病案培训考核试题及答案

病案培训考核试题及答案

1、患者一次住院只能有一个主要诊断。

对（士确答案）

错

2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列朦增生，主要诊断选择急

性尿潴留.

对

错（

3、疾病的临终状态不能作为主要诊断。

对（正确答案）

错

4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为

主要诊断。

对（正确答案）

错

5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。

对（士确答案）

错

6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。

对

错（正确容案）

7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。

对（E丽答‘笑）

错

8、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血〉颅骨骨折〉开放性伤口》

浅表性伤口。

对（正确答案）

错

9、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。

对

错（正确答案）

10、住院病案一般保存30年。

对（正确答案）

错

1、CMI值评估（）

A、费用消耗指数

B、覆盖疾病广度

C、技术难度（」—）

D、医疗质量

2、某患者以“2型糠尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患

者既往有冠心史，住院期IH突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，

出院主要诊断应选择（）

A、急性心肌梗死（―）

B、2型糖尿病

C、冠心病

D、糠尿病

3、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）

A、原发病（正确答条）

B、手术并发症

C、合并症

D、临床表现

4、患者既往诊断，肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后

病情解出院，出院主要诊断选择（）

A、肝硬化

B、食管静脉曲张破裂出血T血忆，条）

C、脾大

D、病毒性肝炎后肝硬化

5、患者男性，56岁，肺癌术后5年，因头痛、恶心、呕吐1周入院，头部CT提示颅

内占位性病变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好转平

稳出院，主要诊断选择（）

A、肺癌

B、肺癌脑转移（山询谷Q

C、肺癌术后

D、头痛待查

6、关于DRGs分组的核心思想，以下哪个说法是正确的（）

A、临床过程相似，资源消耗相近（―）

B、将疾病随机分组

C、照搬美国或者澳大利亚的分组即可

D、以上都不对

7、DRGs原理足由以下哪个国家学者最先提出的（）

A、法国

B、中国

C、美国夫广案）

D、德国

8、主任（副）医师查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，至少一周记录（）

次

A、1次确答

B、2次

C、3次

D、4次

9、ICD-1。是（）

A、疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（d.））

B、国际疾病分类

C、国际疾病分类第十次修订本

D、国际手术操作分类

10、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）

A、有

B、临床未确定

C、情况不明

D、无（壬确答案）

11、患者住院治疗期间，出于个人原I囚要求转入I•级医院治疗，首页离院方式应填

写为（）

A、医嘱离院

B、医嘱转院

C、非医嘱离院（.询答发）

D、其他

12、DIP是利用大数据优势所建立的完整管理体系，具体名称是（）

A、按病种分值付费，

B、按病组分值付费

C、按病种权重.付费

D、按病组点数付费

13、DRG入组率与下列哪项相关（）

A、病案首页质量川厂一：）

B、疾病严生程度

C、住院时间长短

D、费用

14、切口丙级愈合是下列那种（）

A、切口愈合良好

B、切口愈合欠佳

C、切口化脓11

D、切口愈合不确定

15、手术安全核查记录应由三方核对、确认及签字，不包括（）

A、手术医师

B、器械护士（正

C、巡回护士

D、麻醉医师

1、（多选）首页填写其他诊断时，应（）

A、先填写主要疾病并发症，后填写合并症

B、先填写主要疾病合并症后填写并发症

C、先填写病情较重的疾病,后填写病肩较轻的疾病（I—汇）

D、先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病1F」；力

2、（多选）多个手术或操作时首页填写的基本原则（）

A、多个手术时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术的‘冷7）

B、主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术（正确答案）

C、既有手术又有操作时，按手术优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写，

答案）

D、仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有创

的治疗性操作），后依时间顺序逐行填写其它操作（「

3、（多选）首次病程记录中病例特点所包含的内容有（）

A、主诉（।।

B、现病史（-7；：）

C、生命体征C"

D、重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征（」1「17：）

E、辅助检查结果川

4、（多选）手术记录是指手术者书写的反映（）等情况的特殊记录

A、麻醉情况

B、手术一般情况（」—）

C、手术经过（计「―）

D、术中发现及处理।

5、（多选）下列主要诊断选择的原则正确的有（）

A、对患者健康危害最大（一将Y）