2026年放射科医生中级考试试题及答案

2026年放射科医生中级考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1关于X线衰减系数μ，下列叙述正确的是A.与管电压成正比，与组织密度成反比B.与组织原子序数Z³近似成正比，与电子密度成正比C.与X线波长λ成正比，与组织厚度成反比D.与探测器量子检测效率DQE成正比答案：B1.2乳腺MRI动态增强曲线呈“平台型”最常见于A.纤维腺瘤B.浸润性导管癌C.囊内乳头状瘤D.腺病答案：A1.3根据ACRTI-RADS2024版，最大径1.1cm、实性、低回声、边缘不规则、无钙化的甲状腺结节应归为A.TR2B.TR3C.TR4D.TR5答案：D1.4下列哪项不是CT肺动脉造影诊断急性肺栓塞的直接征象A.血管内完全充盈缺损B.轨道征C.肺动脉管径突然变细D.双轨征答案：C1.5肝特异性对比剂Gd-EOB-DTPA的T1缩短效应主要依赖A.细胞外液间隙分布B.肝细胞膜OATP1B3摄取C.血浆蛋白结合D.胆道MRP2排泄答案：B1.6儿童(<2岁)非意外性颅脑损伤最敏感的影像征象是A.硬膜下血膜下新月形高密度B.蛛网膜下腔出血C.大脑纵裂小静脉血栓D.双侧额顶叶脑剪切伤答案：A1.7关于PET/CTSUVmax校正公式SUV_{bw}=\frac{{\text{ROI活性}\;(\text{kBq/mL})}}{\text{注射剂量}\;(\text{kBq})/\text{体重}\;(\text{g})}}，下列说法正确的是A.体重校正会高估肥胖患者真实摄取B.瘦体重校正(SUV_{lbm})可降低性别差异C.血糖水平升高会使SUVmax假性升高D.注射到显像时间延长对SUVmax无影响答案：B1.8主动脉夹层DeBakeyⅢb型累及范围A.升主动脉+主动脉弓B.升主动脉+降主动脉C.降主动脉膈肌以下D.降主动脉膈肌以上答案：C1.9在乳腺DBT中，降低“叠影噪声”最关键的技术参数是A.增大管电压B.减小像素尺寸C.增加投影角度范围D.提高探测器帧频答案：C1.10下列哪项MRI序列对检测肝铁过载最敏感A.T1Win-phaseB.T2WHASTEC.T2GRE20°flipangleC.T2GRE20°flipangleD.DWIb=800答案：C1.11根据Bosniak2020版，肾囊性病灶增强后壁结节≥4mm且明显强化应归为A.ⅡFB.ⅢC.ⅣD.Ⅴ答案：C1.12关于CT迭代重建IRIS与FBP比较，错误的是A.IRIS可降低30%剂量而噪声不变B.IRIS对钙化斑块可产生“蜡像”伪影C.IRIS在高对比任务中优势更明显D.IRIS重建时间较FBP延长答案：C1.13胎儿MRISSFP序列显示脐静脉腹内段位于胃泡左侧，提示A.正常B.脐静脉绕肝C.肝外门静脉高压D.内脏反位答案：D1.14下列哪项不是骨扫描“闪耀现象”的前提条件A.肿瘤骨转移B.化疗后3–6个月C.病灶摄取较前增加D.疼痛症状同步加重答案：D1.15DSA旋转采集三维重建中，消除锥形束伪影的最佳算法是A.FDKB.ARTC.OSEMD.ML-EM答案：A1.16肺结节体积倍增时间VDT计算公式VDT=\frac{\ln2\cdott}{\ln(V_2/V_1)}，若V_2/V_1=1.26，t=30d，则VDT约为A.30dB.60dC.90dD.120d答案：D1.17关于Gd对比剂NSF高危因素，下列哪项最安全A.慢性肾病GFR25mL/minB.急性肾损伤KDIGO-2期C.新生儿早产32周D.肝移植术后GFR50mL/min答案：D1.18乳腺MRI示非肿块样强化呈节段分布，内部强化不均，最可能为A.良性增生B.DCIS高核级C.浸润性小叶癌D.乳腺炎答案：B1.19下列哪项不是CT结肠成像“电子清洗”技术目的A.减少残留液伪影B.降低辐射剂量C.提高≥6mm息肉检出D.避免二次扫描答案：B1.20儿童肱骨髁上骨折GartlandⅢ型，侧位片最可靠征象A.前后位横断移位>2mmB.肱骨前线通过肱骨小头前1/3C.肱骨小头后倾角增大D.脂肪垫征阳性答案：B1.21关于PET/MR衰减校正，下列说法正确的是A.UTE可区分骨与空气B.骨μ值设为0.095cm⁻¹C.钆对比剂增强后T1值变化对AC影响>5%D.超短回波时间不需考虑射频非均匀性答案：A1.22肾动脉狭窄介入治疗后再狭窄率最高的病变类型A.动脉粥样硬化开口型B.纤维肌发育不良C.大动脉炎D.肾动脉分叉型答案：A1.23下列哪项MRI征象不支持子宫腺肌症A.交界区厚度>12mmB.T2WI低信号岛状灶C.病灶与子宫内膜交界清晰D.病灶内点状高信号答案：C1.24关于能谱CT碘(水)图，错误的是A.碘浓度单位mg/mLB.可计算能谱曲线斜率C.虚拟单能量70keV最接近常规CTD.水基图可去除碘对比剂影响答案：A1.25急性阑尾炎CT分级(AAST2024)Ⅲ级指A.阑尾壁增厚>3mmB.阑尾周围脂肪条索C.局限性脓肿≤2cmD.弥漫性腹膜炎答案：C1.26下列哪项不是脑胶质瘤假性进展的影像特征A.增强范围扩大B.水肿增加C.灌注CBV升高D.患者无症状答案：C1.27关于低剂量CT肺癌筛查，2024版NCCN指南推荐间隔A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：B1.28骨皮质旁骨肉瘤最常见部位A.股骨远端后侧B.胫骨近端前侧C.肱骨近端内侧D.骨盆髂骨答案：A1.29下列哪项不是经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)禁忌证A.右心衰竭B.多囊肝C.门静脉海绵样变D.Child-Pugh>11答案：C1.30关于CT辐射剂量指标，正确的是A.CTDI_{vol}直接等于患者受量B.DLP=CTDI_{vol}×扫描长度C.SSDE与体型无关D.k因子用于计算有效剂量，单位mGy·cm答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于MRI磁敏感伪影抑制技术的是A.增加接收带宽B.使用SE-EPI替代GRE-EPIC.减小体素D.增加TEE.采用STIR答案：A、B、C2.2符合2024版LI-RADS“LR-5”CT/MRI征象的有A.动脉期高强化B.门静脉期低强化C.包膜强化D.阈值增长≥50%6个月E.肝胆期低信号答案：A、B、E2.3下列哪些因素会降低乳腺DBT的召回率A.使用AI辅助检测B.双侧对比分析C.增加管电压D.引入合成2DE.增加角密度答案：A、B、D2.4急性脑卒中CT灌注参数中，提示“缺血半暗带”的有A.CBF<30%对照侧B.CBV>80%对照侧C.MTT>145%对照侧D.Tmax>6sE.残余功能达峰时间>10s答案：A、C、D2.5下列属于骨纤维异常增殖症MRI特征的有A.T1WI低信号B.T2WI高信号伴低信号环C.增强后边缘强化D.病灶沿骨长轴扩展E.邻近软组织肿块答案：A、B、C、D2.6关于经皮椎体后凸成形术并发症，正确的有A.骨水泥渗漏率<5%B.肺栓塞发生率0.1%–1%C.感染率>5%D.相邻椎体再骨折风险增加E.术中高血压常见答案：B、D、E2.7下列哪些征象支持肺良性结节A.爆米花样钙化B.直径增长VDT800dC.边缘毛刺D.脂肪密度E.胸膜尾征答案：A、B、D2.8关于Gd-EOB-DTPA肝功能评估，正确的有A.肝细胞摄取率与Child-Pugh相关B.肝胆期信号下降提示功能受损C.相对肝增强(RLE)正常值>60%D.胆道排泄延迟可见于胆管梗阻E.肾功能不影响肝胆期答案：A、C、D2.9下列哪些属于介入放射学质量改进(QI)核心指标A.穿刺成功率B.30天再入院率C.术中辐射剂量D.患者满意度E.病理符合率答案：A、B、C、D2.10关于CT能谱虚拟平扫(VNC)，正确的有A.可替代真实平扫B.对肾结石检出敏感性>90%C.可区分尿酸与非尿酸结石D.碘图可量化肺动脉栓塞程度E.降低辐射剂量30%–50%答案：A、C、E3.填空题（每空1分，共20分）3.1根据NIST数据，水在100kV有效原子序数为________。答案：7.423.2能谱CT虚拟单能量40keV下，碘的质量衰减系数约为________cm²/g。答案：32.23.3乳腺平均腺体剂量D_{gN}单位换算：1mGy=________μGy。答案：10003.4MRI化学位移成像同反相位TE差ΔTE=________ms(1.5T)。答案：2.23.5PET空间分辨率近似公式FWHM≈________×\sqrt{D}，D为晶体厚度(mm)。答案：0.43.6儿童头部CT参考水平，CTDI_{vol}=________mGy(2024EU)。答案：403.7肾动脉狭窄RAS≥________%为介入指征。答案：703.8骨密度T值≤________诊断为骨质疏松。答案：−2.53.9急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗________h。答案：4.53.10肺结节体积测量变异系数<________%认为无显著生长。答案：253.11根据AAPM96号报告，CT随机线束宽度=________×标称层厚。答案：1.33.12乳腺MRI背景实质强化BPE分型中，________型最不利于病灶检出。答案：extreme3.13经颈静脉肝活检穿刺道常规栓塞材料为________。答案：明胶海绵3.14介入导管室空气比释动能率参考水平≤________μGy/h(距壳体10cm)。答案：13.15能谱CT有效原子序数>________提示含碘对比剂。答案：8.53.16急性阑尾炎Alvarado评分≥________分建议手术。答案：73.17前列腺癌PI-RADS2024版，DWI评分5要求ADC≤________×10⁻³mm²/s。答案：0.753.18儿童骨骺损伤Salter-Harris分型________型预后最差。答案：Ⅴ3.19主动脉夹层TEVAR术后首次随访间隔________个月。答案：13.20放射工作人员年有效剂量限值________mSv。答案：504.简答题（共30分）4.1（封闭型，6分）列出CT剂量调制三种方式并简述原理。答案：①角度调制：X线管旋转时根据患者体厚自动调节mA；②Z轴调制：扫描床移动时根据定位像调节mA；③实时调制：利用探测器反馈信号实时调节mA，保持预设噪声水平。4.2（开放型，6分）试述MRI“伪影链”概念及其在腹部DWI中的解决策略。答案：伪影链指从生理运动、硬件缺陷到重建误差逐级放大。策略：①生理门控；②多通道并行采集；③运动校正算法；④自由呼吸触发；⑤AI降噪；⑥b值优化。4.3（封闭型，6分）写出肺结节体积计算椭球公式并推导误差传递公式。答案：V=\frac{\pi}{6}d_1d_2d_3；误差σ_V=V\sqrt{(\frac{\sigma_{d1}}{d_1})^2+(\frac{\sigma_{d2}}{d_2})^2+(\frac{\sigma_{d3}}{d_3})^2}。4.4（开放型，6分）对比FBP与迭代重建在低剂量CT血管成像中的图像质量差异。答案：迭代重建可降低40%剂量而保持噪声、SNR、CNR不变；减少条纹伪影；但可产生“蜡像”平滑伪影；小血管(<2mm)显示率提高；重建时间延长1.5–2倍；需调谐正则化参数。4.5（封闭型，6分）列出急性脑卒中CT灌注“Mismatch”定义及临床意义。答案：Mismatch=DWI高信号核心与PWI低灌注区体积差；提示可挽救半暗带；阈值：Mismatch>20mL且Ratio>1.2；指导取栓或溶栓。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）某64排CT行冠脉CTA，参数：120kV，250mAs，旋转时间0.33s，螺距1.2，扫描长度14cm，CTDI_{vol}=18mGy，求DLP及有效剂量E(胸组织权重k=0.014mSv·mGy⁻¹·cm⁻¹)。答案：DLP=18×14=252mGy·cm；E=252×0.014=3.53mSv。5.2分析题（15分）患者男，58岁，HBsAg(+)，AFP450ng/mL。MRI：肝右叶前上段1.8cm结节，动脉期高强化，门静脉期洗脱，肝胆期低信号，ADC0.92×10⁻³mm²/s，无包膜。请给出LI-RADS分级并阐述依据；若行活检，列出穿刺路径规划要点。答案：LR-5；依据：动脉期高强化+门静脉期洗脱+直径>1cm+高危背景+肝胆期低信号；路径：超声或CT引导，经肝实质最短路径，避开大血管、胆囊、结肠，采用18G针，同轴技术，18s内完成，术后栓塞针道。5.3综合题（25分）患者女，45岁，右乳外上象限触及2cm质硬肿块，皮肤凹陷。钼靶：不规则高密度肿块伴毛刺及微钙化，BI-RADS5。超声：低回声，边缘成角，后方声影，血流丰富。MRI：肿块强化曲线“流出型”，T2WI低信号，DWIADC0.85×10⁻³mm²/s，伴乳头回缩及皮肤增厚。要求：①给