2026年妇产科医师资格考试真题及答案

2026年妇产科医师资格考试真题及答案1.单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.1初孕妇，28岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。查宫口开大3cm，S=0，胎心140次/分。此时最恰当的处理是A.人工破膜B.静滴缩宫素加强宫缩C.严密观察产程进展D.立即剖宫产答案：C1.2关于子痫前期重度，下列哪项不是终止妊娠的指征A.孕34周，血小板85×10⁹/LB.孕32周，持续头痛，视物模糊C.孕35周，尿蛋白定量4g/24h，血压160/110mmHgD.孕36周，胎儿生长受限，脐动脉S/D=2.4答案：D1.3胎盘早剥并发DIC，首选的实验室监测指标是A.血浆D-二聚体B.凝血酶原时间C.纤维蛋白原定量D.血小板计数答案：C1.4妊娠期糖尿病筛查，75gOGTT诊断界值正确的是A.空腹5.1mmol/L，1h9.0mmol/L，2h8.5mmol/LB.空腹5.3mmol/L，1h10.0mmol/L，2h8.6mmol/LC.空腹5.0mmol/L，1h10.0mmol/L，2h8.0mmol/LD.空腹4.8mmol/L，1h9.5mmol/L，2h8.0mmol/L答案：A1.5关于HELLP综合征，下列哪项错误A.溶血表现为外周血涂片见破碎红细胞B.肝酶升高以ALT>70U/L为诊断标准之一C.血小板<100×10⁹/LD.一经确诊，无论孕周均立即剖宫产答案：D1.628岁，G₂P₁，孕39周，臀位，骨盆外测量正常，最佳分娩方式是A.外倒转后阴道试产B.直接阴道臀牵引C.择期剖宫产D.期待自然临产答案：C1.7下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.子宫破裂答案：D1.8关于产后出血定义，阴道分娩后出血量≥A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C1.9下列哪项不是紧急避孕的有效方法A.放置含铜宫内节育器B.口服左炔诺孕酮1.5mg单次C.口服米非司酮600mgD.口服复方短效避孕药7天答案：D1.10关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯左宫旁但未达盆壁，应归为A.ⅠB3B.ⅡA2C.ⅡBD.ⅢA答案：C1.11卵巢子宫内膜异位囊肿最常见的超声表现是A.单房无回声囊，壁薄光滑B.囊内均匀低回声伴“雪花样”飘动C.囊内液-液平面伴“蜂窝状”分隔D.囊内密集点状回声呈“毛玻璃”样答案：D1.12关于子宫肌瘤，下列哪项与不孕关系最小A.黏膜下肌瘤直径2cmB.壁间肌瘤压迫宫腔C.浆膜下肌瘤直径8cmD.肌瘤致宫腔变形答案：C1.13下列哪项不是多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准必备条件A.稀发排卵或无排卵B.临床或生化高雄激素表现C.卵巢多囊样改变D.肥胖答案：D1.14关于绝经激素治疗，下列哪项为禁忌A.子宫肌瘤病史B.系统性红斑狼疮稳定期C.既往乳腺癌D.骨质疏松高危答案：C1.15关于胎盘植入，下列哪项超声征象提示最特异A.胎盘后低回声带消失B.胎盘内多发腔隙C.胎盘与子宫肌层界限清晰D.胎盘厚度>4cm答案：A1.16关于胎儿颈项透明层（NT），下列哪项正确A.测量时间为11⁺⁰–13⁺⁶周，CRL45–84mmB.NT≥2.5mm即为异常C.NT增厚仅与染色体异常相关D.NT测量应取胎儿仰卧位答案：A1.17关于妊娠期铁剂补充，下列哪项正确A.血红蛋白<110g/L开始补铁B.元素铁100mg/天即可满足需求C.铁剂应餐前服用提高吸收D.同时服用钙剂减少胃肠道反应答案：A1.18关于新生儿复苏，下列哪项正确A.心率<100次/分立即正压通气B.正压通气30秒心率仍<60次/分立即胸外按压C.胸外按压深度为胸廓前后径1/2D.肾上腺素首选经气管导管剂量1mg答案：A1.19关于B-Lynch缝合，下列哪项错误A.适用于宫缩乏力性产后出血B.使用1号可吸收线C.缝合前需排除子宫破裂D.术后无需再监测出血答案：D1.20关于阴道镜下醋酸试验，下列哪项正确A.正常鳞状上皮涂醋酸后呈“葡萄状”变白B.高级别病变边界模糊，消失快C.低级别病变边界清晰，消失慢D.病变越严重，白色越厚且持久答案：D1.21关于妊娠期阑尾炎，下列哪项错误A.妊娠中晚期麦氏点可向外上方移位B.白细胞>15×10⁹/L有诊断价值C.超声诊断敏感性可达100%D.延误手术可增加早产率答案：C1.22关于双胎输血综合征，下列哪项为QuinteroⅢ期表现A.仅羊水过多/过少序列B.供血儿膀胱可见C.任一胎儿血流多普勒异常D.一胎水肿或死亡答案：C1.23关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列哪项副作用最小A.亮丙瑞林3.75mg/月B.戈舍瑞林3.6mg/月C.曲普瑞林3.75mg/月+反向添加D.那法瑞林鼻喷答案：C1.24关于子宫内膜癌，下列哪项错误A.ⅠA期无肌层浸润可行孕激素治疗保留生育B.ⅠB期G1首选全子宫双附件切除C.Ⅱ期应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫D.ⅢC期需术后放化疗答案：A1.25关于胎儿生物物理评分，下列哪项得分为0A.羊水最大垂直径2cmB.30min内2次胎儿躯干伸展C.胎儿呼吸样运动持续20sD.胎心监护反应型答案：A1.26关于妊娠期高血压，下列哪项正确A.血压≥140/90mmHg即可诊断B.需尿蛋白≥0.3g/24hC.产后12周血压未恢复正常应修正诊断D.可伴血小板减少答案：C1.27关于经阴道分娩时会阴侧切，下列哪项为指征A.胎儿估计体重3000gB.会阴体短<4cmC.第二产程1hD.枕后位答案：B1.28关于口服避孕药，下列哪项药物相互作用可降低疗效A.利福平B.阿莫西林C.奥美拉唑D.对乙酰氨基酚答案：A1.29关于卵巢过度刺激综合征，下列哪项最重A.腹水最大深度5cmB.血细胞比容0.50C.肌酐150μmol/LD.体重增加3kg答案：C1.30关于胎膜早破，下列哪项处理正确A.孕26周立即引产B.孕32周无感染征象期待治疗C.孕35周破膜12h未临产可回家观察D.任何孕周均禁用抗生素答案：B1.31关于宫颈癌筛查，下列哪项正确A.<21岁常规筛查B.21–29岁每3年TCTC.30–65岁每5年单做HPVD.>65岁有CINⅡ史可停止筛查答案：B1.32关于子宫腺肌病，下列哪项MRI表现最特异A.T2加权像子宫结合带厚度>12mmB.肌瘤样结节C.子宫内膜线增厚D.宫腔积液答案：A1.33关于妊娠期甲状腺，下列哪项正确A.妊娠早期TSH上限4.0mIU/LB.游离T4参考值与非孕相同C.TPOAb阳性需LT4治疗D.产后无需再评估答案：A1.34关于阴道斜隔综合征，下列哪项正确A.隔后腔积血B.双角子宫C.单宫颈D.常伴尿瘘答案：A1.35关于胎儿肾积水，下列哪项为产后手术指征A.肾盂前后径10mmB.SFUⅡ级C.肾盂前后径>20mm伴肾皮质<5mmD.双侧肾盂15mm答案：C1.36关于产褥感染，下列哪项最常见病原体A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.淋球菌答案：B1.37关于外阴癌，下列哪项正确A.最常见腺癌B.FIGOⅠA间质浸润≤1mmC.常规行腹股沟放疗替代手术D.不需切除子宫答案：B1.38关于胎儿镜激光凝固术，下列哪项为TTTS最佳手术孕周A.16–18周B.18–22周C.24–26周D.28–30周答案：B1.39关于妊娠期胆囊结石，下列哪项处理首选A.孕早期腹腔镜切除B.孕中期腹腔镜切除C.孕晚期腹腔镜切除D.产后立即手术答案：B1.40关于母乳喂养，下列哪项错误A.初乳含高浓度IgAB.每次哺乳>30min易致乳头皲裂C.夜间哺乳可维持泌乳D.乙肝DNA>10⁶IU/mL禁忌哺乳答案：D2.多选题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于子痫前期重度的表现A.血小板<100×10⁹/LB.肝酶ALT>2倍正常C.肺水肿D.新发头痛视觉障碍E.尿蛋白定量0.3g/24h答案：ABCD2.2下列哪些情况需行诊断性刮宫A.绝经后阴道流血子宫内膜厚5mmB.绝经前月经淋漓不净，TCT正常C.子宫内膜癌保留生育治疗前D.无排卵功血药物治疗无效E.子宫内膜息肉<1cm无症状答案：ABCD2.3下列哪些药物可用于子宫肌瘤术前缩小瘤体A.GnRH-aB.米非司酮10mg/天C.醋酸乌利普利D.口服避孕药E.左炔诺孕酮宫内缓释系统答案：ABC2.4下列哪些属于胎儿生长受限的超声参数A.腹围<第5百分位B.脐动脉S/D>第95百分位C.大脑中动脉PSV<第5百分位D.羊水指数<5cmE.子宫动脉PI>第95百分位答案：ABDE2.5下列哪些属于妊娠期可安全使用的抗生素A.青霉素GB.头孢曲松C.克拉霉素D.甲硝唑E.四环素答案：ABD2.6下列哪些属于卵巢生殖细胞肿瘤A.无性细胞瘤B.卵黄囊瘤C.胚胎癌D.颗粒细胞瘤E.未成熟畸胎瘤答案：ABCE2.7下列哪些属于紧急剖宫产Ⅰ类指征A.胎盘早剥伴胎心减速B.脐带脱垂胎心异常C.子宫破裂D.子痫发作E.孕41周引产失败答案：ABC2.8下列哪些属于宫颈癌术后需补充放疗高危因素A.淋巴结转移B.宫旁浸润C.深间质浸润>1/2D.肿瘤直径2cmE.淋巴脉管间隙侵犯答案：ABC2.9下列哪些属于妊娠期肝内胆汁淤积症实验室表现A.空腹血清胆汁酸>10μmol/LB.ALT轻度升高C.胆红素>100μmol/L常见D.γ-GT升高E.血小板减少答案：ABD2.10下列哪些属于人工破膜禁忌A.胎盘前置B.脐带先露C.胎头高浮D.活跃期停滞E.疱疹活动期答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1妊娠期正常血浆纤维蛋白原下限为________g/L。答案：4.03.2胎儿脐静脉血气分析pH<________提示胎儿酸中毒。答案：7.203.3宫颈癌根治术保留卵巢的指征为年龄<________岁且肿瘤直径<________cm。答案：45，23.4口服铁剂元素铁每日推荐________mg，餐后服用可减轻________。答案：200，胃肠道反应3.5双胎妊娠两胎儿体重差≥________%可诊断选择性生长受限。答案：253.6妊娠期阑尾炎最常见压痛点位于________。答案：McBurney点外上方3.7子宫破裂典型三联征为________、________、________。答案：剧烈腹痛，休克，胎心消失3.8卵巢颗粒细胞瘤分泌激素为________，可致________出血。答案：雌激素，绝经后3.9胎儿NT增厚≥________mm时，染色体异常风险增加________倍。答案：3.0，53.10产后抑郁筛查常用量表为________，临界分________。答案：EPDS，104.简答题（每题6分，共30分）4.1简述子痫前期重度患者硫酸镁解痉治疗方案及监测指标。答案：负荷量4g静推15min+10g肌注分双侧臀肌，维持量1–2g/h；监测膝反射存在、尿量>30mL/h、呼吸>16次/分、血镁浓度2–3.5mmol/L，备10%葡萄糖酸钙10mL解毒。4.2简述妊娠期糖尿病胰岛素起始指征及常用方案。答案：空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后1h≥7.8mmol/L经饮食运动1周未达标；起始可用基础胰岛素睡前0.2U/kg或餐前短效胰岛素0.1–0.2U/kg，根据血糖每2–3天调整10–20%。4.3简述子宫内膜癌保留生育治疗适应证及随访要点。答案：年龄<40岁、ⅠA期G1内膜样癌、MRI无肌层浸润、CA125正常、无激素禁忌；口服醋酸甲地孕酮160mg/天或左炔诺孕酮宫内系统，每3月宫腔镜+刮宫评估，完全缓解后促排助孕，产后尽早手术。4.4简述胎儿生长受限的胎盘因素及产前监测方案。答案：胎盘因素包括胎盘早剥、绒毛膜炎、单脐动脉、胎盘血管瘤、胎盘梗死；监测：每2周超声测胎儿体重、羊水量、脐动脉S/D、大脑中动脉PSV、子宫动脉PI，每周NST，如脐动脉舒张末期血流消失或反向需住院。4.5简述产后出血“4T”原因及对应处理。答案：Tone（宫缩乏力）—子宫按摩+缩宫素+卡前列素；Trauma（产道裂伤）—缝合+压迫止血；Tissue（胎盘残留）—手取胎盘+刮宫；Thrombin（凝血障碍）—输新鲜冰冻血浆+纤维蛋白原+血小板。5.应用题（共40分）5.1计算分析题（10分）孕妇30岁，G₁P₀，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L。空腹血糖5.0mmol/L，餐后2h7.0mmol/L，饮食控制1周。今日空腹5.8mmol/L，餐后2h8.5mmol/L。（1）诊断？（2）下一步处理？（3）若用胰岛素，计算初始睡前NPH剂量（体重70kg）。答案：（1）妊娠期糖尿病A2型；（2）起始胰岛素；（3）0.2U/kg×70kg=14U，睡前皮下注射，监测空腹血糖，每2天调整2U至<5.3mmol/L。5.2病例分析题（15分）孕妇26岁，G₂P₁，孕35周，突发下腹痛2h，阴道流血200mL。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，子宫板样硬，胎心70–80次/分，阴道少量暗红血。超声：胎盘后血肿8cm×6cm，胎盘增厚，胎心慢。实验室：Hb85g/L，纤维蛋白原1.8g/L，D-二聚体>20mg/L。（1）最可能诊断；（2）即刻处理；（3）若剖宫