.0.5g/kg C.0.8g/kg D.1.0g/kg E.1.2g/kg答案：C12.下列哪项不是临终患者心理反应五期的内容（）A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.抑郁期 E.接受期 F.妥协期答案：F13.患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士为其安置体位应为（）A.平卧位 B.去枕仰卧位 C.中凹卧位 D.侧卧位 E.半坐卧位答案：C14.下列关于胰岛素笔使用的叙述，正确的是（）A.针头可连续使用3次 B.注射后立即拔针无需停留 C.每次注射后卸下针头 D.常温下笔芯可保存56天 E.注射部位无需轮换答案：C15.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食 B.定期监测血糖、血压 C.接种疫苗预防感染 D.症状缓解即可停药 E.避免日晒可停用防晒答案：B16.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生 B.限制探视人数 C.常规预防性使用抗生素 D.加强环境清洁消毒 E.无菌物品一人一用答案：C17.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行桥式运动的主要目的是（）A.增强腰背肌力量 B.预防下肢静脉血栓 C.训练平衡功能 D.预防压疮 E.改善心肺功能答案：A18.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病 B.登革热 C.霍乱 D.狂犬病 E.肺结核答案：C19.患者女，26岁，产后第3天，乳房胀痛，局部硬结，护士指导其首要护理措施为（）A.热敷后按摩 B.冷敷止痛 C.减少哺乳次数 D.应用抗生素 E.挤出乳汁弃去答案：A20.下列关于吸痰操作的叙述，正确的是（）A.成人吸痰负压为200～250mmHg B.每次吸痰时间不超过15s C.先吸口腔再吸鼻腔 D.吸痰管可重复使用 E.无需无菌操作答案：B21.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式（）A.可去卫生间如厕 B.床边坐便椅 C.使用便盆床上排便 D.缓泻剂后如厕 E.灌肠促进排便答案：C22.下列哪项不是冷疗的禁忌部位（）A.枕后 B.耳廓 C.腹部 D.足底 E.腹股沟答案：E23.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免密切接触孕妇及儿童的时间为（）A.3天 B.1周 C.2周 D.1个月 E.3个月答案：D24.下列哪项属于护理不良事件中的“警讯事件”（）A.给药错误未造成后果 B.住院患者自杀 C.Ⅰ期压疮 D.采血量不足重新采集 E.输液外渗致轻度肿胀答案：B25.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术，术后膀胱冲洗液适宜温度为（）A.4℃ B.10℃ C.20℃ D.30℃ E.40℃答案：D26.下列哪项不是评估成人营养状况的指标（）A.BMI B.肱三头肌皮褶厚度 C.血清白蛋白 D.血红蛋白 E.握力答案：D27.患者女，24岁，因“癫痫”入院，护士发现其发作时应立即（）A.按压人中 B.用力约束肢体 C.头偏向一侧 D.立即静脉推注地西泮 E.置口咽通气管答案：C28.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.血压升高 E.尿量减少答案：D29.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现面罩漏气，首先应（）A.调高吸气压 B.调低潮气量 C.重新调整头带松紧度 D.更换面罩型号 E.改用气管插管答案：C30.下列哪项不是护士执业中的伦理原则（）A.尊重自主 B.不伤害 C.公正 D.奉献 E.行善答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.患者女，58岁，因“风湿性心脏病”服用华法林，护士进行健康教育时应告知其（）A.定期监测INR B.避免大量进食菠菜 C.刷牙使用软毛牙刷 D.发热可用阿司匹林退热 E.出现皮下瘀斑立即停药并就诊答案：ABCE32.下列属于护士职业暴露后处理措施的是（）A.立即局部挤压→流动水冲洗→碘伏消毒 B.报告院感科 C.抽血检测HBV、HCV、HIV D.24h内注射HBIG E.预防性使用齐多夫定答案：ABCD33.患者男，40岁，因“急性肾衰竭”行CRRT治疗，护理观察要点包括（）A.出入量平衡 B.滤器凝血情况 C.电解质变化 D.体温变化 E.动脉压报警答案：ABCDE34.下列关于新生儿抚触的叙述，正确的是（）A.喂奶后立即进行 B.室温26～28℃ C.每次10～15min D.使用润肤油减少摩擦 E.抚触者双手温暖答案：BCDE35.患者女，29岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士健康教育内容包括（）A.置管侧肢体避免测血压 B.可游泳但需保鲜膜包裹 C.每周更换敷料 D.出现红肿疼痛及时就诊 E.置管侧可提5kg重物答案：ACD36.下列属于机械通气患者气道湿化不足表现的是（）A.痰液黏稠 B.导管内干痂 C.脉搏血氧饱和度下降 D.体温升高 E.呼吸机气道高压报警答案：ABCE37.患者男，75岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床，预防深静脉血栓的措施包括（）A.穿弹力袜 B.抬高下肢20～30° C.指导踝泵运动 D.每日饮水>2000mL E.皮下注射低分子肝素答案：ABCE38.下列关于疼痛评估工具的说法，正确的是（）A.VAS适用于≥7岁儿童 B.NRS评分0为无痛 C.FLACC用于术后苏醒期婴幼儿 D.面部表情量表共6张脸谱 E.成人术后首选CPOT答案：ABCD39.患者女，33岁，因“系统性红斑狼疮”妊娠28周，出现胎盘功能减退，需终止妊娠，护士应准备的急救药品包括（）A.硫酸镁 B.地塞米松 C.缩宫素 D.前列地尔 E.葡萄糖酸钙答案：ABCE40.下列属于护理质量敏感指标的是（）A.住院患者跌倒发生率 B.中心导管相关血流感染率 C.手术部位感染率 D.护士离职率 E.Ⅲ期及以上压疮发生率答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/min，按压与通气比为________。答案：5～6，100～120，30:242.正常成人血清钾浓度为________mmol/L，低于________mmol/L称为低钾血症。答案：3.5～5.5，3.543.新生儿生理性黄疸一般出现在生后第________天，________天达高峰，________天消退。答案：2～3，4～5，7～1044.WHO推荐纯母乳喂养至少持续________个月，添加辅食后继续哺乳至________岁以上。答案：6，245.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，应首先检查________是否松动或________是否破裂。答案：输液管接头，输液管46.成人鼻饲时，每次灌注量不超过________mL，间隔时间不少于________h，鼻饲液温度以________℃为宜。答案：200，2，38～4047.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________乙醇，浓度为________%，以降低________表面张力。答案：20～30，肺泡48.糖尿病患者运动宜在餐后________小时进行，每次持续________分钟，心率控制在（220－年龄）×________%。答案：1，30～60，60～7049.医院感染管理要求，层流洁净手术室空气细菌菌落数≤________cfu/m³，普通手术室≤________cfu/m³。答案：10，20050.护士发现患者心跳骤停，应在________秒内启动应急系统，________分钟内开始高质量胸外按压。答案：10，24.简答题（每题8分，共40分）51.简述中心静脉导管（CVC）置管后护理要点。答案：（1）置管后24h内更换敷料，以后每7天或敷料潮湿、松动、污染时立即更换；（2）每日评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液，观察导管外露长度变化；（3）输液前后用10mL以上生理盐水脉冲式冲管，输血、血制品、脂肪乳后再次冲管；（4）正压封管：生理盐水→肝素盐水（10～100U/mL）→夹闭导管→断开注射器；（5）严格无菌操作，接头每7天更换，输血或采血后即时更换；（6）记录置管日期、部位、深度、导管型号、更换敷料及接头时间；（7）拔管时嘱患者屏气，无菌纱布按压至止血，导管尖端送细菌培养；（8）健康教育：置管侧避免提重、测血压，出现发热、疼痛及时报告。52.简述急性脑卒中患者早期康复护理措施。答案：（1）体位管理：良肢位摆放，每2h翻身，预防痉挛及压疮；（2）关节被动活动：生命体征稳定后24h开始，每日2次，每次20min，防止关节挛缩；（3）呼吸道护理：定时翻身拍背、雾化吸入、指导有效咳嗽，预防肺部感染；（4）吞咽功能筛查：采用洼田饮水试验，≥3级予鼻胃管，防止误吸；（5）言语训练：早期评估失语类型，进行发音、命名、复述训练；（6）心理支持：评估抑郁、焦虑，采用认知行为干预，鼓励家属陪伴；（7）营养支持：计算每日热量30kcal/kg，蛋白质1.2～1.5g/kg，必要时肠内营养；（8）安全护理：床栏保护、呼叫铃置易取处，预防跌倒、坠床。53.简述化疗药物外渗的处理流程。答案：（1）立即停止输液，保留针头回抽药液3～5mL；（2）局部冷敷（长春新碱类热敷）15～20min，每日3～4次，持续24～48h；（3）遵医嘱局部封闭：生理盐水5mL+地塞米松5mg+2%利多卡因2mL环形封闭；（4）抬高患肢，避免受压，24h内禁止热敷、按摩；（5）记录外渗药物名称、剂量、部位、面积、处理措施；（6）24h内报告护士长、静疗小组，填写不良事件表；（7）每日评估局部皮肤颜色、温度、疼痛、水疱情况，必要时请整形外科会诊；（8）出现组织坏死，清创换药，准备皮瓣移植。54.简述妊娠期高血压疾病患者产时护理重点。答案：（1）持续心电监护，每15min记录血压、脉搏、呼吸、血氧；（2）严密观察胎心，持续电子胎心监护，发现晚期减速立即报告；（3）建立静脉双通道，使用留置针，备好硫酸镁、降压药、钙剂；（4）防止子痫：保持环境安静，避免声光刺激，床栏保护，备压舌板；（5）第二产程避免屏气用力，行会阴侧切+产钳助产缩短产程；（6）胎儿娩出前肩后立即静注缩宫素10U，预防产后出血；（7）产后继续硫酸镁维持24h，监测膝反射、呼吸≥16次/min、尿量≥100mL/4h；（8）准确记录出入量，防止急性左心衰，限制输液速度<100mL/h。55.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者俯卧位通气的护理要点。答案：（1）评估禁忌证：脊柱不稳、颅内高压、多发骨折、妊娠晚期等；（2）操作前2h暂停肠内营养，抽吸胃内容物，防止反流；（3）翻转前固定气管插管、动静脉导管、引流管，夹闭胸腔引流管翻转后立即开放；（4）5人以上协同翻转，头颈肩躯干同步，避免导管脱出；（5）俯卧位后头部偏向一侧，额部、下颌、髂前上棘垫软枕，防止压疮；（6）每2h调整头部方向，观察面部皮肤颜色、眼睑水肿；（7）监测气道压、潮气量、SpO2，出现低血压、心律失常立即复位；（8）翻转后30min查血气，记录PaO2/FiO2改善情况，每日累计俯卧位≥12h。5.综合应用题（共40分）56.病例：患者男，66kg，因“重症急性胰腺炎”入院。入院第3天出现少尿，血肌酐320μmol/L，尿素氮28mmol/L，血压82/48mmHg，心率124次/min，呼吸32次/min，SpO290%，CVP4mmHg，四肢湿冷，尿量<20mL/h。实验室：pH7.28，PaCO228mmHg，HCO3–14mmol/L，乳酸5.2mmol/L。医嘱：去甲肾上腺素0.3μg/kg/min静脉泵入，快速补液，急诊行连续性血液净化（CVVHDF）。请完成：（1）列出主要护理诊断（至少4条，8分）；（2）计算该患者第1个24h补液量（按急性肾衰竭+休克复苏原则），写出计算过程（8分）；（3）简述CVVHDF治疗中的护理要点（8分）；（4）若治疗过程中出现动脉压报警，护士应如何系统排查（8分）；（5）制定该患者转出ICU的护理评估标准（8分）。答案：（1）护理诊断1.组织灌注量不足与休克、有效循环血量减少有关；2.急性肾损伤与胰腺炎症介质释放、肾血流减少有关；3.气体交换受损与ARDS、肺间质水肿有关；4.代谢性酸中毒与乳酸堆积、肾排酸障碍有关；5.有出血风险与CRRT抗凝、血小板减少有关。（2）补液量计算按“急性肾衰竭+脓毒症休克”复苏原则：第1个24h总补液量=累积损失量+维持量+继续损失量①累积损失量：估计脱水10%×66kg=6.6L≈6600mL，前8h补半量3300mL；②维持量：40mL/kg×66kg=2640mL/24h；③继续损失量：胃肠减压1500mL+腹腔渗液估计1000mL=2500mL；合计：6600+2640+2500=11740mL/24h≈11.7L。前8h输入3300mL+（2640+2500）×8/24≈3300+1710=5010mL；后16h输入11740–5010=6730mL。（3）CVVHDF护理要点1.血管通路：股静脉置管，每次治疗前回抽回血+20mL血液弃去，防止导管相关感染；2.抗凝管理：枸橼酸局部抗凝，监测滤器后离子钙0.2～0.4mmol/L，外周血钙1.0～1.2mmol/L；3.液体平衡：每小时记录出入量